温远辉；林兰
目的 探讨壳聚糖对小鼠的免疫调节作用. 方法 分别以800、400、200 mg/kg·bw剂量的壳聚糖给小鼠连续灌胃30 d后,测定小鼠脾淋巴细胞增殖转化能力、迟发型变态反应、小鼠抗体生成细胞数和溶血素水平、吞噬系统的碳廓清能力和吞噬鸡红细胞功能以及NK细胞活性. 结果 壳聚糖能够刺激小鼠的脾淋巴细胞增殖转化,提高迟发型变态反应水平,促进抗体生成细胞增殖,提高溶血素水平,增强吞噬系统的碳廓清能力和吞噬鸡红细胞功能,对NK细胞活性无显著影响. 结论 壳聚糖具有增强小鼠免疫力的作用.
作者：彭亮；赵鹏；李彬；张洁宏；王彦武；傅伟忠 刊期： 2014年第09期
目的 分析邢台市综合医院和结核病防治机构(简称“医防”)合作对肺结核患者发现的贡献水平,评价该策略的有效性. 方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病专报系统,对邢台市综合医院等非结核病防治机构(简称“非结防机构”)肺结核报告水平及其发现的肺结核转诊及到位水平和到位后确诊为肺结核情况进行统计和分析. 结果 2009-2013年,全市非结防机构网络报告肺结核患者5 210例,年平均报告率为15.37/10万,报告率呈下降趋势;转诊到位率和追踪到位率均呈上升趋势,总体到位率呈上升趋势,由2009年的84.14％增加到2013年的89.98％;在非结防机构网络报告的肺结核/疑似肺结核患者中,到达结防机构并被重新诊断为活动性肺结核患者数比较稳定,年均检出率为70.11％,呈缓慢下降趋势,其中,诊断为涂阳肺结核及涂阳检出率均呈明显下降趋势,排除肺结核数比较稳定,排除率呈缓慢上升趋势;非结防机构网报的肺结核到位诊断为肺结核患者为2 989例,贡献率为17.53％,呈下降趋势,由2009年20.24％下降到2013年17.50％;涂阳肺结核患者贡献率为18.57％,呈下降趋势;由2009年20.55％下降到2013年19.71％. 结论 医防合作对提高全市肺结核患者发现水平起到了一定作用,进一步规范非结防机构肺结核/疑似肺结核患者诊断、报告及转诊标准和加大对转诊未到位患者的追踪力度等措施是提高肺结核发现率的关键.
作者：卢杰；王育灿；郭翠敏；冯小英 刊期： 2014年第09期
目的 分析生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线表现动态变化,提高对生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线改变的认识. 方法 对某氧化铁红厂1974-1997年间现场劳动卫生调查、职业病临床资料、X线胸片及脱离粉尘作业16～22年的X线胸片动态观察等资料进行回顾性分析. 结果 在观察62名氧化铁粉尘作业工人中,患工期尘肺样改变12例,Ⅱ期尘肺样改变4例.发病工龄3.8～21年,2例脱尘后随观2年晋升为Ⅱ期.X线表现:双肺较均匀分布直径为1～3 mm斑片状和类圆形小阴影,中央密度高,边缘密度稍淡,边界清楚,无融合趋势,无肺纤维化征像,无肺结核合并症.在脱离粉尘作业8年后,肺部病灶阴影开始吸收减少,脱离粉尘作业16～22年,所有病例肺部尘肺样阴影全部吸收消散. 结论 生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线改变,是一种良性尘肺,脱尘后病人可自行恢复.
作者：周树辉；李继猛；段友方 刊期： 2014年第09期
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿校正QT间期离散度(QTcd)测定的临床意义及其与心肌肌钙蛋白T(cTnT)的相关性. 方法 选择HFMD患儿100例为研究组,随机匹配98例健康儿童为对照组.所有入选对象均描记12导联同步体表心电图,用心率校正得QTcd,同时行cTnT定量检测.cTnT阳性组按预后分为病情好转组与病情加重组,均于治疗第7d复查心电图、cTnT. 结果 治疗前cTnT阳性组QTcd、cTnT大于阴性组、对照组(P均＜0.05),阴性组大于对照组(P＜0.05);治疗前病情加重组QTcd、cTnT大于病情好转组(P＜0.05),病情好转组治疗后QTcd、cTnT较治疗前降低(P＜0.05),而病情加重组治疗后则上升(P＜0.05);QTcd与cTnT值呈正相关(r=0.802,P=0.000). 结论 早期动态监测QTcd的变化有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗.
