学术投稿

2013和2015年重庆市流动早餐食源性致病菌污染状况

熊鹰;邹钦培;罗书全;向新志;王红;杨小伶

关键词:流动早餐, 食源性致病菌, 污染状况
摘要:目的 通过对重庆市街头小吃、流动摊点等的早餐中食源性致病菌的调查分析,了解重庆市流动早餐的卫生状况,发现食品安全隐患.方法 2013和2015年在重庆市按照随机抽样的原则,选择渝中区等16个区县采集1 051份散装未经过较高温度处理后的流动早餐(包括政府指定的正规流动早餐点(早餐车)和无证流动早餐点),按照国家标准GB 4789-2010,GB 4789.14-2014和GB/T 4789-2003/对沙门菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生李斯特菌和致泻大肠埃希菌进行检测.结果 2013年共采集样品300件,检出致病菌10株,其中金黄色葡萄球菌9株,致泻大肠埃希菌1株,沙门菌未检出.快餐店食堂采集的样品中金黄色葡萄球菌检出率为3.00%.粥及米面制品中的金黄色葡萄球菌和中式凉拌菜中致泻大肠埃希菌检出率为分别为4.21%和2.94%.2015年共采集样品751件,检出致病菌62株,金黄色葡萄球菌24株,沙门菌1株,蜡样芽孢杆菌37株,单增李斯特菌未检出.超市零售店样品的致病菌检出率高,达到15.38%,主要污染菌金黄色葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌.粥及米面制品中除单增李斯特菌未检出,其余3类食源性致病菌均有检出,总体检出率为8.32%.结论 重庆市流动早餐中存在食源性致病菌污染,其中粥及米面制品的金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌污染比较突出,应采取相应措施,防止食物中毒的发生.
实用预防医学杂志相关文献
  • 2010-2013年湖南省市售水产品中副溶血性弧菌污染状况及病原特征分析

    目的 了解湖南省市售水产品中副溶血性弧菌污染状况和病原特征.方法 2010-2013年在湖南省14个市的集贸市场和超市,按照无菌采样原则采集动物性水产品1 263份,分离副溶血性弧菌,进行毒力基因、耐药表型和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 1 263份水产品中,221份样品检出副溶血性弧菌,检出率为17.50%.3株副溶血性弧菌检出trh基因,1株检出tdh基因,毒力基因携带率为1.81%.分离菌株对氨苄青霉素耐药率高,达30.32%.其次为对氯霉素(1.81%)、复方新诺明(1.36%)和四环素(0.45%),未发现多重耐药菌株.分离菌株经Not Ⅰ酶切后,脉冲场凝胶电泳带型相对分散.结论 2010-2013年湖南省市售水产品中副溶血性弧菌污染率高,部分菌株携带毒力基因,并具有一定的耐药性.

    作者:贾华云;王岚;陈帅;张红;梁进军;刘晓革;李俊华 刊期: 2016年第12期

  • 一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

    目的 调查、分析一起感染性腹泻暴发疫情的病因及传播因素.方法 通过现场流行病学调查与实验室检测,采集水源水、食堂末稍水、病例肛拭子等进行致病菌培养和病毒检测.结果 该事件涉及教职工122人,学生1 662人,覆盖40个班;首发病例发病于8月30日,持续20d,高峰段为9月9-12日间;搜索病例共101例,学生的罹患率(6.02%)是老师(0.82%)的7.34倍,差异有统计学意义(P<0.05);女性的罹患率(8.50%)是男性(0.76%)的11.11倍,差异有统计学意义(P<0.05).在大食堂就餐者的罹患率(10.24%)是小食堂(1.86%)的5.49倍,差异有统计学意义(P<0.05);二年级的罹患率(8.77%)是一年级(3.47%)的2.53倍,差异有统计学意义(P<0.05).症状以腹泻腹痛为主.实验结果显示:大食堂小作坊末梢水菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠杆菌、大肠埃希菌均超标,检出铜绿假单胞菌、诺如病毒核酸阳性;井水菌落总数、总大肠菌群均未超标;6份病例肛拭子中诺如病毒核酸阳性占66.7%,5株诺如病毒核酸高度同源.调查发现从水箱到食堂末稍水管道部分暴露于污水,单位无水消毒设施;餐具无消毒措施.结论 本次疫情是本区域内首次因诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情,单位的食堂用水被污染是可能的危险因素.

