丁山
目的 了解感染乙肝后,肝功能变化,乙肝病毒(HBV)感染指标转化及多年后转归情况.方法 对单位体检者先检测HBV血清标志物(HBVM)和肝功能,再对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者进行HBV DNA含量测定.结果 300例乙肝感染者2000-2007年,HBsAg总转阴率为7.7%,男性为6.8%,女性为10.8%,差异有统计学意义(X2=9.617,P＜0.005),肝功能异常者在不同性别中的分布差异有统计学意义,但在大三阳和小三阳中的分布差异无显著性意义.结论 乙肝感染者多年后有一部分人HBsAg可自然转阴,极少部分人才转变成肝硬化.长时间随访对于治疗、控制HBV的发展有积极的意义.
作者：王小菊；邓国栋；何颖 刊期： 2008年第02期
目的 探讨早期系统康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 98例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各49例,均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时采用早期系统康复治疗,于治疗前后用Fugl-Mayer法、Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力.结果 治疗前两组Fugl-Mayer值及Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1月、3月和6月,康复组Fugl-Mayer值、Barthcl指数评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期系统、规范康复治疗能促进急性脑卒小患者神经功能恢复,降低致残率.
作者：冯建科 刊期： 2008年第02期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬外阻滞镇痛和药物镇痛对产妇分娩的临床效果,选择适合基层医院临床分娩镇痛的方法.方法 选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ～Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇40例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛(PCEA组)20例,用药物镇痛分娩镇痛20例.另选择同期条件相同、未进行任何镇痛措施的孕妇20例作为对照组.记录三组产妇分娩过程产程的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿的预后情况.结果 PCEA组镇痛满意75%,有效95%:药物镇痛组满意56.25%,有效81.25%,PCEA组与药物镇痛组镇痛效果无明显差异(P＞0.05).两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA用于分娩镇痛具有较好的效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,但是结合本院的实际情况,认为操作简便的药物镇痛仍然是基层医院首选的分娩镇痛方法.
作者：应惠芬 刊期： 2008年第02期
目的 了解平顶山市儿童锌、铁、钙、铅体内含量现状,指导临床合理使用营养补剂和排铅品.方法 对幼儿园与学校健康体检的238名儿童进行血锌、铁、钙、铅4种元素检测并统计分析.结果 238名儿童中锌、铁、钙均有不同程度的低标人群,其中锌低标人群比例高,占73.1%(P＜0.05),铁和钙低标儿童仅有16.0%和22.7%.锌和铁的低标人群均以7岁以下年龄组较高(P＜0.05),钙低标人群以0～3岁组比例较高(P＜0.05);铅中毒儿童占46.2%;铅中毒与锌缺乏率有明显相关性,与铁和钙缺乏率无明显相关性.结论 平顶山市儿奄锌、铁、钙均有不同程度低标人群,锌缺乏和铅中毒的流行率较高,服用锌、铁、钙补允品应参照膳食结构和体内元素含量,不可盲目补充,同时应防治铅中毒.
作者：陈敏；和春霞；张俊杰 刊期： 2008年第02期
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平与TF活性的变化,分析它们之间的相关性,探讨凝血与炎症在冠心病病程中的临床意义.方法 选择ACS组患者36例,稳定性心绞痛(SAP)组患者32例,正常对照组28例,采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA法)测定血浆TF、TFPI水平,放射免疫分析法测定血清TNF-a水平,采用发色底物法测定TF活性.结果 ACS组TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性均显著高于SAP组与正常对照组(P＜0.01),SAP组TF、TFPI水平与TF活性也显著高于正常埘照组(P＜0.01),但TNF-a在两组之间无显著性差异(P＞0.05),ACS组患者血浆TF活性与血浆TFPI水平显著正相关(γ=0.524,P＜0.01),血浆TF活性与血清TNF-a水平显著正相关(γ=0.462,P＜0.01).结论 TF、TFPI、TNF-a水平及TF活性在ACS中可作为反映凝血异常和炎症状态的指标之一.
作者：蒋卫红；陈方平；欧阳茂；马琦琳；曹宇 刊期： 2008年第02期
目的 分析益阳市肺结核病的流行特征,为制定肺结核病防治策略和措施提供科学依据.方法 收集1992-2006年益阳市肺结核病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 1992-2006年,益阳市共报告肺结核病27 599例,年平均发病率为61.07/10万;丘陵地区年发病率为69.27/10万显著高于平原地区的49.73/10万(U=124.02.P＜0.001);男性发病人数占72.3%显著高于女性的27.7%(U=74.02,P＜0.001);60岁年龄组发病率构成高为10.9,其次是50岁组为9.1;农民发病数占总发病数的72;92%;3、4、5、9月发病人数较多.结论 益阳市肺结核发病呈明显上升趋势,必须采取强有力的措施加以控制.
