刘云飞
目的:探讨呼吸内科患者肺部真菌感染及药敏试验情况,提出相应的预防策略.方法:回顾性分析本院2012年5月至2013年5月呼吸内科收治的肺部感染患者112例的临床资料,对患者进行菌株分离及药敏试验.结果:112例肺部感染患者中合并真菌感染28例(25.0%).对患者痰液进行药敏试验可知,患者对庆大霉素、氟康唑、卡那霉素较敏感,而对链霉素、丁胺卡那、四环素、新霉素、复方磺胺耐药性较高.患者经治疗后均转阴,无患者死亡.经分析可知,呼吸内科肺部真菌感染发生的原因与患者年龄、病程、侵入性操作频繁、糖皮质激素及抗生素大量应用有密切关系.结论:患者年龄、住院时间、侵入性操作频繁、糖皮质激素及抗生素大量应用是引起呼吸内科患者肺部真菌感染的重要原因,因此临床应对该部分患者加强防控措施.此外,临床还应根据患者致病菌培养结果给予相应的治疗,可提高患者的治愈率,降低不合理用药而引起的真菌耐药性增加的风险.
作者：赵国云 刊期： 2013年第10期
目的:针对精神分裂症衰退期患者进行护理分析.方法:45例精神分裂症衰退期患者,采取护理措施进行护理包括心理护理、开放式护理、生活基本护理,6个月后进行生活质量评分.结果:治疗后患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康水平得分均提高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对精神分裂症衰退期患者采取心理护理、开放式护理、生活基本护理能够显著提高患者的生活质量,值得临床推广.
作者：戎爱娜 刊期： 2013年第10期
目的:探讨应用外科整形美容技术对急诊面部外伤患者进行修复的临床效果,为面部外伤患者的临床治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的60例急诊面部外伤患者的临床病例资料,对患者不同程度的面部损伤进行外科整形修复,以微创的原则对患者进行清洗、治疗以及整形修复,总结60患者的临床治疗效果.结果:本次进行治疗60例患者在手术后所有伤口均是一期甲级愈合,患者未出现血肿、感染、皮瓣坏死以及皮片等不良现象,所有患者创面以及伤口均良好愈合.手术后对60例患者3个月至2年的随访,患者伤口均未出现明显的瘢痕增生,伤口缝合处均未出现明显萎缩及凹陷,所有患者均不需要进行Ⅱ期手术整形,未出现面部功能障碍.结论:对于急诊面部外伤患者,采取外科整形手术进行微创修复,能够有效恢复病人的面部功能,对患者面部形态的正常恢复有很大帮助,而且还具有一定的美容效果,具有临床推广价值.
作者：吴安荣 刊期： 2013年第10期
目的:观察患者行术前后准备与术后专业护理后,用电子结肠内镜行大肠息肉摘除效果比较分析.方法:将我科240例大肠息肉患者在行肠镜下摘除术前随机分组,并采取术前后心理关顾,肠道准备,饮食指导等一系列专业护理与一般护理的比较.结果:专业组经运用专业术前准备及术后精心护理,心理状态良好达98.3%,成功完成息肉电切除术,无严重性并发症,成功率及满意度达100%.对照常规组心理状态良好达66.7%,并发症5%,满意度达47.5%.结论:电子结肠内镜下行电切大肠息肉是目前常用的一种内外微创手术,做良好的术前后专业准备,术后精心护理,保障微创手术成功率,减少并发症发生,提升病人满意度.
作者：胡灵飞 刊期： 2013年第10期
肺癌是一种由细胞突变而来的克隆性疾病,是导致人类癌性死亡的首位疾病,从组织病理学角度,肺癌分为两种类型:小细胞肺癌(small cell lung cancer SCLC) 和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).NSCLC是指SCLC以外的所有类型的肺癌,约占所有肺癌的75%～80%.全球每年因肺癌死亡人数超过100万,其中80%～90%的患者为非小细胞肺癌.单纯放疗对NSCLC疗效不确切,与化疗合用才能优势互补.随着肺癌治疗方法(手术、放疗和化疗)的不断改进,肺癌预后有了一定改善.近年来,随着大批新药的上市,分子靶向治疗已成为NSCLC新的治疗手段,为NSCLC的治疗打开了新的前景.本文将就NSCLC治疗的新进展做一综述.
