梁莉萍；刘文霞；邹龙梅；吴舒慧
目的 研究二价金属转运体1(DMT1)参与脉络丛上皮细胞系Z310细胞铅转运的机制. 方法 采用原子吸收分光光度法检测Z310细胞铅吸收的时间效应.免疫荧光法观察DMT1在Z310细胞内的表达.采用siRNA干涉DMT1表达,荧光实时定量PCR检测DMT1的表达水平.原子吸收分光光度法检测DMT1 siRNA干涉对细胞铅吸收影响.结果 醋酸铅暴露后,Z310细胞铅吸收量呈时间-依赖性增高;DMT1在Z310细胞中有较丰富的表达,主要在胞质中呈较均匀的分布.与阴性对照组相比,siRNA干涉后,Z310细胞DMT1 mRNA表达水平下降了74.8％.DMT1 siRNA干涉后细胞铅吸收量减少了52.3％ (P＜0.01). 结论 在脉络丛上皮细胞吸收铅的过程中,DMT1起到重要的转运作用.
作者：于海波；张洁琼；宋晗；骆文静；陈景元；郑刚 刊期： 2014年第07期
目的 了解我国不同来源肠致病性大肠杆菌分离株携带的eae基因型别. 方法 PCR扩增eae基因,扩增产物测序后在NCBI中进行BLASTn搜索比对,确定其基因型别,并用大似然法构建eae基因进化树,分析eae基因各型别间的相互关系. 结果 130株EPEC菌株中,100株获得了1.8 kb序列,共分为18种eae基因型别,其中以β1型为主,占37％(含37株菌).人源和动物源EPEC菌株存在相同的eae型别. 结论 我国EPEC分离株的eae型别呈多样性.
作者：孙晖；赵爱兰；白向宁；熊衍文；许彦梅 刊期： 2014年第07期
目的 调查陕北农村地区老年人主观幸福状况及其影响因素并提出相应调节策略. 方法 采用社会支持评定量表(SSRS)与主观幸福感量表(PGC)对陕北地区514名老人进行调查. 结果 ①陕北农村地区老年人主观幸福感平均得分为(12.58±5.19)分;②陕北农村地区老年人社会支持总分范围13～52分,平均(34.25±7.24)分;③影响老年人主观幸福感的因素按强度大小依次为社会支持、患慢性病状况、家庭关系状况和月收入. 结论 陕北农村地区老年人主观幸福感处于中等水平,应根据不同影响因素,采取策略加强老年人主观幸福感从而提高其生活质量.
作者：庞宝华；白莉莉；周小燕；樊霞；贺智英；田红英 刊期： 2014年第07期
目的 探讨糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性. 方法 采用前瞻性队列研究方法,以空腹血糖≥7.0 mmol/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病、正在使用降糖药物的8 306例糖尿病人群作为观察队列,随访(48.01±3.14)个月,随访期间每半年收集一次新发脑梗死事件情况.分析糖尿病人群性别差异与新发脑梗死事件的相关性.结果 (1)与女性组相比,男性组收缩压、舒张压水平较高,空腹血糖、HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)男性组累积发生脑梗死事件率高于女性组(2.9％对2.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).校正年龄、性别、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及吸烟因素,Cox比例风险回归分析表明,男性组发生脑梗死事件的相对危险(RR)为女性组的1.58倍(95％CI:1.05～2.38,P＜0.05). 结论 男性是糖尿病人群脑梗死事件的独立危险因素.
作者：闫秀纵；周艳茹；孙月秋；杨春伟；刘星；刘秀荣；曹正新；吴寿岭 刊期： 2014年第07期
目的 了解珠海市暗娼人群艾滋病流行现状和相关危险因素,为本市艾滋病综合防控提供参考依据. 方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取在市区从事商业性性交易的女性,每年不低于400名.使用国家统一的哨点监测问卷进行调查,并检测HIV抗体、梅毒抗体和丙肝抗体. 结果 三年共调查暗娼1 210名,调查对象平均年龄为(25.1±6.0)岁,未婚占50.17％,初中及以下文化占64.46％,外省户籍占91.24％;艾滋病基本知识知晓率、近一次商业性行为安全套使用率、近一月内每次都使用安全套比例、过去一年里接受艾滋病有关宣传干预率和接受艾滋病检测率均呈逐年升高的趋势;但艾滋病基本知识知晓率仍偏低(85.93％)、安全套使用率未达100.0％(93.09％)、吸毒和性病感染情况依然较为普遍. 结论 珠海市艾滋病防控工作效果逐年显现,但暗娼人群中仍存在导致全市艾滋病疫情快速蔓延的危险因素,须加大宣传教育和行为干预力度,同时扩大监测检测,做到病例早发现,早管理,减少二代传播.
