全正中；司华英；张绪云
以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)是一种以自我学习为主,教师引导的新型教学方法,具有一定的优越性.目前在国内外医学生教学改革中逐步实践,本文探讨该方法在临床培训住院医师中的体会.
作者：谢启应；孙泽琳；杨天伦 刊期： 2007年第02期
目的 了解恶性肿瘤对克拉玛依市居民健康的影响.方法 按国际分类标准ICD-10进行死因分类,以年龄别、性别死亡率、死因顺位、平均死亡年龄及去除肿瘤死因后期望寿命为统计指标.结果 恶性肿瘤标化死亡率为105.13/10万,居于各种死因首位,肿瘤前三位是肺癌、肝癌和胃癌,男性多于女性,死亡年龄60岁以上居多,去除恶性肿瘤死因后期望寿命可提高2～3岁.结论 恶性肿瘤已严重影响了居民健康,其中肺癌是影响突出的恶性肿瘤,提示该地区恶性肿瘤防治工作的重要性.
作者：彭元章；许德民；杨继惠；陈志萍；黄江河；刘岩 刊期： 2007年第02期
目的 分析衡阳市实施结核病防治规划执行效果.方法 对2001-2005年各县市区结核病控制季报表的数据资料进行统计分析.结果 全市进一步落实了结核病防治措施,5年共接诊可疑肺结核症状者48 100例,发现涂阳肺结核10629例,结核病人登记率由2001年的21.43/10万上升到2005年46.58/10万,平均新发涂阳病人治愈率达89.06%.结论 2001-2005年衡阳市结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,各项指标达到了《湖南省结核病防治规划(2001-2010年)》的要求.
作者：邱仁祖；戴贵生；刘军；黄颖；李佳 刊期： 2007年第02期
目的 人类白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen,HLA)编码基因具有高度遗传多态性,有关中国人群HLA分布,已有的文献报道主要为汉族人群数据.本工作首次采用DNA分型技术,分析蒙古族HLA-A位点多态性.方法 采用ARMS/PCR技术对83例居住在内蒙古地区的蒙古族健康个体做HLA-A DNA分型.结果 该人群存在HLA-A*01至A*33等11种等位基因(组),其中,以HLA-A*02频率高(0.2886),HLA-A*11、A*24次之;该人群中,HLA-A19宽特异性(Broad Specificity)含有HLA-A*29、A*30、A*31、A*32、A*33等5组编码基因,频率之和为0.2368;此外,在蒙古族,HLA-A*01较为常见(基因频率为0.08823).结论 本研究在DNA水平提供了蒙古族HLA-A位点频率分布数据.
作者：王帆；田伟；李立新；蔡金洪；色音图；佟豪；陈然；罗奇志；孙科柱；曾庆仁；郭实士 刊期： 2007年第02期
继续医学教育20世纪50年代起源于美国,80年代初引进我国[1],卫生部于1991年颁布《继续医学教育暂行规定》,并在全国范围内进行继续医学教育规范化和制度化的探索和实践.至上世纪50年代末,国际医学界已广泛接受了医学教育是阶段性分专业的终生教育这样一种新概念.
作者：任南；刘益民 刊期： 2007年第02期
目的 揭示鸡血藤提取液体外抑制肠道病毒的作用.方法 采用细胞病变抑制试验、MTT比色法,以病毒唑为阳性对照药,测定了鸡血藤水提液AE(aqueous extracts)对Vero E6细胞的细胞毒性,并在对细胞的大无毒浓度下观察不同浓度的提取液AE在Vero E6细胞中对5种肠道病毒的抑制作用,计算药物半数有效浓度(50% inhibition concentration,IC50)和药物治疗指数(therapeutic index,TI).在此基础上采用分组实验初步探讨了提取物样品的抗病毒机制.结果 提取物AE半数中毒浓度(CC50)为≥250.0ug/ml;抑制肠道病毒柯萨奇病毒B3、B5、埃可病毒Echo 9、Echo 29、脊髓灰质炎病毒Polio virusⅠ的IC50分别为60.8、47.1、14.8、65.5、29.1 ug/ml,TI分别为4.1、5.3、16.9、3.8、8.6,对肠道病毒的抑制作用存在量效反应关系;机制研究表明,AE在与CVB3的四种分组作用方式中均呈现不同程度的抗病毒作用.结论 鸡血藤抗病毒提取液AE在Vero E6细胞中对肠道病毒有明显的抑制作用;鸡血藤水提物AE不仅具有直接杀灭CVB3病毒作用,而且还可进入细胞或吸附在细胞表面,从而达到抑制或杀伤病毒的效果.
作者：郭金鹏；庞佶；王新为；谌志强；金敏；李君文 刊期： 2007年第02期
目的 提高对膈疝的影像学特征认识.方法 对28例经手术证实的膈疝的X线平片,钡餐检查或CT扫描征象进行了回顾性分析.结果 膈疝的征象主要有:1)膈面异常:膈面轮廓部分或全部不清;膈上半圆形块状阴影或跨膈肌阴影.2)胸腔积气、积液或块状影:中下肺野囊状或蜂窝状透光阴影;胸腔大气液平面;心膈角区块状影.胸腔内阴影形态可变.3)钡餐(或泛影葡胺)检查胸腔内见胃肠道的影像特征.4)CT扫描胸腔内见胃肠道、网膜及肠系膜、肝脾肾.结论 正确运用这些影像学检查和认识影像学表现对提高膈疝的术前诊断有重要价值.