作者：蒋鹏；刘瑜 刊期： 2013年第10期
目的:总结分析现阶段治疗慢性肺源性心脏病发生心衰的主要措施,为提高特殊病理生理条件下的心衰治疗疗效提供方法,供临床参考使用.方法:以我院呼吸内科2012年6月至2013年6月间收住院的60例患者作为研究对象,通过回顾性研究方法总结这些患者治疗方案中主要使用的治疗设备和治疗用药,并客观评价患者接受治疗后效果,由此总结分析较为常用的治疗方法和药物.结果:本次所研究的60例患中有明确诱发心衰诱因者47例,主要为肺部感染和不同类型心律失常,临床特点以持续性喘息、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫痰或粉红色泡沫痰及其双下肢不同程度浮肿为主;治疗措施中主要包括氧疗、利尿剂、抗身素、双水平正压通气呼吸机及其血管活性药物使用,经治疗后57例患者顺利出院,治疗有效率为95%,3例患者因多器官功能衰竭死亡.结论:总体而言,在综合治疗措施干预下,治疗效果满意,对慢性肺源性心脏病可合并心力衰竭患者,主要的治疗原则是保证一定的氧气供给量以提高氧饱和度,同时应用血管活性药物缓解心脏前后负荷,在此基础上对存在的感染、心率失常等给予治疗可有效提高治疗效率,临床可酌情参考使用.
作者：李春华 刊期： 2013年第10期
目的:研究基层医院用药规范培训在改善不合理用药中的价值.方法:四川省富顺县富世镇中心卫生院于2011年1月起开始实施用药规范培训,抽取2009年1月-2010年12月的门、急诊处方3000例作为对照组,2011年1月-2012年12月的门、急诊处方3000例作为观察组,比较分析两组不合理用药的情况.结果:观察组处方中不合理用药总例数以及重复用药、药物剂量不合理、药物疗程不合理、药物溶媒不合理、药理作用拮抗、毒副作用增加、药物间理化性质改变、特殊患者用药不当例数均少于对照组处方.结论:开展用药规范培训后不合理用药情况明显改善,基层医院用药规范培训在改善不合理用药中具有积极价值.
作者：张莞梳 刊期： 2013年第10期
目的:研究急性心肌梗死溶栓时间对左心室功能及心肌梗死面积的影响.方法:回顾2012年1月~2012年9月急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,将其中的20例作为实验组,剩余20例作为对照组.实验组患者急性心肌梗死溶栓时间≤3h,对照组患者急性心肌梗死溶栓时间为3~6h,对比两组患者的左心室功能及心肌梗死面积.结果:从溶栓再通率角度看,实验组为60%,对照组为35%;从左心室功能角度看,实验组明显优于对照组;从心肌梗死面积角度看,实验组为25.06%,对照组为34.04%,以上数据对比,均存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义.与对照组相比,实验组患者急性心肌梗死的临床疗效更优.结论:急性心肌梗死溶栓时间越长,患者的左心室功能恢复越慢,心肌梗死面积降低幅度越小.为降低急性心肌梗死的死亡率,改善患者左心室功能,及时缩小心肌梗死面积,应及时进行治疗.
作者：杨明霞 刊期： 2013年第10期
目的:探讨肛肠治疗仪与传统手术相比在治疗肛瘘方面的临床疗效.方法:选择我院自2010年10月至2013年5月间收治的100例肛瘘患者为实验对象,按治疗方式的不同随机分为两组(观察组和对照组),每组各50例.观察组采用肛肠治疗仪进行治疗,而对照组则采用传统手术切除的方式进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果及并发症情况.结果:所有患者随访2月,观察组临床治疗效果明显优于对照组,且在疼痛、尿潴留、出血、肛门坠胀等并发症的发生率方面明显低于对照组.结论:肛肠治疗仪治疗肛瘘具有操作简单,痛苦小的优势,值得推广.
