胡晓；吴金辉
目的 研究氟马西尼治疗严重肝性脑病(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效.方法 72例Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病的患者,在去除诱因,限制蛋白饮食,乳果糖灌肠,门冬氨酸-鸟氨酸降血氨等综合治疗的基础上,随机分成2组,治疗组给予氟马西尼,安慰剂组给予生理盐水.对比观察两组给药前、给药后2h的临床症状和脑电图的改善率,并观察2周后患者的存活率.结果 治疗组给药后临床症状改善率为43.6%,脑电图的改善率48.7%,均明显高于安慰剂组;2周后两组患者的存活率大致相同.结论 氟马西尼能改善Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病患者的意识状态,有催醒作用,并可以消除脑电图异常,但维持时间短,对提高患者的存活率无明显作用.
作者：李凤春；李磊；刘伟 刊期： 2009年第02期
蟾酥为我国名贵中药,研究发现,其所含的蟾毒配基类化合物对白血病、结肠癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤,有明显抗肿瘤作用,且毒副作用较小.目前,蟾毒配基类化合物在肿瘤治疗中有较好的发展前景.笔者对其治疗肿瘤的机理进行综述.
作者：李强 刊期： 2009年第02期
左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂,除正性肌力作用,还具有扩血管、拮抗神经内分泌、抗炎、抗凋亡、改善微血管灌注作用,通过多种途径改善患者临床症状及远期预后,且不良反应较少,有望成为心力衰竭药物治疗的重要组成部分.本文对其作用机制及临床研究进展进行综述.
作者：程小敏；马淑梅 刊期： 2009年第02期
目的 研究覆盆子的薄层色谱鉴别方法.方法 采用硅胶G作为固定相,展开剂选用醋酸乙酯:甲醇:水(22: 1: 1),用薄层色谱法对覆盆子进行鉴别试验.结果 能检测出椴树苷的特征斑点.结论 所采用的方法简便快速,重现性好,为覆盆子质量控制提供了方法.
作者：平欲晖；熊魏；谢一辉 刊期： 2009年第02期
目的 了解我院门诊抗高血压药物的使用情况.方法对2007年门诊抗高血压药的用药频度(DDDs)排序,计算药物利用指数(DUI)值,并对处方中降压药和降压药的联用情况进行分析.结果各类降压药DUI≤1,抗高血压药的临床使用符合规定剂量,药物联用情况合理.结论 我院抗高血压药的使用情况基本合理,但在实际用药过程中应避免药物联用引起的不良反应.
作者：蔡萍；顾平荣 刊期： 2009年第02期
目的 观察Cortisomol 根管糊剂进行一次性根管充填的临床效果,为其推广使用提供确切依据.方法 将所有病例均分2组,镍钛根管预备后,治疗组以Cortisomol 根管糊剂和牙胶尖侧方加压法进行一次性根管充填,对照组以丁香油氧化锌糊剂和牙胶尖侧方加压法进行一次性根管充填.结果 两组术后疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.01),Cortisomol组术后反应轻.术后1年复查,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Cortisomol 根管糊剂进行一次性根管充填,临床操作简单,术后反应低,效果显著,值得推广应用.
作者：于红；赵旺；李丁 刊期： 2009年第02期
目的 比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效和不良反应.方法 将符合入组条件的87例患者随机分成2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,观察8周.于治疗后2、4、6、8周末用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究过程中脱落3例.治疗后,两组患者PANSS评分均明显下降(P<0.01).阿立哌唑组痊愈率50%,有效率90.5%,利培酮组痊愈率47.6%,有效率92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要表现为头昏、兴奋激越、恶心呕吐、锥体外系反应、心电图异常、嗜睡、失眠、便秘、体重增加、泌乳、月经紊乱等方面,其中阿立哌唑引发的锥体外系反应、体重增加、泌乳、月经紊乱明显少于利培酮(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症患者疗效相当,阿立哌唑在体重增加、锥体外系反应和泌乳、月经紊乱等方面的反应少于利培酮.