作者：邓顺周；王明义；林建国；杨茂恩；关秀兰；李健茹；张春兰 刊期： 2014年第09期
目的 探讨影响流动人口发生异位妊娠的危险因素,为预防流动人口异位妊娠的发生提供依据. 方法 选择2009年1月-2013年6月在江山市妇幼保健院治疗的发生异位妊娠的外来务工女性和在该院进行健康体检的未发生异位妊娠的外来务工女性进行比较分析. 结果 学历、居住环境、自然分娩次数、人工流产次数、性伴侣人数、经期性生活、性交前后清洗阴道、性生活频率、生殖道感染史、盆腔感染史、宫内节育器和生殖系统手术史是流动人口异位妊娠的影响因素,以上各因素与未发生异位妊娠的外来务工女性相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而生殖系统肿瘤则与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果提示:较多的人工流产次数、生殖道感染史、盆腔感染史、宫内节育器放置史和生殖系统手术史是导致流动人口异位妊娠发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05). 结论 针对导致流动人口异位妊娠发生的相关危险因素,加强对流动人口的生殖健康宣教,加强其对性生活的健康意识,提高收入从而改善居住环境,加强自我约束,积极治疗生殖系统的感染等是减少流动人口异位妊娠的重要措施.
作者：郑荣燕 刊期： 2014年第09期
目的 了解厦门市湖里区人工泳池水质卫生状况,为保障游泳者的身体健康、加强游泳池卫生管理提供科学依据. 方法 采集2006-2011年湖里区人工泳池水样,检测尿素、细菌总数、大肠菌群、浑浊度、pH值和游离余氯,并参照GB 9667-1996《游泳场所卫生标准》进行分类统计分析. 结果 2006-2011年湖里区人工泳池水质卫生总合格率为64.8％,历年监测合格率分别为40.0％、76.2％、41.7％、53.6％、71.0％、82.7％,差异有统计学意义(x2=22.29,P=0.000).成人泳池和儿童泳池之间、室内泳池与室外泳池之间的水质差异无统计学意义.各指标合格率由低到高依次为游离余氯＜ pH值＜细菌总数＜大肠菌群＜尿素＜浑浊度,差异有统计学意义(x2=145.76,P=0.000). 结论 厦门市湖里区人工泳池水质卫生状况不容乐观,主要不合格指标为游离余氯、pH值;应引起监管部门的重视,同时应加强泳池管理人员的培训.
作者：陈涌泉；黄益德；林满治 刊期： 2014年第09期
本文对国内现有宫体癌流行资料进行了全面系统回顾,发现国内女性宫体癌发病和死亡位于世界尤其是东亚较高水平,城市和经济发达地区发病较高,农村和经济欠发达地区发病较低,但农村和经济欠发达地区死亡仅略低于城市和经济发达地区,且国内近年发病呈上升趋势,接近甚至超过宫颈癌,提示应加强女性宫体癌防治.
作者：魏矿荣；梁智恒；欧志雄 刊期： 2014年第09期
目的 探讨信息和情感支持对神经母细胞瘤及肾母细胞瘤患儿家属负性情绪的影响. 方法 选取在本院进行神经母细胞瘤或肾母细胞瘤手术及术后化疗患儿的家属80例为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组接受常规健康宣教,在此基础上观察组接受信息和情感支持,采用SCL-90量表评价干预前后两组研究对象的负性情绪. 结果 观察组SCL-90的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执得分均较干预前明显降低(P＜0.05),而对照组SCL-90 9个因子得分干预前后差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组抑郁症、焦虑症、敌对症、恐怖症、偏执症发生率均明显高于观察组(P＜0.05). 结论 应加强对患儿家属负性情绪的关注,为其积极寻求信息和情感支持,纠正负性情绪,为患儿提供有利的治疗环境.
