任松；贾爱花；杜占军；张彦玲；韩雪珍；王志芹
目的 评价术前术后服用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中术后出血的影响.方法 176例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,对于术前7 d及术后30 d服用非那雄胺5 mg的60例患者纳为5 mg组,服用10 mg的60例患者纳为10 mg组,未服用非那雄胺的56例患者纳为未服药组,比较三组TURP术中、术后失血量及术后镜下血尿转阴时间.结果 176例TURP术均获得成功.与未服药组比较,服药组的术中冲洗液量、术中失血量、平均切除1 g前列腺组织失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量、术后失血量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但是5 mg组与10 mg组差异无统计学意义;术后镜下血尿转阴时间,服药组明显缩短且10 mg组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 术前应用非那雄胺7 d能够有效减少TURP术中术后失血量;术后应用非那雄胺10 mg/d的能够明显缩短TURP术后镜下血尿阴转时间,减少术后出血.
作者：李民雄；唐正严；苏健；刘宇 刊期： 2009年第03期
目的 分析中毒原因.为采取针对性预防控制措施提供参考.方法 对中毒人群进行流行病学调查,对现场进行卫生学调查,采集可疑中毒的剩余食物标本及病人呕吐物、可疑大米、饮用水按照<食物中毒诊断标准及技术处理总则>进行确认.结果 经流行病学、卫生学调查、临床诊断和实验室检测,证实为一起毒鼠强引起的食物中毒,中毒学生8名,出现心因性反应者28名. 结论 加强违禁鼠药打击力度、加强CDC检测能力建设,加强监管力度,正确界定中毒人数,迅速排查心因性反应者,加强心理干预,预防和控制食物中毒及心因性反应的发生.
作者：黄四新 刊期： 2009年第03期
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV-DNA复制水平、肝功能生化指标及其与肝组织病理学相关性.方法 采用荧光定量PCR法监测200例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及相关血清肝功能指标,并对患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G),结果利用统计软件统计分析.结果 慢性乙型肝炎轻、中、重度组患者HBV-DNA含量分别为(4.85±1.0)×108～107copy/ml、(3.82±0.8)×106～105 copy/ml、(1.8±0.5)×105～104copy/ml;血清总胆红素含量分别为(12.64±4.25)μmol/L、(50.18±9.46)μmol/L、(262.96±30.16)μmol/L;白/球比值分别是(1.51±0.23)、(1.61±0.26)和(1.97±0.25).血清TB、ALT、AST、GGT平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高;ALB、PTA则相反. 结论 慢性乙型肝炎轻、中、重度符组之问的HBV-DNA含量差异有统计学意义;中、重度组病毒含量与总胆红素水平呈负相关,与白/球比值呈正相关.血清TB、ALT、AST、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度;ALB、PTA是慢性乙型肝炎病变进展的指标.
作者：谭凌卉；董存岩；李松；陈湘 刊期： 2009年第03期
目的 通过对石墨炉原子吸收光谱法和氢化物原子荧光法两种测定方法在职业接触者尿铅测定中的应用比较,对两种方法进行评价.方法 分别用两种测定方法测定同一批尿样中铅的含量,比较两种方法的测定结果,并统计比较两种方法的技术指标.结果 两种检测方法的各项技术指标及样品测定结果基本相当,经t检验差异无统计学意义. 结论 石墨炉原子吸收法操作简便、结果准确、重现性好、稳定性高;氢化物原子荧光法分析速度快、线性范围广、基体干扰少、检测成本低.
作者：夏一雷 刊期： 2009年第03期
目的 对深圳匹基内标法和达安基因法检测HBV-DNA载量的结果进行分析.方法 比较深圳匹基内标法和达安基因法对同一批样本的HBV-DNA检出阳性率;分别计算两种方法的灵敏度、特异性和准确度;对检测结果进行一致性分析.结果 在89例样本中,匹基内标法结果阳性者64例,阳性率71.91%;达安基因法结果阳性者62例,阳性率69.66%;两种方法结果一致者77例,总符合率86.52%,两者结果差异无统计学意义.匹基内标法的灵敏度、特异性和准确度分别为92.31%(60/65)、91.67%(22/24)、92.13%(82/89);达安基因法的灵敏度、特异性和准确度分别为89.23%(58/65)、83.33%(20/24)、87.64%(78/89). 结论 深圳匹基内标法和达安基因法检测HBV-DNA载量结果间具备良好的一致性,两者都适合用于临床检测与筛查.
