甘备芳；高雪英；刘丽莉
目的 了解北京市西城区护国寺中医院就诊患者1 132例人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况及分布情况.方法 采用13C-尿素呼气试验检测慢性幽门螺旋杆菌感染情况检测受检者. 结果 Hp感染总阳性率46.9％,男性阳性率53.6％,女性阳性率43.7％,女性感染低于男性.男女间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄增大Hp阳性率增高.各组间进行两两比较后发现,18～岁组与31～岁组间,18～岁组与51～岁组之间,18～岁组与71～90岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 北京市西城区护国寺地区Hp感染率与全国平均水平相当,男性感染率高于女性,31岁以上的受检者感染率显著高于30岁及以下成人.
作者：郝若飞；邱楠；肖鹏；纪淑敏；曹彤 刊期： 2013年第11期
目的 本研究旨在建立一种快速、灵敏、特异的抗生素残留检测方法. 方法 通过选取两种分别能与氯霉素、卡那霉素特异性结合的适配分子,把含有不同浓度氯霉素、卡那霉素的模拟样品结合于硝酸纤维膜上,通过条件的优化,建立基于适配分子的Dot-ELISA快速检测氯霉素、卡那霉素残留的方法. 结果 该方法可以快速检测牛奶等食品中的氯霉素、卡那霉素残留,检测灵敏度达10-7g/L. 结论 与现有的氯霉素、卡那霉素残留检测方法相比,基于适配分子的Dot-ELISA方法可快速检测氯霉素、卡那霉素残留,且具有灵敏性高、特异性强等特点,可根据这两种抗生素的检测方法与条件为基础,延伸到其他抗生素残留的检测,可作为抗生素残留筛查的较好选择,有广阔的应用前景.
作者：谭爱军；林毅雄；魏泉德；沈韧 刊期： 2013年第11期
目的 了解祁阳县麻疹流行病学及临床特征,为有效控制麻疹疫情,实现消除麻疹目标提供理论依据.方法 采用描述流行病学方法,运用Excel对数据进行统计分析. 结果 祁阳县2008-2012年共报告麻疹病例163例,年均发病率为3.30/10万,病例分布全县20个乡镇,县城病例数多,占总病例的33.74％;主要集中在3-7月,占75.46％;男性:女性1.46:1;发病以散居儿童为主,占64.42％,其中＜8月龄的占17.18％;临床上以发热、眼结膜炎、卡他症状、口腔粘膜斑、皮疹等为主要症状;85.28％的病例白细胞总数减少,83.44％的病例淋巴细胞相对偏高. 结论 提高麻疹类疫苗接种率,减少易感人群,提高诊治水平,控制院内感染是控制和消除麻疹的主要措施.
作者：肖爱莲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨不同人巨细胞病毒糖蛋白B基因分型与婴幼儿感染致病间的关系. 方法 临床采集200例婴幼儿感染HCMV血液标本,采用巢式PCR检测130例婴儿肝病综合征患者、33例血小板减少症患者和37例神经性耳聋患者标本中HCMV的gB基因,并通过限制性片段长度多态性分析(RFLP)对gB基因进一步分型.分析HCMV及其不同gB基因型与上述婴幼儿感染致病的关系. 结果 婴儿肝病综合征患者中gB基因型主要以gB1型为主,占56.9％;血小板减少症患者中gB基因型分布较均衡,各gB分型无特异性;而在神经性耳聋患者中,gB基因型主要为gB4型,占40.5％,其次为gB1型占24.3％.不同gB基因型HCMV感染患者在婴儿肝病综合征和神经性耳聋中的分布差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 婴儿肝病综合征和神经性耳聋与HCMV的gB分型密切相关,而血小板减少症无直接关系.
作者：易思思；叶志纯；孙开胜；李梨平 刊期： 2013年第11期
目的 提高老年人对同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)和流感病毒亚单位疫苗的安全性认识.方法 2012年10-12月对符合接种条件的≥60岁的老年人在接种流感病毒亚单位疫苗的同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗(须分别注射于不同手臂),观察接种后30 min内的即时反应、72 h内的局部反应和全身反应. 结果 不良反应发生率36.2％,发生的预防接种反应都是一般反应,并以局部反应为主,且无1人发生急性过敏反应和疑似异常反应.流感病毒亚单位疫苗的局部反应发生率为11.9％,低于PPV23 (28.5％,x2=20.07,P＜0.01);健康老人与患有慢性疾病的老人同时接种疫苗后不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1.67,P＞0.05). 结论 老年人同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒亚单位疫苗是安全的、可耐受的.
