郭建勋；周芳；李继刚；王优梅
患者：男.22岁.中国人民保险公司上虞营业部职工。2000年5月19日.患者发热(38.℃)、头昏、胸闷、胸痛、咳嗽，继之咳痰、咯血.痰呈铁锈色。WBC达到29.6×109/L，X线见右下肺纹理模糊.并有小片淡薄阴影。市人民医院住院时初步诊断为细菌性肺炎.并作抗菌治疗。住院20多日后，症状未见好转，动态血象检验结果发现嗜酸性粒细胞逐渐增加，肺部X线检查发现炎症浸润部位游走不定。至6月15日来我中心就诊，用吡喹酮总量8 800 mg(150 mg/kg).2 d疗法作抗肺吸虫治疗。此后.患者又去浙江省寄生虫病研究所进行血清免疫学(ELISA)确诊.结果肺吸虫抗体(+)。治疗5 d后，患者症状消失，血象及X线基本恢复正常。
作者：袁和顺 刊期： 2001年第02期
隐孢子虫(Cryptoridium Tyzzer)是一种可引起人和动物腹泻的肠道原虫.本虫于1907年由Tyzzer首次从无症状的鼠类胃粘膜中检出,并命名为鼠隐孢子虫(C.muris);1976年Meisel等[1]首次报告了美国的2例人体隐孢子虫病例,本虫因此而受到医学界重视.我国人体隐孢子虫病由韩范等1987年在南京首次报道[2].自1981年第1例获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者在美国报道后,本虫即被确认为艾滋病患者合并感染的重要机会性致病病原之一,并被列为艾滋病患者的常规检查项目.迄今已知导致隐孢子虫病的病原体共有6种,其中只有微小隐孢子虫(C.parvum)寄生于人体,且具有致病力.
作者：丁慧萍；李凤舞；卢思奇 刊期： 2001年第02期
目的为了制定针对性的疟疾防治对策.方法根据江苏省疟疾流行因素,将流行区分为6个监测组,即中华按蚊和嗜人按蚊共存地区(1组)、嗜人按蚊分布毗邻地区(2组)、中华按蚊单一媒介地区(3组)、基本消灭疟疾地区(4组)、流动人口较集中地区(5组)、献血员疟疾较多地区(6组).于1997～1999年分别在上述地区,对疟疾进行了分类监测.结果 1组疟疾年发病率、API、发热病人血检阳性率和IFA阳性率均显著高于其它组,发病数占全省病例总数的74.38%,嗜人按蚊占按蚊总数的3.73%;2组年发病率、发热病人血检阳性率、IFA阳性率明显高于3～6组;3组和4组年发病率、发热病人血检阳性率、IFA阳性率已降至较低水平;5组流动人口发热病人血检阳性率和IFA阳性率显著高于当地居民;6组疟疾疫情已得到有效控制.结论 1组地区是江苏省疟防重点地区,2组地区需加强疟疾监测,3～4组地区可进一步简化现有抗疟措施,5组地区重点开展流动人口监测,6组地区可列入当地常规监测.
作者：张小萍；金小林；高琪；王丽琴；周华云；王伟明；顾亚萍；李菊林；钱维珍；沈宝祥 刊期： 2001年第02期
目的观察丝虫病防治后期残存微丝蚴血症者的传播作用.方法 1984～1996年,在以嗜人按蚊为主要传播媒介的马来丝虫病流行区,选定3个村为观察区,终止防治措施进行观察.结果人群微丝蚴率≤1.03%、微丝蚴密度大多≤10条/120μl的裕农和台子村,分别在5年和10年微丝蚴率和嗜人按蚊感染率均降为0;微丝蚴率1.36%,微丝蚴密度大多≤20条/120 μl,有极少数较高密度微丝蚴血症者(＞50条/120 μ1)的石头村,于10年后仍有新检出病例和感染蚊,13年后微丝蚴率仍维持在0.27%.结论少数较高密度微丝蚴血症者作为嗜人按蚊感染源作用较强.但随着残存微丝蚴血症者的陆续转阴,微丝蚴密度的降低,人们防蚊意识增强和社会与自然因素的制约,裕农和台子村丝虫病传播已被阻断,石头村丝虫病传播正趋于阻断.