    作者:龙奇志;陈湘;张平芳;彭文伏 刊期: 2016年第12期

  • 2013-2014年邵阳市中心医院常见革兰阴性杆菌的耐药分析

    目的 监测2013-2014年邵阳市中心医院临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 对2013-2014年该院分离到的常见革兰阴性杆菌做药敏分析,使用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 连续两年该院分离到的常见革兰阴性杆菌前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持较高的敏感性,但阴沟肠杆菌的敏感性只有80%左右.对大肠埃希菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦;对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和左氧氟沙星.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的敏感性均在50%以下.结论 耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌逐年增多.鲍曼不动杆菌的耐药性较高.

    作者:王磊;曾文;曲敏;曾焱华 刊期: 2016年第12期

  • 2013年10月-2014年8月天津市孕妇食盐摄碘量及碘营养水平调查

    目的 掌握天津市孕妇食盐摄碘量及碘营养水平,分析盐碘与碘营养的关系,为孕妇科学补碘提供依据.方法 2013年10月-2014年8月,在全市6个区县,采取分层随机抽样方法,每个区县抽取孕早(≤12周)、孕中(13~28周)、孕晚期(29~40周)的孕妇各约30名,6个区县共545名(孕早、中、晚期各173、203、169名)孕妇采集其随机尿样25ml测定尿碘,采集孕妇家庭盐样测定盐碘,并采用3d称量法测量入均食盐摄入量.结果 孕妇家庭碘盐覆盖率为85.29%,盐碘中位数为24.3 mg/kg(四分位数间距:21.8~26.9 mg/kg),人均摄盐量(10.34±5.32) g/d,不同孕期、不同区县间每日摄盐量差异无统计学意义(分别F=1.022,P=0.360;F=0.692,P=0.630).食盐摄碘量中位数为187.1lμg/d(四分位数间距:119.73~267.17 μg/d),不同孕期食盐摄碘量差异无统计学意义(H=1.640,P=0.440),不同区县食盐摄碘量差异有统计学意义(H=13.667,P=0.018).尿碘中位数为127.20μg/L(四分位数间距:82.44~184.95 μg/L),不同孕期、不同区县尿碘差异均无统计学意义(分别H=3.264,P=0.196;H=3.599,P=0.609).62.57%的孕妇碘营养不足,24.59%的孕妇碘营养适宜,11.01%的孕妇碘营养超过适宜量,还有1.83%的孕妇碘过量.结论 天津市孕妇碘营养处于不足状态,目前盐碘浓度对孕妇碘营养略有不足.

    作者:刘忠慧;王洋;崔玉山;符刚;侯常春 刊期: 2016年第12期

  • 集成综合评价法在农村环境卫生质量评价中的应用研究

    目的 评价农村环境卫生质量,探索主成分分析法和熵值法相结合的综合评价方法,为提高评价结果的准确度和客观反映福建省农村环境卫生现状提供参考依据.方法 分别采用主成分分析法、熵值法和集成综合评价法对福建省19个县农村环境卫生质量进行综合评价.结果 主成分分析法提取的3个主成分累计方差贡献率为87.14%,其中第1主成分与农村户厕卫生状况密切相关,第2主成分与农村病媒生物状况密切相关,第3主成分与农村供水卫生状况密切相关;熵值法确定的指标权重显示,供水卫生及病媒生物指标在农村环境卫生质量评价中占据相对重要的位置;集成综合评价法综合得分显示闽南沿海经济发达地区环境卫生质量优于闽北经济欠发达地区.结论 主成分分析法和熵值法对福建省农村环境卫生质量的评价结论具有一致性,将两种评价法相结合进行综合评价能起到优势互补的效果,并可以对农村环境卫生质量及存在的问题做出客观、科学的综合判断,为有关部门科学制定改善农村环境卫生对策和措施提供科学指导.

