张浩；张显明；唐静；张柯
目的 研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者缺氧指标、体型特征及嗜睡评分等因素与患者病情严重程度的关系.方法 对拟诊有SAHS的368例患者进行多导睡眠图(PSG)监测,并对其临床资料进行回顾性分析.分别统计其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)、氧减饱和度指数(ODI4)以及血氧饱和度＜90%占整个记录时间的百分比(TS90%)、长呼吸暂停时间、体重指数(BMI)、颈围、腹围、腰臀比、Epworth嗜睡评分(ESS).结果 ODI4与AHI的相关性好(r=0.880,P＜0.001),AHI与TS90%、长呼吸暂停时间显著正相关,r分别为0.772、0.668(P均＜0.01).而与LSaO2、MSaO2显著负相关,r分别为-0.736、-0.623(P均＜0.01).对AHI≥5患者,ODI4≥5的敏感性达97.8%,特异性为63.8%;对AHI≥15的中重度患者,ODI4≥15的特异性可达89.7%,敏感性为94.4%.结论 ODI4是SAHS较好的筛查指标,能够较好地反映SAHS严重程度,选用适当的ODI4标准对SAHS患者具有较高诊断价值.
作者：胡芳；杨宇；罗荧荃 刊期： 2007年第02期
目的 探讨影响性病发病的危险因素.方法 运用1:1配对病例对照研究,使用单因素Logistic回归分析结合多因素条件Logistic回归模型分析.结果 单因素分析结果显示商业性行为(OR=15.76)、多性伴(OR=13.16)、每周性交次数(OR=8.94)、婚前性行为(OR=3.14)、饮酒(OR:2.98)、外向型性格(OR=3.95)、观看淫秽文艺作品(OR=2.45)、静脉吸毒(OR=6.77),是性病发病可能的危险因素,而使用安全套(OR=0.20),接受健康教育(OR=0.48)则是预防性病的保护因素.结论 商业性行为、多性伴、每周性生活的次数、婚前性行为、饮酒、外向型性格、观看淫秽文艺作品、静脉吸毒、使用安全套、接受健康教育在性病的发病中起重要的作用.
作者：欧阳世华；成瑞兰；袁利和；李美英；朱文斌；杨梅；钟江红；刘朵；吴幂 刊期： 2007年第02期
目的 了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生.方法 采用监测,回顾性调查和分析,对我院心血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析.结果 医院感染部位前3位是:下呼吸道(43.04%),上呼吸道(19.41%),泌尿道(15.19%).医院感染病原菌前3位是:铜绿假单胞菌(18.24%),大肠埃希菌(17.61%),表皮葡萄球菌(13.84%).细菌分布以革兰阴性杆菌为主,占59.75%,其中主要为铜绿假单胞菌.结论 我院心血管内科医院感染以呼吸道感染多见,应尽可能缩短住ICU时间,控制侵入性操作,合理使用抗菌药物,加强医疗护理.
作者：容峰；曾贱高 刊期： 2007年第02期
目的 探讨硒对氟导致的L-02细胞DNA损伤和凋亡的影响.方法 采用80μg/ml氟化钠和/或1.73μg/ml亚硒酸钠对培养的L-02细胞进行染毒,24h后采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测各组L-02细胞DNA损伤情况;用流式细胞术(FCM)检测各组L-02细胞凋亡率.结果 氟组L-02细胞DNA损伤率和凋亡率明显高于对照组、硒组和氟硒组(P＜0.01);而对照组L-02细胞DNA损伤率和凋亡率与硒组和氟硒组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 氟可导致L-02细胞DNA损伤,诱导细胞凋亡,适量硒可拮抗氟导致的L-02细胞DNA损伤和细胞凋亡作用.