作者：朱克京；姚刚；杜曼；黄珊子 刊期： 2014年第07期
目的 对焊锡作业的工作场所铅浓度和焊锡作业工人血铅浓度进行调查,了解焊锡作业铅污染的情况. 方法 空气铅浓度采用火焰原子吸收法测定,血铅浓度采用石墨炉原子吸收光谱法测定. 结果 焊锡作业岗位与对照组空气中检出铅含量岗位数差异无统计学意义(x2=1.235,P=0.266);但焊锡作业空气中铅检出点铅烟浓度高于对照组,差异有统计学意义(=2.206,P-0.027).在焊锡岗位工人血铅含量与对照组工人之间差异无统计学意义(t=0.932,P=0.324). 结论 统计结果显示没有明显证据表明深圳电子行业焊锡作业存在铅污染.
作者：谭庆平；刘诚；黄志石；邱训军 刊期： 2014年第07期
目的 掌握西秀区基本公共卫生服务项目工作现状,为下一步工作提供依据. 方法 对西秀区2012年12月组织的专项调查资料进行分析. 结果 23个基层医疗卫生机构基本公共卫生服务规范中5个项目工作合格率为78.64％,现场(或电话)核实合格率(85.65％)明显高于档案质量合格率(72.21％);合格率高的单位高达91.87％,低的单位低至36.63％;公办单位(79.90％)合格率高,其次是私立单位(75.32％),厂矿医院(61.72％)低;老年人管理(86.54％)合格率高,2型糖尿病患者管理(70.95％)低;乡镇(79.88％)合格率高,其次为城区(77.07％),城乡结合部(71.73％)低;有专职人员的单位(80.44％)合格率明显高于无专职人员的单位(72.90％);开展培训、督导的单位(79.36％)合格率明显高于未开展培训、督导的单位(72.18％);乡医、村医随访管理之间合格率差异无统计学意义. 结论 提高西秀区的基本公共卫生服务项目工作合格率,要提供经费,加大培训、督导力度;要落实专职人员;要重点加强城乡结合部的工作;要加大项目工作宣传力度;要创造条件让承担基本公共卫生服务项目工作的私立单位、厂矿医院转为公办单位.
作者：蒋有琴；庞芬；李庆平；鲍优丽；张俊梅；罗玉双 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妊娠高血压患者疾病监测与预防. 方法 2010年1月-2013年8月滨州市人民医院共收治100例妊娠高血压患者,依据患者的实际病情将这些患者分为单纯妊娠期高血压组(妊娠高血压组)和妊娠期高血压合并子痫前期组(子痫前期组)两组,每组50例.另选取同期来滨州市人民医院检查和就诊的50例正常妊娠孕妇为对照组.运用全自动生化分析仪对患者的血清胱抑素(CysC)和血肌酐(SCr)以及对尿液中的尿蛋白含量进行测定,运用超声监测妊娠高血压患者心脏功能. 结果 妊娠高血压组和子痫前期组患者的CysC水平均明显比对照组高,子痫前期组患者的CysC水平明显比妊娠高血压组高(P＜0.05),子痫前期组患者的SCr水平明显比妊娠高血压组和对照组高(P＜0.05);子痫前期组和妊娠高血压组患者的尿蛋白阳性率明显比对照组高(P＜0.05),且子痫前期组患者尿蛋白(+++)阳性率46.0％明显高于妊娠高血压组的16.0％ (x2=10.52,P＜0.05);CysC与SCr及尿蛋白之间呈显著的正相关关系(P＜0.05).子痫前期组患者左心室舒张功能(E/A比值)明显减低. 结论 CysC可作为妊娠高血压患者疾病监测与预防的重要指标,为保证母婴健康提供依据.超声心动图监测可减少妊娠高血压妇女心力衰竭发生率,改善预后.
