李妍妍；戴丽；佟敏
自从1952年,第一个精神药物氯丙嗪被发现和应用以来,精神药物治疗经历了一个飞速发展的时期.此后,各种精神药物不断涌现,为患者的治疗提供了帮助.然而,目前人们仍对精神药物怀着各种各样的疑问.本文就精神药物的概念、分类、作用机制及合理使用进行阐述,以提高人们对精神药物的正确认识.
作者：刘果；王旭梅 刊期： 2009年第02期
目的 测定黄芩素固体脂质纳米粒的包封率,并考察其体外释放规律.方法 溶剂扩散法制备脂质纳米粒,高速离心法分离纳米粒和游离药物,HPLC法测定包封率并考察其体外释放规律.结果 测得纳米粒的平均包封率为60.73%,其体外释放规律符合Higuchi动力学方程.结论 黄芩素固体脂质纳米粒有较高的包封率,在体外具有良好的缓释作用.
作者：刘玉梅；朱昆；马海明 刊期： 2009年第02期
目的 了解我院麻醉药品的应用情况和用药趋势.方法对我院2006-2007年麻醉药品应用数据进行统计分析.结果我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡制剂增幅较大,哌替啶注射液呈减少趋势.枸橼酸芬太尼注射液主要用于手术麻醉前、中、后的镇静镇痛.结论 我院麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在癌症治疗中用药基本合理.
作者：郝金利；曹劲夫；唐丽英 刊期： 2009年第02期
目的 研究覆盆子的薄层色谱鉴别方法.方法 采用硅胶G作为固定相,展开剂选用醋酸乙酯:甲醇:水(22: 1: 1),用薄层色谱法对覆盆子进行鉴别试验.结果 能检测出椴树苷的特征斑点.结论 所采用的方法简便快速,重现性好,为覆盆子质量控制提供了方法.
作者：平欲晖；熊魏；谢一辉 刊期： 2009年第02期
目的 优选月矾中空栓中水溶性成分的佳提取工艺.方法 采用正交实验法,以干膏收率和蛇床子素含量为考察指标,对加水量、提取时间、提取次数等影响因素进行研究.结果 确定佳工艺为加10倍量水,提取2次,每次3 h.结论 应用该水提工艺提取效率高,适于制剂生产.
作者：袁汀；张振秋；王海波；刘威；石继亮；胡北 刊期： 2009年第02期
目的 探讨普贝生联合水囊引产术用于中期妊娠引产的效果.方法选择2008年6-12月在我院进行中期引产的初产妇,有引产指证,无引产禁忌,无普贝生使用禁忌证.将其随机分成2组:观察组35例,采用普贝生联合水囊引产术;对照组42例,采用单一水囊引产术.结果观察组成功率为94%;对照组成功率为88%.观察组产程启动时间为(4.65±2.03)h,对照组平均为(10.59±4.78)h,两组比较,差异有统计学意义;观察组脱囊时间平均为(6.32± 2.67)h,对照组平均为(12.34±3.63)h,两组比较,差异有统计学意义,P均<0.01.结论 普贝生联合水囊用于中期妊娠引产成功率高,优于单纯水囊引产术.
作者：李妍妍；戴丽；佟敏 刊期： 2009年第02期
目的 研究氟马西尼治疗严重肝性脑病(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效.方法 72例Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病的患者,在去除诱因,限制蛋白饮食,乳果糖灌肠,门冬氨酸-鸟氨酸降血氨等综合治疗的基础上,随机分成2组,治疗组给予氟马西尼,安慰剂组给予生理盐水.对比观察两组给药前、给药后2h的临床症状和脑电图的改善率,并观察2周后患者的存活率.结果 治疗组给药后临床症状改善率为43.6%,脑电图的改善率48.7%,均明显高于安慰剂组;2周后两组患者的存活率大致相同.结论 氟马西尼能改善Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病患者的意识状态,有催醒作用,并可以消除脑电图异常,但维持时间短,对提高患者的存活率无明显作用.
