学术投稿

改良PPH术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突临床观察

陈平

关键词:改良PPH术, 粘膜下注射, 直肠前突, 临床研究
摘要:目的:探讨改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突的临床效果.方法: 40例患者随机分为观察组20例对照组20例.观察组采用改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射术,对照组采用经肛门闭式修补术.结果:经相关统计处理,通过观察手术前后LONGO ODS评分、排粪造影和术后并发症,观察组均优于对照组.因此可以认为改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突具有手术简便、出血少、痛苦小、并发症少、康复快等优点.结论:改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射术是治疗直肠前突型便秘的简便有效的手术方式.
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  • 新生儿窒息复苏护理的体会

    目的:提高新生儿窒息的抢救成功率,避免密切减少并发症的发生.方法:严格按新生儿窒息ABCDE复苏方案复苏,并着重加强复苏后护理.结果:本院新生儿窒息抢救成活率有了显著提高,并发症发生率显著降低.结论:在严格执行新生儿新法复苏的同时,着重加强复苏后护理.能提高新生儿的成活率并降低并发症的发生.

    作者:张丽 刊期: 2013年第08期

  • 阿托伐他汀钙序贯治疗对稳定性心绞痛患者PCI术后CRP,cTnI,CK-MB水平的影响及安全性

    目的:探讨阿托伐他汀钙序贯治疗对稳定性心绞痛患者PCI术后CRP,cTnI,CK-MB水平的影响及安全性.方法:稳定性心绞痛且接受PCI治疗患者100名,随机分为阿托伐他汀序贯治疗组和常规治疗组,每组50人.术前、术后24小时、术后7天分别采静脉血检测CRP,cTnI,CK-MB指标变化,并在术前,术后30天分别观察肝功能(ALT)指标.结论:稳定性心绞痛患者PCI术前给予阿托伐他汀续贯治疗,能降低心肌损伤标志物水平和炎性因子水平,安全性良好.

    作者:甄利波 刊期: 2013年第08期

  • 一例腹腔镜下全子宫切除并发臂丛神经麻痹的分析及护理

    随着微创外科手术的不断发展,目前我院60%的妇科手术是在腔镜下完成.与传统手术相比,腔镜手术具有创伤小、愈合快等优点,更易于被患者接受.然而微创手术配合要求高,对手术体位也提出了更高的要求.既要满足手术医师操作的需要,又要预防神经损伤等并发症的发生.

    作者:郎颖;盛冬梅;彭炼君 刊期: 2013年第08期

  • 小儿骨折80例护理体会

    目的:探讨舒适护理在小儿骨折护理中的疗效.方法:选取2010~2012年在我院接受治疗的小儿骨折160例为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各80例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予舒适护理,评价两组患者的护理疗效.结果:实验组的总有效率为95%,显著高于对照组85%,两组相比存在显著性差异(P<0.05);患者对舒适护理的满意度也明显优于常规护理.结论:舒适护理可以显著提高小儿骨折的临床疗效,促进骨关节功能的恢复,取得患者良好的满意度,增进了护患关系,具有良好的临床应用价值.

    作者:马建苗;张楠;张坤 刊期: 2013年第08期

  • 2799例已婚妇女妇科体检结果分析

    目的:了解已婚妇女的身体健康情况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗.方法:对在本院院进行妇科体检的2799例已婚妇女为研究对象,对其进行常规妇科检查、妇科B超及乳腺B超检查,并对检查结果进行统计学分析.结果:妇科疾病前3位为慢性宫颈炎、阴道炎和乳腺增生.其中,31~45岁组受检者慢性官颈炎及阴道炎发病率高于其他年龄段组,差异有显著意义(P<0.05);检出38例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I~Ⅲ.绝经后各项疾病检出率均明显下降.结论:已婚妇女患病情况不容忽视,应努力提高已婚妇女进行体检及自检的自我保健及预防意识,做到未病先防、既病防变.