作者：万家银 刊期： 2008年第02期
目的 掌握和了解本地区妇女常见病和多发病的患病率,为卫生行政部门制订干预决策提供依据.方法 对沈阳市皇姑区1998-2007年连续10年的妇女病普查普治结果进行分析.结果 宫颈糜烂、阴道炎、乳房疾病的患率率居前三位.结论 加强健康教育,提高妇女的自我保健意识,争取相关部门支持,提高妇女病普查普治率.
作者：赵尔曼 刊期： 2008年第02期
目的 评价免疫比浊法在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用价值.方法 应用明胶颗粒凝集法(TPPA)和免疫比浊法(3TP)同时检测352份梅毒螺旋体抗体阴件样本和88份梅毒螺旋体抗体阳性样本.结果 TPPA法和3TP法的灵敏度分别为100%、98.9%,特异性为100%、99.4%,两种方法的符合率为99.31%;对质控血清进行25次不连续测定,3TP法的测量值为(64.2±2.13)U,CV值为3.31%;3TP法检测值与TPPA法检测滴度之间显著相关,等级相关系数Rs=0.971,P＜0.001.结论 与TPPA法相比,3TP法的检测性能较好,具有较大的临床应用价值.
作者：李学祥；周善良；贾德强；王慜杰；齐军 刊期： 2008年第02期
随着科学的发展和社会的进步,医护人员职业损伤问题越来越受到人们的重视,本文探讨诊断、治疗、护理过程中心理社会、物理、化学、生物等职业危害因素的影响,并提出应采取多种防护措施维护医护人员的自身职业健康.
作者：何辉；丁辉 刊期： 2008年第02期
目的 调查重症监护病房(1CU)铜绿假单胞菌的感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 取ICU标本进行常规细菌培养签定,以K-B法进行药物敏感件试验.结果 从850份标本中分离出铜绿假单胞菌108株,总分离率为12.7%,在10种抗生素中,业胺培南的体外抗菌活性好,耐药率低为15 7%,其次为阿米卡星30.6%.结论 亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的首选药物.ICU中铜绿假单胞菌的耐药性应引起高度重视.
作者：李云；夏正武；王澜 刊期： 2008年第02期
目的 建立一种检测金黄色葡萄球菌肠毒素C的快速敏感PCR方法.方法 根据金黄色葡萄球菌肠毒素C基因编码序列,设计1对.PCR引物来特异性扩增靶基因片段,片段长度为600 bp,通过对1株金黄色葡萄球菌产肠毒素C菌株和5株非金黄色葡萄球菌产肠毒素C菌株进行检测来评价该方法的特异性;对金黄色葡萄球菌产肠毒素C菌株做一系列10倍稀释后进行PCR检测,并对其进行敏感性分析,对PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定.结果 1株金黄色葡萄球菌产肠毒素C菌株PCR扩增反应呈阳性,5 株非金黄色葡萄球菌产肠毒素C菌株PCR扩增反应为阴性;通过基凶测序证实了PCR产物的特异性;PCR检测金黄色葡萄球菌肠毒素C基因的检测下限为1.5×102 cfu/tml.结论 本研究建立了一个快速、特异、敏感的金黄色葡萄球菌肠毒素C基因PCR检测方法.
作者：王华丽；蔡慧萍；张如胜 刊期： 2008年第02期
目的 提高对颅底肿瘤治疗的认识.方法 回顾分析显微外科手术治疗颅底肿瘤56例的临床特点和总结手术体会.结果 56例颅底肿瘤中,手术全切除46例,次全切除4例,大部切除6例.术前颅神经功能损伤35例46条,术后恢复23条(50%),好转8例(17.4%),症状无改善9条(19.6%),加重6条(13.0%),出现新的颅神经症状者5例.结论 术前精确的诊断对手术及预后非常重要.手术入路主要取决于肿瘤的位置、延伸及大小.显微外科手术是减少术后并发症、获得良好预后的关键.
作者：丁山 刊期： 2008年第02期
目的 研究医院工作人员的心理健康水平,比较两种不同量表对医院工作人员心理健康的评定结果.方法 选取某大型综合医院护士423人,医生382人,以及医疗技术人员323人,后勤人员217人,行政管理人员163人,用SCL-90及SRHMS量表同时进行心理健康评定,并对结果进行分析.结果 SCL-90显示:不论是医疗工作者(医生、护士、医疗技术人员)还是医疗支持工作者(后勤人员,医院行政管理人员)都存在明显的心理健康问题,其心理健康得分均远高于全国常模(P=0.00),其总分均分分别为:157.88±60.22;155.45±60.46;145.22±44.89;133.23±40.19:154.89±53.36.医生心理健康水平差,主要为躯体性、强迫、焦虑、恐惧、抑郁,护上次之,主要为躯体性、强迫、焦虑、人际关系、恐惧、偏执、精神性,其次是行政管理,主要表现为焦虑、强迫、抑郁、敌对、人际关系,冉其次是医疗技术人员,表现为躯体性、焦虑、抑郁、精神性,后勤工作人员,主要表现为偏执、敌对性.医牛、护士、行政管理人员的心理健康水平间没有显著性差异(P＞0.25),但医生、护士、行政管理人员__者与医疗技术人员有显著性差异(P＜0.01);医生、护士、行政管理人员三者与后勤人员有显著性差异(P＜0.01);后勤人员与医疗技术人员之间有显著性差异(P＜0.05).SRHMS结果显示心理健康水平依次为医生、护士、医疗技术人员、后勤、行政管理人员,其中医生、护士、医疗技术人员之间没有显著性差异,后勤人员与行政管理人员之间没有显著性差异,但医生、护士、医疗技术人员与后勤行政人员之间有显著性差异(P＜0.01).结论 医生、护士、医疗技术人员存在的心理问题应引起社会及相关机构重视,SCL-90及SRHMS对检测的结果有一致性,但也存在一定的差异.