作者：林志龙；吴珍红；苏耀东 刊期： 2013年第11期
目的 调查深圳市某区社区全科医师对麻风病的认知现状与医源性歧视状况,探讨如何更有效开展社区全科医师培训,消除麻风病医源性歧视. 方法 采用匿名问卷调查的方法,对深圳市某区178名全科医师进行调查.结果 被调查的社区全科医师,55.62％近5年内接受过麻风病知识培训;仅有12.36％及20.79％的全科医师能够正确掌握麻风病诊断标准及麻风病可疑症状;全科医师常见的医源性歧视形式为:服务后特别消毒处理(73.60％)、处理患者时保持距离(72.47％)、隔离或特别对待病人(62.36％),推诿转诊患者(15.73％)的情况较少.年龄、职称因素对于疾病认识没有影响(P＞0.01),培训能够消除医师对于麻风病的恐惧. 结论 社区健康服务中心全科医师专业知识仍需加强,对麻风病患者仍存在一定程度的歧视,有必要建立长期的更为有效的培训模式以促进麻风病例早期诊断及消除医源性歧视.
作者：许宗严；邱莉霞；帅俊；胡瑞娟；招琳；朱红；赵蓉 刊期： 2013年第11期
目的 研究武汉市江夏区肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产超广谱β-内酰胺(ESBLs)细菌感染的危险因素,指导医院临床用药. 方法 应用K-B纸片扩散法进行细菌药敏分析,ESBLs实验采用双纸片增效法,用WHO-NET 5.4分析江夏区第一人民医院2010-2012年三年内临床分离的共392株肺炎克雷伯菌的药敏结果. 结果 在分离的392株菌株中2010年102株,产ESBLs阳性24株,检出率23.5％;2011年95株,产ESBLs阳性32株,检出率33.7％;2012年195株,产ESBLs阳性87株,检出率44.6％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南,美洛培南的耐药率2010年分别为100.0％、37.6％、36.7％、27.5％、27.5％、43.0％、1.9％、28％、0.9％、0％;2011年分别为100.0％、42.4％、39.4％、26.3％、26.3％、2.0％、26.5％、1.0％、2.1％;2012年分别为100.0％、55.9％、51.5％、41.9％、42.4％、8.7％、42.2％、0％、0％. 结论 武汉市江夏区肺炎克雷伯菌的产ESBLs的检出率和多种抗生素耐药性在逐年上升,而且产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株.
作者：方丹；彭才华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨个体化健康教育对2型糖尿病患者的作用及价值. 方法 选取本中心门诊2型糖尿病患者150例,在不改变原治疗方案的前提下,通过了解患者存在的问题,制定个体化健康教育处方.教育后三个月采用问卷调查法了解患者糖尿病知识掌握情况以及对门诊服务的满意度,评估个体化健康教育处方的作用. 结果 个体化健康教育3个月后患者糖尿病知识掌握情况显著优于教育前,差异有统计学意义(P＜0.05).个体化健康教育3个月后患者空腹血糖和餐后2h血糖分别为(6.56±1.28)mmol/L和(9.03±1.92)mmol/L显著低于教育前(8.77±1.96) mmol/L的空腹血糖、(12.21±2.59)mmol/L的餐后2h血糖,差异均有统计学意义(P＜0.05).且患者总满意度高达94.67％. 结论 对2型糖尿病患者实施门诊个体化健康教育处方模式能有效提高患者糖尿病知识掌握情况,且患者对专科护士护理服务满意度较高,是提高健康教育质量的有力措施.
作者：王云雁；石岩 刊期： 2013年第11期
目的 探讨手足口病流行病学特征. 方法 对三明市2007-2012年手足口病进行描述流行病学分析.结果 六年来共报告手足口病13 050例,其中重症90例,死亡5例,年均发病率83.05/10万,发病率呈逐年上升趋势.男性多于女性,性别比为1.85∶1,散居儿童发病占65.31％,3岁以下儿童为主.病原学检测EV71占病原阳性标本的53.98％,CoxA16和其他肠道病毒分别为22.64％、23.38％. 结论 三明市手足口病疫情处于逐年上升趋势,发病以3岁以下和散居儿童居多,病原EV71病毒为主,CoxA16和其他肠道病毒并存.
