刘奕君
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效和安全性.方法 90例高血压伴2型糖尿病的老年患者随机分成3组,每组30例:对照组A单纯口服厄贝沙坦,对照组B单纯口服氨氯地平,观察组服用厄贝沙坦联合氨氯地平,以12周为1个疗程,对比三组的总有效率以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的变化,同时监测心率、血常规、尿常规、肝肾功能以及服药后的不良反应.结果 治疗1个疗程后,对照组A和对照组B的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的总有效率高于对照组A和对照组B(P<0.05),三组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病疗效良好,且不良反应少.
作者：高芳 刊期： 2012年第10期
目的 分离鉴定宝华玉兰(Magnolia zenii Cheng.)种子的挥发性成分.方法 采用气-质联用(GC-MS)技术,应用峰面积归一化法测定各组分的相对含量.结果 气相色谱共分离出25个色谱峰,鉴定出其中19种化合物,占该挥发性成分总量的99.60%.结论 宝华玉兰种子的挥发性成分以tomentosin(95.48%)为主.
作者：宋晓凯；李靖；李志华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 将126例口服降糖药物血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组(60例)与观察组(66例),对照组给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周.比较两组患者血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白、胰岛功能及低血糖发生率.结果 观察组血糖达标时间显著低于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h C肽值显著高于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率显著低于对照组(22.7% vs.41.7%,P<0.05).结论 与诺和灵N相比,甘精胰岛素联合二甲双胍降血糖效果更为理想,可改善胰岛功能,且安全性好.
作者：王燕芬；邬晓岚；赵燕 刊期： 2012年第10期
对2011年我院住院药房的退药情况进行分析,以期加强药房药品管理,提高规范化用药,确保患者的用药安全.
作者：徐倩 刊期： 2012年第10期
1例终末期肾脏病患者,使用利奈唑胺后出现转氨酶升高、血小板减少和乳酸酸中毒并发症,停药后病情得到缓解.本文通过对该病例资料进行分析,提示慢性肾脏病患者使用利奈唑胺时,需要密切监测患者临床症状及相关实验室检查.利奈唑胺在该人群中应用的安全性和耐受性需要临床进一步验证.
作者：赵新菊；王梅 刊期： 2012年第10期
目的 观察喜辽妥软膏联合硫酸镁冰敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月我科收治的因心律失常应用胺碘酮治疗而引起静脉炎的患者98例,随机分为3组,喜辽妥+硫酸镁冰敷组(联合组)32例,硫酸镁湿敷组(硫酸镁组)32例,生理盐水组(盐水组)34例.对比观察三组疗效.结果 联合组总有效率为100%,硫酸镁组为86.7%,盐水组为26.7%,三组两两比较,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 喜辽妥软膏联合硫酸镁冰敷治疗胺碘酮所致静脉炎疗效确切,优于传统疗法,值得临床推广.
作者：张丽杰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨二甲双胍联合荷丹片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法 将100例NAFLD患者随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组采取二甲双胍联合荷丹片的治疗方法,对照组采取荷丹片单独治疗.结果 治疗后,两组病情均有一定程度的好转.与对照组相比,实验组AST、ALT、TG、TC等指标明显改善,总有效率为94%(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义.结论 二甲双胍联合荷丹片治疗NAFLD较单用荷丹治疗效更佳,值得临床推广.
作者：李兴涛；王敏 刊期： 2012年第10期
目的 评价联合应用金天格胶囊与腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效及副作用.方法 随机将225例腰椎间盘突出症患者分成2组.观察组114例,给予金天格胶囊治疗,同时配合牵引;对照组111例,仅给予单纯牵引.治疗后60 d评价临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率(90.35%)高于对照组(71.17%,P<0.01);两组疼痛程度均显著改善(P<0.05),观察组疼痛改善程度优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显异常或不良反应.结论 联合应用金天格胶囊与腰椎牵引方法治疗腰椎间盘突出症具有理想的临床疗效且无副作用,值得临床推广应用.
作者：亓英国 刊期： 2012年第10期
目的 探讨沙利度胺联合强的松治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效;肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)在IPF发病中的作用;沙利度胺对IPF患者TNF-α及TGF-β的影响.方法 IPF患者57例,20例单用强的松治疗(激素组),37例应用沙利度胺联合强的松治疗(联合治疗组),3个月后进行疗效判定;用酶联免疫法(ELISA)分别检测两组患者治疗前后肺泡灌洗液(BALF)及血清中TNF-α、TGF-β1的变化,同时检测20例健康志愿者(对照组)BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1,作为对照组.结果 联合治疗组临床总有效率高于激素组(P<0.05);IPF患者的BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1均明显高于对照组(P<0.01),治疗后,激素组及联合治疗组BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1均较治疗前下降(P<0.05),联合治疗组BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1下降幅度明显高于激素组(P<0.01).结论 沙利度胺联合强的松可有效控制IPF发展;TNF-α、TGF-β1在IPF发病中起重要作用,沙利度胺联合强的松对其抑制作用更强;沙利度胺通过降低TNF-α、TGF-β1表达来抑制肺纤维化.