作者：方红辉；唐曙明；杨自华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同温度热疗后Caspase-3在宫颈癌Caski细胞中的表达变化.方法 采用实时荧光定量PCR技术和westem Blot检测43℃、45℃、47℃实验组和37℃对照组24 h后宫颈癌Caski细胞中Caspase-3的表达.结果 Caspase-3 mRNA在37℃、43℃、45℃、47℃处理后24 h的表达倍数分别为1、(2.738±0.156)、(1.35±0.071)、(0.78±0.093).Caspase-3蛋白的灰度值在对照组、43℃、45℃、47℃分别为(0.894±0.064)、(1.237±0.182)、(1.196±0.104)、(0.401±0.051).在43℃和45℃其蛋白表达量明显增加(P<0.05),而47℃的表达明显降低(P<0.05). 结论 43℃和45℃热疗可以在mRNA的水平调节宫颈癌Caski细胞中Caspase-3表达,导致Caspase-3蛋白表达明显增加.
作者：周菊梅；杜乐辉；王晓文；赵凌云；雷锋林；廖遏平；唐劲天 刊期： 2009年第03期
目的 探讨孕产妇死亡原因及相关因素,制定相应干预措施.方法 对株洲市2003年1月-2007年12月的孕产妇死亡情况进行分析.结果 近5年平均孕产妇死亡率为30.69/10万,有逐年下降趋势;死因及相关因素发生改变. 结论 进一步做好基础保健服务工作,加强高危妊娠管理,共同探讨流动人口及计划外生育的保健管理模式,继续巩固和加强株洲市的产科建设工作,积极推进县级产科急救中心建设,全面提高产科质量及综合救治能力,是降低株洲市孕产妇死亡率的干预措施.
作者：谢乐瑜；宋兵文；王季青 刊期： 2009年第03期
目的 制备A型流感M2e(2-24)单克隆抗体,并进行初步研究.方法 以M2e-OVA免疫BALB/c小鼠,取免疫后的小鼠脾细胞和SP2/0细胞融合,经有限稀释法克隆化及筛选,获得抗M2e(2-24)的杂交瘤细胞株,制备腹水,并对其进行纯化,分析和鉴定.结果 获得3株稳定分泌M2e单克隆抗体的杂交瘤细胞株L1,L2,L3,其免疫球蛋白亚类均为IgG1,腹水效价为105以上. 结论 成功制备了抗M2e(2-24)的特异性单克隆抗体,为研制具有交叉保护作用的流感疫苗奠定了基础.
作者：王云龙；路晓娅；李智涛；王国；徐桂超；王真；李玉 刊期： 2009年第03期
目的 了解湖南省市售食品卫生状况.为开展食品卫生监督提供依据.方法 依据相关国家标准和地方标准.结果 2006-2008年15类抽检食品总合格率为76.96%.黄花菜合格率低于异蛇酒、红薯粉、面粉和麻油类食品;保健食品合格率低于婴幼儿配方粉;食品添加剂合格率低于违禁成分和卫生指标;散装样品合格率低于定型包装样品合格率;散装样品中微生物指标合格率低于理化指标合格率. 结论 应加强餐饮业和食品加工企业的卫生管理监督,加强保健食品管理,重视散装食品的卫生问题,规范食品添加剂的使用.
作者：彭琦；伍美；刘春平；周丽君 刊期： 2009年第03期
目的 建立一种用于临床上检测人感染结核杆菌Edman株的快速敏感的PCR探针原位杂交方法.方法 根据NCBI报道的人结核杆菌编码序列,以结核杆菌Edman株Ag85A基因150~841 bp之间的基因序列为靶序列,采用PCR法制备对人结核杆菌特异性高的地高辛标记DNA探针(690 bp),并对探针进行电泳和测序鉴定.分离培养结核杆菌,通过原位杂交检测所制备探针的特异性;对结核杆菌做10倍比稀释,运用探针对其进行敏感性检测.结果 所制备的探针对结核杆菌的杂交反应呈阳性,以dNTP代替地高辛标记探针作为对照组的杂交反应为阴性;通过基因序列测定证实了PCR产物的特异性;PCR法制备地高辛标记探针原位杂交法检测结核杆菌A_g85A基因下限为1.0 x 10.c妯ml. 结论 本研究建立的地高辛标记探针原位杂交法对结核杆菌Edman株Ag85A基因的检测具有快速、特异、敏感白勺特点,适合结核分枝杆菌的临床检测.
