学术投稿

内科学教学体会

贾燕;唐晓鸿;王芬

关键词:内科学, 教学, 体会
摘要:内科教研室针对近年来教学规模扩大所作工作的相应调整,目的 是进一步提高教学质量.
实用预防医学杂志相关文献
  • 中小学生疫苗知识知晓程度及获取途径调查分析

    目的 了解中小学生疫苗知识,不断提高学生预防接种率.方法 采用K-A-P问卷对邵东县七所中小学612名学生进行疫苗知识调查. 结果3个年级学生有一定疫苗知识.疫苗知识测试中高一年级成绩好于初中一年级,小学五年级.疫苗知识主要来源学校、家长、电视、报刊、墙画.大部分学生具备良好疫苗知识和预防接种行为.结论 要求加强对中小学生疫苗知识教育,认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,采取多种形式不断宣传疫苗知识,提高全民参与预防意识,以培养中小学生自觉接受预防接种.

    作者:唐耀云 刊期: 2006年第05期

  • 无血液培养基分离嗜血杆菌的方法学研究

    目的 评价自制不加血液的培养基和传统的羊血巧克力培养基分离嗜血杆菌的效果.方法 将流感嗜血杆菌ATCC10211接种于无血液培养基和传统培养基上,计算和比较两种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数,并用此两种培养基对225份临床痰标本进行嗜血杆菌的分离,比较两种培养基上嗜血杆菌的分离率. 结果 无血液培养基与传统巧克力培养基的平均生长指数分别为11.06、8.05,225份痰标本中嗜血杆菌的分离率分别为20%、11.6%,两者有显著性差异(P<0.01). 结论 无血液培养基分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较好,有应用推广价值.

    作者:谭萍;张松;朱红秋;朱平安;赖秀花 刊期: 2006年第05期

  • 株洲市山丘型血吸虫病流行区8年灭螺效果分析

    目的 分析株洲市山丘型血吸虫病流行区灭螺效果,为逐步遏制钉螺扩散提供依据.方法 对8年来疫区查螺灭螺数据进行统计分析. 结果 1998年活螺框出现率为18%、活螺密度为2.14只/0.1 m2、钉螺感染率为0.14%,2005年分别为8.39%、0.12只/0.1 m2、0.02%,分别下降了53.4%、94.4%、85.7%.经统计学处理,x2=12.81、84.87、5.84,P均<0.0005.结论 经过8年的查灭螺,疫情有所下降,但要达到有效的控制或消灭钉螺尚有待时日.

    作者:陈建龙;颜进取;李理;熊新平;陈茂生;黄劲;谢琼;龙术国 刊期: 2006年第05期

  • 郴州市2005年法定传染病和死亡病例漏报调查分析

    目的 通过对医疗机构、居民法定传染病漏报调查和对医疗机构死亡病例漏报调查,了解郴州市传染病发病动态、迟报及漏报原因,推算出比较接近实际的发病水平,掌握死亡病例报告水平. 方法 按照随机的原则现场调查医疗机构和居民法定传染病漏报情况并与2005年医疗机构传染病年报对比;对医疗机构的死亡病例与网络直报核对.结果 郴州市2005年法定传染病漏报率为3.90%,95%可信区间3.19%~4.61%;居民漏报率为61.43%,95%可信区间50.02%~72.84%.医疗机构乙、丙类传染病按不同病种漏报情况估计实际发病率为222.96/10万,95%可信区间129.86~316.06/10万.医院诊断至录入报告卡在24 h内的占64.74%,报告卡录入至疾控机构审核在24 h内的占62.45%. 结论 法定传染病和死亡病例漏报、迟报主要原因是医疗机构部分医务人员报告意识不强.强化医疗机构医务人员法定传染病和死亡病例报告的责任,建立和完善医疗机构的网络直报系统是提高报告完整性和及时性的根本措施.