作者：张富南；饶忠秀；卢素惠；魏银松 刊期： 2001年第02期
目的用细粒棘球蚴原头节18 ku纯化抗原建立ELISA诊断方法,用于两型包虫病的鉴别诊断.方法用18 ku纯化抗原ELISA方法对44例泡型包虫病(AE)、70例囊型包虫病(CE)、29例囊虫病和30例健康人血清中特异性抗体进行检测,同时用羊包囊液抗原(Bu)常规ELISA法检测上述血清做比较.结果 18 ku纯化抗原检测不同血清的阳性率为:AE 90.91%、CE 11.43%、囊虫病和健康人血清均为阴性;Bu抗原分别为:AE 97.73%、CE 88.57%、囊虫病51.72%和健康人10.0%.18 ku-ELISA对AE血清诊断敏感性为90.91%、特异性93.80%、阳性预示值为83.33%、阴性预示值96.80%.结论两型包虫病患者体内18 ku抗体水平存在明显差异,纯化抗原18 ku-ELISA可用于两型包虫病的鉴别诊断,较免疫印渍法简便快速.
作者：江莉；温浩；李雄；伊藤亮 刊期： 2001年第02期
膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一,是泌尿系统常见的肿瘤.越来越多的流行病学调查表明,非职业因素在膀胱癌的发生中可能占有重要作用[1],血吸虫引起的膀胱癌在血吸虫流行的热带和亚热带地区较为常见.有大量文献认为血吸虫感染是重要因素.
作者：解瑞谦；谢富征；郭永和 刊期： 2001年第02期
目的研究城市和农村急性血吸虫病病人的临床表现及对化疗的不同反应.方法将1995年住院的急性血吸虫病病人分成城市和农村两个观察组,比较两个组患者的临床症状和吡喹酮对体温的影响.结果两组患者被误诊天数的差异无显著性,无论在城市和还是在农村,误诊都很普遍;除发热外,急性血吸虫病病人主要的临床表现为畏寒、咳嗽、腹痛、腹泻等,城市病人诉说的症状更多,更不集中;急性感染对两组病人的肝功能影响很小;城市组儿童单疗程治疗后体温降至正常的天数显著短于农村组,而双疗程组儿童,城市组明显长于农村组,成人组之间差异均无显著性.结论城乡医院对急性血吸虫病的误诊均相当普遍;城乡两组病人对吡喹酮的临床反应基本无差异;临床使用双疗程吡喹酮治疗急性感染是合理和可行的.
作者：沈光金；吕大兵；张世清；李启扬 刊期： 2001年第02期
患者,男,15岁,山东省兖州市曹河乡人,学生.1998年4月29日来我所临床部就诊.10 d前患者始感左耳道内时有隆隆响声,有虫活动感,时轻时重,尤以夜间为甚.以手指抠耳道无效,遂以细纸棒蘸唾液后轻捅外耳道,见有小虫粘附在纸棒顶端,针尖大小、红色、圆形、有足数对,可活动,用手指压破虫体后,有血液逸出.患者精神极度紧张,赴兖州市人民医院鼻喉科就诊,给予滴耳药水(不详)治疗5 d,无效,转我所继续诊治.患者述近日左耳道响声加重,并伴间歇性痒痛.在诊室内患者以上述方法从左耳道取出前述形态小虫2只,作者即置解剖镜下观察,系饱血革螨成虫,立即以75%热乙醇(50～60C)固定.
作者：缪峰；张敬举；段瑞红；杨国华；史世俊；李惠；尹立新；董红 刊期： 2001年第02期
目的探索河南省基本消灭疟疾地区疟疾暴发流行程度及原因.方法在信阳市二十里河村选择5个居民组,运用寄生虫学与昆虫学方法进行调查.结果 1999年7、8两个月居民带虫发病率为7.37%,6月小学生原虫率和疟疾抗体阳性率分别为2.00%和8.40%,1998年居民疟史率为16.72%;仅捕获嗜人按蚊和中华按蚊,前者7、8月份平均叮人率4.82,后者为6.77;人血指数前者为0.7857,后者为0.1519;腺子孢子率前者为0.08%,后者为0;媒介能量前者为5.5296,后者为0.8924,前者是后者的6.2倍.结论嗜人按蚊为当地疟疾的主要传播媒介,该蚊的种群数量增加是疟疾暴发流行的主要因素.
作者：尚乐园；陈建设；顾政诚；郑香；刘辉；苏玉杰；李爱民；罗曼珍；钱会霖；汤林华 刊期： 2001年第02期
1999年10月,作者在菏泽地区东明县进行华支睾吸虫流行病学调查时,粪检中发现5人感染缩小膜壳绦虫.其中男性4例,女性1例,均为4～14岁少年儿童.经询问5例感染者均有不同程度的自觉症状,其中腹部不适5例,经常性腹痛、腹泻者4例,夜间说梦话、惊吓者3例,上课时头痛、注意力不集中3例,明显消瘦乏力者3例.