作者：黄楠；耿秀莲 刊期： 2014年第07期
目的 探讨石家庄市社区居民的急救知识掌握情况及其可能影响因素. 方法 自行设计社区居民急救知识调查问卷,并对石家庄市9个社区的600位居民进行问卷调查;比较居民在不同年龄、性别、文化程度、健康状况及是否接受相关培训中的问卷得分,Logistic多元回归分析居民急救知识掌握情况的影响因素. 结果 社区居民急救知识掌握较低,在满分为70分的问卷中,平均得分为32分,低的为14分,高的为63分,合格率为14.4％;不同年龄、文化程度、是否接受相关培训的居民掌握情况差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多元回归显示急救知识掌握较低可能与居民年龄和是否接受相关培训因素有关(P＜0.05);调查发现78.8％的社区居民有较强的急救知识及技能的学习需求. 结论 亟待提高石家庄市社区居民急救知识的普及、增强居民急救意识,并进一步提高社区居民的急救技能.
作者：张建英；马瑞风；孔梅 刊期： 2014年第07期
目的 初步探讨四川荣县消化道恶性肿瘤发病的危险因素. 方法 选取2008年1月-2012年12月经胃肠镜及病理学检查,确诊的130例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,其中食管癌45例,胃癌60例,肠癌25例.采用1∶3配对选取对照人群400人,通过条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选主要危险因素,估计各因素的OR值及95％CI值. 结果 消化道恶性肿瘤的危险因素有食用腌制食品、饮酒、家族肿瘤史、平时常忧虑和饮食不规律,其中食用腌制食品是主要的危险因素(OR=1.785,95％CI:1.287～2.576). 结论 不良的饮食和生活习惯是消化道恶性肿瘤的危险致病因素,应针对上述危险因素,加强健康教育,积极采取预防措施.
作者：叶斌；熊正宁；吴大勇；胡挺 刊期： 2014年第07期
目的 总结分析2011年滨州市手足口病重症病例的流行病学及病原学特征,以制定针对性的防控措施,为预防手足口病重症病例的发生提供科学依据. 方法 回顾性调查分析2011年滨州市手足口病病例的流行病学特征和实验室检测结果;将手足口病病例按轻症病例和重症病例分成两组,对两组人群的性别、年龄、职业及病原学分布进行比较分析. 结果 2011年共报告重症病例315例,较2010年(82例)上升284.15％,占手足口病病例总数(10 030例)的3.14％.重症病例发病高峰为4-7月,主要发生地区为滨城区、无棣县和阳信县,其中3岁以下男性散居儿童为主要发病人群,实验室检测结果主要以EV71型为主.轻症病例和重症病例相关因素比较结果显示,年龄、性别和病原学分布差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2011年滨州市手足口病重症病例数显著增多,轻症病例和重症病例发生与年龄、性别和病原学特征有关.
作者：马长利；颜伟；吴杰；张丽芳；高艳玲 刊期： 2014年第07期
目的 观察无呼吸道症状吸烟者肺功能的改变情况及其对戒烟的影响效果. 方法 选择128例无呼吸道症状吸烟患者,对其进行肺功能检测,而后予以戒烟干预措施,干预后再次观察肺功能改变情况以及评价其生活质量,随访观察其戒烟及复吸情况. 结果 与干预前比较,干预后各烟龄患者的PEF、MEF75、MEF50、MEF25、躯体功能、社会功能以及整体健康状况均升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).与随访3个月比较,随访6个月时患者戒烟的有效率升高明显,复吸率降低明显,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 无呼吸道症状的吸烟者存在肺功能异常现象,戒烟干预可缓解其肺功能下降趋势,提高生活质量.
作者：樊淑慧；张文静；王昕；康秀娟；秦玉玲 刊期： 2014年第07期
目的 通过对柳州地区无偿献血者ALT检测情况进行分析,探讨降低ALT不合格血液报废对策,有效保护和利用血液资源. 方法 对2010-2013年柳州地区献血者ALT检测资料进行回顾性统计分析. 结果 2010-2013年无偿献血208 671人次,ALT不合格血液7 149人次,占3.43％,其中2010年不合格比例为7.37％,2011年不合格比例为2.72％,2012年不合格比例为2.06％,2013年不合格比例为1.18％,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(x2=3 781.70,P＜0.05);不同年龄组ALT不合格情况,以25～ 35岁不合格率高为5.06％,差异有统计学意义(x2=987.90,P＜0.05);男女性别ALT不合格率男性明显高于女性,男性不合格比率为4.98％,女性不合格比率为1.28％,差异有统计学意义(x2 =2 113.00,P＜0.05). 结论 随着单位献血招募以及检测策略等工作的持续改进,因ALT不合格而报废血液逐年减少;应重视献血前招募的无偿献血知识普及宣传工作,加强ALT检测特别是献血前检测的质量控制工作,可有效降低无偿献血ALT不合格率.