    作者:欧社祥;段良松;刘惠云;刘晓峰;欧阳敦;向晓春 刊期: 2006年第05期

  • 禽流感疫情期间的饮食卫生保障

    高致病性禽流感疫情期间,部队大型会议频繁,其保障层次高,饮食来源复杂,如何保证其间的食品卫生安全,实践中有几点具体做法:1.会议活动前的准备根据会议活动的时间、地点、人数分析和禽流感或相关的危险因素,控制其关键点.①随时掌握疫情动态.②严格排查可能与禽流感密切接触者.③提前对相关环境实施监测,重点加强水和粪便的管理,适时对水源进行监测与消毒.④监督检查工作条件,完备各种与饮食有关的运输、储存、冷藏、清洗,消毒等卫生设施.2.会议活动中的饮食卫生保障.①从严把握制定食谱的卫生原则.②严格食品采购的卫生管理.③全方位对食品加工严密监督.④建立规范化的餐具洗、消程序.

    作者:杨亚丽;李红 刊期: 2006年第05期

  • 江西省城乡儿童肥胖定性调查

    目的 了解肥胖(包括超重)儿童对肥胖的知识、态度和相关行为,探索适宜的干预策略.方法 采用身高标准体重法评价肥胖及超重,对肥胖儿童按性别、年龄段分组,进行面对面的小组访谈,共访谈13组,整理访谈记录,进行定性调查结果分析.结果 肥胖是环境因素和遗传因素共同作用的结果.肥胖儿童及其家长对肥胖及其危害、合理营养、平衡膳食、如何控制儿童肥胖等方面的科学认识不足,没有想过或没有采取有效措施控制肥胖,需要相关知识的教育和技能指导.结论 可采取的干预措施:加强健康教育,培养儿童良好的饮食、运动习惯,家长的参与和督促,学校发挥作用,提供环境支持.

    作者:赵军;朱丽萍;谢昀;吉路;余平 刊期: 2006年第05期

  • 健康教育-现代结核病控制策略的风帆

    有效控制结核病,健康促进要先行,通过健康促进特别是健康教育来广泛普及结核病防治知识,提高人群对结核病知识的知晓率,这样才能提高结核病发现率、提高结核病治愈率.

    作者:杨坤云;陈来生;阳泽芳 刊期: 2006年第05期

  • 滋养层细胞原代体外培养体系的建立

    目的 改善体外分离、培养人早孕绒毛细胞滋养层细胞(cytotrophoblast CTB)的方法,并对其进行鉴定,探讨CTB的一些生物学特性.方法 取人工流产6~8周妊娠绒毛,机械法分离,复合酶消化,差速贴壁法纯化细胞后继续培养.倒置显微镜观察其大体形态及体外转化,HE染色观察其胞核情况,免疫细胞化学观察细胞的细胞角蛋白18(cytokeratin CK18)、波形蛋白(vimentin Vim)和人胎盘催乳素(human placental lactogen hPL)的表达.流式细胞仪测定其细胞周期.结果 分离培养的CTB呈不规则多角形片状,单层铺展生长.所有的细胞都表达CK18,Vim只在部分细胞表达,hPL免疫反应阳性物质在胞浆表达.细胞周期显示约有58%的细胞处于G0/G1期.结论 成功分离培养了人早孕绒毛CTB,方法简便易行,获得的细胞形态单一、生长稳定,为进一步研究CTB在妊娠生理和妊娠免疫耐受中的作用提供了实验基础.

