乔淑媛；宋玉英；余辉；赵素荣；宋清娟；范庆民
目的 了解鲍曼不动杆菌在2010年和2006年的感染分布和耐药率变化.方法 对2006年和2010年分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验,对其耐药率变化进行比较,并分析其科室分布和标本来源情况.结果 鲍曼不动杆菌在2010年的分离比例达19.3%,显著高于2006年(8.0%).鲍曼不动杆菌主要来自于呼吸内科和ICU,其次为老年病科和神经外科.鲍曼不动杆菌感染以呼吸道感染为主,其次为伤口和腹腔感染.鲍曼不动杆菌在2010年除对头孢哌酮/舒巴坦(24.7%)和米诺环素(18.1%)耐药率较低外,对其它抗生素的耐药率均高于50%,且除氨基糖苷类药(庆大霉素和阿米卡星)、环丙沙星和复方新诺明外,对其它抗生素的耐药率均显著高于2006年.结论 鲍曼不动杆菌的分离比例和耐药率呈上升趋势,且其感染有向不同科室和患者不同部位扩散的趋势,应当引起高度重视.
作者：曹伟；姚冬梅；刘礼；王敏；郑荣；周晓岚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨黄体剥除联合术后米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的治疗效果.方法 选取50例输卵管妊娠病例,分为2组,观察组28例有生育要求,行腹腔镜下保守手术同时行黄体剥除术,术后口服米非司酮,对照组22例无生育要求,行腹腔镜输卵管切除术.结果 二组术后无1例发生PEP,差异无统计学意义(P＞0.05),术后血β-HCG恢复到正常的时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄体剥除联合术后口服米非司酮能成功预防腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围,术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.
作者：巢红 刊期： 2011年第04期
目的 了解上海市松江区方松街道70岁以上老年人高脂血症患病情况与相关因素,为社区采取千预措施提供依据.方法 对本中心责任区内的1489名≥70岁老年人进行筛查,调查高脂血症患病率及与超重、非酒精性脂肪肝性肝病、ALT、高血压、高血糖、高尿酸血症等相关因素的发病情况.结果 方松社区70岁以上老年人高脂血症的患病率为35.93%,其中男性为38.50%,女性为61.50%.相关因素中BMI、非酒精性脂肪肝性肝病、ALT＞40IU/L、高血压、高血糖、高尿酸血症的患病率分别为43.18%、14.39%、5.23%、70.47%、18.88%、33.46%,各项相关因素均高于非高脂血症患者.结论 高脂血症为本社区70岁以上老年人常见疾病,且与超重、非酒精性脂肪肝性肝病、ALT、高血压、高血糖、高尿酸血症关系密切.
作者：赵学军；华红；于翠萍 刊期： 2011年第04期
在人体发生、发育、成熟及衰老的过程中,免疫系统的特性和功能不断地发生着变化.淋巴细胞免疫表型与机体的免疫功能相关,当免疫功能紊乱时,淋巴细胞免疫表型各亚群之间比例会失去平衡,致使部分细胞免疫或体液免疫功能低下或亢进,导致一系列相关疾病的发生.随着流式细胞仪的广泛应用,淋巴细胞免疫表型分析已成为临床上细胞免疫监测的常规指标.
作者：祝兴元；李梨平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨临床护理路径在哮喘患儿护理中的应用效果及其对生命质量的影响.方法 选择支气管哮喘患儿180例,随机分为路径组与对照组,对照组患儿入院后实施常规护理,路径组患儿入院后严格按照临床护理路径表进行护理,对两组患儿的平均住院天数、护理满意度、健康教育达标率及生命质量进行比较.结果 路径组平均住院天数明显少于对照组(P＜0.05),而出院时调查掌握相关知识和相关技能、遵医嘱行为及对护理工作满意率均明显高于对照组(P＜0.05).出院时两组患儿PAQLQ各领域得分均明显高于入院时(P＜0.05),且路径组PAQLQ得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于哮喘患儿护理,可全面提高患儿的生命质量.
