李军
目的:通过CT值检测,指导临床制订适合的微创治疗方案,降低巨大血肿的病死率.方法:病例来源于患者86例,按实际手术的时间分成0～3小时组,3～6小时组及6小时以上组进行对比.应用美国GE公司F-Ⅱ多层螺旋CT机进行头颅扫描,以听眦线为扫描基线,层厚10mm,间距10mm,一般扫描10～12个层面.根据血肿大小及密度变化, 进行治疗后神经功能缺损评分,判断其近期疗效,确定适合的穿刺时机,以期为临床提供客观化指标,观察3个月后ADL指数评分,判定其远期疗效.结果:经治疗后取得的总有效率:0～3小时组64.0%,3～6小时组88.0%,6小时以上组50.0%.结论 CT值作为客观化指标,在高血压脑出血手术时机的选择中起到重要地位,结合发病时间,可以确定佳的手术时机,治疗效果显著.
作者：潘宝燕 刊期： 2013年第08期
目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法;回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果:服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论;高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.
作者：梅惠春 刊期： 2013年第08期
目的:探讨针灸护理对于周围性面瘫患者的临床效果.方法:收集周围性面瘫患者112例,随机分为观察组与对照组各56例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施针灸护理.结果:观察组患者的治疗总有效率以及portmann评分均显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组,患者不良情绪的发生率显著低于对照组,P均<0.05.结论:对于周围性面瘫患者实施针灸护理可有效提高临床疗效,并减轻患者的不良情绪,有效提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：徐红梅 刊期： 2013年第08期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用价值.方法:回顾性分析我院确诊的72例子宫肌瘤患者临床资料,随机分为观察组和对照组各36例,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,进行比较.结果:腹腔镜下36例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤30例,肌壁间肌瘤36例,阔韧带肌瘤4例,术中出血10-400ml平均50ml,手术时间35-270min平均100min,术后平均住院时间为4±1d,开腹手术82例浆膜下肌瘤28例,壁间肌瘤48例,阔韧带肌瘤6例,平均出血60ml,平均手术时间为45min,术后平均住院日为7d.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法.其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一.
作者：易红梅 刊期： 2013年第08期
目的:深入分析精神科老年谵妄患者的有效临床护理措施,为实际操作奠定理论基础.方法:选择2012年7月～2013年5月期间接受住院治疗的49例精神科老年谵妄患者作为研究对象,对其施行具有针对性的综合护理方案,包括心理护理、基础护理、病房及饮食护理、药物及安全护理等内容.结果: 49例谵妄老年患者在接受以上护理方案后都能逐渐消除疾病临床相关症状,终获得令人满意的治疗效果.43例(87.75%)满意临床护理工作,6例(12.24%)基本满意,无不满意与医疗纠纷情况.结论:具有针对性的综合护理方案能够满足精神科老年谵妄患者潜在护理需求,促进护理满意度持续提升,降低甚至杜绝出现医疗纠纷.
作者：王天兰 刊期： 2013年第08期
民以食为天,饮食文化已成为日常生活重要组成部分.当今世界全球经济文化日趋整合,国际交往的不断深入,来自不同国家或文化背景的人们进行的交流不断增多,饮食文化已不断渗透于日常生活之中.了解中西方饮食文化中的差异和其渊源,可以避免因为不恰当的方式或行为造成误解和交际障碍,使得多样的饮食文化不断的互补与兼容,促成中西方的饮食文化的不断融合;不断增进相互间的了解,享受不同的饮食带来的不同感受,共同构建和谐世界.
作者：刘瑶 刊期： 2013年第08期
目的:研究玻璃体混浊的中西医结合疗法治疗效果;方法:本组180例玻璃体混浊患者采取中西医结合的治疗方式,采用西医综合治疗的同时,配合以中药配方进行治疗,并记录分析临床症状及治疗结果.结果:本例180例(227只眼)玻璃体混浊患者的中西医结合治疗收到满意效果,临床症状明显好转、视力得到良好改善,169例基本痊愈,有效率达93.88%.结论:中西医疗法治疗玻璃体混浊疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：尹树华；刘晓玲；耿美忠 刊期： 2013年第08期
目的:研究院前急救对高血压脑出血患者的预后影响.方法: 选择从2011年12月至2012年12月本院收治的110例高血压脑出血患者,对其临床资料进行回顾性分析.将患者分为两组:研究组55例,即入院前实施过院前急救;对照组55例,入院前未采取任何院前急救措施.分析比较两组的有效转运时间、临床疗效、并发症、死亡率等情况.结果: 和对照组相比,研究组的有效转运时间更短为(0.95±0.13)(P<0.05),研究组的临床有效率(89.45%)明显高于对照组(69.73%)(P<0.05);研究组死亡率比对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率也明显低于对照组(P<0.01).结论: 院前急救能有效改善高血压脑出血患者的预后情况,并能使死亡率及并发症发生率明显下降,是一种积极有效的抢救措施.
