向延根；邓为之；彭雪峰；潘建华；石国民
目的 评估联合国人口基金支持慈利县艾滋病防治项目执行情况.方法 收集已有项目管理、经费管理和日常工作资料,对行为资料进行现场问卷补充调查,用计算机分析获得的资料.结果 项目县建立了协调领导机制,依托部门现有网络开展宣传和干预,性工作者、性病病人、大众人群、学生4类目标人群艾滋病预防知识水平显著提高,本地娱乐场所安全套使用率明显上升.结论 项目县完成了预定目标,但应该考虑将项目与现有工作结合保证工作持续开展.
作者：唐高术；陈曦；郑军；向英；覃碧云；易再明 刊期： 2007年第02期
目的 了解采用双纸片协同法进行CTX-M酶的表型检测与多重PCR法检测基因型的相关性.方法 按CLSI/NCCLS所推荐的方法进行ESBLs表型确证试验,多重PCR法对ESBLs表型阳性株进一步进行CTX-M酶基因型的检测.结果 233株多重耐药革兰阴性杆菌中136株ESBLs表型阳性,经多重PCR扩增证实99株携带CTX-M型ESBL,CTX-M型ESBL检出率占ESBLs72.8%(99/136).根据多重PCR检测结果再回顾性地观察表型检测结果,发现以头孢他啶和头孢他啶/棒酸这对纸片进行试验,产CTX-M型ESBLs细菌检出数为0;以头孢噻肟纸片及头孢噻肟/棒酸这对纸片进行试验,产CTX-M型ESBLs细菌检出率72.8%(99/136),其中用上述两对纸片共同检出产CTX-M型ESBLs细菌检出率41.7%(58/136).结论 以头孢噻肟,头孢噻肟/克拉维酸这对纸片可达到有效进行CTX-M酶的表型检测的目的;用头孢噻肟,头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶,头孢他啶/克拉维酸这两对纸片同时进行筛检超广谱β-内酰胺酶,可有效降低ESBLs漏检率.
作者：刘文恩；陈腊梅；郭婧婧 刊期： 2007年第02期
临床教学过程本身是一个系统,它主要由带教老师、实习学生、教育内容、教学方法这四种基本的要素构成.传统的临床教学中普遍存在着教与学的不和谐现象.本文依据系统论的观点和思想,分析了这四种基本的要素所构成的主要的四种关系,力求四个要素之间始终处于一种密切配合、互相协调的和谐状态,从而提高临床教学的质量.
作者：刘小友；陈慧 刊期： 2007年第02期
目的 了解高血压家族史阳性者高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取辽宁省阜新农村地区≥35岁且高血压家族史阳性者3780人为研究对象.由经过培训的医师对调查对象进行血压测量和资料收集.结果 辽宁省阜新农村地区高血压家族史阳性者高血压患病率为49.90%,知晓率、治疗率及控制率分别为43.00%、35.90%、1.96%.结论 辽宁省阜新农村地区高血压家族史阳性者高血压患病率较高,但知晓率、治疗率和控制率都非常低,应采取全面的高血压预防、控制措施,以降低高血压的患病率.
作者：李佳进；孙兆青；郑黎强；邱贺；李觉；胡大一；孙英贤 刊期： 2007年第02期
本文介绍了普通外科临床见习教学中的几点体会,对提高普通外科的临床教学有所帮助.
作者：吴唯；李小荣；聂华林 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胃腺癌组织中胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义,分析二者的相关性.方法 应用免疫组化SP技术,对56例胃腺癌组织、40例癌旁不典型增生组织和56例正常胃组织中IGF-1R和VEGF的表达情况进行检测分析.结果 胃腺癌组织、癌旁不典型增生组织中IGF-1R和VEGF的阳性表达率显著高于正常胃组织(P＜0.05);有淋巴结转移的胃癌组织中IGF-1R和VEGF的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05);IGF-1R和VEGF的阳性表达率随胃癌浸润深度的增加而增高(P＜0.05);IGF-1R与VEGF的表达呈正相关(P＜0.01).结论 IGF-1R和VEGF在胃腺癌组织中的高表达与胃腺癌的发生、发展、浸润及转移有关;二者可能在胃腺癌的发生发展中起了协同作用.
