柳成荫；刘倩男；赵剑；翟玲玲
目的 探讨浏阳市成年人主要慢性病患病情况及对健康状况自我评价的影响. 方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浏阳市项目点59 916名30～79岁常住居民有效基线调查数据,通过logistic回归分析调查对象健康状况自我评价情况及其主要影响因素. 结果 共分析调查对象59 916人,平均年龄(51.57±10.54)岁,文化程度以高中为主,占58.6％,67.4％的居民年收入在2-4万之间.92.88％的人健康状况自我评价好,7.12％评价较差.调查人群高血压、糖尿病、慢阻肺患病率分别为33.7％、3.46％、7.36％,高血压、糖尿病患病率女性均高于男性(均P＜0.01),慢阻肺患病率男性高于女性(P＜0.01).高血压知晓率、糖尿病知晓率分别为36.70％和55.00％.健康状况自评情况在不同年龄组、性别、婚姻状况、医保情况、是否患慢性病之间等构成比差异有统计学意义(均P＜0.01).糖尿病对健康状况自我评价为差的风险大(OR=2.95,95％CI:2.61～3.33),其次为慢阻肺(OR=2.59,95％CI:2.35-2.84),高血压(OR=1.55,95％cI:1.44～1.67).男女性慢性病患者均认为糖尿病对自我健康状况影响大(女:OR糖尿病=3.04,OR慢阻肺=2.69,OR高血压=1.39,男:OR精尿病=2.84,OR慢阻肺=2.59,OR高血压=1.83).年龄大、单身是影响自我健康状况好的危害因素.有医保、收入越高、体重指数大是自我健康状况的保护因素. 结论 慢性病患者其健康状况自我评价明显差于正常人群;糖尿病对居民健康状况自我评价影响大,高血压的危险性可能被低估.需加强健康生活方式行为干预.
作者：付中喜；金东辉；陈碧云；殷黎；龙花君；刘慧琳；郭彧；卞铮；李立明；陈铮鸣 刊期： 2018年第12期
目的 了解2015-2016年度龙山县感染性腹泻病例的病原学特征,为制定相应的防控措施提供科学依据. 方法 2015年5月-2017年4月,收集在龙山县哨点医院就诊的符合纳入标准的腹泻病例相关信息,采集粪便标本进行肠道致病菌及病毒检测,并进行数据分析. 结果 共调查并检测264例感染性腹泻病例,检出阳性病例98例,总感染率为37.1％.2015、2016年度感染率分别为45.0％、30.6％,差异有统计学意义(x2 =5.851,P=0.016).细菌、病毒的感染率分别为13.3％、25.4％,差异有统计学意义(x2=12.443,P＜0.001).共分离出致病菌35株,阳性率为13.3％,以沙门菌为主(74.3％);共分离出病毒78株,阳性率为29.5％,以诺如病毒为主(61.5％),细菌、病毒病原谱构成差异均有统计学意义(x2=36.260,P＜0.001;x2=11.957,P=0.008).不同性别病原检出阳性率及病原谱构成差异无统计学意义(P＞0.05);青少年组、壮年组和老年组病毒检出阳性率分别为45.2％、19.2％、10.8％,差异有统计学意义(x2=24.175,P＜0.001).各年龄组细菌检出阳性率及细菌、病毒病原谱构成差异均无统计学意义(P＞0.05).7-9月份细菌检出阳性率高,检出沙门菌22份,占总数的84.6％;11月-次年3月病毒检出阳性率高,诺如病毒春秋季感染较多,共检出36份,占总数的75％,轮状病毒感染呈现秋冬季高峰特点,共检出9份,占总数的60％. 结论 2015-2016年度龙山县腹泻病例的主要病原是沙门菌、诺如病毒和A组轮状病毒,且具有明显的季节流行特征.