作者：李凤春；李磊；刘伟 刊期： 2009年第02期
目的 建立测定氧氟沙星滴耳液中氧氟沙星含量的HPLC方法.方法 采用Dikma Diamonsil C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),乙腈-0.1%三乙胺溶液(14: 86,H3PO4调节pH值至3.0)为流动相,柱温35 ℃,流速1.0 mL/min,Waters 996 PDA检测器,检测波长294 nm.结果 进样量在0.153 9～3.078 0 μg范围内线性关系良好,r=0.999 9(n=6),平均回收率99.84%,RSD=0.56%.结论 该方法准确、简便、重现性好,可用于氧氟沙星滴耳液的含量测定.
作者：王彦厚；贾雷 刊期： 2009年第02期
目的 评价诺扬(酒石酸布托啡诺)在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为4组,每组10例.A组:气管插管前给予诺扬1mg静注.B组:气管插管前给予凯纷50 mg静注.C组:手术结束时给予诺扬1mg静注.D组:对照组,不使用任何镇痛药.用视觉模拟评分(VAS)系统评定术后0、1、2、3、4 h的疼痛程度.同时用Rammesay系统进行术后5、10、15、20 min的镇静评分.记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况.结果 D组在各时点的VAS评分均高于其他3组,同时镇静评分低于其他3组.C组VAS评分在各时点均高于A组、B组.A组与B组在各时点差异无统计学意义(P>0.05).C组在15、20 min时点的镇静评分高于A组和B组(P<0.05).A组在5、10 min时的镇静评分高于B组、C组(P<0.05).在其余时段各组差异无统计学意义(P>0.05).四组均未见明显不良反应.结论 诺扬用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛效果确切,不良反应小,且与其他超前镇痛药物比较有较好的镇静作用,可以减少术后躁动的发生.
作者：邱鹏；刘坤；陈卫民 刊期： 2009年第02期
本文通过一则案例简介,剖析医患纠纷的原因,强化医学生依法用药意识,使医学生在未来的工作中既能保证安全、有效地用药,又能遵守药品管理法规.使患者吃上放心药,保证人们身心健康.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第02期
目的 为了解手外科住院患者抗生素的应用状况及趋势.方法统计我院手外科住院患者2005-2007年应用抗生素类药物的金额、用药剂量、用药天数,计算用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析手外科抗生素临床用药情况.结果β-内酰胺类、喹诺酮类的用药频率(DDDs)排序高,为抗生素首选.结论 手外科住院患者抗生素应用日趋合理,但仍需进一步加强管理.
作者：宁文奇；韩颖 刊期： 2009年第02期
通过严格掌握输液速度,严密观察生命体征及临床症状,并定期检查心、肝、肾等重要脏器的功能,探讨米卡芬净钠治疗恶性血液病合并侵袭性曲霉菌病的不良反应及相应护理措施.
作者：闻艳伟；欧卉 刊期： 2009年第02期
目的 比较新型羟乙基淀粉-万汶和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术母婴氧化抗氧化系统的影响.方法 拟在CSEA下行择期剖宫产患者60例,随机分为羟乙基淀粉组(H组,n=30)及林格氏液组(L组,n=30).麻醉诱导前分别输入羟乙基淀粉及林格氏液500 mL预扩容,于入室时取母静脉血(MV1),于婴儿剖出时取母静脉(MV2)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血,检测血浆SOD和MDA水平.结果 胎儿娩出时,两组母静脉血SOD值均低于入室时;胎儿娩出时的母静脉﹑脐静脉及脐动脉血SOD值,H组均高于L组.H组脐静脉及脐动脉血MDA值低于L组.结论 羟乙基淀粉预充能改善CSEA下行剖宫产母体的血流动力学,减轻了母婴自由基损害.