作者：杨秀玉；黄帆；郑捷琳；肖福明 刊期： 2013年第11期
目的 分析永州市中心医院临床标本病原菌的构成及耐药性,为医院感染防治及临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对本院送检至细菌室的标本进行分离培养,其中血培养为美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及配套血培养瓶,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的鉴定和药敏卡进行测定.结果 分离到4 913株病原菌,其中革兰阴性(G-)杆菌3 046株,占62.00％,革兰阳性(G+)球菌1 375株,占27.99％,真菌499株,占10.01％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总共801株,占这两种菌的55.3％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星敏感,对氨苄西林耐药率高,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦敏感,鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为55.00％,敏感的药有替加环素、万古霉素、呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺. 结论 2012年本院分离的病原菌以G-杆菌为主,常见病原菌耐药严重,需引起临床高度重视,并加强细菌耐药监测,合理用药,减少多重耐药菌的产生,降低医院感染率.
作者：田亚玲；刘艳君 刊期： 2013年第11期
目的 研究诺如病毒聚集性胃肠炎疫情在国内的流行现状. 方法 运用系统综述的方法在万方数据库、维普咨讯数据库、CNKI数据库、生物文献数据库及pubmed数据库中检索关于国内诺如病毒聚集性胃肠炎疫情的文献.结果 国内从2003年1月-2012年6月共发生83起诺如病毒胃肠炎疫情.从地点分布来看,疫情主要集中在广东省、浙江省,其次是北京市、广西省;从季节分布来说,诺如病毒胃肠炎疫情每季度均有发生,但秋冬季高发(10、1、2月份);从发生场所来说,疫情主要发生在学校、医疗卫生保健机构;水源性、人与人密切接触传播为其主要传播途径.人与人密切接触传播多为GⅡ.4型感染所致. 结论 学校等作为诺如病毒胃肠炎疫情防控工作的重点场所,应加强诺如病毒防治知识培训,提高疫情报告敏感性和及时性.
作者：宋灿磊；刘燕 刊期： 2013年第11期
目的 对江津区麻风病流行趋势进行分析,评价50余年来麻风病的控制效果,为下一步防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对江津区1960-2012年的麻风病流行情况进行分析. 结果 江津区麻风病发病率呈逐年下降趋势,患病率从高0.020％‰降至0.003％‰,目前已达到基本消除麻风病的标准. 结论 江津区麻风病的流行已经得到有效的控制,已达到基本消灭标准,但患病率与标准要求尚有一定的距离.
作者：刘思扬；徐茜；康纪明；陈睿 刊期： 2013年第11期
目的 探讨孕妇妊娠期血糖及血脂水平与巨大儿的相关性. 方法 选取50例分娩巨大儿的孕妇临床资料作为实验组,随机抽取50例新生儿体重正常孕妇作为对照组,对两组孕妇妊娠期间血糖、血脂水平进行调查研究,并在两组之间进行对比. 结果 两组孕妇妊娠期间血糖、TG差异有统计学意义(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 巨大儿的产生与孕妇妊娠期间的血糖、血脂等因素有关.针对此情况,应当重视孕妇血脂、血糖水平的监测及控制,提高孕妇及胎儿的生存质量,降低巨大儿的出生率.
作者：李正 刊期： 2013年第11期
目的 评价经阴道超声检查对妇产科疾病患者进行临床诊断的应用价值. 方法 收集2012年3月-2013年3月期间,岳阳市妇幼保健院妇产科收治的200例病患资料,分别采用经阴道超声检查法以及经腹部超声检查法进行检查,对比分析两者的检查准确率. 结果 经阴道超声检查的符合率为86.00％,经腹部超声检查的符合率为65.00％,两种方法差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经阴道超声检查法明显优于经腹部超声检查法,其具有图像清晰、诊断迅速、检出率高等特点,降低了患者临床误诊率,值得临床推广与应用.
作者：沈小卜 刊期： 2013年第11期
目的 了解腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)发病原因,为预防此病的再次发生提供科学依据. 方法 回顾分析本院收治1例子宫内膜异位症(AWE)的临床资料. 结果 患者1年前曾行剖宫产手术,入院时右下腹可触及一直径约2.0cm包块,将肿物及周边少许正常组织一并切除,术后恢复良好,痊愈出院. 结论 子宫手术时要遵守操作常规,防止宫腔内外异物进入腹腔及腹壁.手术中要完整切除包块,必要时切除部分周围组织,防止内膜组织残留.