作者：晏芳；张建斌；张孝洪；罗垲炜；赵善露；吴周建；李俊华 刊期： 2018年第12期
目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)自杀意念现状,分析关联因素. 方法 以四川省绵阳市15～24周岁男男性行为者为对象,用滚雪球抽样法进行招募调查和血清学检测.关联因素单因素分析用x2检验,多因素分析用非条件logistic回归. 结果 共合格调查350人,20.0％产生过自杀意念,主要为情感因素占45.7％;6.6％实施过自杀.是否有过自杀意念艾滋病病毒(HIV)感染率分别为14.3％、7.9％ (x2=2.753,P=0.097).多因素分析结果:经历性虐待(OR=8.748)、因性取向受过伤害(OR=2.529)、性取向自我态度负向(OR=3.164)、公开性取向受到家人冷落(OR=22.727)、近6个月商业性行为(OR=4.630)是YMSM自杀意念的危险因素. 结论 YMSM自杀意念发生率高,性虐待及社会、家庭和自我歧视影响明显,增大HIV感染潜在风险.减少歧视性环境和增强未成年人保护,是YMSM自杀危机干预的重要内容.
作者：王毅；李六林；周万明；樊静；赵西和；唐宇；何静；刘江；周力；张晓军 刊期： 2018年第12期
目的 对济南市2013-2017年职业病发病情况进行调查与分析,探讨济南市近5年新发职业病谱及流行特征.方法 收集2013-2017年济南市报告职业病资料,进行统计描述和分析. 结果 2013-2017年济南市新发职业病病例1 201例,尘肺病居济南市辖区职业病之首,为1 053例,占总职业病病例数的87.68％;其次是噪声聋100例,占总数的8.33％.职业病报告病例来自于11个行业,76.85％的病例来源于采矿业;来源于公有经济企业的病例数为744例,占总病例数的61.94％;来源于大中型企业的共计907例,占总病例数的75.72％. 结论 济南市职业病病谱以尘肺病、噪声聋为主,应加强重点行业和企业的综合治理,积极开展职业健康教育工作,有效保护职业人群的健康.
作者：彭秀苗；李新伟；王静 刊期： 2018年第12期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者外周血T细胞亚群的变化及其意义. 方法 选取NAFLD患者187例为研究对象,按临床分型标准将入选病例分为非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simple fatty live,NASFL)组(147例)与非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)组(40例),并根据电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)标准将人选病例分为轻度94例、中度58例、重度35例三组,同时选取45例健康体检者作为对照组.采用流式细胞术检测入选病例及对照组外周血CD4+、CD8+T细胞. 结果 NAFLD患者外周血CD4+T细胞(39.74±2.32)较对照组(30.94±2.65)明显升高(t=22.026,P＜0.05),而CD8+T细胞较对照组(23.01±2.56 vs 30.31±2.17)明显降低(t=17.656,P＜0.05).NASH组患者外周血CD4+T细胞明显高于NASFL组(t=13.899,P＜0.05),而NASH组患者CD8+T细胞明显低于NASFL组(t=12.084,P＜0.05).重度组患者外周血CD4+T细胞较中、轻度组显著升高(P＜0.05),且中度组高于轻度组(P＜0.05);而重度组患者外周血CD8+T细胞明显低于中、轻度组(P＜0.05),且中度组显著低于轻度组(P＜0.05). 结论 NAFLD患者存在细胞免疫紊乱,且随着病情进展及脂肪肝程度的加重,细胞免疫紊乱逐渐加重,表现为外周血CD4+T细胞逐渐增加及CD8+T细胞的逐渐减少.
作者：王彦丽；郝礼森；张铁强；赵立军；柴丽丽；李莉 刊期： 2018年第12期
目的 调查闽江流域福州段水域水体中四环素类、磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺类抗生素残留水平和分布特征. 方法 用大体积水专用柱固相萃取净化-液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定水中抗生素的含量.结果 在闽江流域福州段水体中,检出了磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类3类13种抗生素,其高浓度是磺胺类(磺胺氯哒嗪)为60.9 ng/L,喹诺酮类(恩诺沙星)为15.1 ng/L,大环内酯类(红霉素)为40.5 ng/L.平均浓度高的分别是磺胺甲噁唑31.6 ng/L,恩诺沙星3.12 ng/L和红霉素14.1 ng/L. 结论 闽江流域福州段水体已受到抗生素的污染.应引起有关部门的重视,应加强对水体的定期监测,并采取相应防范措施,以减少水体抗生素残留污染.
