学术投稿

重度颅脑损伤合并失血性休克的急诊室救治

陈卫东;顾文佳

关键词:颅脑损伤, 失血性休克, 高渗盐水, 甘露醇
摘要:[目的] 回顾12例重度颅脑损伤,合并失血性休克患者的急诊室抢救.[方法] 采用甘露醇颈动脉输注及高渗盐水静脉输注,边降低颅压边抗休克.[结果] 入院24 h内仅1例患者死亡.终死亡率为58.3%.[结论] 甘露醇颈动脉输注及高渗盐水静脉输注应成为重度颅脑损伤合并失血性休克早期救治的首选方案.
大连医科大学学报杂志相关文献
  • Vitapex糊剂在根管治疗中近期疗效的评价

    [目的] 评价Vitapex糊剂在根管治疗中的临床效果.[方法] 将需要进行根管治疗的270个患者的280颗患牙随机分为两组,每组140颗牙.实验组用Vitapex 糊剂充填根管,对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管.追踪随访2年观察疗效.[结果] 实验组追踪到135颗牙,治愈132颗(97.78%),对照组观察到130颗牙,治愈115颗(88.46%).[结论] Vitapex 糊剂较传统的根管充填材料具有更好的临床疗效.

    作者:王宏青;仲维剑;毕文翔 刊期: 2002年第03期

  • 关于积件库建设的尝试和几点设想

    目前,我国高等院校的网络建设呈现突飞猛进的发展,几乎所有高校都建立了校园网.多媒体教学已深入到各学科教学之中,但网络建设和多媒体教学是否有效地发挥其在教学、科研、管理等方面的巨大作用呢?积件库的建设是此问题的关键所在.

    作者:傅雷;邹原;孙艺平 刊期: 2002年第03期

  • 用手术方法治疗外耳道胆脂瘤

    目的:探讨骨性外耳道、乳突遭破坏的外耳道胆脂瘤的手术治疗.方法:收集了44耳外耳道胆脂瘤,根据不同病变范围采用了外耳道重建术,改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式.结果:行外耳道重建术的26耳,随访1年恢复了外耳道的正常生理结构.全部44耳随访1年以上无胆脂瘤复发.结论:外耳道胆脂瘤应根据不同病变范围而采用保守或不同的手术方法治疗.

    作者:吕宏光;高晗;邢继伟 刊期: 2002年第03期

  • 噬菌体肽库中筛选NMDA受体模拟抗原

    [目的] 研究发现脑缺血患者体内存在N甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体自身抗体,了解其滴度与疾病程度的相关性.[方法] 用NMDAR1单克隆抗体淘筛噬菌体展示随机12肽库,获得NMDAR1模拟表位抗原.[结果] 细胞竞争ELISA结果显示,该模拟抗原可以竞争细胞表面天然抗原与抗体的结合,具有抗原模拟性.[结论] 噬菌体肽库中筛选NMDAR1受体模拟抗原可以用于临床病人血清检测.本研究为下一步临床检验准备了必要条件.

    作者:康晓楠;孙长凯;范明;王芳;丁爱石;施广霞 刊期: 2002年第03期

  • 应用超声外科吸引器切除脑膜瘤术的护理

    脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,占所有颅内肿瘤的13%~17%,多由颈外和颈内动脉双重供血,其血供极其丰富.传统开颅切除脑膜瘤,瘤体不宜完全分离,出血量大,易造成负损伤.美国的CUSA200系统超声外科吸引器(以下简称CUSA200)兼有振荡粉碎、冲洗乳化和吸引三种功能.我院1999年1月~2000年12月应用CUSA200治疗脑膜瘤35例,取得满意疗效,摸索出一套成功的经验.结果报告如下.

    作者:卢建文 刊期: 2002年第03期

  • 乳腺癌转移的分子生物学研究进展

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.在欧美等国占女性恶性肿瘤的第一位;在我国,乳腺癌年发病率已呈逐年上升趋势[1].乳腺癌严重威胁妇女生命,几十年来虽然早期诊断和治疗措施得以改善,但未能减少乳腺癌的死亡率;其主要原因是50%的病人治疗后出现复发转移.因此对肿瘤的复发转移的机制进行研究将有助于提高肿瘤的诊断和治疗水平,具有重要意义.

    作者:王凝芳;赵荣宇 刊期: 2002年第03期

  • EDTA解离法消除脂浊对血清钙测定的干扰

    [目的] 建立灵敏度高、选择性好的偶氮胂Ⅲ显色EDTA络合解离法来消除脂浊对测定血清钙干扰的方法. [方法] 在巴比妥钠-盐酸缓冲液介质中,偶氮胂Ⅲ与钙络合显色,加入EDTA使偶氮胂Ⅲ与钙解离,测定其吸光度的下降值分析血清钙.对方法学性能进行系统研究. [结果] 该法线性0~4 mmol/L,平均回收率99.3%,变异系数0.74%~1.93%.与偶氮胂Ⅲ直接显色法对照,r=0.973,P>0.05. [结论] 该法试剂稳定,灵敏度、选择性及测试线性均优于或相当于偶氮胂Ⅲ直接显色法,且可消除脂浊标本对测定的干扰,可用于血清钙的常规分析,尤其适合于自动分析.