    作者:刘惠萍;王若光;李春梅;李宾玲;曾润清;秦明春;易鹏飞 刊期: 2006年第05期

  • 儿童难治性肾病的药物治疗研究

    目的 研究难治性肾病(RNS)单一强地松(PRED)用药,和与环磷酰胺(CTX)联合治疗及再加藻酸双酯钠(PSS)的三联用药的不同疗效、复发率和药物副反应.分析对比何种方案为优.方法 将110例RNS患儿随机分成A、B、C三组.A组为PRED口服.B组为PRED与CTX联合治疗.C组为PRED、CTX、PSS三药联合治疗.总疗程均为12个月. 结果 1.A、B、C三组有效率分别为:20.7%、65.7%、91.3%.B、C组有效率高于A组40%以上,差异分别为高度显著性(P<0.01)和极显著性(0.01).C组有效率高于B组且有显著性差异(P<0.05).2.对勤复发类型:A、B、C三组有效率分别为25%、71.4%、95.2%.B、C组高于A组40%以上,差异有显著性(P<0.05)或极显著性(C、A间P<0.01)差异.C组有效率高于B组20%以上并有显著性差异(P<0.05).3.对激素依赖类型,A、B、C三组有效率分别为22.2%、66.7%、92.9%.B、C组均高于A组40%以上.其中C、A间差异有极显著性(P<0.01),而B、A间差异有显著性(P<0.05).4.对耐药病例:A、B、C三组有效率为12.5%、55.6%、81.8%.C、B组均高于A组40%以上.但A、C间差异有高度显著性(P<0.01),而B、A间差异无显著性(P>0.05).5.耐药病例中不同病理类型三组疗效比较中,对非微小病变型(NMCNS),A组治疗6例均无效.B、C组有效率分别为50%和80%.但C、A组间差异有极显著性(P<0.01),而B、A组间无显著性差异(P=0.06).6.A、B、C三组副反应发生率分别为62.1%、31.4%、13%.B、C组低于A组均有显著性差异(P<0.05).C组副反应发生率低于B组,差异有显著性(P<0.05).对完全缓解的RNS患儿停药一年,A、B、C三组复发率分别为50%(2/4)、20%(3/15)、11.5%(3/26). 结论 对RNS患儿,用PRED和CTX联合用药比单用PRED的疗效有明显提高,特别是再加PSS的三联用药更具有提高疗效,降低复发率,减少副反应的优点.

    作者:董淑兰;宋敬卉 刊期: 2006年第05期

  • 乙型病毒性肝炎病例核实诊断调查方法探讨

    目的 探讨简捷有效的调查方法开展乙型病毒性肝炎(乙肝)疫情的核实诊断工作,以了解乙肝疫情报告的现状,查明疫情的真实情况.方法 采取跨机构合作的方式,通过疾病预防控制机构与医疗机构合作,对260例乙肝病例进行流行病学调查,采集病人血清进行检测,并进行核实诊断.结果 260例病人中新发病例165例,占63.46%;复发重报病例77例,占29.61%;乙肝病毒携带者7例,占2.69%;诊断依据不足10例,占3.85%;1例排除肝炎,占0.38%.结论 通过疾病预防控制机构与医疗机构合作开展流行病学调查,省时、省人力,减少失访率,达到了核实乙肝疫情的目的 ,对于开展相关疾病的核实诊断工作不失为一种可行的方法.

    作者:陈跃;刘林飞;胡锦流;王仪;范刚 刊期: 2006年第05期

  • 脑脊液VEGF蛋白检测在新生儿细菌性脑膜炎的临床意义

    目的 探讨脑脊液(CSF)血管内皮细胞生长因子(VEGF)检测在新生儿细菌性脑膜炎(BM)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测9例确诊新生儿BM患儿的12份CSF样本VEGF蛋白水平,12例排除新生儿BM患儿CSF作为对照. 结果 新生儿BM患儿CSF的VEGF蛋白水平明显高于对照组(185.66±28.95 pg/ml VS142.39±24.85 pg/ml,P<0.05).CSF的VEGF蛋白水平与CSF的WBC计数和蛋白质含量均呈显著相关性(r=0.528,r=0.43,P<0.05). 结论 新生儿CSF的VEGF蛋白水平增高有助于新生儿BM的诊断,CSF的VEGF蛋白检测有可能成为新生儿BM病情评估和治疗的实验室依据之一.

