陈万成；刁玉刚；刘晓江；张铁铮；王凤学；荆全民
目的 观察国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道大出血临床疗效.方法非曲张静脉上消化道大出血患者80例,随机分为2组,治疗组40例在应用质子泵抑制剂、止血药物等常规治疗基础上,应用国产生长抑素治疗,持续使用3～5 d.对照组40例,只应用质子泵抑制剂及止血药物等常规治疗.结果治疗组38例出血停止(95.0%),2例无效,转外科手术治疗(5.0%),未发现明显毒副作用.对照组32例出血停止(80.0%),8例无效,转外科手术治疗(20.0%).结论 国产生长抑素治疗非曲张静脉上消化道大出血,可减少输血量,降低手术率,值得临床推广.
作者：曲俐焰；贺丽萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨普贝生联合水囊引产术用于中期妊娠引产的效果.方法选择2008年6-12月在我院进行中期引产的初产妇,有引产指证,无引产禁忌,无普贝生使用禁忌证.将其随机分成2组:观察组35例,采用普贝生联合水囊引产术;对照组42例,采用单一水囊引产术.结果观察组成功率为94%;对照组成功率为88%.观察组产程启动时间为(4.65±2.03)h,对照组平均为(10.59±4.78)h,两组比较,差异有统计学意义;观察组脱囊时间平均为(6.32± 2.67)h,对照组平均为(12.34±3.63)h,两组比较,差异有统计学意义,P均<0.01.结论 普贝生联合水囊用于中期妊娠引产成功率高,优于单纯水囊引产术.
作者：李妍妍；戴丽；佟敏 刊期： 2009年第02期
目的 评价诺扬(酒石酸布托啡诺)在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为4组,每组10例.A组:气管插管前给予诺扬1mg静注.B组:气管插管前给予凯纷50 mg静注.C组:手术结束时给予诺扬1mg静注.D组:对照组,不使用任何镇痛药.用视觉模拟评分(VAS)系统评定术后0、1、2、3、4 h的疼痛程度.同时用Rammesay系统进行术后5、10、15、20 min的镇静评分.记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况.结果 D组在各时点的VAS评分均高于其他3组,同时镇静评分低于其他3组.C组VAS评分在各时点均高于A组、B组.A组与B组在各时点差异无统计学意义(P>0.05).C组在15、20 min时点的镇静评分高于A组和B组(P<0.05).A组在5、10 min时的镇静评分高于B组、C组(P<0.05).在其余时段各组差异无统计学意义(P>0.05).四组均未见明显不良反应.结论 诺扬用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛效果确切,不良反应小,且与其他超前镇痛药物比较有较好的镇静作用,可以减少术后躁动的发生.
作者：邱鹏；刘坤；陈卫民 刊期： 2009年第02期
目的 非甾体抗炎药(NSAIDS)是一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物,临床应用十分普遍.同时NSAIDs不良反应的发生率比较高,尤以胃肠道不良反应为多见,高达20% ～50%.本文旨在探讨NSAIDS的临床应用情况及安全性评价.
作者：高玉洁 刊期： 2009年第02期
自从1952年,第一个精神药物氯丙嗪被发现和应用以来,精神药物治疗经历了一个飞速发展的时期.此后,各种精神药物不断涌现,为患者的治疗提供了帮助.然而,目前人们仍对精神药物怀着各种各样的疑问.本文就精神药物的概念、分类、作用机制及合理使用进行阐述,以提高人们对精神药物的正确认识.
作者：刘果；王旭梅 刊期： 2009年第02期
目的 观察Cortisomol 根管糊剂进行一次性根管充填的临床效果,为其推广使用提供确切依据.方法 将所有病例均分2组,镍钛根管预备后,治疗组以Cortisomol 根管糊剂和牙胶尖侧方加压法进行一次性根管充填,对照组以丁香油氧化锌糊剂和牙胶尖侧方加压法进行一次性根管充填.结果 两组术后疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.01),Cortisomol组术后反应轻.术后1年复查,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Cortisomol 根管糊剂进行一次性根管充填,临床操作简单,术后反应低,效果显著,值得推广应用.