作者：吴意；李艳华 刊期： 2008年第02期
湖南省某地区发生了一起环境镉污染事件,我们配合省政府的联合调查组对该地区的部分村民人体中镉负荷量、受镉污染致有关人群健康危害等情况进行了调查分析.下面就我们对应用<环境镉污染健康危害区判定标准>[1]、<职业性镉中毒诊断标准>[2]等相关标准的工作体会报告如下.
作者：廖雍玲；张贻瑞；李祈；刘蔼成 刊期： 2008年第02期
目的 了解安乡县城关地区儿童少年零食行为的现状,发现存在的问题,为制订有效的饮食行为干预措施提供科学依据.方法 整群抽样,通过问卷调查收集儿童少年零食行为的资料.结果 调查对象吃零食的比例为98.7%,其中上学日上午、下午和晚上吃零食的比例分别为42.5%、59.6%和69.7%,周末吃零食的比例为94.2%.喜欢吃某些零食前5种原因足味道好、有营养、颜色好、家里人常吃和包装好.零食的主要购买地是超市,主要准备人是母亲.不同时段吃的前2种零食都为水果和面包/饼干.结论 安乡县城关地区儿童少年吃零食的现象非常普遍,零食的营养质量不高,改善零食行为的关键在于家庭和学校,母亲是饮食行为教育的重点对象.
作者：黄中华 刊期： 2008年第02期
目的 了解长沙市辖区内所有监管场所在押人员中HIV感染情况,为在此类人群中制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法 对全市所有在押人员进行HIv抗体初筛,阳性者进行确认.结果 对16472名在押人员进行HIV抗体检测,检出HIV感染者57例,感染率为0.35%.结论 在押人员中的HIV感染率远高于普通人群,要加强此类人群中艾滋病防治工作.
作者：黄竹林；胡强；胡伟红 刊期： 2008年第02期
目的 分析O139霍乱暴发因素和控制措施.方法 应用描述性流行病学对邵东县发生的霍乱暴发疫情进行分析.结果 2007年邵东县发生的O139霍乱足酒宴中使用甲鱼引起的食源性暴发,采取控制措施后,疫情迅速得到控制,没有发生第二代病例和死亡病例.结论 加强甲鱼养殖地病原消毒处理和水产品销售环节的卫生监督检测,加强农村集体聚餐卫生管理是当前预防霍乱的重要措施.
作者：肖善良；罗燕；周少峰；黎建新；李睿佼；唐富国 刊期： 2008年第02期
目的 了解乙肝病毒在大学新生中的分布情况,为乙肝的防治工作提供依据.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA).结果 5 630名大学新生HBsAg阳性率为4.74%.结论 乙肝作为传染病易在高校学生中传播,应加强对学校学生的健康管理:健康教育,定期体榆,注射疫苗,都是很好的预防方法.
作者：张奇；张英 刊期： 2008年第02期
目的 对某大型继电器生产企业进行职业病危害控制效果评价,提出改善劳动环境和劳动条件的办法,帮助企业完善职业病防治工作.方法 以继电器生产单元及辅助生产单元(注塑机生产单元、粉碎机生产线、清洗房生产线、冲压车间生产线)对该建设项目中可能存在的职业病危害因素进行分析评价,采取调查表法与现场监测法相结合的评价方法.结果 噪声、三氯乙烯及有机粉尘存在超标现象,为该电子厂必须加强管理的生产环节,在整改建议的情况下,采取了相应整改措施.结论 整改后,在防护措施剑位的情况下,该厂职业病危害控制效果评价可达到国家卫生标准.
作者：杨建平；朱志良；吴礼康；黎建明；吴志强；吴俊华；袁建辉；胡恭华 刊期： 2008年第02期
健康体检是预防保健工作的基本内容,也是早发现、早诊断、早治疗的重要手段.通过年度健康查体,可全面掌握高龄群体的健康状况,建立个性化的健康档案,实施有效的健康评估,针对多发病、常见病等特点,明确健康问题及对应护理策略,开展行之有效的健康教育活动并进行健康跟踪,落实全程的健康管理,提高高龄群体的生活质量.
作者：鲍莲华；左宁 刊期： 2008年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