    作者:孙国华;朱鸿 刊期: 2002年第03期

  • 胃粘膜PCNA、Fas表达与Hp感染及癌变关系的研究

    [目的] 探讨胃上皮细胞增殖、凋亡与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及Hp感染致癌的可能机制. [方法] 应用快速尿素酶试验与W-S银染色法将各种病变分为Hp感染阳性组和阴性组,应用免疫组化SP法对各种病变增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡相关蛋白(Fas)的表达进行检测. [结果] Hp阳性组PCNA表达明显高于Hp阴性组(P<0.005),Fas表达随病变程度的加重而逐渐加重,但只有在浅表性胃炎组中Hp阳性者Fas表达高于Hp阴性者(P<0.02). [结论] Hp感染可促进胃上皮细胞PCNA及Fas表达增加,且Hp的这种作用主要发生在胃粘膜病变的早期.Hp促进增殖和凋亡可能是其致癌的重要机制之一.

    作者:孟华;孟晓光;刘丽娜;吕申 刊期: 2002年第03期

  • 紫外-可见光谱在黄酮类鉴定中的应用

    目前,鉴定黄酮类化合物的方法多依赖于光谱学的综合解析,包括红外、紫外、质谱和核磁共振.其中,紫外-可见光谱由于鉴定方法相对简单、快捷、价格低廉、样品又可回收使用,仍为鉴定该类化合物的一种重要手段.

    作者:田燕 刊期: 2002年第03期

  • 清热凉血和活血化瘀中药对小鼠实验性银屑病模型的影响

    [目的] 研究丹参、赤芍、当归等10味中药与银屑病治疗有关的作用.[方法] 利用小鼠银屑病实验模型及PCNA免疫组化方法,分别观察了6味清热凉血药对小鼠阴道上皮有丝分裂和6味活血化瘀药对鼠尾鳞片表皮颗粒层形成的影响.[结果] 6味清热凉血中药均能显著抑制小鼠阴道上皮有丝分裂和PCNA表达.6味活血化瘀药中5味均能显著促进表皮分化.其中丹参、赤芍又兼具有上述两种作用.[结论] 本研究的10味中药对银屑病可能具有治疗作用.

    作者:齐欣;刘晓明;林熙然 刊期: 2002年第03期

  • 5-HT3及NK1受体与化疗致呕吐关系的研究进展

    顽固性呕吐是化疗药治疗中严重的毒副作用之一.根据1733例癌症化疗的观察,发现呕吐发生率为62%~70%,顺铂(DDP)致吐率可达90%~100%.化疗诱发呕吐的机制十分复杂,迄今为止的研究认为,化疗药进入体内先损伤了胃肠组织,促使5-HT过量释放,进而激动了迷走神经传入末梢和中枢神经系统5-HT3受体及速激肽NK1受体而导致呕吐中枢兴奋,引起呕吐反射.

    作者:于化新;王德山 刊期: 2002年第03期

  • 维持性血透患者乙型、丙型肝炎病毒感染的调查

    [目的] 调查维持性血透患者乙、丙二型肝炎病毒感染情况及影响因素.[方法] 酶标法检测115位规律血透患者空腹静脉血乙肝两对半和抗-HCV抗体.[结果] 本院血透中心HBVHCV感染率分别为9.6%及47%.有输血史的血透患者HCV感染率均显著高于无输血史者,并与输血次数有关.HBV、HCV感染者透析平均时间分别较无感染者长(P<0.05).[结论] 输血史、输血次数及透析时间是血透患者HCV感染主要影响因素,而HBV感染受输血影响较小.

    作者:秦凤绮;宋文华;李平 刊期: 2002年第03期

  • 重度颅脑损伤合并失血性休克的急诊室救治

    [目的] 回顾12例重度颅脑损伤,合并失血性休克患者的急诊室抢救.[方法] 采用甘露醇颈动脉输注及高渗盐水静脉输注,边降低颅压边抗休克.[结果] 入院24 h内仅1例患者死亡.终死亡率为58.3%.[结论] 甘露醇颈动脉输注及高渗盐水静脉输注应成为重度颅脑损伤合并失血性休克早期救治的首选方案.