作者：于红；赵旺；李丁 刊期： 2009年第02期
目的 探讨药物性肝病的病因、临床表现、治疗和预后.方法 对2004年1月至2007年12月在我院住院的114例药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起肝损伤的药物种类繁多,以中草药为首(41.23%),其次为抗结核药(15.79%)和非甾体抗炎药(14.04%).临床表现无特异性,以乏力、厌食、恶心呕吐、腹胀多见;大部分病例(84.21%)预后较好,预后较好组血清总胆红素和碱性磷酸酶水平显著低于预后较差组(P<0.001).结论 重视药物性肝病的预防和早期诊断,尤其要警惕中草药的肝毒性.
作者：杨颖；王学清；李岩 刊期： 2009年第02期
目的 考察青霉素钠与莲必治在葡萄糖氯化钠钾注射液中配伍的稳定性.方法 采用高效液相色谱法,对输液中青霉素钠与莲必治的含量变化进行测定;并观察其微粒数、外观及pH值变化.结果 青霉素钠与莲必治的平均回收率分别为99.44%、98.78%;RSD分别为0.34%、0.62%.室温放置4 h内输液pH值及含量均无明显变化,颜色无色并且无改变.结论 4 h内青霉素钠与莲必治在GNK中可以配伍使用.
作者：武艺；郑云华；姜清华；徐英宏；李可竹 刊期： 2009年第02期
蟾酥为我国名贵中药,研究发现,其所含的蟾毒配基类化合物对白血病、结肠癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤,有明显抗肿瘤作用,且毒副作用较小.目前,蟾毒配基类化合物在肿瘤治疗中有较好的发展前景.笔者对其治疗肿瘤的机理进行综述.
作者：李强 刊期： 2009年第02期
目的 对比恒康正清与番泻叶在肠道准备及清洁肠道中的疗效.方法应用随机对照方法,对比恒康正清与番泻叶在接受大肠手术或结肠镜检查并排除基础疾病的非梗阻患者中清洁肠道的疗效.结果两组患者在术后并发症方面差异无统计学意义,在清洁度、恶心呕吐、饥饿感、腹痛、全身乏力、直肠不适方面,恒康正清组明显优于番泻叶组(P<0.05). 结论恒康正清作为一种非渗透性、吸收性全肠灌洗液,清洁肠道的作用明显优于番泻叶.
作者：罗宁；吴晓涛 刊期： 2009年第02期
目的 观察布托啡诺用于胆囊切除术后的镇痛效果.方法 选择60例拟全麻下行胆囊切除手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,吗啡组(M组)和布托啡诺组(B组),每组30例.术毕开始术后镇痛,持续48 h.分别于麻醉前、术毕及术后1、3、24 h采血,应用放射免疫分析法检测血清β-EP.结果 两组患者镇痛评分(VAS)、血清β-内啡肽(β-EP)水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 吗啡和布托啡诺均可有效抑制术后应激反应程度,镇痛效果确切,适合用于术后镇痛.
作者：刘坤；邱鹏；孟凌新 刊期： 2009年第02期
目的 观察更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的疗效. 方法 对确诊为小儿EB病毒感染的51例患儿,用更昔洛韦治疗,10 mg/(kg·d),分2次应用,每次静滴大于1 h,疗程7～10 d.根据临床症状改善情况判断疗效,同时观察更昔洛韦的不良反应.结果经过治疗,51例EB病毒感染患儿显效42例,有效7例,无效2例,在治疗过程中有 1 例出现WBC减少,1周后恢复正常,其余患儿未见明显不良反应.结论 更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染效果明显、安全.
作者：李健；李姣 刊期： 2009年第02期
目的 观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法 对72例中重度癌痛患者给予奥施康定,起始剂量为10 mg/12 h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应.结果 平均镇痛起效时间为45 min,平均镇痛时间12.3 h.全组病例总有效率为96.5%,完全缓解率为65.2%,部分缓解率为30.6%,不良反应轻微.结论 奥施康定治疗中重度癌痛时,起效快,镇痛效果满意,毒副反应轻,服用安全.
作者：李琳；许崇安；徐洁 刊期： 2009年第02期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药.方法对我院2007年1月1日-12月10日158例ADR报告进行统计分析.结果 158例ADR中,以儿童和中老年人群占比例较大.ADR临床表现以皮肤损害多,其次为消化系统和神经系统反应.ADR涉及药物以抗微生物药物引起的不良反应所占比例大,其次为中药.6例严重的不良反应中,有4例为新的严重不良反应.结论 应加强ADR监测,确保安全、有效、合理用药.