作者：黄耀文 刊期： 2013年第08期
目的:比较单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效.方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的急性胃穿孔患者64例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用单纯修补术,对照组采用胃大部分切除术,观察两组治疗效果.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院时间和疼痛评分上明显优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);两组在复发率上无显著差异(P＞0.05).结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔效果优于胃大部分切除术,其手术时间短,对患者造成的创伤小,患者痛苦小,并发症发生少,但是在进行手术时要根据患者的病情把握手术时机,选择合适的手术方式.
作者：刘俊强 刊期： 2013年第08期
目的:探讨小儿烧伤休克期的临床护理方法.方法:所有烧伤休克期患儿均给予整体护理,其护理方法包括建立静脉通道、液体补充、心理护理、呼吸道护理、并发症护理等.结果:24例烧伤患儿中,20例平安度过休克期,且全部痊愈出院,3例好转,1例死亡.结论:对烧伤患儿给予整体护理,可取得满意的护理效果,治愈率高,值得推广.
作者：曹志玲 刊期： 2013年第08期
目的:临床对比分析瑞格列奈用于Ⅱ型糖尿病的疗效.方法:选取2010年4月-2012年8月在我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者108例,随机分为对照组和治疗组,每组各54例,对照组使用格列齐特进行治疗,治疗组采用瑞格列奈进行治疗,疗程为8周,检测两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,记录实验过程中患者发生的不良反应.结果:治疗组和对照组的治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和治疗前比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和对照组治疗后对应指标相比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗组不良反应发生率为14.81%,对照组不良反应发生率为29.63%,两组患者的不良反应发生率比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:瑞格列奈用于Ⅱ型糖尿病的临床效果好,能有效控制餐时血糖,不良反应发生率低,是治疗该类疾病的有效药物.
作者：荣茜 刊期： 2013年第08期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇(生理盐水湿化)阴道后穹窿置药终止孕10～14周妊娠药物流产的临床安全性和有效性.方法:将自愿终止妊娠的150例孕龄在10～14周的产妇随机分为观察组和对照组,所有研究对象在住院1、2天给予患者米非司酮片各100mg,对照组在第三天早间空腹口服米索前列醇600μg,服后禁食禁水2h,观察组常规给予米非司酮100mg/d,两天后采用阴道后穹窿置入米索前列醇 400μg,并用生理盐水湿化,比较两组临床疗效和安全性.结果:观察组引产成功率为94.67%(71/75),对照组引产成功率为92.0%(69/75);观察组采用米非司酮配伍米索后出现伴有恶心呕吐1例,对照组出现不良反应2例;观察组用药后各项指标(规律宫缩时间、妊娠物娩出时间、阴道出血量、平均住院时间)优于对照组.结论:米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药较米索前列醇口服给药在临床终止10-14周妊娠疗效明显.
作者：刘春华；刘加美 刊期： 2013年第08期
不明原因的反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心的儿童收住儿科病房.需高度警惕Kartegener综合征的诊断.现1例病例在我们诊疗中应注意Kartegener综合征的漏诊.
作者：张菊红 刊期： 2013年第08期
本文分析了氨溴索的临床应用的理论基础,然后,结合案例进行了深入的分析探讨,接着,分析了大剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征临床应用,后,分析了提高使用大剂量盐酸氨溴索的安全性的措施.
