张颖；张明雪
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床效果.方法:将确诊为COPD且合并肺动脉高压的患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用抗炎、平喘、化痰及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂润肺活血汤口服,两组疗程均为1个月,统计对比两组患者治疗前后肺功能、证候积分、肺动脉压力、6 min步行试验的变化.结果:总显效率治疗组(88.0％)优于对照组(74.0％),P＜0.05,有统计学意义;且降低肺动脉压力、提高6 min步行距离方面,治疗组优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效确切,可改善患者的临床症状、降低肺动脉压力、提高生活质量.
作者：赵东芳 刊期： 2016年第04期
目的:评价骨疏康治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性.方法:通过检索CNKI、CBM、维普、万方等中文生物医学数据库,收集关于骨疏康治疗原发性骨质疏松症随机对照试验的文献,检索文献的日期从建库以来至2013年10月.采用Cochrane系统评价的方法,按照纳入及排除标准提取资料,以Detsky评估文献质量并提取有效数据后,用RevMan 5.2进行Meta分析.结果:共纳入以骨疏康或骨疏康加钙剂或加维生素D为干预措施进行的临床随机对照研究21篇,其中高质量2篇,中质量19篇,总计1352例.在提高骨密度、改善骨痛、维持血清磷、碱性磷酸酶、雌激素正常水平方面,骨疏康组与对照组治疗原发性骨质疏松痘的疗效相当,差别无统计学意义(P＞0.05);而在维持血钙方面,则骨疏康组与对照组有差异(P＜0.05).骨疏康不良反应发生率低于对照组,但差别无统计学意义(P＞0.05).结论:骨疏康可提高原发性骨质疏松症的骨密度、改善骨痛情况,与其他抗骨质疏松药物疗效相当,且在维持正常血钙水平方面优于其他抗骨质疏松药物,而在改善血清磷、碱性磷酸酶及雌激素水平方面则效果相当,且存在一定的不良反应,临床应用时适当注意.
作者：黄莉；李悦；邱建利；王俊玲；杨贞；田琦；邓伟民 刊期： 2016年第04期
海参是一种珍贵的食品也是重要的海洋药物资源,其含有多种化学成分,如海参多糖、海参皂苷、多肽、胶原蛋白等,具有抗肿瘤、增强免疫力、抗氧化等药理作用.该文综述了近几年来关于海参的化学成分以及药理作用研究进展,以期能对海参的深入研究和开发利用提供参考.
作者：刘旭朝；孙稚颖；周凤琴 刊期： 2016年第04期
目的:评价温通法联合乳头矫形治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效以及评估其安全性.方法:将2011年1月-2014年3月间我科收治的蒙细胞乳腺灸患者进行回顾性研究,对患者总体疗效、临床症状、体征的变化进行观察.结果:治疗第4周好转率88.2％,第12周治愈率11.8％,第20周治愈率41.1％,第24周治愈率64.7％,第48周治愈率70.6％,第96周治愈率76.7％.治疗前后比较乳房肿块缩小于第4周时差异有统计学意义(P＜0.05),患乳疼痛于第2周好转时差异有统计学意义(p＜0.01),患乳皮肤红肿于第2周好转时差异有统计学意义(P＜0.01),患乳乳头溢液于第2周出现时差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温通法联合乳头矫形治疗浆细胞性乳腺炎慢性肿块期近期改善乳房疼痛、皮肤红肿效果显著,中远期改善乳头形态、缩小肿块疗效显著,远期复发率低,该治法安全、可行.
作者：董雨；王雨；游伟；董威；王伏声 刊期： 2016年第04期
综述近10年来有关针刀治疗膝骨性关节炎、第三腰椎横突综合征、肩周炎、颈椎病以及骨折等其他运动系统疾病方面的实验研究的进展,主要从镇痛机制、炎症反应、细胞因子、组织修复、血管活性物质改变、细胞凋亡、局部组织形态学、行为学以及生物力学等方面开展了相应的实验研究.旨在阐明针力在治疗运动系统疾病的作用机理,为针刀在临床上的广泛运用提供实验依据.