作者：李文最；陈高水；郑艳影；邱凤金；林侃；张秋；周权；罗赟；王倩芸 刊期： 2018年第12期
目的 探讨产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响. 方法 回顾性分析舟山市妇幼保健院2017年1月-2018年1月收治300例产妇资料.应用Zung-焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及Zung-抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行评价其心理健康状况,并统计产妇分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况. 结果 300例中有128例(42.67％)产妇出现焦虑或抑郁心理.焦虑/抑郁产妇SAS、SDS评分显著高于未出现焦虑/抑郁的产妇(均P＜0.05).焦虑/抑郁组产妇剖宫产率(66.41％)显著高于未出现焦虑/抑郁组(33.72％),差异有统计学意义(x2=31.429,P＜0.05).焦虑/抑郁组新生儿体重(2.58±0.14 kg)小于未出现焦虑/抑郁组(3.39±0.15kg),差异有统计学意义(t=47.585,P＜0.05),Apgar评分低于未出现焦虑抑郁组(t=22.810,P＜ 0.05).焦虑抑郁组纯母乳喂养率显著低于未出现焦虑/抑郁组(x2=3.946,P＜0.05). 结论 产妇焦虑/抑郁情绪影响分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况.临床工作者要积极制定有效心理疏导措施帮助产妇渡过孕产期.
作者：周丹；丁海燕；安晨凤 刊期： 2018年第12期
目的 评价2010-2016年国内公开发表的重症手足口病病例对照研究的质量. 方法 检索四个主要中文数据库重症手足口病病例对照研究文献;采用Newcastle-Ottawa-Scale (NOS)量表对纳入研究的相关文献进行研究质量评价.结果 共纳入重症手足口病危险因素病例对照研究文献44篇.研究质量评价得分在4～7☆之间;平均得分(5.41±0.787)☆;其中得分4☆为4篇(9.09％,4/44)、5☆为22篇(50.00％,22/44)、6☆为14篇(31.82％,14/44)、7☆为4篇(9.09％,4/44).在条目“暴露因素的确定”和“无应答率”上得分较低. 结论 近年重症手足口病发病危险因素的病例对照研究质量相对较高;病例对照研究报告的撰写建议参考STROBE声明.
作者：徐兴兴；高红梅；黎桂福；徐秋芳 刊期： 2018年第12期
目的 观察重组人角质细胞生长因子-2(recombination human keratinocyte growth factor-2,rhKGF-2)对实验性大鼠角膜碱烧伤的治疗效果. 方法 70只雌性SD大鼠用1 mol/L NaOH溶液进行角膜碱烧伤后,随机分为模型对照组、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液组(recombinant bovine basic fibroblast growth factor in eye drop,bFGF组)、rhKGF-2低剂量组、rhKGF-2中剂量组和rhKGF-2高剂量组,14只/组,bFGF组给予4 500 IU/ml的bFGF,rhKGF-2各剂量组分别给予12.5、25、50 μs/ml的rhKGF-2,50 μl/次,3次/d,连续给药14 d.于治疗第1d、第3d、第7d和第14 d,进行角膜损伤程度评级和角膜内皮细胞愈合率测定,于治疗第7d和第14 d,进行体重和角膜组织病理形态学观察. 结果 各时点各组大鼠体重、角膜损伤程度差异无统计学意义(P＞0.05);bFGF组大鼠治疗14 d角膜厚度降低(P＜0.05);rhKGF-2组大鼠治疗后第3d、第7d内皮细胞愈合率增加(P＜0.05),治疗14 d角膜厚度降低(P＜0.05);与bFGF组大鼠比较,rhKGF-2高剂量组大鼠治疗3d的内皮细胞愈合率增加(P＜0.05). 结论 rhKGF-2对大鼠角膜碱烧伤模型具有治疗作用,早期治疗效果明显.