作者：褚伟伟 刊期： 2013年第08期
目的:探讨卵巢囊肿患者采取超声引导介入治疗的临床效果.方法:回顾性分析我中心2011年~2012年收治的30例采用超声引导介入治疗的患者以及30例采取手术治疗患者临床资料,对比两组患者的治疗效果.结果:手术治疗组与超声介入治疗组的患者在通过治疗后,手术治疗组治愈率达到80%,而超声介入治疗组患者的治愈率达到96.7%,超声介入治疗组患者的治疗效果明显优于手术治疗组患者.结论:卵巢囊肿患者采用超声引导介入治疗对于改善患者的病情有着明显的效果,具有极大的临床价值.
作者：唐华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨应用频谱治疗仪治疗肺部感染的效果.方法:选择2012年10月至2013年3月收治的100例肺部感染患者,将其分为治疗组和对照组.两组分别均给予抗感染、止咳、化痰等治疗后,治疗组再此基础上采用频谱治疗仪照射治疗.观察两组患者治疗情况.结论:治疗组采用频谱照射,提高了疗效,缩短了病程.
作者：向超 刊期： 2013年第08期
目的:探讨艾灸治疗周围性面瘫的心得体会.方法:回顾性分析我科自2011年3月-2013年3月两年以来收治的64例周围性面瘫患者的临床资料,依据患者病情,采用艾灸法治疗周围性面瘫患者.结果:治愈的患者有38例,占59.4%;显效的患者有20例,占31.3%;好转的患者有4例,占6.3%;无效的患者有2例,占3.1%,总的有效率为96.9%.结论:艾灸治疗周围性面瘫患者的操作方法比较简单,取穴容易,疗效可靠,无副作用,患者容易接受,值得临床推广.
作者：韦雪扬 刊期： 2013年第08期
妊娠期高血压是孕妇常见的疾病,由于其主要病变表现为全身性小动脉痉挛,因此,易导致全身各器官组织的损害,并发症会涉及脑、心、肝、肾及胎盘,严重影响孕妇及胎儿、新生儿的生命.本文综述了妊娠期高血压病的并发症的病理生理及治疗原则,以期对妊娠期高血压病的并发症临床治疗提供参考.
作者：马志景 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨神经外科患者重症监护过程中的抗感染措施以及治疗的临床疗效,为神经外科临床工作者对于患者感染的预防和处理工作提供理论参考依据.方法:对我院自2007年12月至2012年12月收治的46例神经外科患者,行开颅手术后出现较为严重的颅内感染情况,分析易感染因素、易感部位.同时,我科临床医生以及护理人员及时我科采取静脉抗感染给药、全身支持治疗、鞘内注射给药+脑脊液置换、鞘内注射给药+腰蛛网膜下腔不间断引流、护理干预、提前预防并发症等各项抗感染措施进行治疗.抗感染给药选择:稳可信联合美罗培南给药;稳可信联合罗氏芬给药.结果:神经外科病人出现感染的易感因素包括:术野感染,颅内留置异物,咳嗽反射功能障碍、排痰困难,手术时侵入性操作较多,术后并发症预防懈怠、护理不到位.感染部位包括:手术切口、下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、胃肠道、软组织以及皮肤.经过我科针对性治疗后,痊愈35例,占76.09%;显效6例,占13.04%;有效3例,占6.52%;治疗无效死亡2例,占4.35%.结论:引起神经外科患者出现感染的易感因素以及感染部位较多,需要针对性排除解决.提前积极预防,合理治疗与护理都可以降低神经外科患者的感染发生率,提高神经外科患者的感染治愈率.及时采取抗感染给药、全身支持治疗、鞘内注射给药、腰蛛网膜下腔不间断引流、护理干预、提前预防并发症等各项措施是治疗神经外科患者感染的有效措施,值得在临床上针对性推广使用,从而提高神经外科患者的生存治疗、感染治愈率、降低神经外科疾病治疗的复杂性.
作者：明悦 刊期： 2013年第08期
目的:调查我院2012年门诊西药处方不合理用药.方法:抽取我院门诊2012年1月-2012年12月西药处方400份,对患者的不合理用药情况进行调查.结果:不合理用药15分,不合理用药率3.7%.其中药物间相互拮抗5份,选择药物不当3份,用法用量不当3份,无感染诊断使用抗生素2份,重复用药2份.多因素回归显示药费、年龄和使用药物种数为影响门诊西药处方不合理用药的独立危险因素(P<0.05).结论:我院2012年门诊西药处方不合理用药发生比率比较低,多为药物间相互拮抗引起,要根据危险因素加强预防与管理.
作者：卢欣 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
