赵黔英
目的 通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌的诊断.材料与方法回顾性分析我院于2009年至2012年间行16排螺旋CT检查并经病理或活检证实的鼻腔及鼻窦鳞状细胞癌8例的资料,主要临床表现为(1)单侧鼻塞,脓鼻涕,鼻腔内可见新生物;(2)牙齿松动脱落,软腭肿块,牙神经痛;(3)单侧眼突,复视,眼睑下垂;(4)单侧面部肿胀,鼻唇沟消失,张口困难;(5)头痛、头昏、耳聋;(6)颈部包块;其中男7例,女1例,中位年龄53岁.对5例患者行螺旋CT常规增强检查,均表现为较均匀轻到中度强化,对所得的图像分别使用软组织窗和骨窗显示进行观察.结果 在8例鼻腔及鼻窦癌患者中,侵犯鼻腔2例、上领窦4例、筛窦1例、蝶窦1例.其中累及两个部位6例,三个部位3例,本组没有病例局限在一个部位.侵犯眼部CT表现为:上领窦顶壁、筛窦直板骨质破坏,眼眶内侧组织肿块,视神经受压外移,眼球前突.累及鼻咽部为:鼻腔新生物顺延突入鼻咽腔.牙槽骨质破坏,牙齿缺失4例.颞下窝受侵2例,CT表现为上领窦与颞下窝之间的脂肪组织消失,颞下窝内的正常肌性界面模糊、消失,软组织肿块形成,翼腭窝、翼板骨质破坏.在骨窗下CT表现:骨质溶骨性破坏为主,也可表现为骨组织边缘的虫噬样破坏或出现局限性骨缺损及骨质硬化改变.结论通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌影像特征较为清楚的认识,并查阅文献,以提高对该病的正确影像诊断率.
作者：廖茂超 刊期： 2012年第05期
目的:探讨有机磷农药中毒的急救与护理体会.方法:回顾分析2009年1月-2011年12月我科救治的15例有机磷农药中毒抢救及护理措施的资料.结果:本组患者经积极抢救与精心护理后,均治愈好转出院,抢救成功率100%.结论:彻底的洗胃是抢救成功与否的重要治疗措施,阿托品,胆碱酯酶复能剂的合理使用是抢救的关键措施.
作者：张萍 刊期： 2012年第05期
本文总结了18例儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎的临床观察及护理经验:要注意观察患儿病情变化,注重患儿及家属的主诉,同时应做好饮食护理、心理护理、药物治疗护理,管道护理,以及出院指导,对本病的护理和康复也具有重要的意义.
作者：黄银儿 刊期： 2012年第05期
本文从目前中等职业技术学校学生恋爱观现状出发,旨在阐述笔者作为一名班主任在实际工作中的一些思考与对策,以使广大教师能对中职学生进行积极的引导,帮助学生树立健康的人生观世界观,让他们能健康成长.
作者：谢彬彬 刊期： 2012年第05期
经学习与应用,归纳总结临床应用的相关文献报道,整理出捏脊疗法在治疗小儿厌食方面的研究进展.本文从捏脊疗法结合其他相关综合性治疗方法,从多角度的治疗厌食症,对小儿饮食方面有着很好的改善与治疗作用.
作者：李盛楠 刊期： 2012年第05期
现代医学初兴之时,医学研究被局限在人的躯体之内,而将人的情感、意志、想象等归于神学.直到1977年美国恩格尔教授提出了心理-社会-医学模式,立即得到了WHO的赞同.随着新模式的确立,医患沟通成为医疗工作者的必修课.1989年世界医学教育联合会<福冈宣言>指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能;缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现;所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能.随着医学心理学的不断发展,心理因素致病已不是什么新概念,医务人员与患者及其家属的良好沟通通常对于疾病的诊断和治疗有莫大帮助.但是临床医务人员,尤其是基层医院临床工作人员对此认识还不是很清楚,在临床工作中不能有效地应用心理学知识,在医患关系比较紧张的现实情况下,往往导致医疗纠纷.
