安晔；袁昌鲁；郭涛；王丽敏；高燕
自从1952年,第一个精神药物氯丙嗪被发现和应用以来,精神药物治疗经历了一个飞速发展的时期.此后,各种精神药物不断涌现,为患者的治疗提供了帮助.然而,目前人们仍对精神药物怀着各种各样的疑问.本文就精神药物的概念、分类、作用机制及合理使用进行阐述,以提高人们对精神药物的正确认识.
作者：刘果；王旭梅 刊期： 2009年第02期
目的 为了解手外科住院患者抗生素的应用状况及趋势.方法统计我院手外科住院患者2005-2007年应用抗生素类药物的金额、用药剂量、用药天数,计算用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析手外科抗生素临床用药情况.结果β-内酰胺类、喹诺酮类的用药频率(DDDs)排序高,为抗生素首选.结论 手外科住院患者抗生素应用日趋合理,但仍需进一步加强管理.
作者：宁文奇；韩颖 刊期： 2009年第02期
目的 探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法将80例确诊为慢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组在常规治疗的基础上,口服卡维地洛,从2.5 mg开始,2次/d,至大剂量20 mg;对照组在常规治疗的基础上,口服美托洛尔,从6.25 mg开始,至大剂量50 mg,2次/d.稳定剂量维持6个月.在治疗前及治疗后第3个月和第6个月,对入选患者进行详细体检,并分别行心脏超声检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压.服药期间严密观察并记录不良反应.结果与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率、血压明显下降,治疗组较对照组更为明显,两组不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 卡维地洛与美托洛尔均能改善慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能.卡维地洛在治疗心衰的同时,可以更好地改善患者的运动耐量.
作者：多丽娟；贺丽萍 刊期： 2009年第02期
目的 研究氟马西尼治疗严重肝性脑病(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效.方法 72例Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病的患者,在去除诱因,限制蛋白饮食,乳果糖灌肠,门冬氨酸-鸟氨酸降血氨等综合治疗的基础上,随机分成2组,治疗组给予氟马西尼,安慰剂组给予生理盐水.对比观察两组给药前、给药后2h的临床症状和脑电图的改善率,并观察2周后患者的存活率.结果 治疗组给药后临床症状改善率为43.6%,脑电图的改善率48.7%,均明显高于安慰剂组;2周后两组患者的存活率大致相同.结论 氟马西尼能改善Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病患者的意识状态,有催醒作用,并可以消除脑电图异常,但维持时间短,对提高患者的存活率无明显作用.
作者：李凤春；李磊；刘伟 刊期： 2009年第02期
目的 观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将86例患者随机分为2组,治疗组40例,采用疏肝和胃汤口服;对照组36例,应用枸橼酸莫沙必利片治疗.15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为72.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 疏肝和胃汤治疗功能性消化不良疗效较好.
作者：李宏升；方家；陈苏宁；王晓凤 刊期： 2009年第02期
目的 观察更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的疗效. 方法 对确诊为小儿EB病毒感染的51例患儿,用更昔洛韦治疗,10 mg/(kg·d),分2次应用,每次静滴大于1 h,疗程7～10 d.根据临床症状改善情况判断疗效,同时观察更昔洛韦的不良反应.结果经过治疗,51例EB病毒感染患儿显效42例,有效7例,无效2例,在治疗过程中有 1 例出现WBC减少,1周后恢复正常,其余患儿未见明显不良反应.结论 更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染效果明显、安全.
作者：李健；李姣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨药物降压配合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉应用于主动脉腔内隔绝术(EVGE)的可行性.方法 对我院70例Stanford B型夹层动脉瘤患者采用药物降压配合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,回顾性分析其临床监测指标.结果 全部患者在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下顺利完成手术,除1例在ICU中因动脉瘤体内压较高致瘤体破裂而死亡外,余皆存活.全组患者血压控制满意,未出现严重心律失常,亦无麻醉意外发生.术后无硬膜外血肿等椎管内麻醉并发症.结论 严格控制阻滞平面和血压,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于EVGE安全可行.
作者：陈万成；刁玉刚；刘晓江；张铁铮；王凤学；荆全民 刊期： 2009年第02期
目的 评价莫西沙星针剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性.方法 将72例社区获得性肺炎住院患者随机分为莫西沙星组(实验组,36例)和对照组(美洛西林/舒巴坦+阿奇霉素36例),疗程7～14 d.治疗前后观察临床症状、体征,进行X线胸片和实验室检查并对比分析.结果 莫西沙星组与对照组的有效率分别为88.89%和86.11%,差异无统计学意义(P>0.05).社区获得性肺炎患者对莫西沙星有较好的耐受性,且依从性好.结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎安全有效.
作者：杨泽辉；高媛 刊期： 2009年第02期
不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)是一种常见的中枢神经感觉运动障碍性疾病.该病发病机制和病理生理尚未完全明了,且其诊断及治疗各异.因此,笔者收集了近些年国内外的医学文献,从RLS的发病机制、诊断、治疗进展进行综述.
作者：王金宝；周健美 刊期： 2009年第02期
目的 观察布托啡诺用于胆囊切除术后的镇痛效果.方法 选择60例拟全麻下行胆囊切除手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,吗啡组(M组)和布托啡诺组(B组),每组30例.术毕开始术后镇痛,持续48 h.分别于麻醉前、术毕及术后1、3、24 h采血,应用放射免疫分析法检测血清β-EP.结果 两组患者镇痛评分(VAS)、血清β-内啡肽(β-EP)水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 吗啡和布托啡诺均可有效抑制术后应激反应程度,镇痛效果确切,适合用于术后镇痛.