    作者:王恺;林在生;詹小海;吴慧丹;卢翠英;陈训梅;林少凯 刊期: 2016年第12期

  • 2013-2015年浙江省江山市农民无偿献血者血液检测结果

    目的 了解浙江省江山市农民无偿献血者血液检测不合格项情况,为采供血点从农民人群中选择低危献血者提供理论依据.方法 选择2013-2015年浙江省江山市6 635名农民献血者,运用酶免疫分析系统检测血液HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV;全自动生化分析仪测定ALT,并进行分组比较和统计学分析.结果 2013-2015年全部献血人群的总不合格率为1.28%,农民献血者的总不合格率为1.96%,两者比较差异有统计学意义(x2=13.50,P<0.01);农民献血者三年的不合格率比较差异有统计学意义(x2=32.18,P<0.01),不合格率呈逐年下降趋势.农民献血者中男女献血者总不合格率比较,差异无统计学意义(x2=1.54,P>0.05);不同年龄组的不合格率比较差异均无统计学意义(x2=3.32,P>0.05);不同职业人群的不合格率比较差异有统计学意义(x2=13.27,P<0.01),以在外务工农民不合格率高(2.96%);不同职业人群的抗-TP、抗-HCV不合格率比较,差异均有统计学意义(x2=15.3、78.9,P<0.01).结论 2013-2015年江山市农民献血者血液不合格率高于总献血人群,通过献血前积极开展宣传并重点进行健康教育指导,不合格率得到明显控制,特别加强对在外务工人员献血前征询和血液筛查,从低危的农民人群中采集血液,以保证血液安全.

    作者:王爱红;毛雄伟;陈丽雯 刊期: 2016年第12期

  • 惠州市2013-2015年国家级死因监测点居民死因分析

    目的 了解广东省惠州市居民死亡水平及死因谱特点,为相关部门制定疾病防治策略提供依据.方法 收集2013-2015年惠州市2个国家级死因监测点惠阳区、博罗县的死因监测资料,死因分类按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码,应用DeathReg和SPSS16.0软件分析死亡率和死因构成.结果 2013-2015年两监测点报告死亡率为341.16/10万,其中男性为364.82/10万,女性为313.30/10万.60岁以上老年人群占全部死亡构成的73.7%.男性、女性60岁以上老年人群死亡病例分别占67.3%和82.4%.前5位的死因依次为:心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢性疾病、伤害,死亡率分别为:152.76/10万、75.96/10万、37.86/10万、15.25/10万、13.70/10万,分别占总死亡的44.8%、22.3%、11.1%、4.5%、4.0%,前5位死因合计占总死亡的86.7%.女性心脑血管疾病、内分泌营养代谢疾病死亡率高于男性,男性恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害死亡率明显高于女性(均P<0.05).结论 以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等疾病为主的慢性非传染性疾病是危害惠州市惠阳区、博罗县居民健康的主要疾病,男性的死亡率高于女性,60岁以上老人是重点关注人群.

    作者:李雪燕;李霞;刘淑珍;柯晓明;严宇斌 刊期: 2016年第12期

  • 2013年东莞市自然人群麻疹抗体水平监测分析

    目的 了解东莞市自然人群麻疹抗体水平现状,为制定更科学、可行、有效、经济的麻疹防控措施提供科学依据.方法 以东莞地区分布为特征分片区,采用多阶段随机抽样方法,按片区随机抽取5个镇(街)15个居委会/行政村,每个居委会/行政村随机抽取0~12月龄每个月龄、1~14岁每个年龄、15岁~、20岁~、25岁~、30岁~、35岁~、40岁~、45岁~等每个年龄段各4人(为保证育龄妇女调查人数,要求≥15岁的各年龄组调查对象男女比例为1:1),共抽取2 043人作为本次监测对象;采集每名对象的静脉血分离血清后应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果 本省外市户籍人群麻疹抗体水平(GMC 1 092.38 mIU/ml,阳性率81.53%,保护率53.13%)和外省户籍人群麻疹抗体水平(GMC 985.80 mIU/ml,阳性率73.12%,保护率48.29%)均低于本市户籍麻疹抗体水平(GMC 1 106.79 mIU/ml,阳性率85.09%,保护率54.83%),其中阳性率和保护率总体比较差异有统计学意义(x2性率=35.789,P<0.001;x2率=6.606,P=0.037);各年龄组间麻疹抗体水平差异有统计学意义(FGMC=26.388,P<0.001;x2性率=905.853,P<0.001;x2护率=436.861,P<0.001);2~8月龄婴儿麻疹抗体水平(GMC 257.74 ~ 613.53 mIU/ml,阳性率10.53%~ 62.40%,保护率4.39%~23.20%)低,9~15岁儿童麻疹抗体水平(GMC 879.12~987.97 mIU/ml,阳性率89.57%~ 94.92%,保护率40.68% ~54.78%)也较低,15~35岁育龄妇女麻疹抗体GMC在1 200 mIU/ml左右波动,35岁以上育龄妇女麻疹抗体GMC显著上升,抗体阳性率、抗体保护率变化特征与抗体GMC大致相同.结论 2014年广东省东莞市内外市户籍人群和外省户籍人群、2~8月龄婴儿、9~15岁儿童、35岁以下育龄期妇女为麻疹抗体水平薄弱群体,加强常规免疫、健康宣教、强化免疫、应急接种等免疫干预可有助于实现麻疹低发阶段有效防控.