作者：褚启龙；哈建利；王爱国 刊期： 2007年第02期
目的 分析慢性乙型肝炎病人生活质量的主要影响因素,为增进慢性乙型肝炎病人生活质量提供参考依据.方法 用SF-36量表评价441名慢性乙型肝炎病人的生活质量,同时调查可能影响生活质量的社会经济、文化因素,以及被调查对象的个人特征和患病情况.用t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析,找出主要影响因素.结果 单因素分析时,性别、年龄、文化程度、职业、是否在岗、婚姻状况、经济收入、医疗费用负担形式、医疗花费、家庭住房面积、疾病的炎症程度、病程、住院次数、病情进展情况、是否共患其他疾病等15种因素与生活质量的各领域或大多数领域均有关系.进一步多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后,对生活质量的主要影响因素是文化程度、医疗费用、职业、病情进展情况、病程、婚姻状况.结论 慢性病降低了患者的生命质量,不同系统疾病对生命质量的影响程度不同.对疾病本身的积极治疗,遏制过高的医疗费用,建立有效的社会医疗保障体系,改善医疗水平,提高人民的健康教育水平,倡导和谐稳定的婚姻观念,是提高慢性乙型肝炎病人生活质量的关键.SF-36量表适用于评价慢性病患者的生命质量.在慢性疾病的预防控制中,生命质量应作为健康评价指标.
作者：张修明 刊期： 2007年第02期
沟通技能是全球医学教育低基本要求的七大领域之一,但医学生的沟通技能培训并未受到足够重视.本文从医患关系和医学生沟通技能的现状出发,结合现代医学模式转变的需要,探讨在临床带教中注重对医学生医患沟通能力的培训,从而提高医学生的医患沟通技巧.
作者：欧阳茂；杨侃；蒋卫红；张梦玺；彭伟莲 刊期： 2007年第02期
目的 了解乙肝患者不同血清学标志物模式(HBV-M)与乙肝病毒DNA含量及乙肝病毒前S1蛋白的关系,为预测乙型肝炎病毒的传染程度、乙肝的预防、诊断及治疗提供实验室依据.方法 采用美国ABBOTT公司生产的AXSYM全自动免疫分析仪和微粒子酶免检测试剂盒对456例携带不同血清学标志物的乙肝患者进行乙肝五项指标检测,并用聚合酶链反应定量检测血清HBV-DNA含量,同时,用ELISA法检测乙肝病毒前S1抗原.结果 五种HBV免疫模式中HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性,其HBV-DNA定量阳性和HBV-PreS1的检出率分别为94.1%和81.2%;HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性组的检出率分别为53.4%和43.7%;其他不同血清学模式组也有不同的阳性率.结论 Pre-S1可敏感反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可反映HBeAg阴性的乙肝患者仍存在病毒复制.HBV-DNA、乙肝病毒五项标志和前S1蛋白联合检测,对更好地早期诊断HBV感染,了解病毒的复制情况,疗效观察和预后判断均具有重要意义.
作者：彭道荣；郝晓柯；余妍；程小东；徐焰；苏明权；张小宁 刊期： 2007年第02期
目的 查明1例接种流行性感冒裂解疫苗后出现血尿的原因,为防止类似事件的发生提供经验和教训.方法 按疑似预防接种异常反应进行个案调查,实验室、彩超、B超、CT检查和专家会诊.结果 病例于接种疫苗后出现肉眼血尿和镜下血尿,持续25d.血常规:红细胞计数下降,中性粒细胞低于正常;尿常规:多次镜检红细胞+-+++/HP;CT、B超显示右肾盂结石.结论 是一起接种流行性感冒裂解疫苗偶合肾结石血尿的病例.幼儿肾结石发病少见,疼痛不明显,极容易被忽视,应引起注意;偶合反应发生后处理的关键是要取得家长的理解和信赖,健全预防接种异常反应报告和调查处理机制,尽早查明病因并妥善诊治.
作者：张建斌；董金昌 刊期： 2007年第02期
目的 研究初产妇产前、产后心理健康状况.方法 对342例初产妇在产前3d及产后一周内用SCI-90各自评一次.结果 342例产前SCI-90测试结果与常模比较躯体化、焦虑、恐怖因子分显著高于常模,人际关系、偏执因子分显著低于常模;产后SCI-90测试结果躯体化、抑郁、敌对、精神病性显著高于产前;产男婴组恐怖因子分显著高于产女婴组;难产者躯体化、抑郁因子分显著高于顺产者.结论 孕产妇产前、产后均存在一定的心理障碍.