作者：万功群；薛颖慧；魏书林；胡增伦 刊期： 2001年第02期
目的筛选丰宫并殖吸虫病的特异性诊断抗原.方法应用圆盘聚丙烯酰胺凝胶电泳(Disc-PAGE)分析了丰宫并殖吸虫成虫抗原,筛选出特异性诊断抗原成分,以对流免疫电泳(CIEP)证实其特异性.结果经电泳得到11条蛋白区带,其中的1、5成分只与丰宫并殖吸虫阳性血清出现明显反应,与异盘并殖吸虫及日本血吸虫无交叉反应(P＜0.001),而且兔抗5抗原成分血清显示出较高的反应滴度(1:128),推测其可能具有较丰富的、稳定的某一类型抗原表位.以CIEP进一步证实,1、5两蛋白抗原成分与丰宫并殖吸虫感染阳性大鼠血清及兔抗1、5血清均呈现清晰沉淀带.结论 1、5蛋白成分可作为特异诊断抗原,用于丰宫并殖吸虫病的免疫血清学诊断,尤其5成分有较高的免疫活性.另外,4、6蛋白成分分别与异盘并殖吸虫及日本血吸虫有交叉反应现象.
作者：王文林；唐继森；夏代光；张学筝 刊期： 2001年第02期
1995年以来,作者运用南瓜子、槟榔煎剂治疗绦虫病病人22例,取得了满意疗效,现报道如下. 1.临床资料 1.病例选择 22例病人均为镜检确诊的绦虫病患者,在近1个月内大便中排出过绦虫节片. 2.一般资料 22例患者,男11例,女11例,年龄小3岁,大48岁.病史短1 d,长2年.伴有皮下囊虫结节9例,合并脑囊虫14例.有5例病人曾接受过驱虫治疗,其中2例服西药(药物不详)驱虫,未见虫体排出;1例服灭绦灵后仅排出数节绦虫节片;1例服肠虫清未见驱出虫体;另1例服南瓜子和槟榔煎剂,服后呕吐频繁,未见驱出虫体.5例病人均在驱虫治疗后10 d至2个月内大便中又排出绦虫节片.
作者：郭建勋；周芳；李继刚；王优梅 刊期： 2001年第02期
1998年宿迁市首次开展较大范图寄生虫的调查工作.之后针对该次调查结果开展了以集体服药驱虫结合卫生宣传教育的防治工作.为了解防治后肠道寄生虫病的流行特征和分布情况,为制定和调整下一步防治策略提供依据进行了本次的抽样调查,现将调查结果报道如下.
作者：臧玉英；凌莉；徐梅 刊期： 2001年第02期
临床上检测隐孢子虫(Cryptosporidium parvum,C.p.)常用方法有金胺-酚染色法、改良抗酸染色法和沙黄美蓝染色法[1],其中常用的是改良抗酸染色法.但近年随着分子生物学技术的飞速发展,科研工作中经常需要采用经过滤、固定并经蔗糖漂浮法浓集、蒸馏水洗涤后的C.p.标本[2-4].标本有些购自外地,有些虽采自本地,但因保存时间太久,实验者常难以肯定标本中是否还存在C.p.卵囊,抑或已破坏.尤当漂浮后,尽管在Sheather′s蔗糖液中可以加入石炭酸复红染色镜检[2],但对经验不足者仍很难辨别是否C.p.卵囊已浓集成功.漂浮后上清液如经多次洗涤,沉渣中就更难确定是否还有C.p.卵囊,致下一步实验盲然.以下介绍一种检测固定、漂浮和洗涤后标本中是否确有C.p.卵囊的方法.