作者：王怀生；夏惠丽；郑新华；张钦宪 刊期： 2007年第02期
目的 通过对妊娠妇女进行地贫筛查,393例阳性结果与红系统参数结果分析,探讨两者之间的关联.方法 用一管定量法对妊娠妇女进行地中海贫血筛查,用血液分析仪对HB、RBC、MCV、MCH、HCT、MCHC、RDW-CV检查,各参数阳性比例与地贫筛查阳性结果对比分析.结果与结论 红细胞参数的阳性率随红细胞渗透脆性下降的幅度的加大而增高.
作者：徐朝阳；张慧莲 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肺心病人心电图的肺型P波与超声心动图的主肺动脉内径变化的关系.方法 收集肺心病伴肺型P波的临床资料45例为肺心病组;并按超声心动图诊断分为右心扩大组26例、无心腔扩大组19例;在我院健康检查者30例为对照组;对其主肺动脉内径与肺型P波的变化进行比较.结果 肺心病组主肺动脉内径较对照组显著增宽(P＜0.01);肺心病右心扩大组主肺动脉内径较无心腔扩大组显著增宽(P＜0.001);无心腔扩大组肺型P波较右心扩大组显著增高(P＜0.05).结论 心电图肺型P波是诊断肺心病人心脏未扩大时的敏感指标,且具有仪器携带方便、价格便宜等特点.超声心动图对肺心病右心增大时可提供更为可靠的依据.
作者：王明珍；张之炯；孙可英；陈四喜 刊期： 2007年第02期
目的 分析慢性乙型肝炎病人生活质量的主要影响因素,为增进慢性乙型肝炎病人生活质量提供参考依据.方法 用SF-36量表评价441名慢性乙型肝炎病人的生活质量,同时调查可能影响生活质量的社会经济、文化因素,以及被调查对象的个人特征和患病情况.用t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析,找出主要影响因素.结果 单因素分析时,性别、年龄、文化程度、职业、是否在岗、婚姻状况、经济收入、医疗费用负担形式、医疗花费、家庭住房面积、疾病的炎症程度、病程、住院次数、病情进展情况、是否共患其他疾病等15种因素与生活质量的各领域或大多数领域均有关系.进一步多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后,对生活质量的主要影响因素是文化程度、医疗费用、职业、病情进展情况、病程、婚姻状况.结论 慢性病降低了患者的生命质量,不同系统疾病对生命质量的影响程度不同.对疾病本身的积极治疗,遏制过高的医疗费用,建立有效的社会医疗保障体系,改善医疗水平,提高人民的健康教育水平,倡导和谐稳定的婚姻观念,是提高慢性乙型肝炎病人生活质量的关键.SF-36量表适用于评价慢性病患者的生命质量.在慢性疾病的预防控制中,生命质量应作为健康评价指标.
作者：张修明 刊期： 2007年第02期
目的 研究建立醋酸钠消化法,解决肺外结核PCR反应过程中起始模板质量不佳的问题.方法 4%NaOH中加入1:20比例的醋酸对结核标本进行前期消化处理,而后进行核酸扩增,与4%NaOH消化处理后扩增标本结果进行比对.结果 检测临床肺外结核标本145例,肉眼血样标本59例,醋酸钠消化法检测出阳性21例,阳性检出率为35.6%,碱消化法检测出阳性14例,阳性率检出为23.7%,配对χ2检验P＜0.05,两种方法学有显著差异.肉眼无血样标本63例,两种方法学阳性检出率均为26.7%,无明显差异.结论 采用醋酸钠法对临床血样肺外结核标本进行前处理是可行的,此方法能有效的解决标本内血红素及其降解产物对Taq酶的影响,提高了临床血样肺外结核标本的阳性检出率.