作者：田弯弯；李开平；李敏；张欣 刊期： 2016年第04期
目的:对复方南瓜藤软膏外用消肿止痛的临床疗效进行实验研究验证.方法:将实验用120只昆明种小鼠随机分成空白组、阳性药对照组及复方南瓜藤软膏治疗组,分别进行对二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验及醋酸扭体实验.选用清洁级SD大鼠60只随机分成空白组、西药对照组及复方南瓜藤软膏治疗组,进行角叉菜胶致大鼠足炎性渗出实验.通过分别观察实验过程中各组的被试反应情况及相关体征的变化,对复方南瓜藤软膏的外用消肿、止痛效果进行验证.结果:(1)复方南瓜藤软膏外敷与模型组相比,能有效减轻小鼠的耳廊肿胀程度.其疗效与模型组比较有统计学差异(P＜0.05).(2)复方南瓜藤软膏外敷治疗与模型照组比较,能显著减少小鼠扭体次数,与模型组相比,具有统计学差异(P＜0.05).(3)复方南瓜藤软膏能有效降低肿胀组织炎性渗出物中的PGE2及MDA含量,并提高组织中SOD的活性.以上比较皆具有统计学意义(P＜0.05).结论:研究结果显示,复方南瓜藤软膏能明显改善由炎症引起的局部组织肿胀、炎性疼痛,降低炎性因子含量,减轻自由基损伤并提高机体清除自由基的能力,与临床报道的疗效相符.证实了复方南瓜藤软膏的抗炎消肿止痛作用,为进一步研究该药物打下了扎实的基础.
作者：徐光耀；李萍 刊期： 2016年第04期
目的:观察大定心汤对阿尔茨海默病的临床疗效,初步探寻大定心汤治疗阿尔茨海默病的作用机制及安全性,为下一步试验奠定理论研究基础.方法:将阿尔茨海默病患者随机分成对照组和治疗组,对照组参照《老年性痴呆诊断治疗指南》标准治疗,本次研究采用盐酸多奈嘛齐作为对照药物,治疗组采用大定心汤治疗.观察两组患者年龄和病程的比较情况,对比两组治疗前后MMSE积分、ADL评分的改变情况.同时检查血常规、尿常规、大便常规、心肝肾功能等作为安全性评价的指标.结果:观察组总有效率为76.7％,对照组总有效43.3％,说明大定心汤的疗效优于盐酸多奈嘛齐.结论:大定心汤能在一定程度上减少AD患者痛苦,提高患者晚年生活质量.两组在临床服药观察过程中未发现不良反应,安全系数高,大定心汤是目前临床在治疗阿尔茨海默病方面的一种全新的尝试,值得积极研究和推广使用.
作者：薛丽君；王东生 刊期： 2016年第04期
目的:探究预防性针刺结合塞来昔布干预对创伤后膝关节镜患者围手术期疼痛缓解及血凝状态的影响,为临床治疗提供指导意见.方法:选取自2013年2月-2015年4月来我院治疗创伤后膝关节镜围手术期患者51例作为研究对象,随机分为两组,对照组24例采用口服维生素配合骨科常规处理,研究组27例采用预防性针刺配合塞来昔布干预治疗,在入院当晚及术前1天采用视觉模拟评分(vAS)评定患者疼痛程度,测定患者健侧及患侧痛阈和耐痛阈,测量两组患者血液高凝状态及血栓弹力图指标,行患侧下肢血管彩超检查.结果:在运动状态下VAS评分、健侧痛阈及患侧痛阈上,对照组用药前后无差异(P＞0.05),研究组用药前后存在显著差异(P＜0.01);在血小板计数上,两组患者用药前后无差异(P＞0.05),研究组用药后低于对照组(P＜0.05);在D-二聚体含量、纤维蛋白原含量及纤维蛋白原降解产物上,对照组用药前后无差异(P＞0.05),研究组用药前后存在显著差异(P＜0.01);在R时间上,对照组用药前后无差异(P＞0.05),研究组用药后高于用药前(P＜0.05);在angle角、M值及G值上,对照组用药前后无差异(P＞0.05),研究组用药后显著低于用药前(P＜0.01).结论:采用预防性针刺结合塞来昔布干预可以超前缓解创伤后膝关节镜患者围手术期疼痛、提高痛阈,同时降低血液高凝状态、预防深静脉血栓形成,值得推广.