    作者:王璇;李娟 刊期: 2013年第08期

  • 医院保安员队伍业绩测评办法探析与展望

    医院属于我国医疗卫生事业的重要组成部分,承担着医疗卫生宣传、病患救护、医疗设备管理、医学课题研究和学术讨论、医护人员培训等一系列职能.医院属于公共事业单位,具有人员流动量大、人员流动频率高、外来人员多、人员行为监管难度大等特点,这给医院的医疗物资管理、医院人员的人身安全和财物保管看护以及医院综合管理能力都带来巨大的压力和挑战.

    作者:丁光超 刊期: 2013年第08期

  • 早期多元化护理对脑瘫高危儿体格智能发育的影响

    目的:探讨早期多元化护理对脑瘫高危儿体格智能发育的影响.方法:随机选取孤儿院的脑瘫高危儿患者60例,其中治疗组脑瘫高危儿患者30例,针对每个患儿的具体情况,采用早期多元化护理措施;对照组脑瘫高危儿患者30例,采用常规护理措施,观察并统计两组患者治疗前、治疗后的3、6、12月脑瘫高位患儿的体格和智能的评分情况.结果:通过统计观察分析得知,两组脑瘫高危儿患者在体格和智能方面均有所提高,但是治疗组的患儿在体格和智能的评分明显的高于对照组的脑瘫高危儿,P<0.05具有统计学意义.而且随着护理时间的增长,两组患儿的评分差距越来越大,另外,两组脑瘫高危儿的体格评分增长指数优于智能评分指数.结论:早期多元化护理对脑瘫高危儿的体格和智能发育方面有明显的提升,特别是患儿的体格发育方面为明显,这样不仅能降低脑瘫的发生率,还能提高患儿的生活质量,在临床和社会中具有重要的意义.

    作者:贺新玉 刊期: 2013年第08期

  • 小剂量氯丙嗪在抢救急性心肌梗塞中的应用

    目的:分析小剂量氯丙嗪在抢救急性心肌梗塞中的应用.方法:随机选取2010年8月至2012年8月来我院住院治疗的78例急性心肌梗塞患者,对其给予小剂量的氯丙嗪治疗,分析临床治疗的效果.结果:对该78例患者,给予(1-2)min静脉注射氯丙嗪或者(5-8)min肌肉注射氯丙嗪,患者心绞痛明显减轻.36例急性左心衰者,注射(2-8)min后,呼吸情况以及双肺的水泡音有明显好转,30min后患者心绞痛症状消失,左心功能有明显的好转,患者情绪逐渐稳定,52例伴有高血压患者,治疗后血压逐渐恢复正常,未出现血压高的患者,在左心衰竭恢复后,收缩压平均降低(1-1.5)kPa,舒张压平均降低1kPa.结论:急性心肌梗塞应用小剂量氯丙嗪具有较好的临床疗效.

    作者:丁娟;库德热提 刊期: 2013年第08期

  • 视网膜静脉阻塞的中医辨证论治

    视网膜静脉阻塞是由多种原因引起的眼底脉络淤阻、损伤而致血溢脉外的眼球内出血性症状,其主要临床表现是视力下降和眼内出血.症状与病种、病程及其部位有关.临床分为气滞血瘀型、阴虚阳亢型、热迫血行型、心脾两虚型.曹仁方主任是苏州市中医医院眼科主任,从事眼科临床五十余年,对视网膜静脉阻塞的治疗积累了丰富的临床经验,并有独到的见解,笔者有幸从师于曹仁方主任,遂将其经验整理如下.