作者：邵建英 刊期： 2011年第04期
目的 了解句容市城区和农村生活饮用水水质卫生状况,针对存在的问题提出改进建议.方法 对全市所有城区和农村集中式供水的源水、出厂水、管网末梢水选定采样点,定期采样按国家标准进行检测与评价.结果 所监测的源水均达地表水Ⅲ类以上标准,出厂水、管网末梢水的合格率分别为35.36%、27.51%.市政供水合格率高于乡镇供水合格率.结论 句容市虽集中式供水覆盖率达95.78%,但农村的水质合格率一直较低,浑浊度、耗氧量和总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数是影响农村生活饮用水合格率的主要因素.建议加强农村集中式供水的制水规范、卫生管理和水质消毒,保证饮用水安全.
作者：吴晓军；曹俊 刊期： 2011年第04期
目的 加强医院感染知识培训,提高考试考核合格率.方法 理论知识培训采用集中授课、统一考试的方法.技能操作采用先培训后现场操作随机抽考的方法.结果 2010年理论考试8911人,合格7916人,合格率88.83%.技能操作考试970人,合格929人,合格率95.77%.理论考试培训前与培训后比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过加强培训,医务人员医院感染管理知识增加,参与意识加强,技能操作更熟练,医院感染率降低,收到满意的效果.
作者：李艳容；姚小红；黄秀良 刊期： 2011年第04期
目的 了解流感嗜血杆菌(Hi)的检出状况与耐药情况,指导临床合理用药.方法 统计分析2007-2010年我院Hi的分离与耐药情况.结果 在1052份痰及咽拭子标本中分离出Hi 210株,在242份胆汁标本中分离出Hi 16株,在203份胸腹水标本中分离出Hi 12株,在163份眼、耳拭子标本中分离出Hi 11株.体外药敏结果显示Hi对复方磺胺甲恶哇耐药性高为63.5%,氨苄西林次之为46.2%,而对阿莫西林/棒酸、利福平、头孢呋辛、头孢噻肟、亚氨培南敏感,耐药率≤2.0%.结论 Hi在呼吸道标本中的检出率高,眼、耳拭子标本中次之,在胆汁、胸腹水中亦有检出.建议眼、耳拭子及胆汁、胸腹水标本作细菌培养时也应同时接种哥伦比亚血平板(COS)、淋球菌选择性平板(VCA)及嗜血杆菌选择性平板(HAE),Hi感染的治疗应首选复方阿莫西林、头孢二代或三代类抗生素.
作者：曹敏晖；曹友德；李浩；蔡瑞云 刊期： 2011年第04期
目的 探讨TX-114浊点萃取体系应用于环境水样中萃取双酚A的实验过程,影响萃取的因素(如TX-114的浓度、平衡时间和温度、pH值等).方法 通过高效液相色谱测定样品的含量.结果 在佳实验条件下,双酚A的检测限达到了0.05μg/L.在0.4-100μg/L浓度范围内,该方法具有良好的线性关系,相关系数为0.9987,加样回收率为97.96%～100.42%.结论 该法具有高效绿色环保以及成本低等特点,是一种萃取水样中双酚A的好方法.
作者：陶赛辉；夏文斌 刊期： 2011年第04期
目的 研究HSP90多肽复合物对树突状细胞(dendritic cells,DC)功能的影响,并探讨HSP90多肽复合物修饰的DC疫苗对肿瘤的抑制作用.方法 HSP90多肽复合物刺激DC前后,ELISA法检测IL-12P70的表达水平,流式细胞仪检测CD86及CD11c的表达.建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型,观察不同组别DC疫苗对肿瘤生长的抑制作用.结果 DC经HSP90多肽复合物刺激后,CD86及CD11c的表达上调(94.49±1.49及81.87±1.64)%,IL-12p70分泌量(97.11±5.26)pg/ml,均高于肿瘤粗提取物刺激DC组及未刺激空白DC组(P＜0.05).HSP90多肽复合物修饰的DC疫苗可明显抑制肿瘤生长,抑制率为57.56%,凋亡率为26.35%,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 HSP90多肽复合物能够诱导DC成熟,经其修饰的DC能抑制肿瘤生长,可能与其能诱导肿瘤细胞凋亡有关.