作者：陈桂春 刊期： 2013年第10期
目的:观察米非司酮、左炔诺孕酮用于紧急避孕的效果.随着紧急避孕方法在我国的推广应用,越来越多的育龄妇女认识到紧急避孕是降低非意愿妊娠的一种有效方法.为了观察小剂量米非司酮、左炔诺孕酮在紧急避孕中的效果,笔者对要求紧急避孕的妇女,分组给予上述两种药物,进行临床观察,旨在为需要紧急避孕的妇女提供一种理想的方法.
作者：赵凤梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨老年糖尿病肾病患者的护理要点并实践改良护理措施在老年糖尿病肾病护理中的临床效果.方法:选取年龄>60岁的糖尿病肾病患者70例,采取随机分组的形式分为实验组与对照组各35例,对照组接受普通护理,实验组在接受针对老年糖尿病肾病的改良护理措施.对患者随访1年后,统计病情情况.结果:实验组患者的血糖控制及肾功能维护情况均明显高于对照组,两组差异有统计差异.(P<0.05)结论:通过开展血糖护理、透析护理,结合健康教育、心理护理的整理护理改良,可显著改善老年糖尿病肾病的治疗水平.
作者：曹振华 刊期： 2013年第10期
目的:研究分析中医手法联合中药法对肱骨小头骨折的治疗效果.方法:择取我院于2012年7月-2013年7月期间骨科接收治疗肱骨小头骨折的37例患者,采取中医手法联合中药法予以复位及固定治疗.根据患者的实际情况加以固定3-4周以后,将夹板拆除.并且在手术以后的1-2年以内,对患者进行调查走访,根据调查走访的结果,研究分析中医手法联合中药法对肱骨小头骨折治疗的可靠性.结果:本组37例肱骨小头骨折患者都在固定3-6周以后得以康复.在手术以后的1-2年调查走访中发现,愈合良好者33例,愈合一般者3例,愈合较差者1例.本组37例患者均没有畸形愈合,患者的功能基本恢复如常,没有任何不良反应,长期效果较为良好.结论:中医手法联合中药法对肱骨小头骨折的治疗,虽然起效比较慢,没有西医治疗效果那么直接,但是副作用较少,安全可靠性较高,治愈效果显著,长期效果特别理想,值得在临床中广泛应用,并加强推广.
作者：王浩俭；潘建西；苟新源；袁雯 刊期： 2013年第10期
脑卒中是一类发生急骤、致死致残率高的急性脑血管病,在卒中突然发生后,患者处于急性心理应激状态,因其发生、发展及转归均与生物社会心理等因素有关,在临床护理过程中,必须了解和理解卒中病人的心理特点,以促进良好预后.
作者：朱宗玲 刊期： 2013年第10期
目的:研究有效护患沟通艺术在耳鼻咽喉头颈外科专科护理中应用的效果.方法:将120例患者随机分成对照组和实验组各60例,对照组采用常规护理及沟通方法,实验组在对照组基础上加强有效护患沟通艺术,比较2组患者及家属对护理人员满意度及加强有效护患沟通前后患者及家属的焦虑评分情况.结果:加强有效护患沟通后,实验组患者及家属对护理人员满意度明显高于对照组,实验组焦虑评分明显低于对照组.结论:有效护患沟通艺术在耳鼻咽喉专科护理中的应用,能提高患者及家属对护理人员的满意度,减少投诉及纠纷发生,降低患者及家属的烦躁、焦虑心理,利于患者疾病的康复.
作者：刘泽琴；巫岚 刊期： 2013年第10期
病毒性肝炎是世界范围内流行的疾病,由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的,以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点;部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性,并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大.