    作者:顾鑫 刊期: 2013年第08期

  • 氯胺酮与咪达唑仑及丙泊酚静脉联合应用对多发乳腺肿瘤手术的麻醉效果研究

    目的:在以单纯良性乳腺肿瘤患者手术为代表的短小时间手术下,通过使用氯胺酮复合咪达唑仑以及丙泊酚行静脉麻醉,从而探讨此类手术小剂量氯胺酮使用的有效性及安全性.方法:采用4种以固定计量氯胺酮复合咪达唑仑及丙泊酚对100例女性乳腺良性肿瘤患者实施静脉复合麻醉,术毕送PACU观察.筛选患者为20-45岁,体重45-65 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,无麻醉相关禁忌症,手术时间控制在20-40分钟.对4种静脉麻醉方式术中及术后基本生命体征的监测以及术后副作用进行比较.结果:80例患者随机分为4组,行不同静脉复合麻醉,良好完成手术,单纯使用氯胺酮麻醉组术中及术后有明显的副反应,较多患者需要再次追加药物剂量;复合小剂量氯胺酮静脉麻醉实验组术中及术后副反应明显较对照组有明显减少,两者有明显差异(p<0.05);但在麻醉效果方面无明显差异(p>0.05).结论:与该两类(咪达唑仑、丙泊酚)静脉麻醉药物复合使用氯胺酮行多发乳腺肿瘤此类短小手术可有效减少毒麻药物的相互副作用,增加麻醉安全性,保障患者围术期生命体征平稳.

    作者:胡建军;段文明;努尔波拉提·加列力汗 刊期: 2013年第08期

  • 氧气联合赛肤润治疗红臀的效果观察

    目的:观察氧气联合赛肤润治疗新生儿红臀的效果.方法:用氧气、赛肤润治疗新生儿红臀30例,观察临床症状消失的时间.结果:1天有效的有10例,2天有效的有10例,全部治愈为4天.结论:氧气联合赛肤润治疗新生儿红臀疗效可靠,方法简单,值得在临床推广应用.

    作者:吴炳嘉 刊期: 2013年第08期

  • 胸腺瘤合并重症肌无力患者术后发生肌无力危象的临床分析

    目的:寻找胸腺瘤合并重症肌无力患者术后发生肌无力危象的危险因素.方法:回顾分析我院2002年12 月至2012 年12 月因胸腺瘤合并重症肌无力术后患者的临床资料.结果:69 例患者中,术后发生肌无力危象15 例(21.7%).发生肌无力危象与患者Osseman 分型高(P=0.018)、术前溴吡斯的明用量大(P<0.001)、术前发生过肌无力危象(P<0.001)、术后肺部感染(P<0.001)有关.Osseman 分型高(P=0.016)和术前溴吡斯的明用量大(P<0.001)是术后发生肌无力危象的独立危险因素.结论:Osseman 分型高、术前溴吡斯的明用量大的患者术后易发生肌无力危象.

    作者:李玮浩;赵松;崔广晖 刊期: 2013年第08期

  • 循证护理在气管切开护理中的应用

    目的:探讨循证护理在气管切开患者护理过程中的应用.方法:对24例长期气管切开患者从气管套管的固定,湿化液的选择及湿化方法,吸痰方法,意外拔管的预防,切口创面的护理等护理问题的原因及处理进行循证,指导临床护理实践.结果:通过循证护理,长期气管切开患者的并发症明显减少.结论:运用循证护理能有效减少长期气管切开患者的并发症,提高护理效果,改善患者的预后.

    作者:李娜 刊期: 2013年第08期

  • 神经外科重症患者肠内营养支持的护理分析

    目的:探讨神经外科的重症患者该如何进行肠内营养支持的护理,对护理后的疗效进行分析.方法:随机选取2011年11月到2012年11月在我院进行医治的200名神经外科的重症患者,将其分成实验组和对照组,每组人数各100名.结论:肠内的营养护理可以高效的提供病人所需的营养,而且过程较为安全,经济实惠,将其与肠外护理作比较,场内护理更有利于神经外科重症患者神经系统的恢复,是临床上值得推广的一种护理疗法.

    作者:永利容 刊期: 2013年第08期

  • 复杂性肾结石术后并发症的防治探讨

    目的:探讨复杂性肾结石术后并发症的原因及防治措施.方法:对本院31例患者的取石方法及引流情况做了分析,将并发症可能出现的原因及治疗方法进行了评估、总结.结果: 31例中发生大出血6例,尿漏12例,肾盂内粘连梗阻8例,急性肾衰2例,其中7例非手术治疗,22例再次手术,均治愈出院.结论:取石无方向,操作不规范,肾盂、肾内粘连受到广泛损伤,引流操作不当,可能是发生上述并发症的原因.