作者：符蓉；谭笑 刊期： 2009年第03期
目的 了解湖南省甲型肝炎暴发疫情的流行现状和流行病学特征,探讨其流行规律和预防控制措施.方法 采用描述性流行病学方法.对湖南省2005-2008年间发生的24起暴发疫情进行了同顾性分析.结果 2005-2008年,湖南省通过中国疾病预防控制系统共报告24起甲肝暴发疫情,各年间甲肝罹患率差异有统计学意义(P<0.05),经水传播占50%.日常生活接触传播占有一定比例(33.3%),疫情全部发生在学校,人群以中学生为主. 结论 湖南省甲肝暴发疫情流行强度大,以经水传播为主.采取以免疫预防为主的综合性防制策略,控制甲肝暴发疫情发生是今后甲肝防制工作的主要任务.
作者：梁进军；徐巧华；刘富强；王五红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验.方法 对我院结控科门诊2004年1月一2007年12月管治的结核患者抗结核治疗后出现肝损伤的220例患者进行回顾性分析.结果 抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,多发生于用药的第1～8周. 结论 对抗结核药物致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗,可以使患者的肝功能恢复正常,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程.
作者：谢延；张胜男；曾显声；蒋惠君 刊期： 2009年第03期
目的 探讨一种快速准确的分析由细菌引发的食物中毒的分子流行病调查方法,有效地追踪溯源和控制传染源.方法 用脉冲场凝胶电泳(PFGE)的方法对一起食物中毒分离的12株奇异变形杆菌进行分型.结果 这起暴发事件的PFGE试验结果显示,同起事件的DNA带完全一致. 结论 PFGE具有分型力强、重复性高等特点,能直观地判断分离菌的亲缘关系,及时查明暴发流行的传染源,从而有效地控制疫情的蔓延,PFGE可以作为暴发流行中对细菌进行鉴定的分析技术.
作者：张玲；梁伟；王勇；黄留玉 刊期： 2009年第03期
目的 研究危重患者肠外、肠内营养支持方法及其针对性的护理干预措施.方法 120例危重患者随机分为治疗组(80例)和对照组(40例):治疗组采用肠外和肠内营养支持序贯的方法,对照组完全采用肠内营养支持;治疗L4 d后,观察患者体重变化,测定血浆清蛋白含量、血红蛋白含量,观察临床疗效及感染发生情况,并作统计分析.对于营养支持过程中出现的各种并发症采取针对性的护理措施.结果 第14 d时,治疗组体重、血浆清蛋白、血红蛋白均高于对照组(P<0.05).治疗组的临床疗效高于对照组,而总感染率低于对照组(P<0.05). 结论 应用肠外、肠内营养支待序贯的方法在危重患者的营养治疗中具有重要作用,针对性的护理措施能保证营养支持疗法的顺利实施.
作者：李君；李映兰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨护理干预对糖尿病合并肺结核患者疗效的影响.方法 将2007年1月一2008年8月我院收治的糖尿病合并肺结核患者分为观察组和对照组进行护理干预对照研究.结果 观察组患者血糖控制较好,空腹血糖与餐后2 h血糖分别为(5.7±1.1)mmol/L、(6.8±1.4)mmol/L,较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.叭),观察组肺结核病灶缩小或关闭的百分率为76.04%,胸水明显减少或消失的百分率为86.46%,均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 良好的护理干预对糖尿病合并肺结核患者的血糖控制和结核病的治疗效果均有提高促进作用.
