学术投稿

巧用护理文书缺陷修改本提高护理文书质量

杨鸯

关键词:护理文书, 缺陷, 护理人员, 资料, 医疗纠纷, 业务水平, 思维方式, 举证倒置, 活动过程, 组成, 文字, 图表, 科学, 符号, 病历
摘要:护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护理人员科学的思维方式和业务水平的具体体现,是病历的重要组成部分[1],在医疗纠纷时可作为举证倒置的客观资料.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 早期干预对早产儿智力发育的作用分析

    目的:探讨早期干预对早产儿智力发育的作用分析.方法:选取60例我院2011年1月至2011年12月所接诊的早产儿为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组早产儿不接受早期干预,实验组早产儿接受早期干预,对比两组早产儿的智力发育情况.结果:实验组早产儿各类生长和智力发育指标均显著优于对照组,两组早产儿各项临床资料对比统计学差异显著(P<0.05).讨论:本次实验结果表明,早产儿接受早期干预,有助于改善智力发育水平,降低智力低下的发生率.

    作者:黄肇华 刊期: 2012年第12期

  • 孕妇无痛分娩临床研究分析

    分娩疼痛给产妇带来莫大的身心痛苦及不良反应,全产程镇痛在我院已成功应用,并取得了满意的效果和较丰富的经验,现介绍并分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择足月、单胎、产前检查无阴道分娩禁忌,无硬脊膜外腔阻滞(EB)禁忌,自愿要求行镇痛分娩,且无产科及内科重大并发症的产妇29例作为A组(试验组);另选产妇35例为B组(对照组),未用任何止痛措施.两组孕妇ASAⅠ~Ⅱ级,年龄、身高、体重、孕周及产次(均为初产妇)差异无显著性.

    作者:陈迎迎 刊期: 2012年第12期

  • 老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理

    及时采取相应的急救措施,结果:低血糖得到及时纠正未引起其他严重并发症,结论:无症状低血糖病重在预防,提高对低血糖病的认识,加强预见性护理及患者的健康教育可以减少低血糖病的发生.

    作者:黄雪莲 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈关于白内障超声乳化手术的体会

    目的:探讨白内障超声乳化手术术前、术中以及术后注意事项以达到提高手术效果目的.方法:对本院2010年4月-2012年11月的570例白内障患者手术的疗效及并发症进行分析.结果:在这570例患者中术后视力达到 0.5 以上者占 97.3%,2.8%手术病人出现后囊破裂、虹膜损伤、角膜水肿等并发症.结论:白内障超声乳化手术是目前治疗白内障的一种较好的手术方法.

    作者:游云;张超 刊期: 2012年第12期

  • 68例阑尾炎手术体会

    目的:通过对近几年来就诊于我院的阑尾炎病例进行具体的分析思考,总结阑尾炎手术治疗的体会.方法:选取2009年6月至2011年6月间于我院行手术治疗的68例阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性的分析.结果:68例阑尾炎患者经手术治疗后全部痊愈出院,术后可能出现感染、肠粘连、粪瘘等并发症.结论:手术切除是治疗阑尾炎的有效手段,为防止病情恶化及术后各种并发症,思想重视,仔细诊断,规范操作,减少风险.

    作者:韩宏举 刊期: 2012年第12期

  • 试论工会在推进医院文化建设中的作用

    医院文化是在长期的医疗实践中由医院的全体成员创造并形成的共同遵守的价值理念、思维定势和行为方式.它既有医院本身发展的历史继承性,又有时代发展的鲜明特点,它是一种以人为基本核心要素,以群体行为为依据,以医院和医护人员精神为纽带,从而达到医院经济效益和社会效益双丰收的科学管理理念.

    作者:张娟娟 刊期: 2012年第12期

  • 癌痛规范化治疗患者的健康教育

    癌性疼痛是一个全球范围的严重公共健康问题.大于30%-50%的癌症患者和75%-95%的晚期癌症和转移性癌症患者都有疼痛的发生.[1]癌性疼痛是患者常见和难忍受的症状之一,它加重了对患者的打击和折磨,规范化的治疗能让病人远离疼痛,享受无痛生活.因此,做好癌痛患者的健康教育十分重要.

    作者:高娅芬 刊期: 2012年第12期

  • 针灸治疗三叉神经痛近况

    综合近10年有关针灸治疗三叉神经痛的文献,通过对毫针加电针、单独运用毫针、古典针法运用、埋线治疗、穴位注射等5个方面的归纳,突出了针灸在治疗三叉神经痛中的重要作用,并提出以往研究中存在的问题及今后应努力的方向.

    作者:范晓辉 刊期: 2012年第12期

  • 急性睾丸扭转诊治1例报告

    1 临床资料患者XX,男,17岁,学生,主因阴囊左侧疼痛不适2小时急诊入院.患者于2小时前无明显诱因出现阴囊左侧疼痛不适,伴坠胀不适感,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无恶心呕吐,伴下腹痛,无腹胀,无发热,查体:阴囊左侧皮肤红肿,触痛明显,抬举阴囊疼痛加重,左侧精索增粗如麻绳状,左侧睾丸呈横位,质硬,未触及结节,阴囊彩超示:左侧睾丸鞘膜腔内不均质回声团,左侧睾丸内未见明显血流信号.

    作者:丁宏伟 刊期: 2012年第12期

  • 鼻内镜下腺样体电切术疗效观察

    目的:探讨鼻内镜下腺样体电切除手术治疗儿童鼾症、分泌性中耳炎的疗效.方法:对6例腺样体肥大、并8耳分泌性中耳炎的儿童,在全身麻醉鼻内镜下行腺样体电切除手术.结果:随访90-180天.打鼾、鼻塞消失6例;治愈分泌性中耳炎7耳;无效1例手术并发症和复发.结论:鼻内下腺样体电切除手术是治疗儿童鼾症、分泌性中耳炎的有效方法.