作者：余黎静 刊期： 2014年第09期
目的 识别和评估第14届国际泳联世界游泳锦标赛期间浦东新区潜在的公共卫生风险,以减轻与消除比赛期间潜在的公共卫生风险,建立并完善区县级风险评估体系,为日后大型活动的专题风险评估及日常风险评估提供依据.方法 采用头脑风暴法与专家会商法,开展两轮风险识别;采用风险矩阵法进行风险评估;采用Kendall协调系数,评价专家的评分一致性. 结果 经两轮风险识别,确定了51种公共卫生风险,其中传染病32种、健康危险因素19种,并评估出高、中、低三个等级的风险. 结论 经风险评估,世游赛期间,台风、霍乱、核恐怖事件、饮用水污染、火灾事故、踩踏事件、环境污染事件等12种是高风险公共卫生事件.
作者：辛辛；谢震宇；郝莉鹏；陆娟；孙乔 刊期： 2014年第09期
目的 通过改善医院医务人员认知和行为、健全工作制度等干预措施,扩大对就诊患者HIV筛查覆盖,加强对HIV筛查阳性患者的告知和信息的收集,提高筛查阳性患者随访比例. 方法 选择长沙市某部级三甲医院,通过医务科在医院内部对各科室临床医生的系统培训,在工作环境内以告示、宣传栏等形式反复提醒,增强临床医生主动为就诊患者提供HIV筛查的意识,同时规范院内筛查患者的信息登记、随访、确证流程等制度.通过15个月的干预工作,比较工作开展前后同时间段内该医院HIV筛查人次数占就诊总人次数比例(筛查率)、HIV筛查阳性患者脱失率,并分析影响HIV筛查阳性患者脱失的其他原因. 结果 干预工作实施前后HIV筛查率上升0.48％ (P＜0.01),HIV筛查阳性患者脱失率下降20.37％ (P＜0.01).住院病人参加确诊检测比例高于门急诊患者(P＜0.05),年龄、性别、住址对是否参加确诊无影响(P＞0.05). 结论 扩大筛查更多地发现了感染者,通过安排专人负责HIV筛查阳性的后续处理工作,利于降低HIV筛查阳性患者脱失率.
作者：唐华文；卢懿；陈曦；任敏；赵俊仕；厉洁；陈浩 刊期： 2014年第09期
目的 了解中学生伤害行为现状及其与社会适应的相关性,为中学生伤害的有效预防提供参考依据. 方法 分层整群随机抽取蚌埠市2 530名在校中学生,使用问卷对研究对象伤害发生及社会适应状况进行调查. 结果 中学生伤害发生率为43.3％.男生伤害的发生率(46.8％)高于女生(40.1％),初中生(49.3％)高于高中生(29.8％),乡村地区中学生(47.1％)高于城市学生(40.6％),差异均有统计学意义(P均＜0.01).发生伤害的中学生人际关系、学习适应、日常生活、行为规范、情绪控制、环境适应、心理预期、心理动力及心理支持得分均低于未发生伤害中学生,差异均有统计学意义(P均＜0.01).多因素分析结果显示,初中生伤害发生的影响因素有人际关系、心理预期、心理支持,高中生则只有心理支持进入回归方程(P均＜0.05). 结论 不同性别、学段、地区中学生伤害发生状况存在差异,社会适应对中学生伤害的发生具有重要保护作用.
作者：顾璇；卞莉；李红影；汤建军；单杰 刊期： 2014年第09期
目的 采用Logistic模型模拟甲型H1N1流感大流行过程. 方法 使用Logistic模型对长沙市甲型H1N1流感大流行疫情进行拟合,确定模型的参数;推导模型的3个关键点,对大流行疫情进行定量分期. 结果 长沙市甲型H1N1流感疫情可以分为“输入期”、“本地扩散期”、“大流行期”三个时期.“大流行期”的Logistic模型方程为:n=6878/1+e-(0.1166t-8.3859).模型模拟结果显示,“大流行期”分为三个阶段:①渐增期(第105～166 d),在该时期,疫情发展缓慢,是采取防控措施的佳时期;②快增期(第167～ 188 d),此时期的防控难度较大,付出的防控成本可能收不到预期的效果;③缓增期(第189～244 d),在该时期,免疫屏障已逐步建立,采取防控措施效果将不明显. 结论 Logistic模型能较好地模拟城市甲型H1N1流感大流行过程.