作者：严家荣；黄亚东；曲红艳；胡浩；吴贤生；邝少松 刊期： 2018年第12期
目的 监测分析2015-2016年南京地区儿童腹泻主要病原体,为该地区儿童腹泻病原的快速诊断与防治提供依据. 方法 收集2015-2016年在南京市儿童医院感染消化科就诊的典型腹泻患儿粪便标本(或肛拭子)300例,对易导致儿童腹泻的常见的8种病原菌(沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、5种肠致泻性大肠埃希菌)进行病原菌分离、鉴定,同时采用荧光定量PCR方法对易导致儿童腹泻的5种肠道病毒(诺如病毒、札如病毒、轮状病毒、星状病毒、腺状病毒)进行检测分析. 结果 在300例腹泻患儿粪便标本中,病原菌的总检出率为17％,其中肠致泻性大肠埃希菌检出率为10％,志贺菌属检出率为0.03％,沙门菌属检出率为6.7％;副溶血性弧菌未检出;病毒总检出率为9％,其中诺如病毒检出率为4.7％,札如病毒2.3％,轮状病毒0.33％,星状病毒0.33％,腺状病毒1.33％.2015和2016年间病原体总检出率、病原菌检出率、病毒检出率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 2015-2016年南京地区引起儿童腹泻的主要肠道病原菌以致腹泻型大肠杆菌属为主;其次为沙门菌属,肠道病毒以诺如病毒为主,其次为札如病毒.
作者：江晓；杜雪飞；叶艳华；金萍；王炜；丁洁；姜云 刊期： 2018年第12期
目的 分析2015-2016年沈阳市哨点医院食源性疾病病例监测数据,为食源性疾病暴发及食品安全隐患的早期预警提供依据. 方法 收集2015-2016年沈阳市62家哨点医院的所有食源性疾病病例的监测信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析. 结果 2015-2016年共监测14 584例病例,男性7 124例、女性7 460例;病例主要集中在6-9月;临床症状以消化系统(71.49％)及全身症状与体征(24.09％)为主;共检测病例的生物样本1 007份,诺如病毒阳性率9.73％,致病菌检出总阳性率为5.06％.病例的进食场所主要分布在家庭(66.01％)、饭店(酒店)(9.82％)、街头(5.42％),病例的主要暴露食品为肉与肉制品(16.26％)、水产动物及其制品(13.72％). 结论 夏秋季是沈阳市食源性疾病的高发时段,本地区的食源性疾病主要的致病微生物是诺如病毒.应根据食源性疾病的流行病学特征,有针对性的进行诊疗、开展食品安全的宣传教育及监管,减少食源性疾病的发生.
作者：陈慧中；刘博；刘雪梅；刘丰瑜 刊期： 2018年第12期
目的 探究“互联网+”模式下三级医院患者健康传播需求. 方法 2017年7-10月采用方便抽样的方法,利用自行设计问卷对某三级医院的1 018名不同就诊患者进行调查. 结果 就诊患者健康概念知晓度为57.8％,不同文化程度对健康知晓度差异有统计学意义(x2=117.3,P＜0.05).就诊患者在门急诊健康教育需求佳途径(前四项)为电视、电子屏(22.3％,104/466)、微信、微博(30.0％,140/466)、根据所患疾病手机主动推送(17.4％,81/466)和健康大课堂(14.4％,67/466).就诊患者在住院期间健康教育需求佳途径(前四项)为视频讲座(31.5％,168/534)、微信微博(30.1％,161/534)、报纸报刊(15.2％,81/534)和宣传折页(15.2％,81/534).健康教育微信关注度与患者文化程度(x2=31.12,P＜0.05)、年龄(x2=20.45,P＜0.05)差异有统计学意义;患者阅读健康类文章与性别(x2=22.73,P＜0.05)、年龄(x2=45.04,P＜0.05)、婚姻(x2=20.43,P＜0.05)及就诊方式(x2=16.64,P＜0.05)差异有统计学意义. 结论 不同就诊患者健康概念知晓度处于中等水平.在“互联网+”模式下,医疗机构应针对不同就诊患者的自身特点,加强其个性化健康教育方式的构架,提高健康大课堂及健康微信平台的管理力度,丰富健康传播及健康教育途径、形式及内容,提高不同就诊患者对疾病及健康知识的知晓度.