    作者:唐萃菲;陈绍丽;张巧利;莫想换;林瑞彬;王莹 刊期: 2016年第12期

  • 莱菔硫烷对阿尔茨海默病样损伤小鼠的神经保护作用

    目的 探讨莱菔硫烷(SFN)对阿尔茨海默病(AD)样损伤小鼠的神经保护作用,为防治AD提供理论依据.方法 健康成年C57BL/6J雄性小鼠按体重随机分为3组,每组10只.模型组和干预组小鼠饮用含铝水(浓度为0.4g/100ml),并隔日皮下注射200 mg/kg D-半乳糖,此外,干预组小鼠每日1次灌胃给予25 mg/kg SFN,模型组小鼠每日1次灌胃等量蒸馏水,同时设立溶媒对照组.每日1次观察小鼠的一般状况,并每周称重1次,90 d后采用Moms水迷宫方法检测小鼠的认知能力,刚果红染色法检测脑组织老年斑(SP)沉积情况,Real-time PCR法检测大脑皮层Gβ2 mRNA水平,流式细胞术检测大脑皮质细胞内游离Ca2+水平.结果 在整个受试期间各组小鼠均未见异常表现及死亡,各组小鼠体重差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,模型组小鼠认知能力下降(P<0.05),大脑皮质及海马SP斑块数量均增多(P<0.01),大脑皮质Gβ2 mRNA水平降低(P<0.05),大脑皮质细胞内游离Ca“浓度升高(P<0.05).与模型组相比,SFN能提高小鼠的认知能力(P<0.05),减少大脑皮质和海马SP斑块数量(P<0.01),提高大脑皮质Gβ2 mRNA水平(P<0.05),降低大脑皮质细胞内游离Ca2+浓度.结论 SFN可明显减少AD模型小鼠脑组织SP沉积,改善认知能力,其作用机制可能与SFN调控G蛋白表达,防止细胞内钙超载有关.

    作者:周伏园;陈楠;詹志鹏;李心蕙;赵越;安丽 刊期: 2016年第12期

  • 广州市2009年报告发病的鼻咽癌患者生存率及其影响因素分析

    目的 分析广州市鼻咽癌患者的生存状况,为预后评价和防治提供依据.方法 对2009年广州市肿瘤登记处的1 291例鼻咽癌的生存情况随访截止日期为2014-12-31,数据应用SPSS19.0进行统计分析,寿命表法计算观察生存,Log-rank检验比较组间肿瘤生存率,Cox回归模型进行多因素分析.结果 广州市鼻咽癌患者1年、3年、5年生存率分别为85.80%、68.80%、57.89%,单因素分析显示不同性别、不同年龄、不同临床分期、不同治疗方法对鼻咽癌预后有影响,Cox多因素分析显示性别(OR=0.804)、分期(OR=1.458)、年龄分组(OR=1.338)、治疗方式(OR=1.466)是独立预后危险因素.结论 广州市鼻咽癌患者生存率略高于全国平均水平,但低于中国香港,鼻咽癌防治应提高早诊率和采取有效的治疗方法.