    作者:陈卫东;顾文佳 刊期: 2002年第03期

  • ACTH非依赖性Cushing氏综合征5例及肾上腺危象治疗

    [目的] 总结促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性Cushing氏综合征治疗体会. [方法] 回顾1990年1月~2001年12月收治的ACTH非依赖性Cushing氏综合征5例,总结分析临床、实验室检查,影像学检查和治疗方法.[结果] 5例本病的实验室、影像学检查,确诊后采取手术治疗.由于激素补充不足,早期1例曾发生肾上腺危象.[结论] 对本病应采取积极的治疗,术前术后及时补充激素十分必要.

    作者:赫荣军;陈守国;卢晓燕;赵立鹏;金鑫 刊期: 2002年第03期

  • 18 F-FDG PET在肺癌诊断中的应用

    肺癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,孤立肺结节的影像检查应对其性质、转移、分期、分型及预后作出判断.常规的影像学手段,包括CT、MRI诊断肺癌效果均不能令人满意.

    作者:于膊;鹿洁;曹慧玲;赵明;于公吉;邓涛 刊期: 2002年第03期

  • 肾癌伴腔静脉内瘤栓的外科治疗(附7例报告)

    [目的]探索肾癌伴腔静脉瘤栓形成病人的治疗及预后的情况。[方法] 对7例肾癌合并腔静脉瘤栓病人进行根治性手术治疗,术后随访2年。[结果] 7例病人通过手术治疗均完整切除肿瘤及腔静脉瘤栓。有肾门淋巴结转移者同时清除淋巴结。术后病理回报:4例为透明细胞癌,其他3例为少见病理类型。透明细胞癌4例病人中3例术后存活两年复查未发现有肿瘤复发,1例失访,其余3例均于术后1年内死于肿瘤复发。[结论]肾透明细胞癌伴腔静脉瘤栓的病人仍可施行根治性手术治疗,预后较好。其他恶性度较高肾癌的患者在有腔静脉瘤栓的同时也有肾门旁淋巴结肿大患者即使行根治手术治疗,预后仍不良。

    作者:范治璐;刘志宇;刘用楫;朱丽遵 刊期: 2002年第03期

  • 不稳定心绞痛患者检测血清cTnI的意义

    [目的] 测定不稳定心绞痛(UA)患者血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶学水平,探讨其检测意义.[方法] cTnI与心肌酶(CK,CK-MB)分别采用Access微粒子化学发光系统和酶法作为检测手段.[结果] 50名不稳定心绞痛患者血清cTnI明显高于对照组(0.306±0.393) μg/Lvs(0.027±0.021) μg/L (P<0.001),且与CK-MB有相关性,(P<0.0001).在50名UA患者中有31人血清cTnI高于正常.其中14人发生严重心脏事件(12例发生心肌梗塞,2例猝死),表示不良转归的预测值为45. 2%,且随浓度增加严重心脏事件发生率增大;在19人血清cTnI低于正常中,无一人发生严重心脏事件,表示良好转归的预测值为l00%.[结论] 在UA病人中,cTnI检测微小心肌损伤的敏感性高于CK及CK-MB.cTnI是诊断心肌损伤高敏感度,高特异性的指标,对UA的病情变化提供了重要的参考价值.

    作者:刘艳;陈洁;程艳杰;李士军;边兴艳;黄晓敏 刊期: 2002年第03期

  • 睾丸扭转诊治体会(附6例报告)

    作者于2000、2001年收治睾丸扭转6例.均经手术证实,治愈3例,3例行睾丸切除手术.1 临床资料

    作者:赫荣军;王选岩;金鑫 刊期: 2002年第03期

  • 血细胞分析仪检测血小板减少而镜检正常1例报告

    近,在门诊血常规检查中,发现1例,用CELL-DYN 1700型血细胞分析仪反复检测血 小板均减少,而患者无出血倾向。涂片镜检,可见到成堆血小板,血液无凝集现象。用国际 公用的血小板校正方法计数血小板结果为500×109/L。结论:该患者血小板增高。

    作者:张翠玲;黄晓敏;陈洁;马晓露;高霞 刊期: 2002年第03期

  • 苦参碱抗心律失常作用的实验研究

    [目的] 观察苦参碱(Matrine,MT)的抗心律失常作用.[方法] 通过分别静脉注射乌头碱、氯化钡、氯化钙-乙酰胆碱混合液的方法制备大鼠心律失常模型.[结果] MT15×10-6,30×10-6能明显对抗乌头碱20×10-9,Bacl22×10-6和结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常. MT也能明显对抗CCL-Ach (CCL 0.6% + Ach 0.0025%)混合液10 ml/kg诱发小鼠心房纤颤或扑动.大鼠心电图试验证明MT有负性频率作用,负性传导作用.这些作用可能是MT抗心律失常作用的药理学基础.[结论] 苦参碱对大鼠有明显的抗心律失常作用.

    作者:黄彩云;谢世荣;黄胜英;高广猷 刊期: 2002年第03期

大连医科大学学报杂志

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