作者：马闯胜；马玲；张淑芳 刊期： 2009年第02期
自从1952年,第一个精神药物氯丙嗪被发现和应用以来,精神药物治疗经历了一个飞速发展的时期.此后,各种精神药物不断涌现,为患者的治疗提供了帮助.然而,目前人们仍对精神药物怀着各种各样的疑问.本文就精神药物的概念、分类、作用机制及合理使用进行阐述,以提高人们对精神药物的正确认识.
作者：刘果；王旭梅 刊期： 2009年第02期
通过严格掌握输液速度,严密观察生命体征及临床症状,并定期检查心、肝、肾等重要脏器的功能,探讨米卡芬净钠治疗恶性血液病合并侵袭性曲霉菌病的不良反应及相应护理措施.
作者：闻艳伟；欧卉 刊期： 2009年第02期
目的 筛选复方黑参滴丸的佳提取工艺.方法 以射干苷、玄参特征斑点峰面积之比,浸膏得率为指标,采用正交试验法对提取过程的加醇(水)量、提取次数、提取时间3个因素进行优选.结果 确定复方黑参滴丸的佳提取工艺为射干、山豆根、麦冬、天冬4味药材,用16倍量60%乙醇提取2次,提取3 h,玄参用水20倍量提取3次,提取3 h.结论 该提取工艺方法简单、合理,适合工业化生产.
作者：安晔；袁昌鲁；郭涛；王丽敏；高燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨药物性肝病的病因、临床表现、治疗和预后.方法 对2004年1月至2007年12月在我院住院的114例药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起肝损伤的药物种类繁多,以中草药为首(41.23%),其次为抗结核药(15.79%)和非甾体抗炎药(14.04%).临床表现无特异性,以乏力、厌食、恶心呕吐、腹胀多见;大部分病例(84.21%)预后较好,预后较好组血清总胆红素和碱性磷酸酶水平显著低于预后较差组(P<0.001).结论 重视药物性肝病的预防和早期诊断,尤其要警惕中草药的肝毒性.
作者：杨颖；王学清；李岩 刊期： 2009年第02期
目的 探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法将80例确诊为慢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组在常规治疗的基础上,口服卡维地洛,从2.5 mg开始,2次/d,至大剂量20 mg;对照组在常规治疗的基础上,口服美托洛尔,从6.25 mg开始,至大剂量50 mg,2次/d.稳定剂量维持6个月.在治疗前及治疗后第3个月和第6个月,对入选患者进行详细体检,并分别行心脏超声检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压.服药期间严密观察并记录不良反应.结果与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率、血压明显下降,治疗组较对照组更为明显,两组不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 卡维地洛与美托洛尔均能改善慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能.卡维地洛在治疗心衰的同时,可以更好地改善患者的运动耐量.
作者：多丽娟；贺丽萍 刊期： 2009年第02期
目的 建立测定氧氟沙星滴耳液中氧氟沙星含量的HPLC方法.方法 采用Dikma Diamonsil C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),乙腈-0.1%三乙胺溶液(14: 86,H3PO4调节pH值至3.0)为流动相,柱温35 ℃,流速1.0 mL/min,Waters 996 PDA检测器,检测波长294 nm.结果 进样量在0.153 9～3.078 0 μg范围内线性关系良好,r=0.999 9(n=6),平均回收率99.84%,RSD=0.56%.结论 该方法准确、简便、重现性好,可用于氧氟沙星滴耳液的含量测定.
作者：王彦厚；贾雷 刊期： 2009年第02期
目的 探讨普贝生联合水囊引产术用于中期妊娠引产的效果.方法选择2008年6-12月在我院进行中期引产的初产妇,有引产指证,无引产禁忌,无普贝生使用禁忌证.将其随机分成2组:观察组35例,采用普贝生联合水囊引产术;对照组42例,采用单一水囊引产术.结果观察组成功率为94%;对照组成功率为88%.观察组产程启动时间为(4.65±2.03)h,对照组平均为(10.59±4.78)h,两组比较,差异有统计学意义;观察组脱囊时间平均为(6.32± 2.67)h,对照组平均为(12.34±3.63)h,两组比较,差异有统计学意义,P均<0.01.结论 普贝生联合水囊用于中期妊娠引产成功率高,优于单纯水囊引产术.
