高晶;栾桦;刘书绵;管凤香
发热是寄生虫病患者常见的症状之一,如疟疾、急性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、黑热病、急性血吸虫病、肝吸虫病重度感染早期、肺吸虫病急性期、蚴虫移行症等。1 发热和特点1.1 发热的高低、热型、期限与寄生的虫种、感染的轻重和机体的免疫力有关。无免疫力的机体在重度感染时,多为弛张型高热,发热期一般持续时间较长。急性血吸虫病、急性肺吸虫病及内脏蠕虫蚴虫移行症的轻度感染,表现为低热,发热仅数天。间日疟、三日疟一般为有规则的周期性发热,热度在40℃左右。恶性疟发热不规则,可出现超高热。1.2 热度与寄生虫在体内增殖和机体免疫状况有关。如疟疾在开始发作时,原虫密度低,发热则较轻。经过几个裂体增殖周期,血内原虫数猛增,热度明显增高。随着免疫力的产生,机体耐受力增强,发热将逐渐减轻。1.3 发热伴有常见症状有畏寒、头痛、全身肌肉疼痛或关节痛等,退热时有盗汗或大汗,严重者出现全身中毒症状。蠕虫病的发热期还伴有嗜酸性粒细胞增高。1.4 某些寄生虫病发热期可出现严重并发症或凶险的临床表现。如暴发型阿米巴痢疾可能出现肠出血、肠穿孔,某些反复发作的恶性疟用药后可出现黑尿热,患者排黑褐色血红蛋白尿,严重者有尿闭,甚至发生尿毒症。恶性疟还可能出现脑型、超高热型等凶险症状,病情险恶,病死率高。
作者:孟宪娥 刊期: 2001年第01期
脑瘤和脑囊虫病均为占位性病变,临床表现有诸多共同症状,有的类型CT、MRI检查和病理阶段与脑囊虫病有酷似的影像显示;脑瘤的血清和脑脊液囊虫病免疫学IHA、ELISA和CAg检查有假阳性出现,脑肿瘤性疾病中胶质瘤和转移瘤与脑囊虫病易相互误诊。脑囊虫病误诊为脑瘤已见报道[1,2],脑瘤误诊为脑囊虫病报道甚少[3]。现将我院1984~1998年间9例脑瘤患者误诊为脑囊虫病报道如下。1 临床资料 9例误诊为脑囊虫病的脑瘤(胶质瘤和转移瘤)患者均为1984~1998年在我院接受抗囊虫病原治疗的患者。9例中男性6例,女性3例,年龄30~57岁。工人4例、干部3例、教师1例、农民1例。分别来自长春、吉林和白城市。病程10 d~6个月。均否认吃过“痘猪肉”和排过绦虫节片史。1.1 临床表现 癫痫5例,剧烈头痛伴恶心、呕吐3例,记忆力减退8例,眼前闪光、飞蝇症各1例,复视2例。肢体活动受限、走路不稳6例。一过性失语3例。定向力障碍2例。流涎1例,体表均未触及结节。
作者:高晶;栾桦;刘书绵;管凤香 刊期: 2001年第01期
患者,男,18岁,住沈阳市于洪区。自诉消瘦、食欲不振,近日大便中常排出大量白色窄细带状物于粪体表面,并能蠕动。到当地医院就诊疑为绦虫病。患者家长于2000年10月31日带虫来本站检诊。节片长1 cm左右,宽0.3~0.4 cm,一端平,一端椭圆,生殖孔分列两侧。挤压节片,发现大量卵囊,卵囊内含有16~40个卵,确认为犬复殖孔绦虫。 犬复殖孔绦虫人体感染很少见,至今国内报道15例,分布在11个省,多为儿童,成人只1例[1]。该例为青年,为辽宁省第2例。人体犬复殖孔绦虫感染为误食该绦虫中间宿主蚤而至。该患者家养犬,与犬接触密切可能与感染有关。给患者投以吡喹酮25 mg/kg一次顿服治疗,痊愈。
作者:许景田;李凤华 刊期: 2001年第01期
目的 探讨氯硝柳胺和o,o'-二乙基-o''-(邻氯苯乙腈肟)硫代磷酸 酯(代号B002)合用的灭螺增效机理。 方法 采用肉眼观察、组织学、 组织化学、酶组织化学方法对经氯硝柳胺和B002分别处理后的钉螺软体进行了观察。 结果 氯硝柳胺对钉螺肝、睾丸、卵巢等各组织、器官都有损伤作用。B00 2使钉螺软体肿胀、外伸,失去附着能力,对外界反应能力降低,呈麻痹状态;头足部呈现 明显病理性改变,糖元含量减少,神经节和足肌中的胆碱酯酶(CHE)、一氧化氮合成酶(N OS)活性降低。 结论 B002干扰钉螺神经介质的传递,使得头足部肌肉 失去张力,对外界刺激反应消失,增加与氯硝柳胺接触介面,导致钉螺对氯硝柳胺的吸收增 加,加剧了钉螺的损伤和死亡。