作者：胡小素；李曼；张文丽；魏孝侃 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年人照料者的抑郁状况及相关影响因素,为提高其心理健康水平提供理论依据. 方法 2017年1-3月,采用横断面方便抽样的方法在中国东部和中部5个省10个市选取老年人家庭照料者1000人作为研究对象,以面对面访谈和问卷的方式进行调查.研究工具使用结构性问卷,包括人口统计学资料、客观护理资料、抑郁自评量表、照料者反应评估量表和社会支持. 结果 照料者的抑郁症状患病率较高(51.8％),照料者一般情况、老年人一般情况、护理情况、压力值、社会支持对抑郁症状总变异的解释力分别为12.5％、3.3％、1.1％、16.3％、6.0％.照料者的年龄(β=-0.118,95％CI:-0.220～-0.056)、慢性病(β=-0.155,95％CI:-0.454-0.178)、生活帮助(β=0.116,95％ CI:0.006～0.285)、健康问题(β=0.259,95％CI:0.178～0.341)、家庭支持缺乏(β=0.133,95％CI:0.056～0.210)是抑郁症状的危险因素(P＜0.05),社会支持(β=-0.299,95％CI:-0.371 ～-0.227)是抑郁症状的保护性因素(P＜0.05). 结论 老年人照料者抑郁症状明显,社会支持有助于减少抑郁症状的发生.
作者：刘慧；李新月；丁嘉琳；杨小湜 刊期： 2018年第12期
目的 建立超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS/MS)检测尿液中马尿酸和甲基马尿酸的新方法. 方法 实验采用反相T3色谱柱,以乙腈-甲醇-0.1％甲酸水溶液为流动相,等度洗脱,通过电喷雾三重四级杆质谱检测. 结果 该方法实现了马尿酸和甲基马尿酸的三个同分异构体的基线分离和检测,方法检出限低(马尿酸0.07 μg/L,甲基马尿酸0.1 μg/L),线性范围广(1～10 000 μg/L均具有良好的线性关系). 结论 超高效液相色谱-质谱检测尿液中马尿酸和甲基马尿酸具有较好的应用前景.
作者：杨珍；李乐；孙边成；胡骢；汪琼 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不良妊娠结局的影响因素及妊娠合并精神分裂症对妊娠结局的影响及发病风险. 方法 采用以医院为基础的巢式病例对照研究,收集孕产妇的一般情况,既往生育史、孕期异常状况及精神分裂症患病等资料,根据其妊娠结局分为病例组与对照组,使用单因素卡方检验和多因素非条件logistic回归进行分析.嵌入回顾性队列研究,将孕产妇以是否患有精神分裂症分为暴露组与非暴露组,比较两组上不良妊娠结局的发生情况. 结果 共收集到686名孕产妇的资料,其中不良妊娠结局者102例,发生率为14.87％.多因素非条件logistic回归分析表明:影响不良妊娠结局的主要因素为文化程度(OR=0.747,95％ CI:0.558～0.998),早孕反应(OR=1.381,95％CI:1.136～1.678),流产史(OR=1.617,95％CI:1.009～2.591),合并精神分裂症(OR=6.655,95％CI:3.155～14.036).队列研究表明,精神分裂症孕产妇不良妊娠结局的发生率47.22％,明显高于非暴露组13.08％(P＜0.001,RR=3.611,AR=34.14％). 结论 孕产妇不良妊娠结局是多种因素综合作用的结果,应针对主要危险因素尽早采取综合性控制措施以减少不良妊娠结局的发生.患有精神分裂症是不良妊娠结局的独立危险因素,建议女精神分裂症患者孕前及孕期,咨询精神科及妇产科专科医师,降低不良妊娠结局的发生风险.
