王洪奇
目的 了解美施康啶的镇痛效果,为临床合理用药提供依据.运用美施康定的缓释持续镇痛的作用,达到满意的止痛效果.方法 采用开放式无对照法,对本院肿瘤科114例使用美施康定治疗的中晚期癌症患者镇痛效果进行系统观察,并进行分析.结果 美施康定的日剂量在30～300 mg之间,大多数患者均可获得良好的止痛效果,治疗后疼痛全部有所缓解,有效率为98.2%,不良反应为便秘、恶心、呕吐、头昏、嗜睡、排尿困难,未见其他严重的药物不良反应.结论 美施康定是中、晚期癌症患者可以长期使用且安全性高的重要止痛药物之一.
作者：姜蔚；纪明姝；刘玉明 刊期： 2007年第03期
目的 研究2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌感染率以及对各种抗生素的耐药情况.方法 采用ATB自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验用K-B纸片法.根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果 .应用WHONET 5软件对数据进行分析.结果 2006年我院共收集呼吸道致病菌725株,革兰阴性杆菌664株,占91.6%.革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌居首位(211株,29.1%),其次为铜绿假单胞菌(200株,27.6%),肺炎克雷伯菌(150株,20.7%),其他革兰阴性杆菌103株(14.2%).革兰阴性杆菌的耐药率由低到高依次为:亚胺培南7.5%、美罗培南7.8%、头孢派酮/舒巴坦10.7%、哌拉西林/三唑巴坦12.7%、头孢比肟14.2%.其中,大肠埃希菌对三代头孢的耐药率为30%,铜绿假单胞菌对三代头孢耐药率达60%.结论 2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,应加强革兰阴性杆菌感染及耐药监测,掌握耐药变迁,对正确使用抗菌药物具有十分重要意义.
作者：袁野；徐立丽 刊期： 2007年第03期
目的 观察血必净对百草枯中毒导致的多器官功能障碍综合征的防治作用.方法 2003年以来我院收治的百草枯中毒患者10例,随机分为2组,A组在常规治疗及血液灌流的基础上给予血必净治疗,B组单纯给予常规治疗及血液灌流治疗.观察两组的器官衰竭情况及死亡率.结果 A组患者的器官衰竭情况及死亡率均低于B组.结论 血必净对治疗百草枯中毒导致的多脏器衰竭治疗效果较好,需进一步观察.
作者：李铁刚；张嵘 刊期： 2007年第03期
目的 优选除萎平异颗粒的佳处方.方法 以影响颗粒质量及成型的3个主要因素(成型率、溶解度、吸湿率)为试验指标进行优选.结果 佳处方为浸膏:乳糖:糊精=1∶0.5∶1,此时制出的颗粒成型率高、溶解度好、吸湿率低.结论 本处方比例较好,优势明显.药用辅料对药品质量和药效有决定性作用,药学人员应不断试验、不断探索,以筛选出佳配方及工艺技术.
作者：陈可香 刊期： 2007年第03期
目的 寻找精氨酸酯酶提纯的佳工艺.方法 应用不同方法 进行提取,比较其收率.结果 佳工艺为二乙氨基乙基葡聚糖A-50和盐浓度梯度洗脱.结论 应用该工艺提取不仅含量、收率高,而且省时、省力.
作者：李鹏 刊期： 2007年第03期
目的 观察使用炎敌油治疗难愈伤口的疗效.方法 将80例难愈伤口换药患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用炎敌油油剂,对照组采用0.5%安尔碘水剂换药治疗.结果 观察组换药次数及愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 炎敌油治疗难愈伤口,能缩短换药时间,减少换药次数,促进伤口愈合.
作者：金梅；徐盈 刊期： 2007年第03期
目的 探讨环磷酰胺静脉化疗引起咽部刺激症状的护理措施.方法 选择50例癌症患者,其中乳腺癌25例,肺癌15例,淋巴瘤10例,年龄19～69岁,剂量600～1 200 mg.在咽部刺激症状前、后分别含Vit C咀嚼片.结果 50例患者均收到满意效果.结论 用环磷酰胺前含Vit C咀嚼片能预防咽部刺激症状发生.
作者：李秀君；李秀英 刊期： 2007年第03期
目的 观察中药治疗强直性脊柱炎的短期疗效.方法 我院门诊患者28例,治疗组18例,给予中药辨证治疗,对照组10例,主要用西药缓解病情.结果 治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中药分期辨证治疗强直性脊柱炎短期内取得较满意的疗效.