作者：王鑫 刊期： 2016年第04期
中医学以脏腑为中心,通过经络的联系,将人体构成有机整体.中医认为肝脏有两大生理功能:主藏血、主疏泄;肝主疏泄是中医藏象理论中对于肝的疏通、畅达、宣泄功能的描述,这早见于黄帝内经.肝主疏泄是指肝具有调畅全身气机,推动机体的气、血和津液在人体正常运行的作用.肝作为主疏泄、调畅人体气机的脏器,在五脏中占有举足轻重的地位;肝通过对气机的疏导、畅达与调节作用来调畅血液运行,进而影响情志的变化,促进胆汁的分泌,维持脾胃的升降功能,助三焦疏利水道、调畅月经等,来发挥诸多的作用.该文试从肝主疏泄的角度,来论述肝对其他脏腑功能的调节作用.
作者：陈利平；林明雄；臧倩 刊期： 2016年第04期
生殖毒性作为中药学重要研究内容之一,是中药安全性研究的重要组成部分.目前对中药生殖毒性研究评价主要采用国内外新药临床前安全性评价指南所推荐的三阶段试验,然而存在费用高、实验周期长等缺点.欧洲替代方法研究中心(ECVAM)所推荐的胚胎干细胞试验、胚胎细胞微团培养试验及全胚胎培养试验等体外替代试验已应用于中药生殖、胚胎毒性的研究.该文就中药单体或复方生殖毒性体外试验评价的现状,对体外替代试验方法及其优缺点、必要性等进行了讨论.
作者：张志伟；汪受传；徐建亚；单进军 刊期： 2016年第04期
目的:探讨当归补血汤对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响.方法选择2012年12月-2013年12月本科采用PFNA治疗的股骨粗隆间骨折老年患者68例,根据住院号奇偶性随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34).观察组患者服用当归补血汤,对照组予以硫酸亚铁片治疗.观察两组术后患者的血红蛋白和红细胞压积变化,并通过Harris评分评价两组患者髋关节功能情况.结果:与对照组相比,观察组患者在术后第3天和第7天的Hb水平变化均具有显著性差异(P＜0.05),此外观察组患者在术后第7天的Hct水平变化具有显著性差异(P＜0.05).随访结果显示,观察组患者在术后第1个月和第3个月的Harris评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:当归补血汤在改善老年粗隆间骨折PFNA术后隐性失血导致的贫血症状具有一定优势,而且有助于促进患者髋关节功能恢复,值得在临床中推广应用.
作者：黄金山；常兵；程治海 刊期： 2016年第04期
目的:研究罗勒多糖对H22荷瘤小鼠化疗增效的影响.方法:通过对H22荷瘤小鼠瘤质量及生存率的检测,观察罗勒多糖与紫杉醇合用对H22荷瘤小鼠的增效作用;通过检测血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及尿素氮,观察罗勒多糖联合化药对H22荷瘤小鼠肝肾的影响.结果:罗勒多糖能在一定程度上增强紫杉醇的抑瘤作用以及提高小鼠生存率,并对肝肾无损伤作用.结论:罗勒多糖对荷瘤小鼠具有一定的化疗增效及提高生存率的作用.