作者：张锡兴；陈田木；刘如春；胡伟红；谢知；李亚曼；李叶兰 刊期： 2014年第09期
目的 了解某高校计算机教室公用电脑鼠标细菌污染情况,并观察不同方法的清洁消毒效果,提出适宜的消肖毒时间间隔. 方法 分别用自来水、1∶100的84消毒液、市售电脑清洁剂对某高校计算机教室60台公用电脑鼠标表面进行清洁消毒前后细菌污染和大肠菌群检测,随机分三组,每组20台. 结果 60台电脑鼠标清洁消毒前细菌污染率为100％,平均菌落数为(70.35±8.07)cfu/cm2,大肠菌群检出率为33.3％,检出菌种有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、霉菌等;1∶100的84消毒液消毒后平均菌落数(3.50±1.88)cfu/cm2较消毒前(71.72±8.35)cfu/cm2显著减少(P=0.000),消毒后大肠菌群检出率(0.0％)较消毒前(30.0％)明显下降(P=0.020),1∶100的84消毒液消毒效果佳,优于其它两种方法. 结论 高校计算机教室公用电脑鼠标细菌污染严重,应建立电脑日常保洁制度,建议采用1:100的84消毒液每天擦拭鼠标等电脑部件.
作者：周德华；陶鸿；周祥林；柏恒桥 刊期： 2014年第09期
目的 以发光细菌作为毒性测试物种,以毒性较强的3种重金属铊、锑和钡作为研究对象,分析它们对发光细菌的毒性特点. 方法 将3种有毒重金属铊、锑和钡初步建立毒性测试模型,用生物毒性测试仪测定样品及空白的发光度,计算相对发光率. 结果 发光菌的相对发光率与毒物的浓度呈负相关,其相关系数为-0.88～-0.99,P＜0.05.铊、锑和钡作用15 min时使发光细菌产生50％光损失时的浓度(EC50值)分别为21.60、148.56和1 094.50mg/L. 结论 该方法在有毒重金属的毒性监测和评价方面可以弥补理化方法分析毒性时的不足,具有一定的应用前景.
作者：张建江；陈平；贾继民；田华；马永红；宋远新；王君 刊期： 2014年第09期
目的 探讨用HCMVAD169病毒株建立小鼠感染动物模型的可行性. 方法 BALB/c近交系小鼠30只,随机分为三组,分别为病毒感染组、免疫抑制病毒感染组、正常对照组,病毒接种途径为腹腔注射.观察动物的变化,取各组小鼠全血分离有核细胞,用直接荧光免疫法检测CMVpp65早期抗原,以病理学方法检测动物组织器官的损伤特点. 结果 接种了病毒的二组小鼠都出现了明显体重不增、皮毛稀松、生长迟缓等病症,肺、肠、涎腺等组织器官发生了广泛病理损害,免疫抑制病毒感染组小鼠血液有核细胞内发现了pp65抗原阳性细胞. 结论 将HCMVAD169株接种BALB/c近交系小鼠建立感染模型是可行的,在机体免疫抑制状态HCMV可激活感染.
作者：李梨平；黄超洋；李小曼；周峥珍 刊期： 2014年第09期
目的 现场调查两起麻疹聚集性疫情,用时间曲线图的方法分析两起麻疹聚集性疫情是否存在流行病学关联,为研判、防控疫情提供依据. 方法 对两起麻疹聚集性疫情开展现场流行病学调查,结合麻疹的临床特点,通过描绘时间曲线图及传播链关系图,探讨病例在发病的时间和空间分布上是否具有一致性,结合流行病学调查,判断两起聚集性疫情及病例之间的流行病学关联. 结果 2013年4月,珠海市发生两起麻疹的本地聚集性疫情(共6名病例),一起由输人性病例在住院期间同时传染同病房的两名本地人员引起;另一起为本地感染引起,表现为家庭聚集性,出现第3代病例.两起聚集性疫情不存在流行病学关联. 结论 时间曲线图能直观地显示病人的暴露、发病、传染及住院等时间分布,结合病例传播链关系图及流行病调查,能较好地理清病例之间的流行病学关联情况.