作者：谭梅娟；李靖；张艳芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨溶剂解吸-气相色谱法测定活性碳管解吸效率的影响因素. 方法 以测定丙酮为例,用活性碳管吸附一定量色谱纯丙酮,平衡一段时间,经二硫化碳解吸30 min,在佳的色谱条件下分析. 结果 测得的活性碳管解吸效率为81.0％;向活性碳管中加入丙酮后平衡时间不同,分别解吸后测定,结果平衡2h以上差异无统计学意义;不同的活性碳管测定丙酮的解吸效率结果不同. 结论 在优仪器运行条件下,选择合适的活性碳管、正确的吸附和解吸过程是得到解吸效率满意结果的必要条件.
作者：顾理；孙冬杰；段虹 刊期： 2018年第12期
目的 分析湖南省食源性疾病的流行现状,揭示分布规律,探寻高风险区域及其危险因素,为制定有效防治措施提供理论依据. 方法 收集湖南省2015年食源性疾病资料,采用描述性分析方法对食源性疾病三间分布、可疑暴露食品、致病微生物种类等指标进行分析.运用全局空间自相关分析和时空扫描统计量分析食源性疾病的空间聚集规律,运用空间回归模型分析食源性疾病发病的影响因素. 结果 2015年湖南省食源性疾病发病率为3.25/万人,不同市州的食源性疾病发病率不同(x2=2441.46,P＜0.05),以株洲市发病率高(5.77/万人);主要可疑暴露食品种类为粮食类及其制品;发病的主要进食场所是家庭;致病菌检出率高的是沙门菌.不同地区病致病菌阳性检出率不同(x2=155.30,P＜0.05),以长沙市致病菌阳性检出率高(30.35％).食源性疾病高发区域主要聚集在湖南东南部、西部山区和北部平原地区.高风险聚类区有石鼓区、蒸湘区、雁峰区、天元区、芦淞区.食源性疾病发病率与月平均相对湿度、月平均气温呈正相关,与地区GDP、人均GDP呈负相关,回归系数均有统计学意义(P＜0.05). 结论 2015年湖南省食源性疾病散发病例存在空间聚集性,受月平均相对湿度、月平均气温、地区GDP、人均GDP等因素的影响.
作者：梁进军；欧阳艳昊；赖天兵；柳恒卓 刊期： 2018年第12期
目的 掌握肺癌患者住院费用的分布及构成情况,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源以及为减轻肺癌患者的经济负担提供参考依据. 方法 收集2013-2015年保定市三甲医院的肺癌住院患者的住院费用,运用Excel 2003软件和SPSS 22.0统计软件对数据进行描述性分析. 结果 9 939名肺癌患者的人均住院费用为22 025元,其中94.18％的肺癌患者的住院费用小于3万元,且呈逐年上升趋势;位于肺癌患者住院总费用前三位的分别是药费、治疗费和卫生材料费;药费在肺癌患者住院总费用中的比例过半,甚至达60％以上,且人均药费增长速度较快,2015年达20.09％;治疗费占住院总费用的10％～ 15％左右,且三年来人均治疗费呈总体微弱的下降趋势;2015年人均卫生材料费增长速度过快,达32.83％. 结论 2013-2015年保定市三甲医院肺癌患者的经济负担较重,药费在肺癌患者住院总费用中的比重较大,近年来卫生材料费用增长较快.