作者：胡莹；金玉娟；陈苏宁；张锡玮 刊期： 2007年第03期
目的 研究软饮料导致的青少年糖尿病酮症的临床特点和预后情况,探讨该症的发病机制和治疗对策.方法 选择10例以大量摄入含糖软饮料为明确诱因的初发2型糖尿病酮症或酮症酸中毒青少年患者,胰岛素治疗好转后跟踪随访半年,分别在入院初、血糖理想控制一周以上和出院半年后测定血糖、血清胰岛素或C-肽,以判断胰岛β细胞分泌功能,行高胰岛素正血糖钳夹试验以定量测定胰岛素抵抗程度.结果 10例病例的特点是都有家族史、明显肥胖、皮肤黑棘皮病样表现,血中胰岛自身抗体阴性.入院时血清胰岛素和C-肽水平明显降低;血糖理想控制1周后水平均明显升高(P均＜0.05);钳夹试验中葡萄糖输注速率((3IR)显著低于正常人.随访半年时BMI均有不同程度下降(差异不显著),全部停止口服用药,维持血糖于正常糖耐量(5例)或异常糖耐量(5例).而空腹胰岛素/C-肽和糖负荷后2 h胰岛素/C-肽水平均进一步显著升高(均P＜0.01),呈现高胰岛素血症和高C肽水平.行第二次钳夹试验的病例其GIR值均比第一次钳夹试验有明显提高(P＜0.01),但仍低于正常人.结论 软饮料导致的糖尿病酮症预后良好的原因是虽然有严重胰岛素抵抗,但胰岛功能尚有很强的代偿能力;而大量摄入含糖软饮料导致糖毒性,使β细胞分泌功能暂时下降及胰岛素抵抗加重,引起糖尿病发病;糖毒性纠正后,β细胞分泌功能如果能足以抵消胰岛素抵抗的代偿水平,可以不引发糖尿病.
作者：厉平；高嵩；李玲；刘聪；王艳军；陈威；吴波；岳桂英 刊期： 2007年第03期
目的 观察米非司酮作为子宫内膜异位症术后辅助治疗药物的疗效.方法 选择我院2003年6月-2005年6月子宫内膜异位症35例,其中,治疗组20例,术后采用米非司酮10 mg口服,1次/d,疗程6个月.观察临床症状;对照组15例未用药,观察术后应用米非司酮及未用药患者的复发率.结果 用药后治疗组控制症状有效率为:100%,复发率为15.0%,对照组复发率为40.0%.结论 子宫内膜异位症患者术后服用米非司酮可显著改善症状.
作者：王妍姝；赵丽清 刊期： 2007年第03期
目的 正确认识乳腺患者抑郁症的发生率,评价舍曲林治疗抑郁症的疗效.方法 选择2002年5月至2003年4月因乳腺疾病入院的患者,计算其抑郁症的发病率.同时,对符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的65例患者服用舍曲林及安慰剂进行随机对照研究,采用HAMD、CGI-SI量表评价抑郁症的症状和疗效.结论 219例乳腺患者中,抑郁症的发病率约为30%,舍曲林对乳腺患者的抑郁症治疗有效,可作为一线用药.
作者：周春颜；甘霖霖；贾友鹏 刊期： 2007年第03期
笔者通过搜集、分析相关文献,对ACEI类降压药与其他类药物联用的不良反应进行综述.发现ACEI类降压药与利尿药、抗精神失常药、金属离子类、免疫抑制剂等药物联用时,可出现不良反应.提示临床应用ACEI类降压药时,应注意它们与其他类药物联用的不良反应,以提高疗效,降低毒副反应.
作者：宋怡 刊期： 2007年第03期
目的 观察膝关节镜手术后关节腔内注射不同浓度罗哌卡因的镇痛效果.方法 120例在联合阻滞麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为4组,每组30例,术毕向关节腔内注入等容量(10 mL)不同浓度的罗哌卡因.Ⅰ组:0.25%的罗哌卡因;Ⅱ组:0.375%的罗哌卡因;Ⅲ组:0.5%罗哌卡因;Ⅳ组:生理盐水对照组.记录未后第2、4、8、12 h的视觉疼痛评分(VAS)及副作用.结果 与Ⅳ组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组VAS评分有显著性差异(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ组术后第2、4、8、12 h VAS评分均显著高于Ⅲ组,有显著性差异(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组组间无显著性差异(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均无副作用.结论 关节腔内注射0.50%罗哌卡因镇痛效果优于其他浓度,而且并发症少,值得临床推广.