作者：卜雨华；郭文强；丁伟强；杨明才；张南；杨铁明 刊期： 2007年第02期
输卵管妊娠流产是妇科常见急腹症,而输卵管妊娠流产继发阔韧带妊娠则少见,本院于2006年5月收治1例,现将情况报告如下.
作者：滕树珍 刊期： 2007年第02期
目的 观察大鼠脑出血后血肿周围神经元线粒体内细胞色素C(Cyt-c)与活化Caspase-3的表达情况,以探讨脑出血后神经元损伤的机制.方法 用Ⅶ型胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测神经元线粒体内Cyt-C的释放与血肿周围活化Caspase-3的表达情况.结果 大鼠脑出血后血肿周围神经元于6h即有Cyt-C释放,出现胞浆染色的阳性细胞;1d阳性细胞表达多;3d阳性细胞数减少;5d阳性细胞继续减少,与假手术组比较差异明显(P＜0.01);血肿周围于6h出现Caspase-3阳性表达细胞,1d阳性细胞计数达高峰,3d出现轻度下降,5d明显下降.与假手术组比较差异明显(P＜0.01).结论 脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3表达明显上调,Cyt-c与Caspase-3在脑出血后神经细胞凋亡中起重要调控作用.
作者：熊新贵；梁清华；包太成；陈疆；谢映；王娟；蒋勇前；刘晓春 刊期： 2007年第02期
目的 观察干扰素治疗慢性丙型肝炎对血液系统影响,为临床提供用药参考.方法 用KX-21分别测量3MU,5MU干扰素治疗丙型肝炎前后白细胞、血红蛋白、血小板的数值.结果 治疗前二组患者血液系统WBC、HGB、PLT水平无统计学差异;治疗后二组的WBC、PLT水平有不同程度的减少.结论 5MU与3MU干扰素在治疗慢性丙型肝炎中均对血液系统产生不良反应,且随剂量的增多而不良反应增加,建议选用3MU作为治疗的首选.
作者：姜健；李登清；李娟；华建江 刊期： 2007年第02期
目的 探讨儿童碘营养状况及对儿童甲状腺容积影响的因素.方法 采取概率抽样法:对北京市1200名8～10岁儿童进行超声检查,用统计学方法进行分析.结果 1200名8～10岁儿童甲状腺肿大率为1.2%,甲状腺容积均值为(2.80±0.87)m1;不同年龄组儿童甲状腺容积随着年龄的增长而增大,农村和城市儿童甲状腺容积比较城市儿童高于农村,不同性别儿童甲状腺容积之间差异无统计学意义.结论 北京市儿童碘营养状况良好,年龄、城乡差别等是影响儿童甲状腺容积大小的因素.
作者：李旭；任海林；庞星火 刊期： 2007年第02期
目的 了解运用体外循环心内直视手术治疗婴幼儿先天性心脏病术中、术后、解除呼吸机后的呼吸系统罹患情况.方法 分析55例婴幼儿体外循环心内直视手术患儿的临床资料,其中男31例,女24例,平均年龄(19.7±8.6)月,平均体重(10.8±2.3)kg.年龄分布是:＜1岁18例,＜2岁21例,＜3岁16例.结果 55例婴幼儿术中术后呼吸系统罹患共17例(占30.9%),其中呼吸衰竭6例,肺不张6例,严重肺部感染3例,液气胸2例,死亡4例.＜1岁婴儿呼吸系统罹患率、死亡率均高于其他两个年龄段.结论 婴幼儿体外循环心内直视手术治疗先天性心脏病的呼吸系统罹患率正在逐步低龄化(＜1岁),并且术中、术后注意在保护心肌的同时还要注意呼吸系统并发症主要是呼吸衰竭和肺不张的处理.
作者：金玲；文宁；葛文蕾；向妍 刊期： 2007年第02期
目的 将HCV核心抗原检测与HCV RNA PCR法和抗-HCV检测进行比较,评估HCV核心抗原检测的临床应用价值.方法 采用ELISA法检测121份怀疑为HCV感染患者血清中的HCV核心抗原,并以HCV RNA PCR法和抗-HcV检测结果作为比较.结果 121份样本中,PCR法测HCV RNA,阳性56例,阴性65例,ELISA法测HCV核心抗原,阳性52例,阴性69例,ELISA法测抗-HCV,阳性44例,阴性77例;HCV RNA PCR、HCV核心抗原、抗一HCV阳性率分别为46.28%、42.97%、36.36%.同HCV RNA PCR检测结果比较:HCV核心抗原检测符合率90.08%、假阳性率3.31%、假阴性率6.61%;抗-HCV检测符合率81.81%、假阳性率4.13%、假阴性率14.05%.结论 HCV核心抗原检测与PCR检测的符合率较高.说明PCR法与HCV核心抗原检测都可以对抗-HcV出现前的感染进行早期诊断,从而缩短窗口期.
