童霞芬
慢性支气管炎以长期咳嗽、气喘、咳出粘痰为特征,是一种支气管粘膜与周围组织的慢性炎症性病变,由于本病反复发作,逐渐形成支气管粘膜增厚,萎缩,纤维增生而导致支气管狭窄,加上腺体分泌增多,分泌物储留,使气管被痰液阻塞而痉挛,以致发生咳嗽、咳痰气喘等症状.本病属于中医咳嗽、喘证范畴.近年来,笔者采用中西医结合方法,治疗老年慢性支气管炎(简称老慢支)32例,疗效满意.现报告如下:
作者：李玉荣 刊期： 2012年第05期
笔者于2009年8～12月将赛霉安散粉剂、3%过氧化氢溶液用于110例(86例为外伤新鲜伤口,21例为外伤后感染伤口,2例褥疮,1例患糖尿病足;均不需缝合)患者伤口换药.浅小伤口换药2次愈合,较大伤口换药3～7次愈合.方法介绍如下.1 方法用3%过氧化氢溶液冲洗伤口,赛霉安散撒在伤口处,用量以能覆盖伤口为宜,小伤口(长度3cm以内)不包扎,较大伤口或关节处伤口,用上法处理后再用无菌纱布覆盖、胶布固定.
作者：周素美；谢晓梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中医治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选择早期膝骨性关节炎患者240例,随机分成治疗组和对照组,应用中医及西医疗效,对治疗前后的HSS评分及中医症状进行回顾性分析.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率55%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);中医证候疗效,治疗组总有效率90%,对照组总有效率57%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论中医治疗早期膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广.
作者：许佑杰 刊期： 2012年第05期
目的:观察使用甲泼尼龙治疗复发混合性过敏性紫癜疗效.方法:将64例复发混合性过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组应用甲泼尼龙,对照组按常规治疗.结果:治疗组皮疹消退时间,关节肿消失,胃肠症状消失时间均明显低于对照组(P＜0.01或0.05),差异有统计学意义.结论:甲泼尼龙对复发混合性过敏性紫癜具有明显的疗效.
作者：白冰洋；罗悦 刊期： 2012年第05期
氰化物是剧毒物质,一旦发生泄漏,会给人体及人类的生存环境造成严重后果,因此对氰化物的检测具有重要意义.文章对氰化物测定的主要手段进行了阐述,希望能为相关工作者提供有益参考.
作者：马晓年 刊期： 2012年第05期
负压采血管必需与一次性专用采血针头配合使用,以替代一次性注射器采血兼具储纳血液之功能.负压采血管因制作、贮存等因素常会出现负压不足、相对不足或负压过大的问题,工作中应掌握其使用技巧与进行必要的临时自制.
作者：颜琴书；李宏杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗效果.方法 将我院2007年2月至2010年5月诊治的腹部闭合性损伤小肠破裂患者64例临床资料进行回顾性分析.结果 腹痛有弥漫腹膜炎体征的占90.6%,2例腹膜炎表现不明显,1例腹穿有破裂,诊断性腹穿阳性者达91.7%,本组均行手术治疗,术后并发切口感染6例,粘连性不全肠梗阻6例,盆腔脓肿4例,膈下感染2例.结论早期诊断,及时手术可以提高手术的成功率,降低死亡率,减少并发症的发生.
作者：陈家驹 刊期： 2012年第05期
消化性溃疡合并上消化道出血是临床常见疾病,大量出血死亡率较高.因此,对病人心理采取相应的治疗的护理是降低死亡率,改善预后重要措施,我院自2008年至2010年以来共治疗消化性溃疡合并出血100例,护理体会如下:1、临床资料100例中男70例,女30例,年龄18-78岁,全部病例经胃镜检查确诊,其中十二指肠球部溃疡60例、胃溃疡25例、复合溃疡部10例、出血表现为单纯呕血15例,单纯黑便60例,咯血加黑便25例,13例发生过失血性休克,经过内科治疗及护理,5例出血停止,5例无好转即转外科手术治疗,无一例死亡.
作者：徐云 刊期： 2012年第05期
管理既是科学,又是一门艺术.护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,其管理的艺术技巧直接影响着护理工作质量.,现就护理管理技巧,做如下介绍.1.严以律己,宽宏待人护士长在管理工作中要以身作则,带头严格遵守医院及护理部的各项规章制度,广泛听取医护等各方面人员的意见,及时纠正工作中的偏差和失误,使自己保持轻松向上的良好心态面对工作,适应多种角色.学会换位思考、理解、体谅、关心、帮助护理人员,当她们工作中出现错误和缺点时,不应过于责怪,而要捕捉有利时机进行启示、诱导、教育,使下属感受温暖,心情舒畅,产生安全感,赢得护理人员的信任、支持、增强凝聚力,成为护理队伍的主心骨.