作者：高建军；李明霞；林楠 刊期： 2013年第11期
目的 调查皮肤性病门诊泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体(CT)和支原体感染情况及支原体培养加药敏分析. 方法 对666例泌尿生殖道感染患者用PCR法检测沙眼衣原体,用微量肉汤稀释法检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)并进行10种抗菌素的药敏试验. 结果 666例泌尿生殖道感染者中衣原体阳性共56例,总阳性率为8.41％,女性患者阳性率为8.06％,男性患者阳性率为8.54％,男女感染率差异无统计学意义(P＞0.05).检出支原体185例,全部为解脲支原体,总阳性率为28.78％,女性患者阳性率为44.62％明显高于男性患者阳性率21.25％,男女感染率差异有统计学意义(P＜0.05).解脲支原体对强力霉素敏感率高,其次为克拉霉素及交沙霉素;敏感率低的为红霉素及环丙沙星,其次为可乐必妥. 结论 皮肤性病门诊泌尿生殖道感染患者中,支原体感染率高于衣原体,以脲解支原体为主,支原体对不同种类抗生素敏感性不同,建议根据药敏结果选择治疗药物.
作者：唐晓玲；王利涛；曹成海；苏玉文 刊期： 2013年第11期
目的 分析儿童呼吸道合胞病毒感染后T细胞亚群变化情况. 方法 选择儿童呼吸道合胞病毒感染患者34例为观察组,并选取同期健康体检小儿35例为对照组,在明确诊断后检测两组患者外周血淋巴细胞亚群及T淋巴细胞亚群. 结果 观察组Th1和Th2比率均高于对照组(P＜0.05),Th1/Th2则低于对照组(P＜0.05),观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD3+和CD8+低于对照组(P＜0.05),CD4+高于对照组(P＜0.05),且CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05). 结论 小儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎与小儿哮喘的T细胞亚群及Th1/Th2功能变化存在相似性,两者发病机制之间存在一定的关联性.
作者：夏清；胥亚福；李毅；胥文玉；谢晓平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨肟菌酯的致突变性,预测其遗传危害和潜在致癌作用. 方法 分别按照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》、GB/T 21793-2008《化学品体外哺乳动物细胞基因突变试验方法》、GB/T 21794-2008《化学品体外哺乳动物细胞染色体畸变试验方法》进行试验. 结果 微核试验、体外哺乳动物细胞染色体畸变试验和体外哺乳动物TK基因突变试验结果显示,肟菌酯原药各剂量组与溶剂对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ames试验结果显示各菌株的各测试浓度的回复突变菌落数均未超过自发回复突变菌落数的2倍. 结论 在本试验条件下,肟菌酯原药无致突变性.
作者：杨秀鸿；熊志军；陈志莲；吴军 刊期： 2013年第11期
目的 了解肺结核病患者生存质量状况,探讨肺结核病患者生存质量的影响因素,为提高肺结核病患者的生存质量和结核病防治工作提供科学依据. 方法 选取深圳市福田区作为研究现场,利用健康状况调查问卷(SF-36),对肺结核病患者开展现况调查. 结果 肺结核病患者生存质量总体得分为(66.73±11.52)分.单因素分析结果显示:体重指数、文化程度、婚姻状况等14个因素是结核病患者生存质量总体得分的影响因素;多因素分析结果显示:痰涂片、文化程度以及是否接受过结核病相关健康教育是患者生存质量总体得分的影响因素. 结论 肺结核病患者生存质量较低,应针对影响因素采取相应措施,从而提高其生存质量.
作者：赵蓉；向莹君 刊期： 2013年第11期
目的 了解2008-2012年连续五年间湘潭地区铜绿假单胞菌的分布及其对常用抗菌药物的动态变化,为临床控制感染及指导临床合理用药提供依据. 方法 应用回顾性调查方法,对湖南省湘潭市两家医院临床微生物室2008-2012年各类临床标本分离的铜绿假单胞菌,应用WHONTE5.6分析系统,对其数据进行统计分析. 结果 铜绿假单胞菌的检出率逐年增加.主要来源于痰液,占76.5％,主要分布在呼吸内科和神经内科分别为27.2％和17.1％.5年间对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率大于90％.对复方新诺明、呋喃妥英的耐药率大于80％. 结论 铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药现象严重,仅对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星保持相对高的抗菌活性.应加强对耐药菌株的监控,尤其是耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的医院内感染,防止其流行扩散.
作者：李拥玲；刘君 刊期： 2013年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
