赵冬梅；林小燕
剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿、胎盘的手术.随着剖宫产指征放宽,剖宫产的手术普及,做好剖宫产术后患者护理是降低产妇术后并发症,促使产妇早日康复,提高产妇健康水平的关键.现将我院多年剖宫产术后临床护理体会总结如下:
作者：陈静 刊期： 2013年第10期
目的:对0-3岁儿童的父母对幼儿知识需求状况进行了解,为儿童系统管理率的进一步提高提供一定依据.方法:将曾在我院儿童保健部门就诊的0-3岁儿童父母中随机抽取500例,对其进行问卷调查,对父母对幼儿保健知识的需求现状进行调查.结果:在所选择的这些父母中,有90.5%对幼儿保健知识都是需要的;对幼儿计划免疫工作,这些父母中有96.4%是表示欢迎并且愿意进行合作的;有86.6%需要对幼儿常规检查,另外的13.4%是不需要这项服务的.之所以会有这种情况出现,其原因是有很多种的,在这些因素中需要注意的就是父母怀疑保健医师的知识水平,另一个方面就是,在有些父母看来,即使不进行保健服务,幼儿也能够健康成长.结论:儿童保健工作人员的业务水平有待于提高,要进一步加大妇幼保健健康教育工作力度.
作者：王敏 刊期： 2013年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位,严重威胁着患者的身心健康.手术切除是治疗乳腺癌的重要手段之一,其特点是切除组织多、手术范围大、患者思想负担过重,因此,做好患者的围手术期护理尤为重要.现将护理体会报告如下.
作者：施列华 刊期： 2013年第10期
正常妊娠的羊水量随孕周不同而有所变化.后2-4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000mL(800-1200mL),凡在妊娠时期羊水量超过2000mL者,称为羊水过多,高可达20000mL.多数孕妇羊水增多缓慢,症状较轻而能耐受,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水增多过快,往往发生时间愈短,羊水量愈多,临床症状愈明显,称为急性羊水过多.羊水过多的确切病因还不十分清楚,其中约1/3原因不明,2/3可能与胎儿畸形、孕妇糖尿病、多胎妊娠、巨大儿、母儿血型不合及双胎输血综合征有关.
作者：曾淑萍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨食道癌根治术后的临床观察以及护理要点.方法:对40位食道癌根治术后的患者进行病情观察.结果:40位患者术后病情明显减轻,经过护理人员的精心照顾,32例患者已经痊愈出院,而且没有并发症的发生,取得了良好的治疗效果.结论:食道癌患者手术后,比较容易产生咳嗽症状,此时需要护理人员进行精心的照顾,减少并发症的发生,并帮助患者以乐观的态度对待病魔,争取早日康复.
作者：蒋成丽；金菊芬 刊期： 2013年第10期
小儿肠炎主要由于肠道内感染如致病性大肠杆菌感染肠道病毒感染(以轮状病毒多见)、因喂养不当所致致病性大肠杆菌引起的腹泻一年四季均可发生.我院采用云南白药治疗小儿肠炎40例,收到满意效果.现报道如下:
作者：孙玉杰 刊期： 2013年第10期
目的:分析和探讨在短冠牙的修复治疗中,高频电刀的临床应用情况以及效果.方法:随机选取在2007年01月～2013年01月期间,在我院进行短冠牙修复治疗的患者54例(78颗患牙),对他们采用高频电刀进行修复治疗,并对其临床修复和预后情况进行统计学分析.结果:经过比较分析显示,经过6个月～5年的修复后随访,54例患者(78颗患牙)中,有52例患者的修复体的固位良好、边缘密合、咀嚼功能良好,没有出现松动、脱落、牙龈红肿等问题,有效率达到了96.29%.有1例患者在1年后其烤瓷冠引发牙龈炎,在重新进行制作、戴用后症状消失;有1例患者产生创伤牙合性疼痛,在重新进行制作、调整后已经痊愈.结论:在短冠牙的临床修复治疗过程中,采用高频电刀进行治疗,其固位性好、有效率高,不良反应低,因此,是一种理想、安全的短冠牙修复方法.
作者：刘云飞 刊期： 2013年第10期
目的:探讨分析急性颅脑损伤的临床麻醉处理方式.方法:选取我院2009年3月-2013年3月收治的90例急性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性的分析,对这些患者进行临床麻醉,并观察和分析患者使用麻醉药物后的效果、时间以及清醒的时间等.结果:90例急性颅脑损伤患者在进行手术时,麻醉效果较好;60例术前有意识和呼吸正常的急性颅脑损伤患者在经过手术后都能够较快的清醒过来,术后6例患者出现了肺部感染,7例出现了多功能器官衰竭,有4例成了植物人.结论:麻醉方式的选择要根据急性颅脑损伤患者的具体情况,进行相应麻醉方式的选择,并合理的控制药物的用量,确保手术的顺利进行.