    作者:赵玲玲;邹华芳;高喜容 刊期: 2006年第05期

  • 肠镜下结肠息肉切除治疗308例的护理

    目的 探讨结肠镜下结肠息肉切除治疗的护理体会.方法 对我们科2005年8月~2006年7月在结肠镜下治疗的结肠息肉进行回顾性总结,分析切除息肉治疗术前、术中、术后的护理及息肉的部位、大小、术后病理、预防并发症和随访等.结果 肠镜下切除结肠息肉患者308例,切除息肉530颗,成功取回病理检查256份.发生术后出血4例,无穿孔等严重并发症.结论 认为术前加强心理护理和肠道准备,保证仪器性能良好;术中医护密切配合;术后注意潜在并发症的观察及处理是治疗的重要保证.

    作者:崔向真;贾淑英;卢飞琴;王佩 刊期: 2006年第05期

  • 高等临床医学教育开设临床营养学课程的必要性和可行性

    随着社会的发展,人们的物质生活水平不断提高.但由于人们不合理营养,与膳食营养有关的疾病(如高血压、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等)的发病率逐年升高.不合理营养如何导致疾病,在临床上将如何进行营养治疗?又怎样去预防?都是临床医生必须掌握的知识,但医学生却没有系统地接受这方面的教育.因此,开设临床营养学课程是非常必要的,从目前的课程设计上也是可行的.

    作者:陈观进;李华文;罗皓 刊期: 2006年第05期

  • 运用健康信念模式对娱乐场所从业人员预防性病艾滋病行为干预的效果评价

    目的 评价对上海市凌云社区的娱乐场所从业人员进行预防性病艾滋病行为干预的效果.方法 根据健康信念模式制定健康教育内容和干预措施,以集中培训的方式进行干预.结果 干预对象的性病艾滋病知识、态度、行为和自我效能水平在干预后评估均比干预前有了显著提高.结论 此次干预达到了满意的效果,对自我效能的考核可作进一步完善.

    作者:段蕴钢;邬暑滨 刊期: 2006年第05期

  • 143例老年人肺部感染临床分析

    目的 探讨老年肺部感染常见相关性疾病和病原菌分布情况.方法 对143份老年肺部感染患者的住院病历进行详尽分析.结果 绝大多数病例伴有严重基础性疾病,并过多地应用抗菌素.该资料分析显示:对143例患者的痰液细菌培养分离出151株菌株,其中革兰阳性球菌49株(32.5%),革兰阴性杆菌79株(52.3%),厌氧菌4株(2.6%),真菌19株(12.6%).结论 应加强对原有基础性疾病的积极治疗与控制,尽量减少老年肺部感染发生率.根据细菌培养结果,合理指导临床用药,减少细菌耐药性和不良反应的发生.

    作者:易冬阳;姚永中;朱胜平 刊期: 2006年第05期

  • 周口市2005年碘缺乏病监测结果分析

    目的 了解周口市碘缺乏病达到消除标准5年后的防治效果. 方法 在全市抽查4所学校8~10岁学龄儿童,对其碘营养状况,居民用户碘盐食用情况及健康教育效果进行考核,用触诊法与B超法检查学生甲状腺肿大率.结果 碘盐合格率100%,尿碘中位数318.8 ug/L,儿童甲状腺肿大率触诊法0.63%、B超法1.25%,碘缺乏病防治知识知晓率达到预期目的 .结论 周口市碘缺乏病防治工作2000年实现消除碘缺乏病阶段目标后,儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数、碘盐3项指标均处于较稳定水平,防治效果得到进一步巩固和提高,已进入可持续消除碘缺乏病新阶段.

    作者:郝家禄;窦春艳 刊期: 2006年第05期

  • RNA干扰技术发展及辨证思维

    RNA干扰技术正朝我们走来,是当今分子生物学研究领域引人注目的 技术之一.RNA干扰的作用机制逐渐被人们所阐明,并广泛的应用于基因功能的研究、基因表达调控研究、基因治疗等.RNA干扰技术也是人们求异思维以及多学科联合发展的结果.