    作者:李科;林国桢;李燕;董航;宋韶芳 刊期: 2016年第12期

  • 2504例汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因多态性研究

    目的 分析2 504例汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因多态性及分布特征.方法 采用基于Illumina Miseq二代测序技术,对岳阳地区2 504例汉族造血干细胞捐献志愿者的HLA-A、B、C、DRB1和DQB1基因进行高分辨分型,采用PyPop软件计算等位基因频率、单体型频率核对连锁不平衡参数.结果 HLA-Ⅰ类基因中,A、B和C基因座分别检出55、117和67个等位基因,其中频率>0.05常见等位基因为A*11:01:01:01、A*24:02:01:01、A*02:07:01、A*02:01:01:01、A*33:03:01,B *40:01:02、B*58:01:01、B* 15:02:01、B* 13:01:01、B*46:01:01、C*03:03:01、C*03:02:02:01、C*08:01:01、C*03:04:01:02、C*07:02:01:01、C*01:02:01;HLA-Ⅱ类基因中,共检出50个DRB1和26个DQB1等位基因,频率>0.05常见等位基因见于DRB1* 11:01:01、DRB1* 08:03:02、DRB1* 12:02:01、DRB1*15:01、DRB1* 09:01:02,DQB1*03:01:01、DQB1*03:02:01、DQB1*03:03:02、DQB1*05:02:01、DQB1*06:01:01.HLA-A、B、C、DRB1和DQB1位点基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).任意2个HLA基因间均具有强的连锁不平衡,其中频率≥0.01有统计学意义的单体型有196条.结论 获得了岳阳地区汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因频率数据,为人类学、移植配型、疾病相关性等研究提供了参考数据.

    作者:苏湘晖 刊期: 2016年第12期

  • 2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎性因子变化及其相关因素分析

    目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清炎性因子及相关因素.方法 选取常山县人民医院2012年1月-2014年12月期间就诊的患者为研究对象,根据OSAS和T2DM的诊断标准将研究对象分为3组:OSAS合并T2DM组(OD组)、单纯OSAS组(O组)、单纯T2DM组(D组),同时另选体检科参加体检的78例健康人群作为对照组(N组),使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清中IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、ICAM-1的水平进行检测,并观察T2DM合并OSAS患者经nCPAP治疗后的各指标的变化,以分析OSAS合并T2DM患者血清炎性因子的变化及相关因素.结果 各组研究对象性别、年龄差异均无统计学意义(均P>0.05),OD组患者BMI、HbA1c、FPG、AHI、LSaO2、MSaO2与其他三组相比较差异均有统计学意义(均P<0.05);OD组患者血清各炎性因子水平均明显高于N组、O组、D组(均P<0.05);经相关分析发现,IL-6、hs-CRP均与HbA1c、FPG、AHI呈正相关(均P<0.05);经nCPAP治疗后,OD组患者血清中各炎性因子水平明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 T2DM合并OSAS患者炎性因子水平较高,且与HbA1c、FPG、AHI呈相关性,因此这一炎症过程可能诱发和加重T2DM合并OSAS的重要调控机制之一.

    作者:余颖;任跃忠;何冬娟;魏建红;徐晓翌 刊期: 2016年第12期

  • 2012-2014年苏南地区育龄妇女人类微小病毒B19感染状况调查

    目的 分析苏南地区育龄妇女微小病毒B19感染的状况,为本区妇幼保健提供基础数据.方法 采用酶联免疫检测法(ELISA)检测2012-2014年苏南地区育龄妇女血清中特异性的IgM抗体.结果 8927例育龄妇女的微小病毒B19 IgM抗体阳性率为13.83%,近三年差异无统计学意义(x2=0.35,P>0.05);不良妊娠结局组、正常妊娠组和婚检组感染率分别为16.37%、12.59%和13.39%,差异有统计学意义(x2=16.76,P<0.05);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(x2=38.71,P<0.05).结论 妊娠期HPV B19感染可引起不良妊娠结局.2012-2014年苏南地区育龄妇女感染率并不低,相关的妇幼保健单位应加强微小病毒B19的感染监测,开展全面检查,提高人口素质.

    作者:钱颖波;许耀辉;许飞;邹萍 刊期: 2016年第12期

  • 人参辅酶Q10复配制剂缓解小鼠体力疲劳功能实验的研究

    目的 研究人参辅酶Q10复配制剂缓解体力疲劳的作用.方法 以0.083、0.167、0.500 g/kg·bw低、中、高3个剂量组,给小鼠连续灌胃30 d后,测定小鼠负重游泳时间、血清尿素含量、肝糖原含量、血乳酸曲线下面积大小的变化.另设对照组灌胃予以等体积的植物油.结果 样品各剂量组与对照组比较,高剂量组能明显延长小鼠负重游泳试验时间(596.9±162.5 s)、降低血清尿素含量(7.07±1.74)、增加肝糖原含量(23.294±7.955),差异均有统计学意义(P<0.05).各剂量对小鼠血乳酸曲线下面积未见明显影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人参辅酶Q10复配制剂具有缓解体力疲劳的功能.