作者：吴凯华 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用和效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的160例精神分裂症患者的临床资料,所有患者均采用非典型抗精神病药治疗,根据患者入院治疗的先后顺序以及治疗期间采用的不同治疗方案,将160例患者分为两组,对照组患者80例,治疗期间采用阿立哌唑治疗,观察组患者80例,治疗期间给予利培酮治疗,比较两组患者的治疗后的PANSS、CGI和TESS情况.结果:治疗后两组患者的PANSS水平均发生明显下降,与治疗前比较(P＜0.05),但是两组比较未见明显差异,(P＞0.05);治疗后观察组患者的治疗有效率为90.0%,对照组为80.0%,组间比较无明显差异,(P＞0.05);观察组患者的消化道不良反应情况明显低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:阿立哌唑与利培酮均为临床治疗精神分裂症的非典型药物,治疗效果相当,但是利培酮的不良反应较少,值得临床重视和推广.
作者：孟金平 刊期： 2013年第10期
产前B超检查安全、简便、无创,根据需要可以重复检查,目前已成为了解胎儿发育情况及胎儿监护方法的首选.但孕期超声检查受胎儿生长发育变化、胎位、羊水、胎动及胎儿骨骼声影的影响,检查具有局限性,异常情况检出率和检查结果的准确率不可能达到100%.因此正确认识产前B超检查的临床意义很有必要.
作者：李洁凤 刊期： 2013年第10期
目的:研究探讨罗哌卡因-硬膜外麻醉方式用于剖宫产手术临床效果,分析佳麻醉剂量,为临床上的罗哌卡因-硬膜外麻醉剖宫产提供理论参考依据.方法:对院2009年7月至2012年7月100例剖宫产产妇手术时采用罗哌卡因-硬膜外麻醉方式,50例产妇采用0.625%罗哌卡因1.4ml硬膜外麻醉,设为研究组;50例产妇采用0.625%罗哌卡因2.0ml进行硬膜外麻醉,设为对照组.分别从感觉阻滞时间、感觉阻滞上界、运动阻滞起效时间以及产妇的生命体征的基本指标变化情况和出现低血压与心动过缓的具体情况等方面评价和比较两组的临床效果,以分析不同剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉方式在临床剖宫产手术中的应用差异以及佳麻醉剂量.结果:研究组产妇的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义(P＞0.05).在用药前、用药后30min以及术后,产妇在MAP、HR、SpO2以及RR几个方面,两组剖宫产产妇均能保持较稳定的状态,浮动较小,对照组产妇在MAP、HR两项指标上,相对出现更大程度的浮动,较之研究组受药物的影响更大,差异具有显著性(P＜0.05).另外,对引发的低血压和心动过缓进行具体比较,研究组组出现低血压和心动过缓的例数少于对照组(P<0.05).结论:不同剂量的罗哌卡因的硬外膜麻醉在剖宫产手术中的使用具有一定程度的安全性,两组麻醉效果相当,1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效迅速,并不比1.4ml,0.625%左罗哌卡因起效慢.但研究组稍低剂量的罗哌卡因-硬膜外麻醉的破宫产产妇术后的运动恢复较快,身体的各项指标浮动变化较小,不良反应稍,安全性更高,对将来婴儿的生长发育的影响较小,值得在临床上广泛推广.
作者：陈治俭 刊期： 2013年第10期
目的:比较两种气管内导管消毒方法在临床应用中的效果;方法:将神经外科气管切开患者68例随机分组,实验组采用酸性氧化电位水消毒,对照组采用3%双氧水消毒,比较两种方法的消毒效果,时间;结果:两种消毒方法都有效,实验组消毒时间明显少于对照组(p<0.05);结论:酸性氧化电位水用于气管内导管的消毒快而有效,取材方便,经济适用.
作者：刘秀竹；廖英 刊期： 2013年第10期
目的:加强胃癌术后饮食指导计划的落实,减少吻合口梗阻发生率,增加病人营养,促进机体早日康复.方法:实施胃癌术后饮食指导计划,观察进食后的反应.结果:28例病人无吻合口梗阻及水肿,顺利康复出院.结论:回顾性分析未按胃癌术后饮食指导计划落实的27名胃癌术后患者发生了4名吻合口梗阻,按计划落实能够大大降低吻合口梗阻的几率,营养吸收较好,术后康复好.
作者：田野 刊期： 2013年第10期
目的:探讨越鞠丸加山楂、决明子治疗痰浊阻遏型高脂血症患者的疗效.方法:80例痰浊阻遏型高脂血症患者分为两组.对照组用西药(羟甲基戊二酰辅酶A)HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他汀治疗,治疗组用中药越鞠丸加山楂、决明子治疗.疗程4周.结果:越鞠丸加山楂、决明子与辛伐他汀的疗效相当(P＞0.05);治疗组无明显副作用.结论:越鞠丸加山楂、决明子是治疗痰浊阻遏型高脂血症安全、有效的中药.