    作者:罗庚求;李景和;文继舫 刊期: 2006年第05期

  • 钦州市居民膳食营养与健康状况调查研究

    目的 了解钦州市居民膳食营养和健康状况,为合理膳食、改善营养提供科学依据. 方法 采用多阶段整群随机抽样法,抽取钦州市钦南区3个街道办事处,6个居委会,525户,1 925人,其中167户、565人进行膳食调查,用称重法获得每家庭调味品消费量,连续3 d 24 h回顾法获得每人各类食物进食量;同时对调查对象分别进行了血压、身高、体重等体格检查和检测血红蛋白、血糖、血脂以及问卷调查等.结果 每标准人日摄入能量为2 334.9 kcal;蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量分别为89.6、79.8、306.6 g,提供能量的比例占14.2%、30.8%、55.1%;视黄醇、核黄素和硫胺素摄入量分别为919.7 μgRE、1.0 mg、1.3 mg;钙、铁、钠摄入量分别为450.7、20.2 mg和6 133.6 mg.动物性食物提供的蛋白质占50.2%,脂肪中动物性脂肪占72.3%.与营养相关疾病发生情况:营养不良率为9.9%,肥胖率为18.4%,超重率为3.9%,成人高血压患病率19.7%、糖尿病患病率5.7%、血脂异常率29.0%.结论 钦州市居民营养状况较好,能量、蛋白质已得到满足,核黄素和钙的摄入量偏低,食盐和钠的摄入量明显偏高,脂肪提供能量偏高;肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病等与营养有关的慢性非传染病正在严重影响该市居民的身体健康,因此通过健康教育和健康促进,倡导市民合理膳食和平衡营养十分必要.

    作者:李华;黄秀清;傅朝阳;陈兴富;黄士国;梁忠;梁兆里;黄莹莹;陆春春 刊期: 2006年第05期

  • 2002~2005年广西食品中沙门氏菌的监测与分析

    目的 了解广西食品中沙门氏菌的污染状况,初步确定易受污染的食品,为防范由沙门氏菌引起的食物中毒和食源性疾病监测提供科学依据.方法 在广西南宁等6个城市建立食品污染物监测点,定期随机采集6类农贸市场的食品,检验方法按照中国疾病预防控制中心营养与食品安全所统一的沙门氏菌检验方法进行.结果 2002~2005年共监测6类食品1 872份,检出沙门氏菌128株,检出率为6.84%,分属6个群、19个血清型.结论 在广西食品中不同程度受到沙门氏菌的污染,以生畜禽肉污染严重.应加强畜、禽类屠宰、运输、加工过程的卫生管理和监测,减少食源性疾病的发生.

    作者:蒋震羚;吕素玲;唐振柱;李秀桂;王红;车光 刊期: 2006年第05期

  • 人卵的冷冻保存

    在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中由于广泛采用超排卵(superovulation)方法,获得的卵子数目往往多于一次移植1~3个胚胎所需的数量,有一定的卵子或胚胎的浪费.随着辅助生育技术的发展,冷冻生物学在人类生殖医学领域也得到了迅速的应用和发展.人类胚胎冷冻已经广泛应用于不孕症患者的常规治疗,并获得了良好的结果.尽管也有利用冷冻卵子的健康婴儿出生报道[1~3],然而由于卵子本身的生物学特征等原因,目前卵子冷冻后的存活率、受精率、卵裂率都不尽人意,导致冷冻复苏后进行IVF的成功率极低,与胚胎冷冻相比较,卵子冷冻仍处于探索、研究阶段,尚不可作为一项常规的不孕症治疗措施应用于临床.但是卵子冷冻较胚胎冷冻具有更多的优势,它可以解决因胚胎冷冻所遇到的许多伦理、法律、道德方面的棘手问题,如目前在德国、奥地利、瑞士等国家就限制或禁止胚胎冷冻[4].因此人类卵子的冷冻保存成为目前国际上研究的热点问题之一,近年来的研究已取得一定进展,人们对于卵子的冷冻保存机理也有了一定的认识.下面就卵子冷冻的有关内容综述如下.

    作者:邓朝晖;高士友 刊期: 2006年第05期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会