    作者:谭亚莉 刊期: 2012年第12期

  • 两煎智能煎药包装机使用心得

    符合<医疗机构中药煎药室管理规范>的要求,二次煎煮,继承了传统煎药方式,两次煎药更能有效煎出中草药有效成分,实现更好的治疗效果.

    作者:周新宇 刊期: 2012年第12期

  • 试论抗生素的耐药性与抗生素的应用

    细菌对抗生素产生耐药性是一种自然生物现象,抗生素的广泛应用与滥用加速了耐药性过程.现就抗生素的耐药机理进行讨论,期望有助于进一步合理应用抗生素.

    作者:周冬瑾 刊期: 2012年第12期

  • 护士接触化学治疗药物时的自我防护

    化学治疗(化疗)作为治疗肿瘤的手段之一,在临床中的应用越来越广泛,但现阶段使用的化疗药物为细胞毒性,在治疗癌症的同时不仅使癌症患者出现毒副反应,专业人员在实施化疗药物治疗和护理操作中也常常受到侵害.现就化疗药物可能存在的职业性危害因素和相应对策综述如下.

    作者:郭生梅;周春华 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈慢性支气管炎及护理措施

    慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.早期症状发病多受季节因素影响,冬季为严重,至开春气候转暖则有所缓解,整个发病期间大约3到4个月;晚期炎症加重,症状全年存在.因此,对于慢性支气管炎的护理除了要考虑注意房间卫生情况之外,对于气候的关注也应当纳入考虑的范围.

    作者:孙剑梅 刊期: 2012年第12期

  • 冠心病病人的护理方法与研究

    随着生活水平的提高,社会的进步,人们对自己的健康认知越来越高,对医疗和护理提出了更高的要求.而且心绞痛、心肌梗塞都是需要紧急医疗救护的疾病,患者对护理工作的依赖程度较高.所以护理工作者的工作就显得尤为重要,而且更讲究方法.护理工作者开始要对病人先进行心理康复,从此经过住院阶段、门诊恢复阶段、家庭康复阶段三个阶段的康复过程,帮助患者早日重返社会.

    作者:程青青 刊期: 2012年第12期

  • 手术治疗踝关节骨折36例的临床疗效观察

    目的:探讨踝关节骨折的手术治疗方法,促进踝关节骨折的愈合.方法:本研究病例来自成都中医药大学附属医院骨科病房自2010年9月至2012年9月收治的36例踝关节骨折.年龄18~65岁,平均42.15±1.32岁,其中男性24例,女12例,外伤车祸占18例,下楼梯滑伤11例,坠落伤7例,闭合性骨折35例.按Weber分型,A型4 例,B型25 例,C型9 例,均采用手术治疗.术后早期锻炼;术后随访时间长2年,短6个月,随访采用美国AOFAS踝―后足评分系统.结果:36例患者,优26例,良5例,一般4例,差1例,无遗留创伤性关节炎,优良率为86.1%.结论:对于Weber分型踝关节骨折应早期手术治疗,术后早期理疗及功能训练对关节功能恢复、降低并发创伤性关节炎的发生率有明显效果.

    作者:李鹏;李世伟 刊期: 2012年第12期

  • 无抽搐电休克治疗精神病的护理之我见

    无抽搐电休克(简称MECT)治疗因其适应症广泛,安全性高,并发症少,已逐步应用于临床,被医院及患者接受.有关资料显示MECT 治疗的并发症少,患者在治疗时抽搐明显减轻,无恐惧痛苦感,是目前精神科治疗精神病有效的方法之一,越来越广泛地应用于精神科临床.本文结合自己多年的护理体会,谈谈自己的一些观点.

    作者:于小免;王文娟;马世江 刊期: 2012年第12期

  • 鼻内镜下切除术治疗腺样体肥大症临床疗效观察

    目的:通过与常规刮除术比较,探讨鼻内镜下切除术治疗腺样体肥大症的效果.方法:选取我院2010年6月-2012年6月收治的60例腺样体肥大症患儿,分为观察组和常规组,各30例,观察组采用鼻内镜下切除术,常规组采用传统的盲目刮除术,比例两组术式的效果.结果:观察组术中出血量、手术时间,总有效率均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下切除术治疗腺样体肥大症具有手术时间短、出血量少,治愈率高等优点,是临床比较理想的选择.

    作者:孙雪莲 刊期: 2012年第12期

  • 探讨新型农村医疗环境下的卫生院的药房药库建设

    目的:加强基层医院的药房药库建设.方法:对全区卫生院的药房药库进行调研,探讨新环境基层医院药房药库管理的各种问题及对策.结果:我区卫生院建设任重道远,却也存在巨大的发展机遇.结论:目前,在新形势下,基层医院的药房药库管理中还存在很多不足,需要采取必要的措施不断地改进,才能跟上时代的发展步伐.

    作者:吴秋莉 刊期: 2012年第12期

  • 潜阳熄风方治疗中风病先兆证的作用机理探讨

    中风先兆是出血性脑中风和缺血性脑中风发生前期精神、记忆、感觉、运动等方面表现异常端倪的综合性病证,为高血压危象和短暂性脑缺血同源歧向外现病候之概括[1].中风病先兆证及时发现并得以有效逆转治疗,是预防和延迟脑卒中发生的关键.2011年3月~2012年9月我们用潜阳熄风方治疗中风先兆60例,取得了满意疗效,降低了中风病先兆证致病因素的伤害,现报道如下.

    作者:孙雪文;王晓华;王敬章;黄艳秋;刘俊飞;韩凤芹 刊期: 2012年第12期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心