作者：冯笑予；高嵩山 刊期： 2013年第10期
目的:门诊药房是医院的一个重要部门,是医院为患者服务的重要平台,其服务质量直接关系着患者的生命健康安全,同时也关系着医院的形象和利益.随着生活质量的提高,人们对自身的健康状况更加重视,也必然对医院的服务质量有了更高的要求,尤其是对门诊药房提出了更高的期望.门诊药房应从收据处方、检查处方,到调配药品,核对药剂,发放并交待和答复患者的询问等方面提升服务质量,整个服务过程都需要严谨认真的工作态度,特别应当注重排查并杜绝因药品调剂差错而导致患者的生命安全受到威胁.
作者：张梅萍 刊期： 2013年第10期
目的:观察临床上使用活血止痛汤对于气滞血瘀型头痛的治疗效果,并对疗效作出评价.方法:随机选取我院2010年3月-2012年11月期间收治的诊断为气滞血瘀型头痛的患者82例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各40例患者,实验组采用活血止痛汤进行治疗,每天1剂,使用温水早晚煎服;对照组采用睡前口服10mg盐酸氟桂利嗪进行治疗.1个疗程的周期为4周,治疗期间提醒患者戒除烟酒等刺激性食物,并做到作息规律.结果:对照组的治疗有效率为74.2%,实验组的治疗有效率为93.1%;所有患者在接受治疗后,其病况均得到明显改善,且对照组的治疗后患者头痛积分明显高于实验组(P<0.05);采用活血止痛汤对患者进行治疗,无毒副作用出现.结论:活血止痛汤在治疗气滞血瘀型头痛方面具有显著地疗效,且安全可靠无毒副作用,建议在临床上进行推广.
作者：李璟；刘芳 刊期： 2013年第10期
婴儿床旁护理是指在围产期母婴同室保健范畴内,持续地促进妇女儿童保健教育及实施,在独一无二的分娩过程中,提供母亲、婴儿和整个家庭个性化的临床支持和服务,尊重产妇及其整个家庭的参与知情对围产保健的促进作用,从而提高医院(或科室)的服务满意度,促进良好融洽医患关系建立现代产科高质量护理服务新模式.[1]我科在2012年派人在镇江妇幼保健院学习实践母婴床旁护理后,在科室内顺利开展了这项新技术,得到了广大产妇的好评,并取得了一定的成效.
作者：倪芬芳 刊期： 2013年第10期
目前,双语教学已成为各高等院校教学改革的一个热门课题,成为提高本科层次教学质量的一个重要举措,成为衡量一所院校办学水平、师资队伍实力的重要标志[1].不少医学院校对基础专业课及临床医学课的中英文双语教学进行了有益的尝试,并积累了丰富的经验.本文作者结合自己在普通外科学双语教学的经验,谈一谈对双语教学的一些个人体会.
作者：覃新干 刊期： 2013年第10期
目的:对阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性进行评价.方法:选取50例经阴道镜下活检诊断为CIN且在短期内行宫颈环形电切术(LEEP)的患者(因本院设备不够完善,无条件做此项目,故借鉴2007年本人在州级直属医院进修期间的病例为例,选患者50例),采用与自身对照比较的方式对阴道镜下活检以及病例的结果进行研究,并对浸润性宫颈癌的漏诊因素进行分析.结果:对50例患者进行阴道镜下活检诊断,诊断结果为30例符合(60%),20例不符合(40%),其中8例诊断不足(16%),12例诊断过度(24%).在本组患者当中终诊断为宫颈浸润癌的患者为7例,漏诊率为14%.通过细胞学检查结果显示,高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上者在阴道镜下活检时造成浸润性宫颈癌的漏诊发生几率明显高于低于鳞状上皮内病变(LSIL)及以下者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过阴道镜直视下活检的诊断方式对于CIN来说尚未具有可靠性,对于浸润性宫颈癌的漏诊率较高,在对患者进行细胞学检查时若结果为HSIL时要注意浸润性宫颈癌的漏诊可能性.
作者：牛正萍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨利培酮对女性精神分裂症患者泌乳素及月经的影响,为临床用药提供参考.方法:通过对本院2011年1月至2012年10月在我院住院治疗的首发精神分裂症女性患者(18-40岁)40例,治疗前月经规律,利培酮单一治疗6个月,测血清泌乳素及观察月经情况.对照组为40名健康女性且未用药.结果:利培酮治疗后40例患者中,10例月经仍然规律,16例月经不规律,14例闭经.研究组40例患者体内的泌乳素PRL水平明显升高,这个结果显著高于对照组患者,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:本次研究的结果显示,利培酮治疗后对女性患者的泌乳素及月经产生明显影响.
作者：徐丹红 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