作者：蔡楠 刊期： 2013年第10期
目的:探讨二维超声联合实时超声弹性成像技术对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:对78例患者192个甲状腺实性小结节(直径≤1 cm)进行二维超声检查,观察结节形态、边界、内部回声、有无钙化、晕环等,再采用彩色多普勒观察结节内血流情况;然后进行实时超声弹性成像,弹性图分为0～4分.将超声诊断结果与病理结果进行对照.结果:以弹性评分≥3分为高度恶性预测指标,则弹性评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度分别为91.7 、88.9 、89.6;二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度分别为77.1% 、90.3%、86.9%;二维联合弹性评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度分别为93.8% 、91.7%、92.9%.结论:二维超声联合实时超声弹性成像对诊断甲状腺微小癌有较高的临床价值.
作者：田宏宇 刊期： 2013年第10期
目的:探讨对支气管扩张咳血患者采用纤维支气管镜的治疗效果.方法:选取2012年1月-2013年3月收治的91例支气管扩张咳血的患者进行相关的治疗研究,随机分为实验组46例,对照组45例,实验组采用纤维支气管镜的治疗方法,对照组患者采用内科的综合治疗,对照两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的治疗有效率为93.5%,对照组患者的治疗有效率为77.8%.结论:对支气管扩张咳血的患者采用纤维支气管镜的治疗方法效果更为显著.
作者：代霞 刊期： 2013年第10期
目的:探讨中心静脉置管引流胸腹水222例的应用护理.方法:对222例恶性肿瘤引起胸腹水患者采用中心静脉置管引流代替传统的胸腹腔穿刺引流术.结果:减少了抽液次数和感染的机会,减轻患者的恐惧痛苦和医护人员的工作量,取得了良好的临床疗效.结论:应用中心静脉置管技术对恶性肿瘤引起胸腹水进行引流取得好的效果.
作者：兰素琴 刊期： 2013年第10期
目的:观察2011年至2012年我市头孢菌素类抗生素的临床应用情况,分析各项用药参数.方法:分析我市2011年至2012年头孢类药物药品种类、用药时间、用药频度(DDDs)、用药费用差异性,研究各代头孢使用发展规律,分析其中使用频度高的一代头孢药物常用的几种药品种类的限定日剂量(DDD)、限定日费用(DDDc).结果:从DDDs可看出2011、2012年度的用药动态和用药结构,使用时间可见,三代头孢均有减少,可见临床控制用药时间比较有效.2012年第一代和第二代的DDDs逐渐减小,第三代头孢的DDDs显著提高,说明第三代头孢的使用频率显著高于其他头孢类用药.对第三代头孢中常用的五种药物进行DDD、DDDc分析,五种药物2012年使用参数均低于2011年,质控效果理想.结论:第三代头孢类抗生素使用频度高,其中,头孢哌酮DDDc高,头孢匹胺钠DDDc低,可见患者应用头孢哌酮的平均日费用高.
作者：陈雅萍 刊期： 2013年第10期
目的:对奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗消化性溃疡的效果进行研究和分析.方法:选择150例于2010年至2012年间于我院进行消化性溃疡治疗的患者资料进行研究和分析,将全部患者分为治疗组和对照组两组,每组各有75例患者.医护人员对对照组患者进行奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗,对治疗组患者进行奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗,治疗时间应持续4周,一个疗程持续1周,停药之后4周对两组患者的药物不良反应和临床治疗效果进行比较和研究.结果:治疗组有54例患者病情明显改善,占患者总数的72%,有12例患者病情出现好转,占患者总数的16%,有9例患者经过治疗病情没有任何变化,占患者总数的12%,总有效率为88%;对照组有36例患者病情明显改善,占患者总数的48%,有15例患者病情出现好转,占患者总数的20%,有24例患者经过治疗病情没有任何变化,占患者总数的32%,总有效率为68%.结论:对消化性溃疡患者采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗能够取得理想的治疗效果,值得被推广应用到临床中.
作者：付路花 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