作者：全正中；司华英；张绪云 刊期： 2007年第02期
目的 调查就诊和分娩于衡阳市南华大学附一医院的孕产妇在健康教育前后对艾滋病知识的认知和态度的情况,为制定有针对性的健康教育提供依据.方法 通过统一问卷的形式进行效果评估.结果 孕产妇在健康教育前对艾滋病相关知识的知晓率低为20.1%,高为77.6%.通过健康教育后,孕产妇对艾滋病相关知识知晓率均有不同程度的提高,知晓率低为78.8%,是高为97.1%.对艾滋病态度有所改变.结论 孕产妇对艾滋病知识的认知和态度,存在不正确的态度及行为,有针对性的健康教育是干预的重要措施.
作者：周曦；吴剑阁 刊期： 2007年第02期
目的 探讨非淋菌性尿道炎(NGU)的感染情况以及对药物的敏感性.方法 对450例病人做支原体培养及12种抗生素药敏试验.采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测.结果 支原体培养阳性153例(34.0%),解脲支原体UU阳性115例(25.6%),人型支原体MH阳性9例(2.0%),UU+MH阳性29例(6.4%).UU对12种药物敏感性高为交沙霉素(99.1%),其次为强力霉素、美满霉素及四环素,分别为96.5%、95.7%及94.8%.耐药性高为环丙沙星(64.3%),其次是司帕沙星、氧氟沙星及可乐必妥,分别是40.0%、40.0%和39.3%.结论 加强支原体的药敏检测,根据药敏结果合理用药,对防止支原体耐药株产生具有重要意义.
作者：李建辉 刊期： 2007年第02期
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医疗废物污染环境,传播疾病,威胁健康,是《国家危险废物目录》47类危险废物的首要废物.
作者：饶弟军；章建林 刊期： 2007年第02期
铅对机体的损害呈多系统性,多器官性.肾脏是铅毒性作用的主要靶器官,本文对铅性肾病的发病情况、铅对肾脏毒作用的病理变化、生物标志物与早期诊断、铅与肾脏肿瘤以及铅对肾脏毒性的毒作用机理做了一个简要的概述,希望提高对铅的肾脏毒性的全面认识.
作者：金文达；雷义；陈锋 刊期： 2007年第02期
目的 探讨临床微生物实验室金属β-内酰胺酶佳酶抑制物选择,建立一种避免金属酶漏检的方法.方法 以Cucl2、Hgcl2、Fecl2、二乙烯三胺五乙酸、乙二胺四乙酸、2-巯基丙酸、巯基乙醇、巯基乙酸与头孢他啶(CAZ)药物纸片增效法测定质控菌株金属酶,从中评估出抑菌强的酶抑制物与头孢他啶(CAZ)联合检测临床分离的100份耐亚胺培南和(或)头孢他啶铜绿假单胞菌,结果与聚合酶链反应(PCR)检测金属酶基因进行比较.结果 增效法检测100份耐亚胺培南和(或)头孢他啶铜绿假单胞菌中有9份金属酶阳性,与PCR检测结果一致,阳性株中3株IMP-1扩增阳性,6株VIM扩增阳性,经基因测序确认为VIM-2型.结论 用EDTA、2-巯基丙酸和头孢他啶(CAZ)药物纸片联合检测金属酶,可避免金属酶的漏检,其方法简便,结果可靠,可在基层微生物实验室开展使用.