作者:戴建荣;梁幼生;王锐;熊希凯;张燕萍;王浦海;张艳;杭盘宇;黄轶昕;朱荫昌 刊期: 2001年第01期
肺螨病是某些螨类寄生于人体肺部所致的一种疾病,已证实在国内有一定的感染率[1]。由于该病无特异的临床表现,诊断困难,故临床报道尚少,作者自1993年起应用NaOH消化离心沉淀法对来本站门诊部就诊的部分呼吸道患者的痰液进行了螨虫检测并加以分析,现报道如下。1 资料与方法 共检测呼吸道患者126例,其中男89例,女37例,年龄6~54岁,平均年龄为41.5岁;病程0.5~21年,表现为不同程度的临床症状,抗菌素治疗无明显好转。 收集患者24 h痰液和清晨第一口痰液,加入痰液等量的5% NaOH于痰液中,随即搅拌混匀,消化时间为3 h~4 h,以痰液消化成无痰块和粘液为适宜,将消化后的痰液放入离心管中离心沉淀,离心速度为2 000 r/min,时间为10 min,倒出上清液,取沉渣涂片镜检螨虫,每例标本涂片3张。2 结果2.1 病患组螨虫的感染率、临床表现及治疗 126例患者的痰液中,检出痰螨阳性者48例,感染率为38.1%。阳性患者均具有不同程度的呼吸道症状,X线胸片有异常征象、嗜酸性粒细胞有不同程度的增高,均确定为肺螨病,用甲硝达唑治疗,每日剂量0.8 g,给药3个疗程,每疗程7 d,痰液复查45例转阴,转阴率为93.75%。
作者:于建国 刊期: 2001年第01期
德化县原是丝虫病重度流行区。经过20多年的不懈查治,人群微丝蚴感染率从1956年的8.78%降至1977年的0.02%,1977年7月经省、地专家组考核达到基本消灭丝虫病的标准。此后,转入净化监测期,1998年12月经福建省卫生厅组织专家审评确认通过卫生部颁布的消灭丝虫病标准。具体防治工作回顾如下。1 概况 德化县位于福建省中部,属闽南金三角典型的地广人稀的山区县,界于北纬25°56′,东经118°32′间,总面积2 232 km2。1997年末总人口数299 716人, 辖18个乡镇,199个行政村。水利资源丰富,年平均温度19.5℃,相对湿度81%,年降雨量约2 000 mm左右,年均无霜期260 d左右,上述地理气候因素都有利于病媒孳生繁殖,蚊虫种群分布复杂,密度较高,适于蚊体内幼丝虫发育。 德化县属马来丝虫、班氏丝虫混合流行区;以流行马来丝虫病为主,仅有少数村为两种丝虫病混合感染。
作者:徐宝山;林国城;郑忠民;林福明;林明亮;苏贻渊;叶尚明;赵辉生;陈文志;周全才;蒋圪长;黄添祥;黄承木酉 刊期: 2001年第01期
目的 进一步评价胶体染料试纸条免疫诊断试剂盒(DDIA)诊断血吸虫病 的现场应用价值。 方法 在非传播季节,用Kato-Katz 3片法现场筛选 粪 阳病人,在吡喹酮治疗前及治疗后2和4个月分别用DDIA,DGS-COPT和SEA-ELISA试剂盒做 血检,Kata-Katz法做粪检;比较3种试剂盒治前阳性检出率和治后阳性率的变化。 结果 治前DDIA、DGS-COPT和SEA-ELISA阳性率分别为96.69%、90.08%和98.36 %,DDIA与SEA-ELISA比较差异无显著性(χ2=1.46,P>0.05),与DGS-COPT比较差 异明显(χ2=4.28,P<0.05);治愈后2和4个月3种试剂盒阴转率均较低;30例健康人 DDIA均为阴性。 结论 DDIA诊断试剂盒具有较高的敏感性和特异性,方 法快速、简便,适于血吸虫病现场大规模筛查。
作者:梁幼生;朱荫昌;宁安;戴建荣;何伟;杨小红;徐明;熊玉霞;高祖禄;胡启龙 刊期: 2001年第01期