作者：吕美红；孟凌新；陈卫民 刊期： 2009年第02期
不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)是一种常见的中枢神经感觉运动障碍性疾病.该病发病机制和病理生理尚未完全明了,且其诊断及治疗各异.因此,笔者收集了近些年国内外的医学文献,从RLS的发病机制、诊断、治疗进展进行综述.
作者：王金宝；周健美 刊期： 2009年第02期
蟾酥为我国名贵中药,研究发现,其所含的蟾毒配基类化合物对白血病、结肠癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤,有明显抗肿瘤作用,且毒副作用较小.目前,蟾毒配基类化合物在肿瘤治疗中有较好的发展前景.笔者对其治疗肿瘤的机理进行综述.
作者：李强 刊期： 2009年第02期
目的 探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法将80例确诊为慢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组在常规治疗的基础上,口服卡维地洛,从2.5 mg开始,2次/d,至大剂量20 mg;对照组在常规治疗的基础上,口服美托洛尔,从6.25 mg开始,至大剂量50 mg,2次/d.稳定剂量维持6个月.在治疗前及治疗后第3个月和第6个月,对入选患者进行详细体检,并分别行心脏超声检查,测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压.服药期间严密观察并记录不良反应.结果与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率、血压明显下降,治疗组较对照组更为明显,两组不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 卡维地洛与美托洛尔均能改善慢性心力衰竭患者的临床症状及心功能.卡维地洛在治疗心衰的同时,可以更好地改善患者的运动耐量.
作者：多丽娟；贺丽萍 刊期： 2009年第02期
目的 改进盐酸环丙沙星栓的处方并建立其质量控制方法.方法 采用热熔法制备栓剂,采用高效液相色谱法测定环丙沙星的含量.结果 以醋酸缓冲液制备的盐酸环丙沙星栓处方较好,含量合格.结论 改进的处方及制备工艺合理,质量控制方法简单、快速、准确.
作者：王茜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨药物性肝病的病因、临床表现、治疗和预后.方法 对2004年1月至2007年12月在我院住院的114例药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起肝损伤的药物种类繁多,以中草药为首(41.23%),其次为抗结核药(15.79%)和非甾体抗炎药(14.04%).临床表现无特异性,以乏力、厌食、恶心呕吐、腹胀多见;大部分病例(84.21%)预后较好,预后较好组血清总胆红素和碱性磷酸酶水平显著低于预后较差组(P<0.001).结论 重视药物性肝病的预防和早期诊断,尤其要警惕中草药的肝毒性.
作者：杨颖；王学清；李岩 刊期： 2009年第02期
目的 观察国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道大出血临床疗效.方法非曲张静脉上消化道大出血患者80例,随机分为2组,治疗组40例在应用质子泵抑制剂、止血药物等常规治疗基础上,应用国产生长抑素治疗,持续使用3～5 d.对照组40例,只应用质子泵抑制剂及止血药物等常规治疗.结果治疗组38例出血停止(95.0%),2例无效,转外科手术治疗(5.0%),未发现明显毒副作用.对照组32例出血停止(80.0%),8例无效,转外科手术治疗(20.0%).结论 国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道大出血,可减少输血量,降低手术率,值得临床推广.
作者：曲俐焰；贺丽萍 刊期： 2009年第02期
目的 对比恒康正清与番泻叶在肠道准备及清洁肠道中的疗效.方法应用随机对照方法,对比恒康正清与番泻叶在接受大肠手术或结肠镜检查并排除基础疾病的非梗阻患者中清洁肠道的疗效.结果两组患者在术后并发症方面差异无统计学意义,在清洁度、恶心呕吐、饥饿感、腹痛、全身乏力、直肠不适方面,恒康正清组明显优于番泻叶组(P<0.05). 结论恒康正清作为一种非渗透性、吸收性全肠灌洗液,清洁肠道的作用明显优于番泻叶.
作者：罗宁；吴晓涛 刊期： 2009年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