作者：黄艳芬 刊期： 2014年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声各指标在乳腺肿瘤诊断中的价值. 方法 对106例经手术病理确诊的乳腺疾病患者(56例良性,50例恶性)进行术前彩超检查,分析比较两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、病灶内血流Adler分级、阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)的差异.同时采用ROC曲线分析各超声指标诊断恶性乳腺肿瘤的临床价值.结果 良恶性乳腺肿瘤在形状、边界、纵横径比、内部回声、沙砾样钙化、后方回声衰减等方面差异有统计学意义(P＜0.05),彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P＜0.05),乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒显示肿块内动脉血流PSV、RI显著高于良性肿块且差异有统计学意义(P＜0.05),经ROC曲线分析显示Adler分级(AUC=0.935)、边界(AUC=0.905)对于鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤具有较好的临床价值,其约登指数分别为0.844、0.811. 结论 彩色多普勒超声检查对鉴别乳腺良恶性肿瘤具有一定临床意义.
作者：李俊；李凌；谢亮；周杰 刊期： 2014年第07期
目的 了解医院内临床分离流感嗜血杆菌的耐药性. 方法 收集2012年7月-2013年6月从临床标本分离的453株流感嗜血杆菌,采用K-B纸片法做药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶,依照CLSI2012版标准判断结果. 结果 共分离流感嗜血杆菌453株,主要分离自住院患者(384株,84.8％),以痰标本多(361株,79.7％),成人分离株有129株,占28.5％,儿童分离株有324株,占71.5％.流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率高,达65.8％;对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为32.5％、13.2％;对头孢呋辛、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南、美洛培南、阿奇霉素的耐药率均在10％以下.儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(36.4％、34.9％)均高于成人分离株(22.5％、20.9％);β内酰胺酶总检出率30.9％;有1.5％菌株氨苄西林耐药β内酰胺酶检测阴性. 结论 流感嗜血杆菌主要分离自住院患者、痰标本、儿童为主;头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;β内酰胺酶是该菌对氨苄西林耐药的主要耐药机制.
作者：曾国强；唐曼娟；易红根 刊期： 2014年第07期
目的 通过了解该建设项目所产生的职业病危害因素及其危害程度,评价其防护对策和管理措施,提出预防职业病危害的建议. 方法 采用职业卫生调查方法、检查表法和职业病危害检测,全面客观对该项目的职业病危害控制效果作出评价. 结果 该项目所存在的主要职业病危害因素有:锰及其化合物、铬及其化合物、镍及其化合物,一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯,粉尘(电焊烟尘)、噪声、高温、工频电场、紫外辐射等.其中化学毒物和粉尘的合格率为100％,噪声合格率为42.59％,其他物理因素合格率为100％. 结论 本项目属一般职业病危害的建设项目,仍需进一步改进和完善噪声防护措施.
作者：梁嘉斌；廖阳；郭晓婧；王致；刘移民 刊期： 2014年第07期
目的 通过对极低出生体重儿(VLBWI)临床并发症的比较,探讨更合理VLBWI的管理模式,为提高其存活率及生存质量提供临床资料. 方法 将2004-2012年来本院收治的332例VLBWI探讨其并发症发生情况,并根据2009年后,管理模式有所改变,将VLBWI分成2组,即2004-2008年组(综合管理前)及2009-2012年组(综合管理后),比较了不同年份出生的VLBWI并发症发生情况. 结果 VLBWI临床发生相关并发症为新生儿贫血187例(56.33％),新生儿败血症155例(46.69％),消化道出血喂养困难144例(43.37％),呼吸暂停109例(32.83％),新生儿特发性呼吸窘迫综合征53例(15.96％),新生儿休克33例(9.94％),新生儿窒息51例(15.36％),颅内出血31例(9.34％),BPD24例(7.23％)等,且两组常见并发症比较,新生儿贫血、新生儿败血症的发病率综合管理后高于综合管理前(x2=35.87、13.39,P＜0.05),新生儿窒息的发病率综合管理前高于综合管理后(x2=27.60,P＜0.05),消化道出血、呼吸暂停、NRDS、颅内出血、新生儿休克、BPD的发病率两组差异无统计学意义(x2=0.11～2.89,P＞0.05). 结论 新生儿窒息的发病率逐渐降低,新生儿败血症的发病率有所增加,消化道出血、呼吸暂停、NRDS、颅内出血、新生儿休克、BPD的发病率差异无统计学意义.NRDS、颅内出血发病率低,不再为常见并发症,提示加强产科、儿科医生的合作,合适的氧疗及呼吸支持方式,注意感染监测与防治,维持内环境稳定,早发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施.