《中国人体寄生虫分布与危害》一书,共有928页,1 745千字,附有多种寄生虫分布地图及反映寄生虫危害人体的多样图片共587幅,是一部内容丰富、学术水平高、具有中国特色的巨著。本书以实际调查资料为基本内容,又汇集历史文献精华,兼顾我国不同地区、不同民族特点,以及临床与预防医务人员所需知识融合成册,具有创新性、科学性、先进性和实用性。1 创新性 该书构思新颖、独具一格,涵盖以下新内容。1.1 新方法 创用“三级分层整群随机抽样方法”进行全国性人体寄生虫分布的调查研究;采用回归分析、Logistic分析法选择我国寄生虫高感染的主要因素,得出蛔、鞭、钩虫感染率多元回归方程;又如以多学科相关分析法,对人体寄生虫感染与诸多的社会经济因素、自然因素进行系统性分析,也是寄生虫学科研究方法的一项创举。1.2 新数字 根据1988~1992年调查结果,首次报道了以下数字: —全国寄生虫感染率为62.623%(7.08亿); —25个民族寄生虫感染率超过上述总感染率,其中18个民族总感染达80%以上; —寄生虫感染率以5~9岁人群高(73.651%),10~14岁次之(70.975%); —我国人体寄生虫种类,根据本次调查共有60种,结合文献报道(至1999年止)计有229种。1.3 新观点 对我国寄生虫感染的地理分布特点和规律,寄生虫感染与社会经济因素和自然因素的关系,以及我国寄生虫感染人群分布的特点等作了精确论述,提出了新见解。
作者:陈佩惠 刊期: 2001年第01期
双氢青蒿素作为青蒿素的又一衍生物,继青蒿琥酯、蒿甲醚应用于临床后,对各种类型疟疾的治疗都显示了良好的疗效。国外学者报道[1],青蒿琥酯或蒿甲醚与甲氟喹联用具有协同抗疟作用,并可有效地控制复燃。作者在援助赤道几内亚的医疗工作中,以双氢青蒿素片联用甲氟喹,治疗51例恶性疟患者,亦取得满意的疗效。对象与方法1 一般资料 51例恶性疟患者均系1998年8月~1999年2月赤道几内亚巴塔地区医院的住院患者,其中赤几人35例,西班牙人7例,俄罗斯人4例,中国人3例,黎巴嫩人2例。男29例,女22例,年龄5~42岁,平均25岁。全部患者均有疟疾发作的症状与体征,并经末梢血涂片检查找到恶性疟原虫大小环状体或裂殖体而确诊。无肝、肾病疾患史,此次治疗前未接受过其他抗疟药治疗(引用该院病例,已事先征得其同意)。
作者:王文琦;杨伟;Micha ST 刊期: 2001年第01期
脑囊尾蚴病是中枢神经系统常见的寄生虫病,东北地区为此病的高发区之一,本文拟对我院 1998年4月~2000年4月收治的90例脑囊虫病病人进行回顾性分析,以期对提高本病诊断治疗 水平提供资料。1 一般资料 本组病人按1986年全国脑囊虫病学术会议通过的诊断标准确定诊断[1]。90例病人 中男63例,女27例,年龄6~63岁,平均32.6岁,病程1个月~5年,平均1.2年,临床表现: 癫痫型69例(76.7%),高颅压型15例(16.7%),混合型6例(6.7%)。2 诊断及治疗 病人入院后做血、尿常规、生化检查、头部CT/MRI及血或脑脊液囊虫免疫试验。治疗上所有 病例除消除脑水肿,抗癫痫治疗外,71例进行了药物抗囊尾蚴治疗,囊尾蚴数量多、病情重 者用吡喹酮小剂量法,日剂量30 mg/kg,分3次服,总剂量120~200 mg/k g;数量少、病情轻者用大剂量法,日剂量50~60 mg/kg,分3~4次服,总剂量300~600 mg /kg,第1疗程剂量不宜过大,按日总量的1/4剂量治疗1~3 d,再采用正规剂量,间隔2~3 个月再进行第2疗程。
作者:丰宏林;李鹤;王鹏;孙伟;张忠玲;盛莉 刊期: 2001年第01期