作者：李月芬 刊期： 2012年第05期
目的:减少因新生儿护理问题引发的护理纠纷;方法:以出院时沟通为主、出院后电话随访沟通为辅的方式对新生儿全身情况、新生儿护理及观察要点实施标准化护患沟通,产妇或其委托人认同和理解掌握后签字并盖手印.结果:实施标准化护患沟通之后与实施前相比,护理纠纷明显减少.结论:将护患沟通标准化有助于规范沟通行为,提高沟通效果,可有效减少护理纠纷,密切护患关系,同时收集到有力的法律证据.
作者：牟建容；黄仲萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中药清肝利胆复合溶石方剂治疗胆结石的疗效.方法:用复方溶石剂(柴胡、郁金各15克,枳壳、大黄、内金、芦根、川谏子各20克,蒲公英、金钱草各50克)治疗68例确诊为胆结石的患者.结果:68例胆结石患者中药治疗后有62例排石,其中完全治愈的41例占60.3%,好转的21例占30.9%,无效的6例,总有效率91.2%.结论:清肝利胆复合方剂通过改变胆汁成分,促进胆汁分泌等作用促进结石的排出其效果良好,尤其对泥沙结石效果显著.
作者：赵龙 刊期： 2012年第05期
药品招标采购是我国的一项重要内容,随着医药卫生体制改革的不断深入,我国在实施药品招标采购制度中取得了一定的效果.虽然在一定程度上遏制了原有的一些腐败现象,大部分药品价格有所降低,确实给老百姓带来了实惠.但目前药品集中招标采购中也存在一些问题,不容忽视.下面从几方面对药品采购中存在的问题进行了综合阐述.
作者：张泽宇 刊期： 2012年第05期
随着我国人民生活水平的提高,妊娠糖尿病发病率逐年增高.妊娠糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常,与巨大儿、早产、剖宫产率增加及先兆子痫等不良结局的发生密切相关,因而增加了孕产妇及围生儿的发病率和死亡率.近年来,我院重视孕期糖尿病的筛查,尤其对高危因素的孕妇,如孕前肥胖、高龄、孕妇低出生体重、2型糖尿病患者的家族史等孕妇均重点检测,妊娠可使隐形糖尿病显性化,使无糖尿病的正常妊娠者发生妊娠糖尿病,使原有糖尿病的患者加重.妊娠糖尿病患者心理生理都发生明显的变化,做好妊娠糖尿病的护理干预、指导尤为重要,关系到母子健康与生命安全.现对我科在妊娠糖尿病的护理干预及管理方面的体会总结如下,为提高妊娠糖尿病患者的生活质量提供科学的依据.
作者：张敏；杨建琼；刘惠；吴艳；周小容；彭艳玲 刊期： 2012年第05期
目的 观察老年腹股沟疝气在局麻下无张力疝修补术后的疗效.方法 回顾性分析我院2007年5月～2011年2月收治的100例腹股沟疝气患者分别采用局麻(治疗组)和硬膜外(观察组)麻醉行无张力疝修补术的临床效果比较,比较两组患者的手术时间、住院天数及住院费用.结果 治疗组手术后的手术时间、住院天数及住院费明显少于治疗组,且两组患者术后并发症无差异(P＞0.05).所有患者术后随访半年以上无复发.结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝气方法简单、安全、痛苦小,并发症少,且患者恢复快,适合基层医院开展.
作者：周智；陈健 刊期： 2012年第05期
随着医学模式的转变及人民生活水平的提高,护理服务的对象及范围不断扩大,护理质量的内涵向高深层次发展,对护理工作提出了更新、更高的要求.如何实施护理科学管理,提高护理人员的综合素质,是目前面临的一个重要课题.