    作者:王大红 刊期: 2013年第08期

  • 异位妊娠的阴道超声和腹部超声诊断研究

    目的:研究和分析经阴道超声和腹部超声诊断异位妊娠的准确性.方法:选取本院2011.1~2012.10期间收治的102位异位妊娠患者为研究对象,随机分为观察组50例(采用阴道超声检查),对照组52例(采用腹部超声检查),回顾性分析和比较两组检查方法的准确性.结果:观察组检出异位妊娠46例,检出率为92.00%,对照组检出38例,检出率为73.08%,x2=4.392,p<0.05,提示两组检出率存在显著差异性,有统计学意义.结论:经阴道超声较腹部超声检查诊断异位妊娠的准确性更高,有助于增加诊断的准确性,值得临床推广应用.

    作者:关海天 刊期: 2013年第08期

  • 心脑血管疾病抢救中的护理安全隐患与对策

    心脑血管疾病是一类严重威胁人类健康的常见病,急性发作时病情凶险,若急救不及时,则可导致较高病死率或致残率.在抢救过程中,心脑血管疾病的临床护理十分重要.为了排除护理中存在的一些安全隐患,提高急救护理的整体效果,降低患者病死率和致残率,临床医护人员应学习和掌握抢救技能,制定护理策略.本文对存在的护理安全隐患与对策进行综述.

    作者:姜岚 刊期: 2013年第08期

  • 优质护理服务在门诊实施中的探讨

    目的:探析优质护理服务在门诊中实施的措施与效果.方法:随机选取自2010年1月至2012年12月间来我院门诊就诊的200例患者的完整资料为临床探究对象,根据就诊时间与接受护理服务的不同,将200例患者分为观察组与实验组,观察组105例患者接受优质护理服务进行就诊,对照组95例患者则接受常规护理服务进行就诊,比较两组护理质量及患者的满意度.结果:实施了门诊优质护理服务后,观察组患者的服务态度较实施前得到了明显的改善,患者对护理安全措施不到位的投诉情况为0,而未实施优质服务的对照组患者的投诉率为2.11%,观察组患者的满意度为98.1%,而对照组为87.37%,以上各组间的差异均较明显,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:优质护理服务在门诊中的实施有助于提高患者对医院的满意度,减少纠纷的发生,可在一定程度上为医院争取更多的医疗资源,具有一定的推广价值.

    作者:曲承英;刘霞 刊期: 2013年第08期

  • 妇科手术施行硬膜外麻醉后的临床研究

    目的:对妇科手术施行硬膜外麻醉后发生的并发症进行分析,并提出积极的预防与治疗方法.方法:术前对78例患者进行检查,排除腰椎疾病患者,选择好穿刺点,并采用直入法进行穿刺.手术之后,对患者施行为期2天的镇痛措施,并进行随访,对术后第1天、第3天、第15天、第30天、第90天以及半年后的情况进行观察,将出现的症状笔录.结果:手术后前3天患者发生的并发症有头痛、腰痛、穿刺点压痛、酸胀感以及神经根刺激征等,之后症状发生率明显降低,半年后甚至无症状.患者在术后前3天的并发症出现率差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科患者施行硬膜外麻醉,出现的并发症有头痛、腰痛、穿刺点压痛、酸胀感、神经根刺激征以及尿潴留等,如果对症治疗,患者病情将有所改善.

    作者:曾雪 刊期: 2013年第08期

  • 剖宫产瘢痕妊娠50例临床分析

    目的:探索子宫瘢痕妊娠的治疗和诊断.方法: 对我院2010年1月到2013年1月期间50名子宫瘢痕妊娠患者临床资料进行分析. 结果: 通过调查分析,50名患者中有26名患者误诊,占52%.12名患者通过阴道B超检查确诊,有10名患者通过彩色多普勒确诊,还有2名患者在手术后确诊.在这50名患者中有2名患者是通过药物治疗,有11名患者手术治疗,5名患者手术联合药物治疗,32名患者通过介入治疗.有1名患者因治疗失败切除子宫,有49名患者通过治疗痊愈.结论:超声检查是子宫瘢痕妊娠诊断的主要方法,但是误诊率比较高.治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法是介入治疗,介入治疗能够有效地杀胚,较快地止血.

    作者:刘新矛 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心