作者：史捷；强宁侠；喻敏 刊期： 2012年第10期
目的 观察地佐辛与丙泊酚联合麻醉用于无痛人流术的临床效果及不良反应,以此评价其安全性.方法 选择拟行无痛人流术的早孕妇女60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为B组(单用丙泊酚组)和D组(丙泊酚复合地佐辛组),每组30例.观察两组患者术前、睫毛反射消失时、吸宫时和手术结束时MAP、SpO2、HR、RR的变化、术毕苏醒时间、苏醒期的不良反应、疼痛分级及丙泊酚总用量等.结果 与B组比较,D组患者的呼吸和血流动力学(MAP、HR、SpO2、RR)变化更为平稳,丙泊酚用量明显减少,术后疼痛程度更轻微,但苏醒时间略延长.结论 与单用丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚联合麻醉更能满足无痛人流的手术要求,且不良反应少,术后疼痛减低.
作者：周广俊；顾平荣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自拟中药汤辅助治疗慢性盆腔炎的临床价值.方法 2010年1月-2011年12月本院诊治的80例慢性盆腔炎患者随机分成2组:①对照组40例,口服左氧氟沙星+甲硝唑治疗;②实验组40例,口服左氧氟沙星+甲硝唑+自拟中药汤治疗.观察比较两组的临床疗效、症状体征以及免疫功能改善情况.结果 实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后子宫或附件压痛、白带增多、腹痛、附件包块、盆腔积液等症状体征的发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)等免疫功能指标水平显著高于对照组(P<0.05).结论 临床应用自拟中药汤辅助治疗慢性盆腔炎有助于减轻症状体征、提高临床疗效和改善患者的免疫功能.
作者：赵宇昊；朱梅；朱培一 刊期： 2012年第10期
目的 评价阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 2011年1月-2012年3月收治的急性脑梗死患者共36例,给予阿替普酶溶栓治疗.结果 溶栓后6 h,患者NIHSS较溶栓前明显降低(16.75±4.56 vs.23.89±6.17,P<0.05),24 h NIHSS较溶栓后6 h明显降低(10.78±3.72 vs.16.75±4.56,P<0.05),7 d NIHSS较24 h明显降低(5.47±1.96 vs.10.78±3.72,P<0.05).结论 在一定的时间窗内,阿替普酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：史宝和；陈晓虹；李成洋；阿拉坦 刊期： 2012年第10期
目的 探讨联合奥曲肽与奥美拉唑在体外对人胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响及其可能的作用机制.方法 采用MTT法检测奥曲肽和奥美拉唑对SGC-7901细胞生长的影响,根据中效原理判断联合用药的效果;流式细胞仪检测联合用药对SGC-7901细胞的细胞周期、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.结果 奥曲肽联合奥美拉唑在体外能显著抑制SGC-7901细胞的生长,联合用药对SGC-7901细胞的抑制作用强于单独用药,两药联合应用在高水平效应合用指数小于1,具有明显的协同作用;联合用药能使SGC-7901细胞周期停滞于G0/G1期,下调Bcl-2且上调Bax蛋白的表达.结论 奥曲肽联合奥美拉唑在体外可以抑制SGC-7901细胞的生长,具有协同效应,其机制可能与下调Bcl-2蛋白和上调Bax蛋白表达有关.
作者：李春雷；李志浩；刘菁；李鹏；郑芳；朱雪松 刊期： 2012年第10期
目的 评价我院注射用硫酸头孢噻利在实施干预措施后的临床应用效果.方法 选择实施干预措施前(2008年8月-2009年3月)、干预后(2009年9月-2010年4月)我院123例应用注射用硫酸头孢噻利的住院患者,对抗菌药物预防性应用、用药疗程、用法用量、微生物检查及药敏试验、抗菌药物分级管理、用药频度、药物利用指数等方面进行回顾性分析与评价.结果 干预后,注射用硫酸头孢噻利的临床应用仅为干预前的7.0%;干预前有44.3%的病例应用不合理,干预后无不合理应用病例;干预后,用药疗程、用法用量合理性、微生物送检率以及抗菌药物分级管理等均有明显改善,但药物利用指数(DUI)仍>1.结论 实施合理用药干预措施对促进抗菌药物临床规范应用效果显著,医务科、药剂科、信息科和临床各科室应加强合作,保证抗菌药物合理用药水平持续改进.