作者：赵静；汪小鹏；吴开松；林宇辉 刊期： 2011年第04期
目的 了解我国直辖市居民对艾滋病相关知识知晓情况,为进一步开展全面宣传,制定宣传策略提供线索和依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,共调查了8654人.结果 8654名调查对象艾滋病传播途径知识知晓率为69.0%(68.0%～70.0%),调查的全部艾滋病知识知晓率为2.7%(2.4%～3.1%),调查对象艾滋病传播途径知识与其文化程度、职业、家庭月收入有统计学联系.家庭月收入在1000元以上的居民艾滋病传播途径知识是1000元以下居民的1.21倍(OR=1.78,95%CI1.04～1.41);文化程度高的居民艾滋病传播途径知识知晓率平均为文盲居民的1.66～4.82倍;其他职业居民艾滋病传播途径知识知晓率平均为农民的0.61～0.79倍.结论 本次研究发现直辖市居民艾滋病传播途径知识知晓率均低于<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)>的要求,但直辖市居民艾滋病知识来源多样,获取知识途径受到的限制较少,职业、家庭月收入和文化程度对艾滋病知识的影响提示在今后的艾滋病健康教育活动中,应加强职业教育中艾滋病的内容,尤其对于低收入和文化程度较低的群体.
作者：王丽艳；杜维婧；郭蕾 刊期： 2011年第04期
目的 了解深圳市产后抑郁症的发病情况,探讨影响产后抑郁症的相关因素.方法 采用产妇心理健康状况调查问卷与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),对351例产后42d的产妇进行调查和评定.结果 本次调查抑郁症的发病率为7.69%(27/351).产后抑郁症与产妇的年龄、文化程度、人均家庭月收入、家族史都有一定相关性,而与孕妇职业、户籍所在地无明显相关性.结论 产后抑郁症的预防更加重要,发展多途径分阶段综合的预防措施,对产后抑郁症的产妇要进行早期筛查,早期诊断,早期心理疏导及治疗.提高孕产妇心理素质,减少不必要的精神疾病的发生.
作者：朱华；王凯；李丽红；宋平；赵蓉；谢延；廖万威；刘青 刊期： 2011年第04期
目的 观察卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的临床效果.方法 选择我院妇产科2008年1月-2010年12月间200例行剖宫产手术的高危产妇;随机分为研究组和对照组,每组100例,研究组产妇在术中打开腹膜时给予卡前列甲酯栓1mg舌下含化,胎儿娩出后给予宫体肌肉注射催产素20U;对照组产妇仅在胎儿娩出后给予宫体肌肉注射催产素20U.观察术中、术后2h内产妇出血量及出血总量.结果 研究组100例高危产妇术中出血量为(302±178)ml,产后2h内出血量为(108±78)ml,出血总量为(408±207)ml;对照组100例高危产妇术中出血量为(428±206)ml,产后2h内出血量为(141±92)ml,出血总量为(558±285)ml.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).研究组出血总量≥1000ml的产妇有3例(3%),对照组出血总量≥1000ml的产妇有6例(6%).结论 卡前列甲酯栓联合催产素能有效的防治高危产妇剖宫产术后出血,其作用优于单独使用催产素,值得临床推广.
作者：杨君清 刊期： 2011年第04期
长久以来,人们普遍认为,新生儿的神经系统尚未发育成熟,不能感受疼痛,而且早期的疼痛不会对其以后的行为和生长发育产生影响,所以多数新生儿在接受侵袭性操作时得不到相应的镇痛措施而只能忍受疼痛[1].其实不然,大量研究已经证实不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力.
作者：胡玲；石绍南；游丽；韩晓燕；李实英 刊期： 2011年第04期
目的 探讨我国手足口病和其他感染性腹泻病两种法定传染病报告的工作程序、报告内容和报告方式中存在的不足,提出改进的措施与建议,以更好地指导和服务于疾病预防控制工作实际,提高找国疾病防治工作科学决策水平.方法 通过电子邮件发送调查问卷的方式,在部分省级、市级和县级疾病预防控制机构选择长期从事传染病监测工作的专业人员进行调查,在知情同意前提下独立完成调查并在一周内反馈调查问卷.结果 共收集调查问卷39份.参与调查人员均认为手足口病病例定义过于宽泛,建议只报告重症、死亡和聚集性病例,病原监测以哨点医院为基础,报告实验室诊断病例.对于其他感染性腹泻建议开展哨点病原学监测,只对其中病情较为严重,预后较差的其他感染性腹泻进行网络报告.结论 建议进一步明确调整手足口病、其他感染性腹泻的病例定义,加强哨点监测.
