李强
目的 了解我院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法对我院2006-2007年麻醉药品应用数据进行统计分析.结果我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡制剂增幅较大,哌替啶注射液呈减少趋势.枸橼酸芬太尼注射液主要用于手术麻醉前、中、后的镇静镇痛.结论 我院麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在癌症治疗中用药基本合理.
作者：郝金利；曹劲夫；唐丽英 刊期： 2009年第02期
目的 观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法 对72例中重度癌痛患者给予奥施康定,起始剂量为10 mg/12 h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应.结果 平均镇痛起效时间为45 min,平均镇痛时间12.3 h.全组病例总有效率为96.5%,完全缓解率为65.2%,部分缓解率为30.6%,不良反应轻微.结论 奥施康定治疗中重度癌痛时,起效快,镇痛效果满意,毒副反应轻,服用安全.
作者：李琳；许崇安；徐洁 刊期： 2009年第02期
目的 观察甘精胰岛素对围手术期糖尿病患者高血糖治疗的有效性、安全性和患者的依从性.方法 选择40例接受外科及妇科手术的糖尿病患者,于围手术期禁食水时,应用甘精胰岛素注射液(来得时)皮下注射,观察用药前后血糖控制水平、低血糖发生率和患者依从性.结果 应用甘精胰岛素后患者血糖较治疗前显著降低(P<0.05),发生1次低血糖事件.结论 对于围手术期禁食水的糖尿病患者,甘精胰岛素是一种有效、安全且患者易于接受的药物.
作者：杜强；徐晚枫；韩萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨普贝生联合水囊引产术用于中期妊娠引产的效果.方法选择2008年6-12月在我院进行中期引产的初产妇,有引产指证,无引产禁忌,无普贝生使用禁忌证.将其随机分成2组:观察组35例,采用普贝生联合水囊引产术;对照组42例,采用单一水囊引产术.结果观察组成功率为94%;对照组成功率为88%.观察组产程启动时间为(4.65±2.03)h,对照组平均为(10.59±4.78)h,两组比较,差异有统计学意义;观察组脱囊时间平均为(6.32± 2.67)h,对照组平均为(12.34±3.63)h,两组比较,差异有统计学意义,P均<0.01.结论 普贝生联合水囊用于中期妊娠引产成功率高,优于单纯水囊引产术.
作者：李妍妍；戴丽；佟敏 刊期： 2009年第02期
目的 评价莫西沙星针剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性.方法 将72例社区获得性肺炎住院患者随机分为莫西沙星组(实验组,36例)和对照组(美洛西林/舒巴坦+阿奇霉素36例),疗程7～14 d.治疗前后观察临床症状、体征,进行X线胸片和实验室检查并对比分析.结果 莫西沙星组与对照组的有效率分别为88.89%和86.11%,差异无统计学意义(P>0.05).社区获得性肺炎患者对莫西沙星有较好的耐受性,且依从性好.结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎安全有效.
作者：杨泽辉；高媛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨可必特与布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作的治疗效果.方法 将2008年1-12月我科收治的186例支气管哮喘患者随机分为2组,对照组(85例)用氨茶碱常规治疗;治疗组(101例)给予常规治疗加布地奈德混悬液2 mL,可必特2.5 mL雾化吸入,每日2次.观察治疗前及治疗后第1天和第3天症状改善情况.结果 治疗组治疗后第1天、第3天症状评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 可必特与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效明显.
作者：王林；陈良宏；赵敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨静脉药物配置中心工作对我院用药安全的作用和意义.方法依据药物特性及临床使用特点合理配置药物,制定医院全封闭输液配置中心流程,药物信息传递流程,配置工作流程及相关的管理规程.结果开展静脉药物配置中心工作,促进临床合理用药,减少药品的浪费,减轻患者负担,加强职业防护,充分发挥了医院药师的作用,体现以病人为中心的社会价值.结论 静脉药物配置中心对于提高我院的医疗质量和管理水平,保障广大患者安全、有效、经济、合理用药,具有积极的作用.
作者：王进；李宏；郗君 刊期： 2009年第02期
目的 探讨药物性肝病的病因、临床表现、治疗和预后.方法 对2004年1月至2007年12月在我院住院的114例药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起肝损伤的药物种类繁多,以中草药为首(41.23%),其次为抗结核药(15.79%)和非甾体抗炎药(14.04%).临床表现无特异性,以乏力、厌食、恶心呕吐、腹胀多见;大部分病例(84.21%)预后较好,预后较好组血清总胆红素和碱性磷酸酶水平显著低于预后较差组(P<0.001).结论 重视药物性肝病的预防和早期诊断,尤其要警惕中草药的肝毒性.
作者：杨颖；王学清；李岩 刊期： 2009年第02期
通过严格掌握输液速度,严密观察生命体征及临床症状,并定期检查心、肝、肾等重要脏器的功能,探讨米卡芬净钠治疗恶性血液病合并侵袭性曲霉菌病的不良反应及相应护理措施.
作者：闻艳伟；欧卉 刊期： 2009年第02期
目的 了解我院门诊抗高血压药物的使用情况.方法对2007年门诊抗高血压药的用药频度(DDDs)排序,计算药物利用指数(DUI)值,并对处方中降压药和降压药的联用情况进行分析.结果各类降压药DUI≤1,抗高血压药的临床使用符合规定剂量,药物联用情况合理.结论 我院抗高血压药的使用情况基本合理,但在实际用药过程中应避免药物联用引起的不良反应.