作者：王小卫；曾立明；吴白平 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肺心病人心电图的肺型P波与超声心动图的主肺动脉内径变化的关系.方法 收集肺心病伴肺型P波的临床资料45例为肺心病组;并按超声心动图诊断分为右心扩大组26例、无心腔扩大组19例;在我院健康检查者30例为对照组;对其主肺动脉内径与肺型P波的变化进行比较.结果 肺心病组主肺动脉内径较对照组显著增宽(P＜0.01);肺心病右心扩大组主肺动脉内径较无心腔扩大组显著增宽(P＜0.001);无心腔扩大组肺型P波较右心扩大组显著增高(P＜0.05).结论 心电图肺型P波是诊断肺心病人心脏未扩大时的敏感指标,且具有仪器携带方便、价格便宜等特点.超声心动图对肺心病右心增大时可提供更为可靠的依据.
作者：王明珍；张之炯；孙可英；陈四喜 刊期： 2007年第02期
目的 探索蜂胶软胶囊对小鼠糖尿病的预防作用.方法 以清洁级CD-1雄性小鼠120只为研究对象,采取分层随机区组方法分组,用不同剂量的蜂胶灌胃,用链脲佐菌素80mg/kg腹腔注射造模,分别测定血糖和体重的变化,所得数据采用SPSS10.0软件包进行统计分析.结果 实验组与对照组血糖和体重的组内差别和组间差别及各组间糖尿病罹患率的差别有高度统计学意义(P＜0.01).结论 蜂胶软胶囊对小鼠糖尿病具有预防作用,可以作为临床研究的实验参考.
作者：魏高文；冯务群；夏晓凯；袁石芳；欧阳翌国；张斌；喻祖文；刘家银；朱劲松 刊期： 2007年第02期
输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3,慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞,导致不孕.此外,输卵管发育不全(如纤毛远动及管壁蠕动功能丧失等),盆腔粘连,也可导致不孕.
作者：周剑虹；王端英；赵媛媛 刊期： 2007年第02期
目的 了解儿保门诊8月龄婴儿血铅、钙、锌、铁水平及相互关系.方法 采用电化学分析法检测血铅、钙、锌、铁值,对其结果进行统计分析.结果 269名8月龄婴儿血铅、钙、锌、铁水平分别为92.83±25.44,1.39±0.24,104.46±35.85,150.06±39.96.微(宏)量元素异常检出率为:缺铁37.55%,缺钙33.82%,高血铅31.60%,缺锌26.77%.男、女婴之间血铅、钙、锌、铁均无显著差异.不同血铅水平钙、锌比较有显著性差异(P＜0.05),高血铅的血铁水平稍低于低血铅,但是无明显统计学意义(P=0.34).结论 湘潭市8月龄婴儿血铅处于一个偏高水平,防止铅污染危害儿童工作有待加强.婴儿期微(宏)量元素缺乏比较常见,在注意补充钙、锌的同时,更应注意铁的补充.防治缺钙、缺锌、缺铁可减少铅进入人体,高血铅患儿应同时注意监测血中其它微(宏)量元素.
作者：张丹；刘春梅；张君 刊期： 2007年第02期
目的 了解长沙市公共场所集中空调通风卫生状况,预防和控制由空调污染所带来的呼吸道传染病的传播和流行.方法 按GBl/T18204、GB/T17220对16家公共场所进行采样.结果 长沙市公共场所集中空调通风系统受到细菌总数、真菌总数、军团菌和积尘的污染,其污染程度与经营年限经统计学处理不存在显著性差异.室内空气中细菌总数的污染经分析大约有56%来源于集中空调通风系统.结论 公共场所内集中空调系统只要投入使用即会产生不同程度的污染,应加强对中央空调通风系统的清洗和监督监测.
作者：朱彩明；林希建 刊期： 2007年第02期
目的 了解长沙市2001-2005年肠道传染病在时间上的流行特征,为制订传染病防制措施提供依据.方法 采用圆形分布法进行分析.结果 长沙市肠道传染病有明显的季节性分布特征.结论 对季节性分布明显的肠道传染病应根据其发病高峰期采取相应的防制措施,以有效地降低发病率.
作者：陈敏；王晓之；胡伟红；刘咸桢 刊期： 2007年第02期
目的 探讨健康教育对预防孕妇贫血的效果.方法 选取2004年1月-2005年12月,在我院进行定期产检、住院分娩的854例孕产妇为对象,随机分为观察组和对照组,两组在早、中、晚孕均进行Hb值测定.观察组在早、中、晚孕进行健康教育,对照组除进行一般的产前检查外,不接受健康教育.结果 健康教育前两组贫血患病率为:观察组12.06%,对照组12.53%(P＞0.05);临产时两组贫血患病率为:观察组10.40%,对照组:19.72%(P＜0.01).结论 健康教育干预对预防孕妇贫血有明显效果.
作者：杨青幼 刊期： 2007年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