作者：李润萍 刊期： 2009年第02期
目的 研究氟马西尼治疗严重肝性脑病(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效.方法 72例Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病的患者,在去除诱因,限制蛋白饮食,乳果糖灌肠,门冬氨酸-鸟氨酸降血氨等综合治疗的基础上,随机分成2组,治疗组给予氟马西尼,安慰剂组给予生理盐水.对比观察两组给药前、给药后2h的临床症状和脑电图的改善率,并观察2周后患者的存活率.结果 治疗组给药后临床症状改善率为43.6%,脑电图的改善率48.7%,均明显高于安慰剂组;2周后两组患者的存活率大致相同.结论 氟马西尼能改善Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病患者的意识状态,有催醒作用,并可以消除脑电图异常,但维持时间短,对提高患者的存活率无明显作用.
作者：李凤春；李磊；刘伟 刊期： 2009年第02期
目的 改进盐酸环丙沙星栓的处方并建立其质量控制方法.方法 采用热熔法制备栓剂,采用高效液相色谱法测定环丙沙星的含量.结果 以醋酸缓冲液制备的盐酸环丙沙星栓处方较好,含量合格.结论 改进的处方及制备工艺合理,质量控制方法简单、快速、准确.
作者：王茜 刊期： 2009年第02期
目的 观察静脉注射维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 选择2003年12月至2008年7月在我院急诊科确诊的PSVT 患者 82 例,随机分为维拉帕米组42例,普罗帕酮组40例.维拉帕米组静脉注射维拉帕米,并与静脉注射普罗帕酮组进行对比观察.结果 维拉帕米组终止率为88.1%,平均起效时间为(21.78±13.60)min;普罗帕酮组终止率为85.0%,平均起效时间为(39.18±17.89)min.两组在复律时间上差异有统计学意义(t=4.635 2,P<0.01),但终止率差异无统计学意义(χ2=0.169 0,P>0.05).结论 PSVT的治疗应用维拉帕米复律优于普罗帕酮.
作者：胡晓；吴金辉 刊期： 2009年第02期
目的 比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效和不良反应.方法 将符合入组条件的87例患者随机分成2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,观察8周.于治疗后2、4、6、8周末用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究过程中脱落3例.治疗后,两组患者PANSS评分均明显下降(P<0.01).阿立哌唑组痊愈率50%,有效率90.5%,利培酮组痊愈率47.6%,有效率92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要表现为头昏、兴奋激越、恶心呕吐、锥体外系反应、心电图异常、嗜睡、失眠、便秘、体重增加、泌乳、月经紊乱等方面,其中阿立哌唑引发的锥体外系反应、体重增加、泌乳、月经紊乱明显少于利培酮(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症患者疗效相当,阿立哌唑在体重增加、锥体外系反应和泌乳、月经紊乱等方面的反应少于利培酮.
作者：马闯胜；马玲；张淑芳 刊期： 2009年第02期
目的 比较新型羟乙基淀粉-万汶和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术母婴氧化抗氧化系统的影响.方法 拟在CSEA下行择期剖宫产患者60例,随机分为羟乙基淀粉组(H组,n=30)及林格氏液组(L组,n=30).麻醉诱导前分别输入羟乙基淀粉及林格氏液500 mL预扩容,于入室时取母静脉血(MV1),于婴儿剖出时取母静脉(MV2)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血,检测血浆SOD和MDA水平.结果 胎儿娩出时,两组母静脉血SOD值均低于入室时;胎儿娩出时的母静脉﹑脐静脉及脐动脉血SOD值,H组均高于L组.H组脐静脉及脐动脉血MDA值低于L组.结论 羟乙基淀粉预充能改善CSEA下行剖宫产母体的血流动力学,减轻了母婴自由基损害.
作者：吕美红；孟凌新；陈卫民 刊期： 2009年第02期
左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂,除正性肌力作用,还具有扩血管、拮抗神经内分泌、抗炎、抗凋亡、改善微血管灌注作用,通过多种途径改善患者临床症状及远期预后,且不良反应较少,有望成为心力衰竭药物治疗的重要组成部分.本文对其作用机制及临床研究进展进行综述.
作者：程小敏；马淑梅 刊期： 2009年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