作者：于华静；李路；肖丽；张丹；张秋红；朱庆均 刊期： 2016年第04期
目的:比较“八区八穴”取穴眼针疗法与“八区十三穴”取穴眼针疗法对中风病患者的疗效差异.方法:于辽宁中医药大学附属医院门诊及病房患者群中收集符合本研究纳入标准的中风病患者60例,随机分为两组:“八区八穴”组和“八区十三穴”组,每组30例.两组患者同时采用基础治疗方案进行治疗的同时,八区八穴组给予眼针治疗,选取主穴取上焦区穴、下焦区穴,配肝胆区穴、肾膀胱区穴,10 min行针1次,针刺20 min.每日1次.八区十三穴组给予眼针治疗,选取主穴取上焦区穴、下焦区穴,配肝区穴、肾区穴,10 min行针1次,针刺20 min.每日1次.以上各组2周为1个疗程.观察1个疗程.治疗期满,分别对两组患者的神经功能缺损评分、血清中降钙素基因相关肽、内皮素、可溶性细胞间黏附分子、一氧化氮含量进行检测,并统计分析.结果:两组患者治疗前后神经功能缺损评分统计结果显示,与治疗前比较,治疗后两组患者的神经功能缺损评分均显著降低(P＜0.01);与八区十三穴组比较,治疗后的八区八穴组患者神经功能缺损评分显著低于八区十三穴组(P＜0.05).两组患者治疗前后血清中内皮素及可溶性细胞间黏附分子浓度检测结果显示:与治疗前比较,治疗后两组患者的血清内皮素及可溶性细胞间黏附分子浓度均显著降低(P＜0.01);与八区十三穴组比较,治疗后的八区八穴组患者血清内皮素及可溶性细胞间黏附分子浓度显著低于八区十三穴组(P＜0.05).两组患者治疗前后血清中降钙素基因相关肽及一氧化氮浓度检测结果显示,与治疗前比较,治疗后两组患者的血清降钙素基因相关肽及一氧化氮浓度均显著升高(P＜0.01);与八区十三穴组比较,治疗后的八区八穴组患者血清降钙素基因相关肽及一氧化氮浓度显著高于八区十三穴组(P＜0.05).结论:针刺眼针穴区可调节中风急性期患者血清中ET-1、CGRP平衡,改善病灶局部血流量.八区八穴取穴法的治疗作用强于八区十三穴取穴法.
作者：张威；马贤德；田维柱 刊期： 2016年第04期
半夏泻心汤出自《伤寒论》第149条,是寒热错杂、辛开苦降的代表方剂,全方共奏健脾益气、和胃降逆、寒热平调、消痞散结之功,临床多用于寒热错杂证,现代研究发现,幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)是其主要的致病因子.大量文献表明半夏泻心汤能明显改善幽门螺杆菌相关性胃炎患者的临床症状,对Hp感染有较好的清除作用.其作用机制为保护胃黏膜、单药成分作用、促进受损黏膜修复、减少毒力因子损害、调节胃内菌群.其与幽门螺杆菌感染的相关的症状和证型相吻合,可广泛应用于临床.
作者：王婷；杨勤 刊期： 2016年第04期
目的:观察分析稳心颗粒在治疗心律失常中的疗效及不良反应.方法:选取我院心血管内科住院的心律失常患者106例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组53例,给予步长稳心颗粒口服;对照组53例,给予盐酸普罗帕酮口服,均观察4周.监测治疗前、后检查普通心电图和动态心电图,每周1次;检查电解质、肝肾功能及血、尿常规.结果:治疗组的总有效率是88％,对照组的总有效率是82％,2组治疗效果相比较,P＞0.05,无显著差异.治疗组中,患者电解质,血、尿常规及肝、肾功能无不良影响.结论:步长稳心颗粒用于治疗心律失常安全无毒副作用,疗效确切,值得在临床上推广使用.
作者：赫敏 刊期： 2016年第04期
冠心病和糖尿病均属于临床常见的代谢性疾病,糖尿病是冠心病的重要危险因素,而冠心病是糖尿病患者常见的并发症.冠心病合并糖尿病病机本虚以气阴两虚为主,标实主要为瘀血、痰浊,同时痰浊、瘀血作为其病理产物,贯穿在整个疾病过程中,且相兼为患.该文将从痰瘀两方面对冠心病合并糖尿病进行论治.
作者：张颖；张明雪 刊期： 2016年第04期
目的:优选丁香叶中总酚酸佳水提取乙醇沉降工艺.方法:以出膏率、原儿荼酸、咖啡酸的量为评价指标,选取加水倍量、煎煮时间和煎煮次数为考察因素,采用正交试验优选丁香叶中总酚酸的佳水提工艺;选取醇沉浓度、醇沉时间、醇沉温度为考察因素,采用正交试验优选丁香叶提取液的乙醇沉降工艺.结果:优选的佳提取工艺为加10倍量的水,煎煮3次,每次1h,佳醇沉工艺为含醇量为70％,温度60 ℃,静置12 h.结论:该工艺简单稳定,可作为丁香叶工业化的提取工艺.