目的 探讨在日本血吸虫感染过程中,宿主CD4+和CD8+T细胞 中死亡受体(Fas)及死亡配体(Fas ligand, Fas L)的表达情况。 方法 利用免疫组化的方法检测在日本血吸虫感染过程中,Fas和FasL在CD4+和CD8+T 细胞中的表达。 结果 在日本血吸虫感染过程中,Fas和FasL在CD4+ 和CD8+T细胞的表达随感染时间的延长而升高,但感染10 wk后,FasL在CD4+T细胞 的表达接近并超过Fas的表达。 结论 在日本血吸虫感染过程中,CD4 +T细胞凋亡比率超过CD8+ T细胞和CD4+/CD8+ T细胞比值下降与相关蛋 白Fas、FasL的表达有关。
作者:王文实;李雍龙 刊期: 2001年第01期
目前, 地球上大约一半的人住在热带、亚热带地区, 他们面临着受一种或多种媒传寄生虫病的威胁[1]。这种状况在某些地区有所改善,但在非洲、亚洲、美洲的很多地区整体流行率仍在不断上升。常规的监测方法花费大量人力、物力、财力,且正确性较差,常有漏查和查漏现象。GIS/RS这一新兴技术的出现和发展,为疾病监测开拓新思路,并可望成为常规检测的替代工具[2]。本文以GIS/RS及其相关技术在寄生虫病中的应用作一综述。1 GIS/RS概述1.1 GIS基本概念、功能及应用 Blakemore[3]对地理信息系统(GIS)作出一个较为广泛的定义:“对数字空间信息具有存贮、操作、分析、建立模型和绘图作用的电脑软件包”。Aronoff[4]将GIS定义为“任何用于贮存和处理与地理位置有关的数据信息的人工或计算机系统”。由于它具有获取空间信息的能力,因此它可以被应用于任何地理数据已被存贮、操作的地方。GIS已从单纯的清单目录发展为管理工具。它已成为决定支持系统的组成部分或者作为“智能地理信息系统”摸拟模型和专家系统相结合[5]。它的基本功能主要是:数据输入、存贮、编辑;操作运算;数据查询、检索;应用分析;数据显示、结果输出;数据更新[6]。 进入90年代,随着地理信息产业的建立和数字化信息产品在全世界的普及,GIS已被广泛应用,包括:设施管理;土地评价;环境资源控制;重大自然灾害监测与评估、农作物大面积估产;建立生态模型[5]。
作者:杨国静;周晓农 刊期: 2001年第01期
近年来,国内外一些地区输血性疟疾发病率不断上升,成为低疟区或疟疾控制区不可忽视的发病因素,对巩固抗疟成果造成威胁[1]。因三日疟原虫寿命长,密度很低,不易查出,常成为输血性疟疾的传染源[2],是为常见的输血性疟疾[3]。1 发病情况 50年代,三日疟在我国呈散发,以后病例已很少见[4]。自1982年以来,广东[5]、湖北[6]、广西[7]、四川[8]、云南[9]等地相继有输血性三日疟的报道。1982~1992年,国家医学科学委员会疟疾专题委员会在每年都有全国各地关于输血性三日疟的报道,其中广西、广东两省疫情居全国之首[10]。余惠霖等[5]抽查1975~1980年的住院者392人,其中接受输血92例,发现三日疟33例。广西自80年代以来自然感染三日疟已基本绝迹,但陆续出现输血性三日疟的报道。广西南宁市1980~1982年发现8例输血性三日疟患者[11]。自1960年以来从未发现自然感染三日疟的广西灵山县,在1982~1985年因住院输血诱发的三日疟就多达17例[7]。广西百色市已近30年无自然感染三日疟病例,但于1984~1989年发现因输血而感染三日疟者5例[12]。 国外一些疟疾净化达30年以上的国家也有过类似的报道,如亚美尼亚[13]、美国[14]等也因输血而再次出现三日疟。WHO对40个国家1950~1972年输血性疟疾1 756例统计分类,三日疟占47.8%,间日疟为19.1%,恶性疟为4.6%,卵型疟(包括混合感染)为0.3%,不能确定种类的输血性疟疾占29%。根据各国调查,发生输血性三日疟的主要原因是随着社会经济的发展,不同国家和地区间人们交往增多导致潜在献血员中隐性三日疟带虫者增加;由于现代医学的发展,临床用血量也随之增加[15];一些地区尚未将疟疾列入献血的禁忌症,在筛选供血员时,未进行疟疾的流行病学调查及必要的检测,致使一些无症状带虫者的血液被采用[1]。