作者：刘坤；邱鹏；孟凌新 刊期： 2009年第02期
目的 了解我院门诊抗高血压药物的使用情况.方法对2007年门诊抗高血压药的用药频度(DDDs)排序,计算药物利用指数(DUI)值,并对处方中降压药和降压药的联用情况进行分析.结果各类降压药DUI≤1,抗高血压药的临床使用符合规定剂量,药物联用情况合理.结论 我院抗高血压药的使用情况基本合理,但在实际用药过程中应避免药物联用引起的不良反应.
作者：蔡萍；顾平荣 刊期： 2009年第02期
本文通过一则案例简介,剖析医患纠纷的原因,强化医学生依法用药意识,使医学生在未来的工作中既能保证安全、有效地用药,又能遵守药品管理法规.使患者吃上放心药,保证人们身心健康.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第02期
目的 观察国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道大出血临床疗效.方法非曲张静脉上消化道大出血患者80例,随机分为2组,治疗组40例在应用质子泵抑制剂、止血药物等常规治疗基础上,应用国产生长抑素治疗,持续使用3～5 d.对照组40例,只应用质子泵抑制剂及止血药物等常规治疗.结果治疗组38例出血停止(95.0%),2例无效,转外科手术治疗(5.0%),未发现明显毒副作用.对照组32例出血停止(80.0%),8例无效,转外科手术治疗(20.0%).结论 国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道大出血,可减少输血量,降低手术率,值得临床推广.
作者：曲俐焰；贺丽萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨可必特与布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作的治疗效果.方法 将2008年1-12月我科收治的186例支气管哮喘患者随机分为2组,对照组(85例)用氨茶碱常规治疗;治疗组(101例)给予常规治疗加布地奈德混悬液2 mL,可必特2.5 mL雾化吸入,每日2次.观察治疗前及治疗后第1天和第3天症状改善情况.结果 治疗组治疗后第1天、第3天症状评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效明显.
作者：王林；陈良宏；赵敏 刊期： 2009年第02期
目的 筛选复方黑参滴丸的佳提取工艺.方法 以射干苷、玄参特征斑点峰面积之比,浸膏得率为指标,采用正交试验法对提取过程的加醇(水)量、提取次数、提取时间3个因素进行优选.结果 确定复方黑参滴丸的佳提取工艺为射干、山豆根、麦冬、天冬4味药材,用16倍量60%乙醇提取2次,提取3 h,玄参用水20倍量提取3次,提取3 h.结论 该提取工艺方法简单、合理,适合工业化生产.
作者：安晔；袁昌鲁；郭涛；王丽敏；高燕 刊期： 2009年第02期
目的 比较新型羟乙基淀粉-万汶和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术母婴氧化抗氧化系统的影响.方法 拟在CSEA下行择期剖宫产患者60例,随机分为羟乙基淀粉组(H组,n=30)及林格氏液组(L组,n=30).麻醉诱导前分别输入羟乙基淀粉及林格氏液500 mL预扩容,于入室时取母静脉血(MV1),于婴儿剖出时取母静脉(MV2)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血,检测血浆SOD和MDA水平.结果 胎儿娩出时,两组母静脉血SOD值均低于入室时;胎儿娩出时的母静脉﹑脐静脉及脐动脉血SOD值,H组均高于L组.H组脐静脉及脐动脉血MDA值低于L组.结论 羟乙基淀粉预充能改善CSEA下行剖宫产母体的血流动力学,减轻了母婴自由基损害.
作者：吕美红；孟凌新；陈卫民 刊期： 2009年第02期
目的 了解我院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法对我院2006-2007年麻醉药品应用数据进行统计分析.结果我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡制剂增幅较大,哌替啶注射液呈减少趋势.枸橼酸芬太尼注射液主要用于手术麻醉前、中、后的镇静镇痛.结论 我院麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在癌症治疗中用药基本合理.
作者：郝金利；曹劲夫；唐丽英 刊期： 2009年第02期
目的 观察静脉注射维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 选择2003年12月至2008年7月在我院急诊科确诊的PSVT 患者 82 例,随机分为维拉帕米组42例,普罗帕酮组40例.维拉帕米组静脉注射维拉帕米,并与静脉注射普罗帕酮组进行对比观察.结果 维拉帕米组终止率为88.1%,平均起效时间为(21.78±13.60)min;普罗帕酮组终止率为85.0%,平均起效时间为(39.18±17.89)min.两组在复律时间上差异有统计学意义(t=4.635 2,P<0.01),但终止率差异无统计学意义(χ2=0.169 0,P>0.05).结论 PSVT的治疗应用维拉帕米复律优于普罗帕酮.
作者：胡晓；吴金辉 刊期： 2009年第02期
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的育龄妇女常见的内分泌及代谢异常性疾病,也是不孕不育的主要原因之一,以月经失调、排卵障碍、雄激素过多、高胰岛素和胰岛素抵抗为主要特征.二甲双胍作为胰岛素增敏剂,可改善患者对胰岛素的抵抗,并能够起到积极的治疗作用.笔者对二甲双胍在治疗PCOS的研究进展进行综述.
作者：苗晋华；安爱军；郝晓菁；解放军 刊期： 2009年第02期
目的 测定黄芩素固体脂质纳米粒的包封率,并考察其体外释放规律.方法 溶剂扩散法制备脂质纳米粒,高速离心法分离纳米粒和游离药物,HPLC法测定包封率并考察其体外释放规律.结果 测得纳米粒的平均包封率为60.73%,其体外释放规律符合Higuchi动力学方程.结论 黄芩素固体脂质纳米粒有较高的包封率,在体外具有良好的缓释作用.
作者：刘玉梅；朱昆；马海明 刊期： 2009年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