作者：王浩；张振秋 刊期： 2016年第04期
目的:观察中药涂擦后行烫熨疗法在腰椎间盘突出症中医综合保守治疗中的应用效果.方法:将符合标准的247例腰椎椎间盘突出症住院患者随机分成观察组(121例)与对照组(126例),对照组采用电针疗法、推拿疗法及腰椎牵引疗法,观察组在对照组基础上加用中药涂擦后烫熨疗法,观察两组的临床疗效及腰腿疼痛程度评分.结果:两组临床疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.两组腰腿疼痛程度评分比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:在电针疗法、推拿疗法及腰椎牵引疗法的常规中医综合治疗方法基础上加用中药涂擦后烫熨疗法,能显著提高临床疗效与改善腰腿疼痛症状.
作者：谢芳；黄锦军；廖桂华；雷龙鸣；何育风 刊期： 2016年第04期
目的:通过搜集确诊为糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)Ⅲ～Ⅴ期的患者病例资料、症状表现及相关的生化指标,以期发现DNⅢ～Ⅴ期中医证候学的特点、临床中医证型的规律及其与生化指标的相关性.方法:以调查问卷的方式收集301例DNⅢ～Ⅴ期患者的病例资料,包括中医证型分布、主要症状表现,并对各中医证型的血肌酐、肾小球滤过滤(Glomerular Filtration Rate,eGFR)、24 h尿蛋白、体重指数、血清白蛋白、血脂、血红蛋白等指标进行统计分析.结果:(1)DNⅢ～Ⅴ期患者中发生率前10位的临床症状为:疲乏、肢体麻木、小便泡沫增多、肢体浮肿、夜尿频多等,以脾肾气虚症状为主要表现.(2)DNⅢ期以气阴两虚型为主(66.7％),DNⅣ期以脾肾气虚为主(67.7％),DN Ⅴ期仍以脾肾气虚型为主(61.8％),阴阳两虚型明显上升(38.2％).(3)所有入组患者中脾肾气虚型所占比例大(56.15％),其次为气阴两虚型(30.23％)、阴阳两虚型(11.63％),阴虚燥热型比例少(2％);(4)DNⅢ～Ⅴ期中医证型的兼证表现为:阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型以湿热证、瘀证为主,阴阳两虚型以瘀证、痰瘀证为主,瘀证贯穿始终,占据优势.(5)伴随DN病情的加重,中医证型的转变,患者24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸等均明显上升(P＜0.01),而GFR、血清白蛋白、血红蛋白均显著降低(P＜0.01).结论:DNⅢ～Ⅴ期以脾肾气虚型比例高(56.15％),随着DN病情的进展,兼证的比例逐步增加,其中瘀证在各证型中占据大比例,DN中医证型与24 h尿蛋白、肾功能、血清白蛋白等预后指标密切相关.
作者：娄成利；程晓霞 刊期： 2016年第04期
目的:对小檗的组织构造与显微特征进行观察,为其资源的进一步开发利用以及品质评价提供科学依据.方法:①采用石蜡切片法制备小檗根、茎和叶的组织切片,观察其组织构造及特征.②采用水合氯醛透化或醋酸甘油不透化法制备粉末片,观察粉末的显微特征.结果:①小檗根横切片皮层有石细胞散在,单个或成群,韧皮部及中柱鞘可见纤维.小檗根粉末中中柱鞘纤维长梭形(320.8～378.3μm),壁厚,木化,孔沟清晰,淡黄色或黄绿色;石细胞类方形、类圆形或不规则形,壁厚,孔沟清晰,黄棕色或黄绿色.②茎横切片的皮层可见少量石细胞,韧皮部有石细胞群伴有纤维.小檗茎粉末中中柱鞘纤维细长梭形(283.5～396.6 μm),壁厚,木化,淡黄色或黄绿色;石细胞类长方形、类圆形或不规则形,壁厚,孔沟清晰,黄绿色或淡黄棕色.③叶横切片上表皮细胞长方形,其下有栅栏细胞1列;下表皮细胞细小扁平,可见气孔;主脉维管束外韧型,上下均有微木化的纤维束.小檗叶粉末中表皮细胞多角形,细胞壁不均匀增厚;气孔不定式;单细胞非腺毛圆锥形,壁薄,有轻微疣状突起,基部弯曲.结论:小檗根、茎和叶的组织构造与粉末的显微特征比较明显,可为该药材的生药学研究和质量控制提供参考或依据.
作者：梅晓丹；余佳培；初天舒；许亮；翟延君；初正云 刊期： 2016年第04期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