作者：蔡萍；顾平荣 刊期： 2009年第02期
目的 非甾体抗炎药(NSAIDS)是一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物,临床应用十分普遍.同时NSAIDs不良反应的发生率比较高,尤以胃肠道不良反应为多见,高达20% ～50%.本文旨在探讨NSAIDS的临床应用情况及安全性评价.
作者：高玉洁 刊期： 2009年第02期
目的 测定黄芩素固体脂质纳米粒的包封率,并考察其体外释放规律.方法 溶剂扩散法制备脂质纳米粒,高速离心法分离纳米粒和游离药物,HPLC法测定包封率并考察其体外释放规律.结果 测得纳米粒的平均包封率为60.73%,其体外释放规律符合Higuchi动力学方程.结论 黄芩素固体脂质纳米粒有较高的包封率,在体外具有良好的缓释作用.
作者：刘玉梅；朱昆；马海明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨药物降压配合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉应用于主动脉腔内隔绝术(EVGE)的可行性.方法 对我院70例Stanford B型夹层动脉瘤患者采用药物降压配合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,回顾性分析其临床监测指标.结果 全部患者在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下顺利完成手术,除1例在ICU中因动脉瘤体内压较高致瘤体破裂而死亡外,余皆存活.全组患者血压控制满意,未出现严重心律失常,亦无麻醉意外发生.术后无硬膜外血肿等椎管内麻醉并发症.结论 严格控制阻滞平面和血压,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于EVGE安全可行.
作者：陈万成；刁玉刚；刘晓江；张铁铮；王凤学；荆全民 刊期： 2009年第02期
目的 研究覆盆子的薄层色谱鉴别方法.方法 采用硅胶G作为固定相,展开剂选用醋酸乙酯:甲醇:水(22: 1: 1),用薄层色谱法对覆盆子进行鉴别试验.结果 能检测出椴树苷的特征斑点.结论 所采用的方法简便快速,重现性好,为覆盆子质量控制提供了方法.
作者：平欲晖；熊魏；谢一辉 刊期： 2009年第02期
目的 评价诺扬(酒石酸布托啡诺)在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为4组,每组10例.A组:气管插管前给予诺扬1mg静注.B组:气管插管前给予凯纷50 mg静注.C组:手术结束时给予诺扬1mg静注.D组:对照组,不使用任何镇痛药.用视觉模拟评分(VAS)系统评定术后0、1、2、3、4 h的疼痛程度.同时用Rammesay系统进行术后5、10、15、20 min的镇静评分.记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况.结果 D组在各时点的VAS评分均高于其他3组,同时镇静评分低于其他3组.C组VAS评分在各时点均高于A组、B组.A组与B组在各时点差异无统计学意义(P>0.05).C组在15、20 min时点的镇静评分高于A组和B组(P<0.05).A组在5、10 min时的镇静评分高于B组、C组(P<0.05).在其余时段各组差异无统计学意义(P>0.05).四组均未见明显不良反应.结论 诺扬用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛效果确切,不良反应小,且与其他超前镇痛药物比较有较好的镇静作用,可以减少术后躁动的发生.
作者：邱鹏；刘坤；陈卫民 刊期： 2009年第02期
目的 观察布托啡诺用于胆囊切除术后的镇痛效果.方法 选择60例拟全麻下行胆囊切除手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,吗啡组(M组)和布托啡诺组(B组),每组30例.术毕开始术后镇痛,持续48 h.分别于麻醉前、术毕及术后1、3、24 h采血,应用放射免疫分析法检测血清β-EP.结果 两组患者镇痛评分(VAS)、血清β-内啡肽(β-EP)水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 吗啡和布托啡诺均可有效抑制术后应激反应程度,镇痛效果确切,适合用于术后镇痛.
作者：刘坤；邱鹏；孟凌新 刊期： 2009年第02期
目的 观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将86例患者随机分为2组,治疗组40例,采用疏肝和胃汤口服;对照组36例,应用枸橼酸莫沙必利片治疗.15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为72.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 疏肝和胃汤治疗功能性消化不良疗效较好.
作者：李宏升；方家；陈苏宁；王晓凤 刊期： 2009年第02期
目的 比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效和不良反应.方法 将符合入组条件的87例患者随机分成2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,观察8周.于治疗后2、4、6、8周末用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究过程中脱落3例.治疗后,两组患者PANSS评分均明显下降(P<0.01).阿立哌唑组痊愈率50%,有效率90.5%,利培酮组痊愈率47.6%,有效率92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要表现为头昏、兴奋激越、恶心呕吐、锥体外系反应、心电图异常、嗜睡、失眠、便秘、体重增加、泌乳、月经紊乱等方面,其中阿立哌唑引发的锥体外系反应、体重增加、泌乳、月经紊乱明显少于利培酮(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症患者疗效相当,阿立哌唑在体重增加、锥体外系反应和泌乳、月经紊乱等方面的反应少于利培酮.
作者：马闯胜；马玲；张淑芳 刊期： 2009年第02期
本文通过一则案例简介,剖析医患纠纷的原因,强化医学生依法用药意识,使医学生在未来的工作中既能保证安全、有效地用药,又能遵守药品管理法规.使患者吃上放心药,保证人们身心健康.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第02期
目的 为了解手外科住院患者抗生素的应用状况及趋势.方法统计我院手外科住院患者2005-2007年应用抗生素类药物的金额、用药剂量、用药天数,计算用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析手外科抗生素临床用药情况.结果β-内酰胺类、喹诺酮类的用药频率(DDDs)排序高,为抗生素首选.结论 手外科住院患者抗生素应用日趋合理,但仍需进一步加强管理.
作者：宁文奇；韩颖 刊期： 2009年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