作者：姚建义；缪梓萍；张伟东 刊期： 2011年第04期
目的 对衡阳市2010年4-12月手足口病(HFMD)实验室检测结果进行分析,了解衡阳市HFMD流行特征,为今后制定或调整HFMD防治措施提供参考.方法 对2010年4-12月衡阳市各县区疾病预防控制中心(CDC)及各类医疗机构送检的625例临床诊断为HFMD患者标本,应用实时荧光(Real-time)RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸.结果 625例HFMD患者标本中,EV71阳性率为26.08%(163/625),CVA16阳性率为8.80%(55/625),其它HEV阳性率为19.84%(124/625);95例HFMD重症病例中,EV71阳性率(67.80%,40/95)高,并且男性阳性率(50.85%)略高于女性(27.78%),未检出CVA16型;9例HFMD重症死亡病例中,6例为EV71型,阳性率为66.67%.4-7月为HFMD高发期,3岁以下为高风险年龄组,重症病例及重症死亡病例比其它年龄组高.结论 衡阳市2010年HFMD发病率较高,EV71型是引起重症及重症死亡病例的优势病毒型,应加强监测,特别是3岁以下婴幼儿的监测.
作者：颜淑妩；李哲婷；楼萍；邓婵 刊期： 2011年第04期
目的 探讨磁共振、脑电图在小儿手足口病并发脑炎中的诊断价值.方法 对35例手足口病并发脑炎患儿行磁共振、脑电图检查,并将观测结果进行回顾性分析.结果 脑电图阳性检出率为71.4%,磁共振阳性检出率为57.1%,脑电图与磁共振检查的阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=4.212,P＜0.05).结论 脑电图对小儿手足口病并发脑炎的敏感性高,但特异性低,磁共振能够清楚显示病变的部位、范围,可作为手足口病并发脑炎的首选影像诊断手段.
作者：刘均喜；刘军；陈豪迈；陈志刚；蒋林 刊期： 2011年第04期
目的 探讨尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystain C,CysC)对早期肾功能受损的临床应用价值.方法 用Hitachi 7600-020全自动生化分析仪检测130例肾病患者和80例健康体检人的血清Cr、血清CysC和尿液CysC的水平.结果 尿液CysC浓度与血清Cr、血清CysC的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,但其敏感性更好.结论 尿液CysC浓度比血清Cr、血清CysC更能反映肾病早期损害的情况,且对肾病的阳性检出率更高.
作者：文凯良；彭佑铭 刊期： 2011年第04期
目的 初步探讨不同剂量双酚A对SD大鼠卵巢的毒性作用.方法 实验将48只4周龄SD雌性大鼠随机分四组,分别予以不同剂量BPA灌胃染毒.隔日一次,染毒180d.用酶联免疫法测定雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾丸酮(T)3种主要激素水平值.取大鼠卵巢组织固定切片,做HE染色;用免疫组化方法检测雌激素受体ER和P53在大鼠卵巢中的分布及表达.结果 与对照组比较,各染毒组大鼠血清中雌二醇(E2)和孕酮(P)水平值增高,睾丸酮(T)水平值降低,并随染毒剂量的增高而降低,呈负相关.病理组织切片显示卵泡颗粒层排列有明显的改变;免疫组化结果表明:ER和P53在SD大鼠卵巢细胞中的表达增强,呈现出剂量-效应关系.结论 BPA对SD大鼠具有内分泌干扰作用,可改变SD大鼠血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)的正常水平值,增强卵巢中ER和P53的表达,影响SD大鼠卵巢细胞的正常增殖.
作者：谭艳芳；陈锋；曾鸣；周支香 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高脂血症患者的社区综合干预模式.方法 从2009年4-6月就诊于西罗园社区卫生服务站的居民中随机选取252名高脂血症患者,随机分为干预组和对照组两组,干预组150名,按照综合干预模式进行管理;对照组102名,按照一般方式管理,6个月后评价干预效果.结果 干预组患者的知晓率明显提高,其血脂水平得到良好控制;对照组患者干预前后没有明显变化.结论 高脂血症社区综合干预模式,可以纠正高脂血症患者的不合理饮食习惯及不良生活方式,提升用药依从性,对降低血脂水平及减少心脑血管意外具有积极作用.
作者：郭立杰；赵亚利 刊期： 2011年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