作者：陈安定；刘友生；陈建设；王磊；唐清斌 刊期： 2007年第02期
目的 了解儿童死亡率,分析死亡原因,提出干预措施.方法 对2000-2005年长沙市开福区5岁以下儿童死亡状况进行回顾性分析.结果 新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.39‰、6.36‰、8.28‰,新生儿、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成分别为52.98%、76.82%;5岁以下儿童死因顺位前6位依次为出生窒息、其他先天异常、早产和低出生体重、肺炎、溺水、先天性心脏病.结论 降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;降低新生儿病和出生缺陷的死亡;加强肺炎防治.
作者：蒋晓晴；闻华；翁秋桂 刊期： 2007年第02期
目的 调查就诊和分娩于衡阳市南华大学附一医院的孕产妇在健康教育前后对艾滋病知识的认知和态度的情况,为制定有针对性的健康教育提供依据.方法 通过统一问卷的形式进行效果评估.结果 孕产妇在健康教育前对艾滋病相关知识的知晓率低为20.1%,高为77.6%.通过健康教育后,孕产妇对艾滋病相关知识知晓率均有不同程度的提高,知晓率低为78.8%,是高为97.1%.对艾滋病态度有所改变.结论 孕产妇对艾滋病知识的认知和态度,存在不正确的态度及行为,有针对性的健康教育是干预的重要措施.
作者：周曦；吴剑阁 刊期： 2007年第02期
目的 了解医学院校学生关于艾滋病相关知识、态度及行为的情况,为更好开展艾滋病健康教育提供依据.方法 自行编写调查问卷,采用整群抽样的方法,对医专临床医学系的学生进行问卷调查.结果 医学生对艾滋病.认知全面性较低,对艾滋病一般知识的掌握程度在90%以下,对艾滋病三大主要传播途径的回答正确率仅为77.5%,但对艾滋病的基本预防知识了解甚多超过了94%,大多数学生表示对艾滋病病人抱以关心、同情,并愿意将来为宣传AIDS做出贡献.结论 在医学生中必须加强艾滋病相关知识的健康教育,才能为他们今后开展艾滋病防治工作奠定良好的理论基础.
作者：姜海鸥；李亚兰；黄雪霜 刊期： 2007年第02期
目的 分析近10年间(1996-2005年)深圳市松岗街道法定传染病的流行病学特征,为制定相应的防控措施提供科学依据.方法 分析近10年来报告的法定传染病报告卡进行回顾性流行病学调查,作描述性研究分析.结果 近10年来,本地区累计报告甲乙丙类传染病3669例,总发病率171.63/10万,发病率波动在78.77～303.40/10万之间,以性传播疾病与肠道传染病为主,近3年来,呼吸道传染病上升快,HIV阳性感染者也逐年增加.结论 随着人口的激增,传染病在不断变化,应采取针对性措施,做好主要传染病的防控工作,有效降低传染病发病率.
作者：唐国成；诸笔科；朱志良；马智超 刊期： 2007年第02期
目的 在细胞水平证实中药余甘子(Phyllanthus Emblica L.)的两个可溶性鞣质成分Phy-13(beta-1-O-galloyl-3,6-(R)-hexahydroxydiphenoyl-d-glucose)和Phy-16(1,6-di-O-galloyl-beta-d-glucose)是否具有抗动脉粥样硬化作用.方法 人脐动脉内皮细胞ECV-304经ox-LDL(50mg/1)诱导,MDA试剂盒检测Phy-13和Phy-16作用后内皮细胞培养上清液中丙二醛(MDA)的水平,MTT法检测动脉血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖,细胞计数仪计数单核细胞和内皮细胞的黏附.结果 Phy-13和Phy-16能减少内皮细胞MDA的生成,减少ox-LDL诱发的单核细胞和内皮细胞黏附,并能对抗ox-LDL诱导的动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖.结论 Phy-13和Phy-16能够对抗ox-LDL诱导的动脉粥样硬化,这可能是余甘子治疗动脉粥样硬化相关疾病的重要机制之一.