作者：叶中文；黄晖；晁斌；朱春燕；练雁飞；林雨松；萧松建 刊期： 2014年第09期
目的 总结重症手足口病例的临床特征、流行病学特点及实验室检测结果,为及早救治提供依据. 方法 对2008-2012年调查处理的78例重症手足口病患儿的临床及流行病学资料进行回顾性分析. 结果 78例患儿中发病年龄小于3岁的占83.33％;男女比例1.44∶1;以散居儿童为主;所有病例均出现了发热症状,有2例在发病过程中未见明显皮疹;68例合并了脑炎、肺炎、肺水肿等并发症;重症手足口病例的病原以肠道病毒EV71型为主,发病3d内采样检测阳性率较高,疱疹液的阳性率高于咽拭子. 结论 年龄小于3岁的男性患儿是重症手足口病例的高危人群,病原学采样应尽早并尽可能采集疱疹液.尽早识别引起重症患儿的危险因素并采取相应治疗措施,降低重症病例的发生率.
作者：初艳慧；刘潇潇；孙小宇；秦迪；乔富宇；孙强；刘建山；孟欣 刊期： 2014年第09期
目的 观察和探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化. 方法 以临床诊断为肺炎的患儿为研究对象,比较重症肺炎组(42例)、普通肺炎组(30例)心肌酶变化情况,并研究重症肺炎患儿中动脉氧分压[Pa(O2)]与心肌酶水平的相关性. 结果 婴幼儿肺炎患儿血清心肌酶谱和肌钙蛋白I存在异常增高,尤以重症肺炎为著(P＜0.05).随缺氧严重程度的加深,心肌酶、cTnⅠ均出现升高.表明重症肺炎组患儿动脉血氧分压与心肌酶谱、cTnⅠ均呈负相关. 结论 婴幼儿重症肺炎应重视监测心肌酶谱及cTnⅠ水平.
作者：沈国方 刊期： 2014年第09期
目的 通过对青羊区60岁以上人群慢性病情况及相关健康问题的调查和分析,提出影响健康问题的解决方法,明确今后社区工作的重点,为慢性病防治和干预提供依据. 方法 采用入户调查的形式,由专业调查员完成调查问卷.运用二分类Logistic回归分析确定不同年龄段人群的健康危险因素. 结果 经过单因素及多因素Logistic回归分析,影响60岁及以上人群的危险因素为吸烟、超重肥胖、口味偏咸、睡眠不足,体育锻炼为保护因素. 结论 有针对性地利用人群能接受的宣传方式进行健康教育,提高慢性病知识的认知度,养成良好的行为习惯,能有效减少疾病发生,提高人群晚年生活质量.
作者：刘婧；白银花；黄世蓉；蔡鹏；徐南；张立实 刊期： 2014年第09期
目的 通过对小学生进行膳食摄入量问卷调查,估计小学生通过食物摄入丙烯酰胺的量,为了解小学生丙烯酰胺膳食暴露水平提供依据. 方法 采用自行设计的问卷,调查咸阳市623名小学生常吃食物的种类与数量,用气相色谱-质谱法测定常吃的22种高温加工食品中丙烯酰胺的含量,并根据检测结果计算被调查学生丙烯酰胺的摄入量.结果 所检测食物中丙烯酰胺的含量范围为7～1 044 μg/kg,其中薯片中丙烯酰胺含量高.被调查小学生每人通过食物摄入丙烯酰胺的均值为(30.15±0.21)μg/d.不同性别摄入量差异无统计学意义(P＞0.05),不同年级差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 咸阳市小学生通过食物摄入丙烯酰胺的量相对较高,应该采取措施降低小学生的丙烯酰胺膳食摄入量.
作者：孟娟娟；齐宝宁；张志刚；宁鸿珍 刊期： 2014年第09期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