作者：孟东江 刊期： 2012年第05期
妊娠期是妇女一生中一段特殊的时期,是女性一生中应得到全面完整照顾的护理时期,本文主要探讨妊娠期妇女的心理干预、产生的原因及相应的保健方法[1].
作者：邓荣娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨表皮生长因子受体蛋白酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼作为靶向治疗药物在老年中晚期肺腺癌患者治疗中的临床疗效和安全性.方法 选择我院2008年-2011年收治的老年中晚期肺腺癌患者56例,随机分为2组,每组28例,观察组患者早餐后给予吉非替尼口服,剂量为250mg/d,对照组给予TP方案化疗(紫杉醇175mg/m2+顺铂75mg/m2),两组均以21d为一个疗程,对两组患者的近期疗效、生存质量、中位生存期和不良反应情况进行比较.结果 观察组近期治疗有效率、疾病控制率和症状稳定率分别为28.6%、75.0%和50.0%,与对照组无统计学差异(P＞0.05),但观察组生存质量总改善率为85.7%,中位生存时间为15.7个月,显著好于对照组(P＜0.05),且不良反应情况较轻.结论吉非替尼靶向治疗老年中晚期肺腺癌近期效果与化疗相似,但可大大改善患者的生活质量,延长中位生存期,降低不良反应程度,患者耐受性和依从性较高,可作为一线首选治疗方法.
作者：陈四明 刊期： 2012年第05期
饮酒过量称酒精中毒,俗称酒醉,就是摄入了过多含有乙醇(酒精)的饮料.乙醇具有脂溶性,易透过血脑屏障和细胞膜迅速引起中枢神经系统先兴奋后抑制,并抑制呼吸中枢使皮质下中枢和小脑受累,后导致抑制延脑血管运动中枢和呼吸中枢出现休克.由于对酒精的耐受性、中毒症状出现的早迟与轻重不同,个体差异颇大,一般在空腹状态饮酒极易中毒.由于酒精中毒后的患者记忆力与自控能力差,往往在酒后开车肇事、行走摔倒或与人发生冲突、打架、斗殴而发生酗酒事故.酒后的患者一般表现为兴奋或昏睡等精神状态,当事故发生后,往往是由旁人送入医院,一时难于准确判断受伤的时间、程度.笔者对其采取以下一系列急救护理措施.
作者：王玉萍；李舞 刊期： 2012年第05期
目的:研究导致患者不孕,的妇产科输卵管不孕症治疗方案.方法:全面回顾2007年2月至2011年2月本院收治的120例妇产科输卵管不孕症患者,随机分成对照组与治疗组各60例.其中,前一组患者口服抗生素,同时施行宫腔镜下插管输卵管通液术,后一组患者再加活血类中药通输卵管.结果:对照组病人39例有效,有效率为65.5%,治疗组病人56例有效,有效率为93.3%.两组病人的临床治疗效果存在明显差异,具备统计学意义(P＜0.05).结论:采取中西医结合治疗法,能够显著提升妇产科输卵管不孕症的治疗效果.
作者：杨惠茹；王梅嫒 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃癌患者手术后早期生大黄保留灌肠促进肠蠕动恢复的护理体会.方法 将42例胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,观察组加用生大黄保留灌肠治疗,两组均给予心理护理、早期活动等护理干预措施,比较两组的疗效.结果 观察组肠蠕动恢复天数为(2.5±1.0)天,显著高于对照组的(3.8±1.5)天,而且观察组患者的整体恢复明显好于对照组.结论胃癌术后患者早期生大黄保留灌肠可促进术后肠蠕动恢复,减少住院时间.
作者：范哲 刊期： 2012年第05期
目的:总结并探讨尿道下裂患者手术前后护理经验,提高患者围手术期生活质量,降低并发症风险.方法:通过术前知识普及、心理疏导、皮肤及肠道准备为手术创造有利条件.术后通过生命体征监测、尿管护理、饮食指导、尿道口及会阴护理减少感染风险.给予相应的出院指导建议,使患者出院后能够得到较为全面的家庭护理支持.结果:283例尿道下裂患者术后尿瘘21例,通过温盐水坐浴6周内愈合10例,8个月后自愈1例,阴茎头裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例.并发症率较低.