作者：李妍妍；戴丽；佟敏 刊期： 2009年第02期
目的 观察静脉注射维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 选择2003年12月至2008年7月在我院急诊科确诊的PSVT 患者 82 例,随机分为维拉帕米组42例,普罗帕酮组40例.维拉帕米组静脉注射维拉帕米,并与静脉注射普罗帕酮组进行对比观察.结果 维拉帕米组终止率为88.1%,平均起效时间为(21.78±13.60)min;普罗帕酮组终止率为85.0%,平均起效时间为(39.18±17.89)min.两组在复律时间上差异有统计学意义(t=4.635 2,P<0.01),但终止率差异无统计学意义(χ2=0.169 0,P>0.05).结论 PSVT的治疗应用维拉帕米复律优于普罗帕酮.
作者：胡晓；吴金辉 刊期： 2009年第02期
目的 改进盐酸环丙沙星栓的处方并建立其质量控制方法.方法 采用热熔法制备栓剂,采用高效液相色谱法测定环丙沙星的含量.结果 以醋酸缓冲液制备的盐酸环丙沙星栓处方较好,含量合格.结论 改进的处方及制备工艺合理,质量控制方法简单、快速、准确.
作者：王茜 刊期： 2009年第02期
目的 观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将86例患者随机分为2组,治疗组40例,采用疏肝和胃汤口服;对照组36例,应用枸橼酸莫沙必利片治疗.15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为72.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 疏肝和胃汤治疗功能性消化不良疗效较好.
作者：李宏升；方家；陈苏宁；王晓凤 刊期： 2009年第02期
目的 评价诺扬(酒石酸布托啡诺)在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为4组,每组10例.A组:气管插管前给予诺扬1mg静注.B组:气管插管前给予凯纷50 mg静注.C组:手术结束时给予诺扬1mg静注.D组:对照组,不使用任何镇痛药.用视觉模拟评分(VAS)系统评定术后0、1、2、3、4 h的疼痛程度.同时用Rammesay系统进行术后5、10、15、20 min的镇静评分.记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况.结果 D组在各时点的VAS评分均高于其他3组,同时镇静评分低于其他3组.C组VAS评分在各时点均高于A组、B组.A组与B组在各时点差异无统计学意义(P>0.05).C组在15、20 min时点的镇静评分高于A组和B组(P<0.05).A组在5、10 min时的镇静评分高于B组、C组(P<0.05).在其余时段各组差异无统计学意义(P>0.05).四组均未见明显不良反应.结论 诺扬用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛效果确切,不良反应小,且与其他超前镇痛药物比较有较好的镇静作用,可以减少术后躁动的发生.
作者：邱鹏；刘坤；陈卫民 刊期： 2009年第02期
目的 了解我院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法对我院2006-2007年麻醉药品应用数据进行统计分析.结果我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡制剂增幅较大,哌替啶注射液呈减少趋势.枸橼酸芬太尼注射液主要用于手术麻醉前、中、后的镇静镇痛.结论 我院麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在癌症治疗中用药基本合理.
作者：郝金利；曹劲夫；唐丽英 刊期： 2009年第02期
目的 观察甘精胰岛素对围手术期糖尿病患者高血糖治疗的有效性、安全性和患者的依从性.方法 选择40例接受外科及妇科手术的糖尿病患者,于围手术期禁食水时,应用甘精胰岛素注射液(来得时)皮下注射,观察用药前后血糖控制水平、低血糖发生率和患者依从性.结果 应用甘精胰岛素后患者血糖较治疗前显著降低(P<0.05),发生1次低血糖事件.结论 对于围手术期禁食水的糖尿病患者,甘精胰岛素是一种有效、安全且患者易于接受的药物.
作者：杜强；徐晚枫；韩萍 刊期： 2009年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