作者:陈斌 刊期: 2001年第01期
目的 观察苦参合剂对隐孢子虫病儿童免疫功能的影响。 方法 用ABC法和3H-TdR掺入法检测T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率,用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白,对隐孢子虫病儿童苦参合剂治疗前后的免疫功能进行测定。 结果 患儿T cell、Th值降低,淋巴细胞转化受抑,IgG升高。苦参合剂治疗后,临床腹泻症状消失,排虫转阴。T cell、Th淋巴细胞转化值显著升高。 结论 苦参合剂对隐孢子虫的感染有较好的驱虫与增强患儿细胞免疫力的作用。
作者:崔巍;梁瑞文;王尊哲 刊期: 2001年第01期
患者,女,46岁,绍兴县富盛镇人。自诉1997年2月开始咯血,多时达150 ml,咯血时自觉咽痒。平时咳嗽,少痰,痰中偶带血丝,乏力,夜间盗汗,无胸痛。曾在当地医院诊为肺结核,使用止血剂、抗菌素和抗结核药1年,未见明显好转。1998年去杭州市某医院检查,结素试验阴性,痰涂片未找到抗酸杆菌,疑似纵膈肿瘤,纤支镜涂片未找到癌细胞。建议继续查痰,找肺吸虫卵。因咯血未愈,于1999年4月来我县防疫站地方病防治门诊部就诊。
作者:朱锦炎 刊期: 2001年第01期
云南省地处祖国的西南边陲,位于东经97°31′39″~106°11′47″,北纬21°8′32″~29°15′8″,东与贵州省、广西自治区为邻,东北面与四川省隔江相望,西面与缅甸接壤,南部与老挝、越南比邻,边境线达 4 061 km,总面积为39.4万km2。总人口4千万,由26个民族组成,其中少数民族占30%左右。省内海拔高为6 740 m,低为76.4 m,由于受印度洋及太平洋季风气候以及特殊的地形地貌的影响,云南省具有多种气候类型,立体气候十分明显,呈现寒、温、热三带气候。干季与湿季分明,年温差小,日温差大。云南特殊的人文景观特别适合疟疾流行。该病历史悠久,早文字记载见于公元225年,诸葛亮率部南征有“士卒感染瘴疠,祭泸水以消患”的记载。近代疟疾给云南人民造成了惨重的灾难,如本世纪初法国修筑滇越铁路的9年间,因患疟疾死亡4万余人,留下了“一条枕木一条命”的民谣;1921~1931年,思茅疟疾大流行,使这个当时有30 000多人,商业发达的滇南大城市人口剧减,到1949年城区人口仅有1 000余人。这些铁的事实充分说明了云南疟疾的危害程度。 新中国成立50年来,各级党政部门对疟疾防治工作极为重视。1950、1952、1953年分别在普洱、芒市、耿马成立了3个省级疟防所,同期中央防疫大队、西南防疫队来滇开展以疟疾为主的防病工作。昆明军区抗疟总队和省防疫站在疟防工作中,投入了大量的人力物力,同期近20个县成立了防疫站。1956年对以上机构作了调整,经云南省委批准,同年在勐海成立了云南省疟疾防治所,明确该所任务为全省疟防和业务指导。1968年云南疟防所迁至思茅,1979年更名为云南省疟疾防治研究所。省卫生厅给该所下达的任务为:疟疾防治、研究及专业人员培训。1997年省政府将疟疾列入5个重点防治疾病之一。
作者:杨恒林 刊期: 2001年第01期
目的 探讨旋毛虫病鼠毒血症的形成以及与中枢神经系统氧化损伤的关系。 方法 应用黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)3个检测指标从发病学角度分析氧化酶类在宿主重要组织脏器产生的氧化损伤和修复的变化及作用。 结果 小鼠肠、肝、心和脑组织中的XOD、MDA和GSH 3个检测指标在感染旋毛虫后的不同时期(3~30 d)呈现出明显不同的改变。血液中的MDA在感染过程中一直维持较高的水平,并且脑组织中MDA的含量在感染过程中与血液及肠组织中的MDA呈正相关升高。 结论 宿主多个脏器组织的氧化损害、氧化代谢毒性产物在机体内的蓄积以及抗氧化能力的改变等因素可能是造成宿主毒血症的形成以及中枢神经系统损害的主要原因。