作者：蒋就喜 刊期： 2001年第02期
目的评价杀虫丁实验室和现场杀螺效果,探索有效灭螺剂量及影响灭螺效果的有关因素.方法以杀虫丁为实验组、氯硝柳胺为实验对照组和清水为空白对照组,捕捉野外钉螺在室内进行浸杀和喷洒实验,并选择有螺滩地进行现场浸杀和喷洒实验,观察比较不同浓度、作用时间和温度下钉螺校正死亡率.结果室内浸杀,杀虫丁1.0 mg/L浓度组浸杀72 h后钉螺校正死亡率为54.55%,显著低于同浓度的氯硝柳胺组(P＜0.01);室内喷洒,杀虫丁1.0 g/m2浓度组喷洒72 h后钉螺校正死亡率为80.0%,杀螺效果也不及氯硝柳胺(P＜0.05);现场浸杀,杀虫丁杀螺效果与室内相似,但现场喷洒1.0 g/m2浓度组15 d后钉螺校正死亡率达77.10%,与氯硝柳胺组相比差异无统计学意义(P＞0.05),而1.25 g/m2浓度组钉螺校正死亡率高于相应的氯硝柳胺组.杀虫丁杀螺效果受温度和作用时间影响较明显,但杀虫丁具有较强抑制钉螺爬动作用.结论杀虫丁适合现场喷洒灭螺,浓度以1.00～1.25 g/m2、气温在25C为宜.
作者：汪天平；张功华；肖祥；吕大兵；吴代刚；陈斌；方国仁；汪奇志；张世清；朱传钢；吴维铎 刊期： 2001年第02期
近年来,城市规模不断扩大,一些原处于城郊结合部的农田、丘陵、荒地被征用建设经济开发区、居民住宅区,破坏了原有的生态平衡环境,引起地区疾病谱的改变.1999年6～9月,江苏省镇江市小米山茶场周围10个居民小区暴发流行茶毛虫皮炎,作者进行了流行病学调查.
作者：韩方岸；胡云；刘远；何宇武 刊期： 2001年第02期
寄生虫感染诱发宿主机体产生的免疫应答较为复杂,涉及体液免疫和细胞免疫,近10余年来有关细胞免疫在细胞因子(Cytokine,CK)的研究方面取得较大的进展.淋巴细胞是唯一具有免疫学特异性的细胞,基于某些淋巴细胞与抗原发生反应的结果,遂分化为抗体产生细胞,以产生抗体为主,称为B细胞.另有某些未成熟淋巴细胞进入胸腺组织,受胸腺上皮细胞的影响而分化为T细胞,T细胞激活之后,主要分泌CK.CK是低分子蛋白质,具有多种生物学活性.细胞因子包括白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、转移生长因子(TGF)、集落刺激因子(CSF)和肿瘤坏死因子(TNF)等[1].
作者：蒋次鹏 刊期： 2001年第02期
目的研究血吸虫病查治中卫生服务需求弹性及其对血防筹资的意义.方法应用需求函数模型,对影响四川省19个县血吸虫病查病和治病两项主要卫生服务项目需求的因素进行研究,并探索增加向村民筹集血防费用的可能性.结果血吸虫病卫生服务利用者的年人均纯收入和医疗服务价格水平对化疗的卫生服务需求以及对接受血清学检查的卫生服务需求有显著影响.在构建的两个模型中,化疗需求的价格弹性为-0.717,需求的收入弹性为0.745,模型调整R2为0.919;血清学检查的卫生服务需求的价格弹性为-0.524,需求的收入弹性为0.816,模型调整R2为0.979.结论血吸虫病卫生服务需求受到收入和价格的影响,在确保两项卫生服务需求不变以及农村人均年纯收入增加6%的情况下,化疗价格可以提高6.23%,血清学检查价格可以提高7.74%.
作者：王谦；肖永富；魏继炳；钟大发；董永超 刊期： 2001年第02期
目的了解大理州人群中猪带绦/囊虫病的分布特点.方法对1986～1998年的1 696例猪带绦虫病和囊虫病患者进行了分析.结果两种病男性患者人数明显多于女性,以16～35岁人数多,且主要分布在大理市和洱源县;绦虫病以汉族、城镇患者居多;囊虫病尤以脑囊虫病人数多,并集中于农村、白族人群中.结论绦虫病无明显的流行趋势,但囊虫病则有逐年增多的趋势.
作者：方文 刊期： 2001年第02期
广西是我国华支睾吸虫病流行严重的地区之一[1],而广西又以南宁地区流行为重[2].上林县位于南宁地区北部,对该县的白圩镇初步调查发现人群华支睾吸虫感染率较高,属于重度流行区.中韩控制肠道寄生虫策略研究拟选择白圩镇为防治试点.现将摸底调查情况报道如下.
作者：黎学铭；张鸿满；蓝春庚；杨兰；阮廷清；冯正；许隆祺；苏达盛；林汉钟 刊期： 2001年第02期
中国病原生物学杂志
主管:中国寄生虫病防治杂志
主办：中华人民共和国卫生部