作者：彭湘莲；曹蓓；丁桂花 刊期： 2014年第07期
目的 探讨小红细胞百分比(％ Micro)与低色素红细胞百分比(％Hypo)的比值(％Micro/％ Hypo)对两种小细胞低色素性贫血中的地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)进行诊断的临床意义. 方法 用Advia 2120全自动血细胞分析仪分别对22例已经确诊的β-地中海贫血患者、25例缺铁性贫血患者、50例健康体检者进行血细胞分析.利用ROC曲线对％ Micro/％ Hypo进行评价,选取不同的cut-off值计算比较％Micro/％ Hypo的相关敏感性和特异性. 结果 β-地贫患者与IDA之间以及β-地贫血、IDA分别与正常对照组之间的％Micro,％Hypo及％Micro/％ Hypo差异均有统计学意义(P＜0.01).诊断IDA和β-地贫佳的cut-off值分别为0.96和1.56,此时它们分别有大AUC0.750和0.772,但它们的大准确度72.0％和73.6％偏低.进一步分析得到在鉴别IDA和p-地贫时当％Micro/％ Hypo为1.14时有大的AUC(0.935)和准确度93.6％.在这两种贫血中,若患者标本M/H≥1.14,就可以诊断为β-地贫. 结论 ％Micro/％Hypo对小细胞性贫血中的IDA和β-地贫有较好的鉴别价值和辅助筛查价值,但诊断价值不高.
作者：陈先荣 刊期： 2014年第07期
2013年9月26日上午13时10分,涟源市茅塘镇卫生院公卫办向涟源市疾控中心报告,该辖区马溪中学几十例学生出现发热、腹泻、头晕等症状,发病学生现大部分已在镇卫生院诊治.涟源市疾控中心立即出动应急机动队,经流行病学和卫生学调查,结合临床诊断和实验室检验,判定为一起由宋内志贺菌污染生活饮用水导致的细菌性痢疾暴发疫情.
作者：周述南；刘新亮；刘仁文；李春辉；曾军民 刊期： 2014年第07期
目的 分析2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征,寻找减少计划外生育孕产妇死亡的可控因素,为制定计划外生育人群系统保健工作策略及政策提供理论依据. 方法 通过湖南省三级妇幼保健网络收集湖南省2009-2011年的孕产妇死亡资料共572例.依据计划生育情况,将其中有记录569例孕产妇死亡个案分为计划生育内、外组,分析指标包括:孕产妇的人口社会学因素、孕期保健相关因素、分娩相关特征、死亡相关特征. 结果 计划外生育组与计划内生育组组间比较:计划外生育组孕产妇死亡中高龄(35岁及以上)和低龄(小于20岁)构成比显著增高(x2=78.828,P=0.000);妊娠次数(x2=60.319,P=0.000)和分娩次数明显增多(x2=56.887,P=0.000);产检次数明显减少,尤其是孕期从未做过产前检查者明显增加(x2 =43.793,P=0.000);分娩地点级别低,尤其是在家中及其他非法接生机构分娩者增多(x2 =29.351,P=0.000);计划外组剖宫产终止妊娠者明显减少(x2=16.624,P=0.000);死于产科出血等直接产科原因者明显增多(x2 =23.096,P=0.000);可避免死亡构成比明显增多(x2=13.735,P=0.001).二组间死亡孕产妇的城乡分布、家庭年人均收入、死亡地点分布等构成比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 计划外生育死亡孕产妇特点是妊娠和分娩次数多、高龄或低龄妊娠、孕产期服务较差,产检次数少、分娩地点级别较低、产科出血等直接产科死因及可避免死亡构成比高.
作者：张江霖；吴颖岚 刊期： 2014年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