作者：吕建伟；左志平；孟洪威；国红娟；王颖颖；李玉蓉 刊期： 2018年第12期
目的 研究宫颈癌根治术后并发肺转移的危险因素. 方法 选取2014年2月-2017年10月,于山东省妇幼保健院接受宫颈癌根治术治疗后并发肺转移的患者78例记为转移组,另取同期于该院接受宫颈癌根治术治疗后未并发肺转移的患者100例记为未转移组.分别比较两组临床病理特征情况、淋巴结转移情况以及宫旁或切缘阳性与否、术前血清肿瘤标志物表达水平情况.并作多因素logistic回归分析. 结果 转移组患者肿瘤直径＞4 cm、非鳞癌、间质浸润深度达至外膜层人数占比分别为61.54％(48/78)、21.79％ (17/78)、38.46％(30/78),均明显高于未转移组的23.00％(23/100)、6.00％(6/100)、12.00％(12/100),组间对比差异均有统计学意义(均P＜O.05).转移组患者盆腔淋巴结转移人数占比为44.87％(35/78),明显高于未转移组的16.00％(16/100),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).转移组患者宫旁或切缘阳性人数占比为12.93％(10/78),明显高于未转移组的2.00％(2/100),而术前血清肿瘤标志物表达水平正常人数占比为29.49％(23/78),明显低于未转移组的57.00％(57/100),组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多因素logistic回归分析可得:影响宫颈癌根治术后并发肺转移的因素包括肿瘤直径(OR=1.657)、非鳞癌(OR=1.723)、间质浸润深度(OR=2.375)、盆腔淋巴结转移(OR=1.983)、宫旁或切缘阳性(OR=1.844)、术前血清肿瘤标志物表达水平异常(OR=2.057). 结论 肿瘤直径＞4 cm、非鳞癌、间质浸润深度达至外膜层、盆腔淋巴结转移、宫旁或切缘阳性、术前血清肿瘤标志物表达水平异常均是宫颈癌根治术后并发肺转移的独立危险因素,值得临床重点关注.
作者：姬峰；尹虹；陈兆文；金华；刘翠英 刊期： 2018年第12期
目的 调查并了解在妊娠期女性的心理健康与压力相关程度,分析和探讨其影响因素. 方法 选取河南科技大学第一附属医院孕期妇女到产科进行检查的符合排除和纳入标准的312名为研究对象,并采用妊娠压力量表以及症状自评量表进行问卷调查. 结果 孕妇的总体压力处于中等水平,得分为(1.68±0.43);其中“为确保母子健康和安全而引发的压力感”得分高,为(2.13±0.70);不同文化程度在心理健康上差异有统计学意义(F=22.105,P＜0.05),在压力上差异无统计学意义(F=1.574,P＞0.05)、不同妊娠计划在压力和心理健康差异有统计学意义(t压力=3.261,t心理健康=4.065,P＜0.05),不同职业的孕妇在压力上差异无统计学意义(F=0.769,P＞0.05),而在心理健康方面差异有统计学意义(F=2.929,P＜0.05),是否接受试管婴儿对妊娠期女性妊娠压力和心理健康差异均无统计学意义(t压力=1.364,t心理健康=0.087,P＞0.05);孕妇的心理健康水平除了抑郁、偏执以及精神病这三项外(t=0.567、0.000、0.295,P＞0.05),其余各项均值均显著高于中国常模(t=6.160、2.855、3.683、3.521、3.122、4.996,P＜0.05);压力的总均值以及各因子与心理健康的总均值以及各项目均值均呈现显著正相关(P＜0.05),即孕妇的压力越大,心理健康水平越低. 结论 洛阳地区妊娠压力水平处于中等水平,整体心理健康水平较差.多种因素都对妊娠压力水平对女性心理健康有显著影响,因此需要及时对孕妇进行压力评估和心理疏导,改善孕妇心理健康,使妊娠质量提高.
作者：李小莉；李莉莉；习红丽 刊期： 2018年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