    作者:丁刘刚;郭晓蕾;马忠华;胡余明;张莹莹;周月婵;李梓名 刊期: 2016年第12期

  • 广西2012-2014年无证行医查处情况分析及对策探讨

    目的 结合广西壮族自治区无证行医查处情况,分析无证行医屡禁不止的原因,探讨建立打击无证行医长效监管机制.方法 采用广西壮族自治区2012-2014年无证行医查处信息统计资料进行无证行医的构成、处罚对象、处罚次数等的分析.结果 3年共查处非法行医案件2 810件,其中无证行医案件1 270件,占45.20%,无证行医案件数与其他案件数构成比差异无统计学意义(x2=3.29,P=0.21);无证行医处罚对象85.04%为个人无证行医,14.96%为非医疗机构,差异有统计学意义(x2 =38.04,P=0.01);平均每个无证行医案件罚款3 801.73元,没收违法所得890.63元;无证行医强制执行比例逐年下降,2012年高为9.18%,2014年低为2.22%,3年间强制执行案件数差异有统计学意义(x2=25.58,P=0.01);无证行医案件中有1 094件为首次处罚,176件被卫生行政部门做出过两次以上(含两次)的行政处罚,3年间无证行医处罚次数差异无统计学意义(x2=2.85,P=0.24);无证行医场所为自有住房的669件,所占比例高为52.68%,流动场所53件,所占比例低为4.17%,差异有统计学意义(x2=58.16,P=0.01);未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动占无证行医违法行为类型的83.62%,未取得医师资格从事医疗活动占12.60%,未取得乡村医生从业证书从事乡村医疗活动占3.78%,3年间案件的违法行为差异无统计学意义(x2=2.46,P=0.66).结论 2012-2014年广西无证行医现象仍然突出,个人无证开展诊疗活动为主要表现形式,未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动是主要违法行为类型,无证行医处罚力度偏低,再次无证行医等现象应引起足够重视,建议进一步加大无证行医案件查处和舆论宣传力度,加强基本医疗服务保障体系建设,修订相关卫生法律法规,建立政府牵头,部门配合的工作机制,以遏制无证行医违法行为.

    作者:刘伟;蓝小云 刊期: 2016年第12期

  • 铜川市2013-2015年A型流感病毒HA基因特性研究

    目的 应用生物信息学数据库和工具,了解2013-2014年铜川市A型H1N1和2013-2015年A型H3N2流感病毒血凝素(HA)基因特性及其抗原变异情况.方法 收集铜川市哨点医院流感样病例标本,采用MDCK细胞分离流感病毒.用RT-PCR对部分A型H1N1、H3N2流感病毒进行HA基因序列扩增和纯化,序列测定,并用MEGA软件构建种系发生树分析.结果 2013-2015年铜川市流感核酸检测标本共2 333份,流感阳性476份,阳性率20.40%.4株A型H1N1亚型流感病毒与WHO推荐A/California/07/2009(H1N1)疫苗株氨基酸序列比对,共发生11次氨基酸突变,其中3个氨基酸位点突变发生在抗原决定簇.3株A型H3N2亚型与WHO推荐的北半球2013-2014年A/Victoria/361/2011(H3N2)疫苗株比对共有9个氨基酸位点发生了突变,其中3个氨基酸位点发生在抗原决定簇;与WHO推荐的北半球2014-2015年A/Texas/50/2012(H3N2)疫苗株比对共有10个氨基酸位点发生了突变,有5个氨基酸位点发生在抗原决定簇.结论 2013-2015年铜川市流行的A型H1N1、H3N2亚型流感病毒氨基酸发生突变导致抗原漂移.