作者：李容 刊期： 2012年第05期
目的 探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的护理措施.方法 通过对30例患儿住院隔离消毒等一系列观察与护理使患儿痊愈出院.结论对于本病的治疗没有对病因的针性的药物,只有通过对症治疗、并采取有效的护理措施及卫生宣教.
作者：孙茂旺 刊期： 2012年第05期
张晓峰教授现为西安市中医医院妇科主任医师,陕西中医学院兼职教授,硕士研究生导师,从事妇科临床20余年,在治疗原发性痛经积累了丰富的临床经验.笔有幸者侍诊于教授左右,收益匪浅.下面将张晓峰教授治疗痛经的经验结合典型病例介绍如下:孟某,女,20岁,未婚.2011年11月6日初诊.经行小腹抽掣疼痛3年余.患者12岁月经初潮,周期基本规律,亦无明显痛经.半年前无明显诱因开始每于经前及行经第1天小腹抽掣而痛,痛甚则需休息及服止痛药,经量正常,经色略暗,有小血块,伴恶心、呕吐、肢冷,腹泻.
作者：赵艳艳；邵慧娟；张明亮 刊期： 2012年第05期
目的:观察使用甲泼尼龙治疗复发混合性过敏性紫癜疗效.方法:将64例复发混合性过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组应用甲泼尼龙,对照组按常规治疗.结果:治疗组皮疹消退时间,关节肿消失,胃肠症状消失时间均明显低于对照组(P＜0.01或0.05),差异有统计学意义.结论:甲泼尼龙对复发混合性过敏性紫癜具有明显的疗效.
作者：白冰洋；罗悦 刊期： 2012年第05期
近年来调查研究发现计划生育技术服务机构中存在着严重的感染问题,在计划生育技术服务中,加强预防和控制诊疗活动中的感染,可进一步确保计划生育技术质量,保障育龄人群生殖健康.本文通过了解计划生育技术服务机构感染防控工作的现状,为在计划生育服务机构中有效地开展感染规范化管理提供科学依据.
作者：杨凌 刊期： 2012年第05期
目的 将临床护理路径应用在卵巢囊肿手术患者健康教育中,实行人文关怀,确保病人及时获得有效的健康教育,提高患者对护理的满意度.方法 选择2011年1月～2011年12月我院卵巢囊肿手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的整体护理管理模式,观察组在此基础上将临床护理路径应用于健康教育.比较两组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间、费用.结果 观察组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论临床护理路径应用于卵巢囊肿手术患者健康教育效果显著,值得临床推广.
作者：张小琴 刊期： 2012年第05期
随着我院对检验高科技设备的投入,检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要,尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩,但仍出现检验结果与临床不符的情况,现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下.一、标本采集前的影响1、患者的状态:剧烈运动30分钟血清会有不同程度的改变,如血清钾(K+)减低,葡萄糖(GLU)降低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升,精神紧张、剧痛、极度恐惧均可使血红蛋白(HgB)、白细胞(WBC)增高、.
作者：韩忠明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经颈外浅静脉留置针在胃癌化疗患者中应用的优越性.方法 通过对60例胃癌术后化疗患者采用经颈外浅静脉置管针行静脉化疗的患者进行回顾性.结果 60例胃癌化疗患者中有3例出现化疗药物外渗,2例出现堵管,2例出现药物性静脉炎,其余53例顺利完成化疗.结论颈外浅静脉留置针穿刺成功率高,静脉炎发生率低,操作安全、简单,患者痛苦小.
作者：张芬 刊期： 2012年第05期
道德品质教育是当前高职护理教育中不可或缺的重要部分,其作用在于增强护理人才的思想政治素质和社会责任感,培养敬业爱岗和服务质量意识,德、智、体全面发展.本文通过对当前高职院校道德品质教育现状的分析,提出加强高校道德教育的措施.
作者：王小玉 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