作者：杨燕；徐红青；刘亚蓉；徐勤；黄敏燕 刊期： 2012年第10期
目的 观察痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者的临床疗效.方法 将84例高龄下呼吸道感染患者随机分为2组,每组42例.对照组常规使用抗菌药物及对症治疗,治疗组在此基础上同时给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7～14 d.观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白(CRP)、体温恢复正常时间.结果 治疗组临床总疗效明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后,血WBC、中性粒细胞比例、CRP较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);且治疗组患者治疗后体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),两组均未发现明显的不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者临床疗效和实验室指标改善率明显优于单纯抗菌药物治疗,值得临床推广应用.
作者：樊美红；殷少军；陆卫东；林桦；张毅琴；李微；祝炜；李瑾；董福轮 刊期： 2012年第10期
目的 评价和比较单独使用氯胺酮预注射、利多卡因与异丙酚混合注射、氯胺酮与利多卡因联合3种方法减轻异丙酚注射痛的效果.方法 选择150例3～10岁择期行外科手术的患儿为实验对象,共分成3组,每组50例.L组接受盐水3 mL,15 s后给予混合有2%利多卡因的异丙酚(容积比1:19);K组给予0.4 mg/kg的氯胺酮3 mL,15 s后给予1%异丙酚;KL组给予利多卡因+氯胺酮.实验由一名不知分组情况的麻醉师依据4分法给注射痛评分.结果 KL组注射痛发生率(8%)显著低于K组(28%,P<0.05)、L组(32%,P<0.05).三组之间异丙酚诱导用量、意识消失时间及并发症(呕吐、喉痉挛、苏醒期躁动、苏醒延迟和注射部位水肿皮疹)方面比较,差异无统计学意义.结论 氯胺酮与利多卡因联合可显著降低异丙酚注射痛,完全消除重度疼痛,且不良事件发生率低,诱导平稳.
作者：孙丹；赵广翊；陈培红；董云霞；陈亮；孟凌新 刊期： 2012年第10期
目的 评价心脑血管疾病高危住院患者的血脂水平,及临床医师是否按照美国胆固醇教育计划成人高胆固醇血症检测评估和治疗专家委员会第三次报告(NCEP-ATPⅢ)中提出的标准给予他汀类或其他药物干预,为临床提供规范、合理用药的依据.方法 采取回顾性研究方法,运用NCEP-ATPⅢ中的标准,评价在两个不同时期(2008年、2010年)患者在院期间降脂药物用药状况,并进行对比分析.结果 2010年心脑血管病高危组与非心脑血管病组住院患者的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05),2010年心脑血管高危病组与非心脑血管疾病组的干预情况差异有统计学意义(P<0.05).2008、2010年的总体及各科用药情况有较大区别.结论 2010年的心脑血管高危病组患者用药比例明显高于2008年同组患者,临床医师对血脂异常干预意识有明显提高,但仍未完全按照NCEP-ATPⅢ标准给予患者规范、合理的干预,需进一步改善.
作者：韩峰；余晨晔；杜晓明；肇丽梅 刊期： 2012年第10期
目的 对1例使用低分子肝素钠后出现血小板减少的患者进行分析,以提高临床对肝素诱导的血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的认识.方法 回顾性分析及复习相关文献.结果 在使用肝素或低分子肝素过程中可能引起血小板减少,严重者可伴血栓形成,需高度重视.结论 一旦出现HIT,须及时停用肝素或低分子肝素,换为非肝素类抗凝剂.
作者：王雪云；贾丹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨米非司酮治疗胎盘植入及胎盘粘连的临床疗效.方法 将124例胎盘部分植入以及胎盘粘连的患者随机分成2组,观察组84例,给予口服米非司酮治疗;对照组40例,给予静滴缩宫素20 U治疗.记录产后12、24、72 h及7 d阴道出血情况、胎盘排出情况与子宫恢复情况.结果观察组在产后12、24 h阴道内的出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);产后72 h观察组阴道内的流血量显著少于对照组(P<0.05);治疗7 d阴道内流血逐渐停止的患者例数与胎盘自子宫内排出的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮治疗胎盘部分性植入及胎盘粘连方便,易于被患者接受,值得在临床推广应用.
作者：陈长瑛 刊期： 2012年第10期
椎管内注入吗啡用于剖宫产术后镇痛,因其高效持久的镇痛效果得到临床广泛应用,但应用吗啡存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等阿片类不良反应.为了平衡镇痛效果与不良反应之间的关系,近年来,研究者针对剖宫产术后镇痛,对椎管内吗啡的用法、用量进行了深入研究.本文总结椎管内吗啡的给药方法与存在的问题,并列举影响镇痛效果的因素及改进措施.
作者：邵春莹；孟凌新 刊期： 2012年第10期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