作者:程晓馨;崔昱;王莹;赵海东 刊期: 2001年第01期
目的 研究抗白纹伊蚊组织抗体在蚊体内的动态分布情况。 方法 采用直接法免疫酶组织化学染色法对吸食免疫小鼠血后不同时间的白纹伊蚊组织切片染色,在镜下观察并摄片。 结果 白纹伊蚊吸食免疫小鼠血后,0 h肠腔内呈阳性染色,肠壁及其它组织无着色反应;12 h肠壁细胞、马氏管和卵巢均出现阳性反应,蚊围食膜开始出现,但不完整;24 h围食膜发达,膜壁很厚。卵巢反应较强,马氏管和肠壁细胞反应较弱;36 h围食膜消失,血液完全被消化。卵巢呈阳性染色,肠壁及马氏管无明显反应;48 h除卵巢小管壁呈阳性反应外,仅少量卵巢管内部出现着色反应。马氏管和肠壁无反应。 结论 (1)白纹伊蚊吸血后12 h围食膜开始出现,到24 h时发达,36 h后消失;(2)抗白纹伊蚊小鼠抗体可穿过蚊肠壁进入到蚊体腔,并与相应的靶组织结合;(3)抗蚊抗体在蚊吸血后12 h进入蚊体腔的量多,抗体与蚊卵巢组织的作用时间长。
作者:石磊 刊期: 2001年第01期
本书由国内寄生虫病学研究专家许隆祺主编,收入中国境内所有地区(包括台、港、澳)目前已发现的各种人体寄生虫229种,同时对每种寄生虫病加以详细论述,包括病例、照片和防治方法等。邮购价698元。 邮购地址:北京市55信箱清平书店 金 莉 收,邮编:100053。开户行:招商银行展览路支行,帐号:0981106810001, 户名:北京清平书店有限公司。电话:010-83154081
作者: 刊期: 2001年第01期
青蒿素类抗疟药已作为治疗恶性疟的首选药,至今尚少有抗蒿甲醚的恶性疟临床报道,我院于1998年6月至1999年6月发现2例抗蒿甲醚的恶性疟,现报道如下。 例1,男,36岁,农民,海南人,住院号240608。因间歇性畏寒、寒战、发热4 d于1998年6月18日入院。患者于4 d前出现畏寒、寒战、发热,体温高达40℃。查体无特殊。厚血片找到恶性疟环状体和滋养体。遂给予蒿甲醚肌注治疗,总量为720 mg,患者仍有畏寒、寒战、发热,血中仍找到恶性疟环状体,改用喹哌、环丙沙星、赛庚啶治疗后治愈出院。 例2,男,42岁,农民,海南人,住院号311766。因发热、头痛7 d,眼黄4 d于1999年6月30日入院。患者于7 d前出现畏寒、发热、头痛,每天间歇性发作,体温高达41℃,4 d前出现皮肤黄、眼黄、恶心、呕吐。查体:T38℃,P86次/ min,R24次/min,BP16/10 kPa。神志清,皮肤、巩膜重度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝肋下1 cm,质中、有压痛、表面光滑,脾肋下未触及。尿常规示黄清, PRO+,BLD,URO,RBC 1~5个/HP,血常规WBC 8.12×109/L,N 0.67, L 0.14,M 0.13,E 0.05,B 0.01,RBC 3.04×1012/L,Hb 82.2 g/L,血中找到恶性疟环状体,诊为恶性疟合并黑尿热。经用蒿甲醚治疗6 d,总量1 120 mg,仍发热,血中找到恶性疟环状体,改用磷酸萘酚喹、环丙沙星、赛庚啶治疗,体温正常,血中疟原虫消失,结合输血、补碱、地塞米松、低分子右旋糖酐等治疗,治愈出院。 青蒿素及其衍生物有很强的抗疟作用,随着临床广泛应用其敏感性有所下降,乃至出现耐药虫株,值得重视。
作者:苏林光;王英;贾杰 刊期: 2001年第01期