作者：丁旭东；孟凌新 刊期： 2007年第03期
目的 观察细辛脑注射液辅佐治疗小儿肺炎的疗效.方法 2004年7月-2005年7月我院收治的诊断为肺炎的患儿140例,随机分为治疗组与对照组,各70例,治疗组给予细辛脑注射液静滴,剂量为O.5mg/(kg·d),用药3～7 d,对照组除不给予细辛脑静滴外,与治疗组均视病情给予相应的抗感染及退热、止咳、平喘、吸氧、强心等治疗.结果 治疗组70例,显效52例,有效12例,总有效率91.43%;对照组70例,显效24例,有效28例,总有效率74.28%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 细辛脑注射液辅佐治疗小儿肺炎疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：吕宁；姚文君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨加替沙星联合头抱曲松钠治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法 将75例CAP患者随机分为3组,A组22例,静脉滴注加替沙星200 mg,2次/d;B组24例,静脉注射头孢曲松钠2.0 g,2次/d;C组29例,静脉滴注加替沙星200 mg,2次/d,联合头孢曲松钠2.0 g静脉注射,2次/d.观察3组的临床有效率,并进行统计分析.结果 C组有效率显著高于A、B组(P＜0.05).结论 加替沙星联合头抱曲松钠治疗CAP临床疗效显著,安全性高.
作者：郭继龙；杨世英；郭新生 刊期： 2007年第03期
环丙沙星作为一种合成的第三代喹诺酮类抗生素,具有广谱、高效、方便等特点,可在临床用药过程中逐渐发现有很多不良反应.笔者浅析了48例住院患者在静滴环丙沙星后出现的过敏反应,消化系统、神经系统、肝肾损害及肌肉骨骼系统的不良反应,讨论临床中如何合理用药.
作者：陈阳；宋岩 刊期： 2007年第03期
目的 观察盐酸雷莫司琼防治化疗所致恶心、呕吐的临床疗效.方法 2005-2007年我院诊断为白血病的患者以昂丹司琼(欧贝)作为对照组,利用随机分组对照的方法 进行随机对照试验.结果 盐酸雷莫司琼对45例白血病患者化疗后呕吐的完全控制率达71.1%、有效率为88.9%,与对照组比较(完全控制率48.8%、有效率65.9%)有显著性差异(P＜0.05).盐酸雷莫司琼不良反应发生率为6.67%、昂丹司琼为9.76%,无显著性差异(P＞0.05).结论 盐酸雷莫司琼具有强力、持久的止吐作用,无明显不良反应.
作者：张嵘；李迎春；杨威；刘卓刚 刊期： 2007年第03期
为了探寻人类健康长寿的秘诀,笔者收集并整理了大量的中医药抗衰老方面的文献,并进行综述,以供参考.
作者：翁金月；樊建霜；肖玉燕 刊期： 2007年第03期
目的 总结机械瓣膜置换术后患者应用华法林抗凝治疗的用药指导和护理体会.方法 对3 865例口服华法林的机械瓣膜置换术后患者强化健康教育,并监测凝血酶原时间(PT)及其国际标准化比率(INR),观察其抗凝效果及主要不良反应.结果 经过规范的抗凝治疗和护理,全部患者PT及INR可控制在适宜范围内.结论 对使用华法林抗凝的机械瓣膜置换术后患者要确保准时服药,定期监测PT及INR,密切观察并指导患者学会发现早期出血的征象,加强相关的健康教育,以达到既有效抗凝,又不产生明显并发症的目的.
作者：刘岩；高锐；刘培艳 刊期： 2007年第03期
1 病例摘要患儿,女,12岁,因口角歪斜1个月左右,口服维生素B12片2周.在门诊处置室下关穴位注射维生素B12 0.1 mg(1 mL),2 min后腹痛,呼吸困难,面色青紫,血压75/50 mmHg,呼吸30次/min,脉搏146次/min,心率146次/min,末梢毛细血管再充盈时间3 s,瞳孔等大,直径为2.5 mm,表情淡漠,烦躁不安,谵妄,四肢发冷,右侧鼻唇沟变浅,双肺呼吸音清,心音有力,节律规整,诊断为维生素B12致过敏性休克.立即平卧给予鼻导管吸氧,2∶1液扩容纠酸,静注肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg.5 min后病情无好转,呼吸困难加重,大量粉红色泡沫样痰从口鼻腔中涌出,频繁呕吐,血压45/10 mmHg,脉搏弱,烦躁不安,面色灰白,四肢冷,周身皮肤灰暗,双肺有大量大、中水泡音,心音低钝,心电图检查心率30～40次/min,节律不规整.
作者：郝金利 刊期： 2007年第03期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