作者：黄艾琼；李华平；蔡玮；盛捐专 刊期： 2009年第03期
随着人们对于医疗服务要求日益增长,医学现代化进程的不断深入,档案管理软件系统的不断开发,人们法律意识和维权观念不断增强,电子文件将在现代医疗档案管理工作中发挥应有的作用.由此引起的对电子文件和档案的管理,是医疗档案工作者面临的新问题.电子文件被广泛地认识和应用,成为势不可挡的潮流.
作者：龙玲；蔡检 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中前S2抗原(PreS2)与乙肝病毒血清标志物,HBV-DNA之间的关系及临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙肝病毒(HBV)血清标志物和乙肝病毒前S2抗原进行检测;用荧光定量PCR法检测HBV～DNA.结果 在520例HBV-DNA阳性血清中,HBeAg阳性率为46.1%,前S2抗原阳性率为92.1%,两者相比较差异有统计学意义(P<0.01).520例标本按照HBV-DNA含量高低分为四组,每组前S2抗原和HBeAg的阳性率进行比较,每组两者之间比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 前S2抗原与HBrAg和HBV-DNA密切相关,前S2抗原较HBeAg更敏感反映体内乙肝病毒存在和复制状态,是乙肝病毒存在和复制较为直接的标志.
作者：周娟 刊期： 2009年第03期
目的 探讨活动平板试验对冠心病介入治疗疗效的评价作用.方法 对比分析49例冠心病介入治疗前后的运动平板试验结果.结果 以选择性冠状动脉造影结果为标准,活动平板试验敏感性为82.3%,特异性为70.996,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为76.5%.介入治疗后活动平板试验的阳性率降低(P<0.01),总运动代谢当量和运动开始至达到阳性诊断标准的时间较冠心病介入治疗前增加(P均<0.05). 结论 简便、易行及无创的活动平板试验是诊断冠心病的重要手段,并为客观评价冠心病介入治疗效果提供依据.
作者：曾令忠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨人群中HBcAg、HBV血清标志物和HBV DNA检出情况及三者关系,分析它们在乙型肝炎病人中存在的原因及临床价值,为临床提供乙肝病毒传染性及诊断的实验室依据.方法 用放射免疫法检测1 460例标本的血清标志物,同时对其中133例标本用聚合酶链反应(PCR)法检测HBV DNA.结果 421例HBsAg阳性中HBcAg阳性率为86.94%,98例HBeAg阳性中HBcAg阳性率为65.31%.在同时检测HBcAg和HBV DNA的133例各种感染模式中,HBcAg与HBV DNA阳性率相似,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 HBcAg与具有病毒活动性复制意义的指标HBV DNA有良好的一致性.HBcAg与HBV DNA可以反映HBV感染与复制,尤其可反映HRsAg阴性或HBeAg阴性的乙肝患者仍存在的病毒复制.
作者：廖渝；陈兴文 刊期： 2009年第03期
目的 探讨在结核病控制项目中肺结核病复发的流行病学特征及影响因素,为预防和控制结核病复发提供依据和对策.方法 采取回顾性调查方法,追踪曾诊断为涂阳肺结核病并完成疗程,且治愈后复发的患者,资料用x2检验进行分析.结果 慈利县4 360例涂阳治愈的肺结核病例中有225例复发,总复发率为5.16%,其中男性复发率为5.22%,女性复发率为5.05%,两者差异无统计学意义(X2=5.21,P>0.05).复发率高的是70岁以上年龄组,为25.12%,低为<10岁年龄组为0复发,年龄组间差异有显著统计学意义(X2=402.82,P<0.01).判愈后早出现复发病例是第3个月,占0.89%,判愈后复发多是在<1年之内,占47.11%,复发时间差异有显著统计学意义(X2=978.08,P<0.01).已判愈的初治涂阳与已判愈的复治涂阳病例,差异有统计学意义(X2=41.35,P<0.01).复发病例以农民多,占69.81%,复治后2个月末,痰菌阴转、胸部阴影吸收,占59.11%;复治期问死亡8例,占3.56%. 结论 控制结核病治愈后复发关键是对前3年治愈病例进行重点监测,对既往为复治涂阳肺结核病患者及既往治疗时痰菌阴转慢的患者应高度关注.结核病控制的重点人群是农民.
作者：刘楚浓；李柏桂；李会浓；黎飞；王章云；黄启玲 刊期： 2009年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