作者：王周锦 刊期： 2012年第05期
目的:对原发性甲减患者的临床诊疗措施进行探讨.方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的80例原发性甲减患者临床资料进行回顾性分析.随即将其分为观察组与对照组,每组患者40例,对照组应用甲状腺片进行治疗,观察组应用左甲状腺素钠进行治疗.结果:观察组患者经治疗后,症状均有程度不同的缓解,予以复查甲状腺的功能,全部患者均在正常范围,未发生死亡病例,并且临床疗效优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后甲状腺激素的水平,较治疗前具有显著性差异(P＜0.01),并且RBC以及Hb均较治疗前具有显著性差异(P＜0.01).结论:由于原发性的甲减多起病隐匿,并且病程缓慢,同时临床症状也呈多样化,而又涉及到多个科室,于发病初期较易被误诊,因此医师需总结经验,提高认识,以降低误诊率,从而改善预后.
作者：张静；田国栋；伊庆亭 刊期： 2012年第05期
目的:可必特(相当于异丙托溴铵0.5mg、硫酸沙丁胺醇3mg)联合糜蛋白酶(4000u)雾化吸入治疗小儿支气管哮喘患者临床效果观察.方法:对93例小儿支气管哮喘患儿随即分为对照组42例,治疗组51例,对照组采用吸氧、解痉平喘,使用支气管扩张剂等传统药物治疗;治疗组在传统药物治疗的基础上给予可必特、糜蛋白酶雾化吸入,观察两组治疗后喘息症状消失、肺部哮鸣音消失时间及住院天数.结果:治疗组显效率高于对照组(P＜0.05)、喘息症状消失时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组(P＜0.05),住院天数均少于对照组(P＜0.05),均具有统计学意义.结论:可必特联合糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著,操作简单,不良反应少,值得推广应用.
作者：季茂珍；杨园园；贾荣丽 刊期： 2012年第05期
目的:观察口服低剂量的替吉奥胶囊(国产)对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者的疗效、安全性及临床意义.方法:对43例晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者,在接受常规支持对症治疗的同时,口服低剂量替吉奥胶囊化疗(替吉奥40mg/m2,bid×4W,q6W为一疗程)休息两周后继续.结果:无CR病例,PR 7例(16.2%),SD 20例(46.5%),PD 16例(37.3%),RR(CR+PR)8例(18.6%),DCR(CR+PR+SD)27例(62.7%)其中OS 10.4±2.1M,药物引起的不良反应大部分为1-2级,未因不良反应而停药病例.结论:口服低剂量替吉奥胶囊对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者具有一定疗效,临床获益明显,不良反应较轻,安全性好,有一定的临床效果.
作者：罗植权；裴常英；郭金霞 刊期： 2012年第05期
①目的:??探讨米索前列醇阴道放置在人工流产术中的作用?②方法?:?分试验组、对照组,将100例妊娠6～10周,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,实验组50例用米索前列醇0.2%于人工流产术前4h置于阴道后穹窿;对照组不采取任何措施,用常规方法作人工流产.观察宫口松弛、术中反应及疼痛情况、手术用时长短、人工流产综合反应的发生率.③结果:两组妇女宫颈软化程度、术中对疼痛耐受程度、手术用时长短、及人工流产综合反应的差异有显著性.结论:手术前4h于阴道后穹窿放置米索前列醇,人工流产术中宫颈软化、宫囗松驰、出血少、手术时间缩短、避免了扩张宫颈造成的机械性刺激,有效减少或消除人工流产综合反应的发生.女性人工流产是避孕失败的补救措施之一,但由于手术时对宫颈牵拉、扩宫及宫壁刺激而导致人工流产综合反应.为解除受术者在人工流产时的痛苦,我站应用术前阴道放置米索前列醇的方法,收到良好宫颈松弛的效果.现将结果报告如下:
作者：宋约荣；黎宗飞 刊期： 2012年第05期
艾滋病(AIDS)是由于机体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起的一种病死率极高的严重传染病.目前还没有有效的治愈方法,也没有有效的疫苗可以预防[1].上世纪80年代末,艾滋病在全球广泛流行,成为严重的公共卫生问题,由于其所造成的社会影响,国际社会把它作为21世纪的重大社会问题.随着艾滋病在全球的传播和蔓延,目前我国正处于艾滋病病毒感染的快速增长期[2],艾滋病病毒感染发病已从高危人群向一般人群广泛扩散[3].医务人员由于工作性质的特殊性,常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,是职业暴露的高危群体.自1984年世界上报道了首例因职业暴露而被感染的艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截止到1997年6月,美国共有52名健康工作者因职业暴露而感染HIV[1].艾滋病职业暴露正严重威胁着医务人员的健康安全,防止医务人员职业性艾滋病感染已成为全球的公共卫生问题.
作者：黄玉燕 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