    作者:李俊;苏翠;陈晓宁;刘新利;李悦玲 刊期: 2016年第12期

  • 鼻咽癌病人外周血EBV DNA低检出限与不同核酸抽提试剂关系的分析

    目的 探讨两种核酸提取方法与鼻咽癌患者外周血EBV DNA低检出限的关系.方法 收集40例EB病毒感染鼻咽癌患者全血,分别采用核酸释放剂法与柱提法抽提DNA,检测EBV DNA载量,比较两种核酸提取方法检测的检出率,并确认其对应低检出限.结果 40例携带EBV鼻咽癌患者全血,使用核酸释放剂法检测EBV DNA其检出率为90.0%明显高于柱提法的检出率62.6%,差异有统计学意义(x2=8.352,P=0.008).按国家行业标准验证的核酸释放剂法检测低检出限为400copies/ml;采用柱提法低检出限为900copies/ml.结论 选用核酸抽提试剂检测鼻咽癌病人外周血EBV DNA时,所选择试剂应该满足或优于EBV DNA试剂盒低检测限的性能要求.选用合适的核酸抽提试剂与EBV DNA检测试剂能够客观的反映鼻咽癌患者体内EB病毒的变化,为临床的诊断及治疗提供准确可靠的数据.

    作者:周予婧;许雍皞;冯斯斯;唐发清 刊期: 2016年第12期

  • 2015年株洲市医务人员对卫生法及相关规定的认知水平调查

    目的 了解株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况和影响因素,为提高株洲市医务人员的卫生法相关素质提供线索.方法 2015年采用分层随机抽样方法在株洲市医疗机构中抽取了720位医务人员进行问卷调查.问卷调查表分4个部分考察相应方面,通过分数(均数±标准差)描述医务人员对卫生法的认知水平,通过t检验、卡方检验、单因素的方差分析和多元线性回归分析探索影响因素.结果 株洲市医务人员的问卷调查表得分平均为(13.75±3.07)分,及格率为76.08%;方差分析显示不同医疗机构等级、医疗机构性质的医务人员的问卷调查表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归显示职称较高、医疗机构等级较高、医疗机构性质为民营、年龄较年轻的医务人员的得分比较高(r=0.351、R2=0.123、F=9.960,P<0.001).结论 2015年株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况较为理想,其影响因素有职称、所在医疗机构等级、所在医疗机构性质和年龄.但是低职称的、诊所的、个体医疗机构的和年龄大的医务人员卫生法知识有待提高.

    作者:肖竹;王向农;严俊霞;江龙;余波 刊期: 2016年第12期

  • 2008-2012年诸暨市助产机构产妇剖宫产情况及其相关因素分析

    目的 探讨助产机构产妇剖宫产情况,并分析相关因素.方法 收集诸暨市5个助产机构2008年1月-2012年12月分娩病例21 496份,对这些病例进行整理,统计病例基本信息以及剖宫产产妇的主要手术指征及原因.结果 2008-2012年5个助产机构的剖宫产率分别为30.80%、32.49%、39.06%、43.42%、45.28%及38.61%,呈逐年上升的趋势(x2=307.35,P<0.01).五年内5个助产机构的剖宫产指征统计表明,产妇选择剖宫产的主要指征前三位分别是:社会因素占36.81%、妊娠并发症占14.52%、头盆不称占9.47%.结论 社会因素、妊娠并发症等已成为2008-2012年影响剖宫产率上升的主要因素,采取相应措施控制剖宫产率刻不容缓.

    作者:孟丽琴;张楼英;汪苗琴 刊期: 2016年第12期

  • 2011-2014年成都市手足口病重症病例流行病学分析

    目的 了解重症手足口病在成都市的流行病学特征,为本地区手足口病的重点防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2011-2014年成都市手足口病重症病例的三间分布特征和病原学特征进行分析.结果 2011年1月-2014年12月期间,成都市通过传染病网络直报系统和个案调查终确定的手足口病重症病例为1 189例(61.56%为实验室确诊病例,0.67%为死亡病例).其中,5岁以下重症病例占总发病数的97.31%,男女性发病比为1.54:1,以散居儿童、幼托儿童为主,发病高峰集中在4-7月.重症病例高发地区主要集中在龙泉驿区、武侯区、金牛区、成华区、双流县和锦江区.在实验室确诊的重症病例中,主要病原体为EV71(40.03%)、CoxA16(4.92%),其他肠道病毒(55.05%).结论 手足口病重症病例多见于5岁以下儿童,男性发病率高于女性,主要发病季节为春夏季.2011-2014年成都市重症手足口病的发病率呈现先降后升的趋势,2013年的发病率高,发病强度在不同地区水平不同,考虑人口密度、人口流动性等因素可能为疫情高发的危险因素.

    作者:郭正梅;速丽媛;杨才彬;薛毅;蒋晓兰 刊期: 2016年第12期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会