作者：谭萍；赵玉驰；祝玲玲；张松；樊春卉 刊期： 2007年第02期
目的 为了解农村居民伤害发生现况及原因.方法 采用整群抽样方法,对湖南省长沙县1059名农村居民一年中伤害发生情况进行调查.结果 伤害发生率为58.36%,8.88%的农村居民一年中发生2次以上伤害.男性伤害发生率(59.53%),略高于女性(57.09%),但差异无统计学意义(P＜0.05).不同年龄、不同职业及文化程度、不同经济收入水平伤害发生率存在差异并具统计学意义(P＜0.005).12种受伤类型的前3种为跌伤(16.34%)、钝锐器伤(15.86%)、碰伤(10.86%),占伤害总例数的73.79%.伤害致残率3.78‰、死亡率为1.89‰,潜在寿命损失年数(YPLL)为43.并对受伤原因、场所及形式、部位、程度、伤后处理等问题进行了分析.结论 应针对伤害发生的原因,采取有效措施减少农村居民伤害的发生.
作者：吴志平；饶弟军 刊期： 2007年第02期
目的 了解张家界市2005年麻疹暴发的流行病学特征和发生原因.方法 对麻疹疫情和暴发调查进行流行病学分析.结果 2005年传染病报告系统共报告麻疹763例,年发病率为46.79/10万,较2004年上升10.69倍.本年度发生麻疹暴发9起,暴发病例379例,占病数的51.36%;3起发生在边远的农村小学,均经实验室证实,6起发生在城区或邻近的乡镇.4-6月份麻疹发病人数占总病人数的86.46%.发病年龄小2个月,大55岁;≤8月发病的61例,占总病例数的8.29%;≤1岁发病的164例,占22.28%,＜7岁发病的546例,占74.18%.仅54.51%的病例有麻疹疫苗(MV)接种史.结论 造成2005年麻疹发病大幅度上涨,影响因素是多方面的,但主要原因是MV接种率低和疫情处理不及时.
作者：林麒；艾于勤；覃汉明；杨辉贤 刊期： 2007年第02期
目的 观察健胃愈疡颗粒对胃溃疡患者胃黏膜TGF-β1mRNA表达的影响,探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制.方法 56例胃溃疡(肝郁脾虚证)患者,随机分为治疗组和西药对照组.治疗组予健胃愈疡颗粒;对照组予法莫替丁加硫糖铝,四周为一个疗程,Hp阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑;治疗前后胃镜下取溃疡边缘活检.RT-PCR检测TGF-β1mRNA表达水平.结果 TGF-β1mRNA在正常胃粘膜中有少量表达,病变粘膜表达增加;治疗后两组表达均显著增加,治疗前后比较(P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.01).结论 促进TGF-β1等促溃疡愈合因子的表达,可能是健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡的疗效机制之一.
作者：林源；周勇杰；廖书胜；李家邦 刊期： 2007年第02期
目的 对病原菌的临床分布及耐药性进行分析,为临床合理治疗提供依据.方法 收集2003年10月-2006年9月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验.结果 共分离病原菌2283株,革兰阳性(G+)球菌495株,其中凝固酶阴性葡萄球菌285株,所占比例大,其次为金黄色葡萄球菌107株,肠球菌103株;革兰阴性(G-)杆菌1420株,构成比例大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属,分别占革兰阴性杆菌的28.52%、24.93%和18.94%;真菌267株,占病原菌的11.70%.所分离菌种对美洛培南耐药率较低,为25%以下;对氨苄西林、青霉素G耐药率高,达85%以上.结论 菌种分布以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视.
作者：汤建华；刘利辉；张华；曾贱高 刊期： 2007年第02期
目的 分析衡阳市实施结核病防治规划执行效果.方法 对2001-2005年各县市区结核病控制季报表的数据资料进行统计分析.结果 全市进一步落实了结核病防治措施,5年共接诊可疑肺结核症状者48 100例,发现涂阳肺结核10629例,结核病人登记率由2001年的21.43/10万上升到2005年46.58/10万,平均新发涂阳病人治愈率达89.06%.结论 2001-2005年衡阳市结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,各项指标达到了《湖南省结核病防治规划(2001-2010年)》的要求.
作者：邱仁祖；戴贵生；刘军；黄颖；李佳 刊期： 2007年第02期
针对Powerpoint的功能特点,结合实例,探讨了医学多媒体课件的制作方法与技巧,为广大医学专业课教师制作医学多媒体课件提供参考.
作者：蒋启发；成士璧；李桂香 刊期： 2007年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