作者：呙爱秀；黄兴国；唐湘云 刊期： 2007年第02期
目的 分析患儿的中耳功能障碍及听力损失情况,为临床治疗提供依据.方法 对32例腭裂患儿及20例正常对照组儿童进行声导抗测试和听性脑干诱发电位(ABR)测试,将测试结果做统计学分析.结果 腭裂组与对照组声导抗及ABR反应阈比较,P＜0.05和P＜0.01,差异有统计学意义;不完全性腭裂和完全性腭裂中耳功能障碍及听力损失无显著差异;6岁以内,不同年龄段腭裂中耳功能障碍无显著差异,6～18月的听力损失程度与19月～6岁的比较有统计学意义(P＜0.05).结论 大多数腭裂患儿存在中耳功能障碍,并发分泌性中耳炎,导致听力减退,且与腭裂的类型无关,年龄越小,听力损失越严重.腭裂患者需要尽早手术治疗,同时积极治疗分泌性中耳炎.
作者：黄敏；赵斯君；彭湘粤；李赟 刊期： 2007年第02期
亚健康状态是介于健康和疾病之间的状态.在身体、心理、情感、思想、行为上都会不同程度的表现出症状.其发病率在各国都很高且呈上升趋势,已经成为医学界、社会界研究的热点.目前,尚无统一的诊断标准,并且对发病机制的研究也处于起步阶段,初步研究认为其发病由多因素控制,不同的患者有其不同的诱因.传统中医学以及某些营养支持治疗对亚健康具有其独特的优势和效果.
作者：蔡菁菁；黄志军；袁洪 刊期： 2007年第02期
目的 研究麻杏石甘汤及其加味对A型流感病毒感染小鼠T细胞亚群的影响.方法 用甲型流感病毒鼠肺适应株经鼻腔接种小鼠,建立感染模型.实验设10倍麻杏石甘汤组、5倍麻杏石甘汤组、感染模型组、正常对照组.正常对照组、感染模型组灌胃给生理盐水,其它各组灌胃给相应浓度的药物,1次/d,0.4ml/次,连续8d.后一次给药后禁水、禁食8h,取标本进行T细胞亚群百分率的检测.结果 10倍麻杏石甘汤加味方组CD3+、CD4+ T细胞亚群百分率、CD4+/CD8+比值显著高于感染模型组(P＜0.05),CD8+ T细胞亚群百分率显著低于感染模型组(P＜0.05).10倍麻杏石甘汤组、5倍麻杏石甘汤加味方组CD8+ T细胞亚群百分率显著低于感染模型组(P＜0.05).结论 10倍临床大用量的麻杏石甘汤和5倍临床大用量的麻杏石甘汤加味方能明显调整流感病毒感染小鼠T细胞亚群的百分率.
作者：赵武能；卢芳国；张薇；朱应武；何迎春 刊期： 2007年第02期
卫生微生物检验,在传染性疾病的预防控制及研究工作中起着越来越重要的作用;为了保证检验结果准确无误,应对分析过程的前期、中期、后期三个阶段实行全面的质量管理.其质量管理主要包括质量保证(Quality Assurance,QA)和质量控制(Quality Control,QC)两个方面.QA工作一般由质检员承担,需明确其质量管理职责和QA工作的内容.QC工作包括室内QC和实验室间QC两部分,前者包括实验人员的资格、操作手册、仪器设备、培养基和试剂等方面的QC,后者则是上一级实验室对各实验室进行质量管理的主要手段.
作者：张红梅 刊期： 2007年第02期
目的 为了解农村居民伤害发生现况及原因.方法 采用整群抽样方法,对湖南省长沙县1059名农村居民一年中伤害发生情况进行调查.结果 伤害发生率为58.36%,8.88%的农村居民一年中发生2次以上伤害.男性伤害发生率(59.53%),略高于女性(57.09%),但差异无统计学意义(P＜0.05).不同年龄、不同职业及文化程度、不同经济收入水平伤害发生率存在差异并具统计学意义(P＜0.005).12种受伤类型的前3种为跌伤(16.34%)、钝锐器伤(15.86%)、碰伤(10.86%),占伤害总例数的73.79%.伤害致残率3.78‰、死亡率为1.89‰,潜在寿命损失年数(YPLL)为43.并对受伤原因、场所及形式、部位、程度、伤后处理等问题进行了分析.结论 应针对伤害发生的原因,采取有效措施减少农村居民伤害的发生.
作者：吴志平；饶弟军 刊期： 2007年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
