赵洁玲；陈传德；熊敏
目的通过对2型糖尿病合并心血管疾病的观察,总结糖尿病合并心血管疾病的治疗与康复特点,进一步降低糖尿病合并心血管疾病的发生率及死亡率.方法回顾分析526例2型糖尿病合并心血管疾病的治疗与康复特点.结果526例2型糖尿病并发心血管疾病中,以高血压及心功能不全者为多,且合并2种以上心血管并发症者为多,晚期糖尿病合并心功能不全难以纠正多种因素有关.结论对糖尿病患者的宣传教育,重视其合并心血管疾病的危害性,及早防治高血压及高血糖(尤其是餐后高血糖),对进一步降低糖尿病的死亡率有重要的临床意义.
作者：刘爱荣；刘荣奎；王玉娟 刊期： 2005年第02期
2004年2月23日,安顺市西秀区安大厂职工医院报传染病卡片5张,发病均是猩红热,有4例分布在安大厂子弟学校.2004年2月24日,西秀区疾控分中心主动对该校疫情进行调查核实,经对临床表现、流行病学资料、实验室检查结果进行综合分析,确定为一起猩红热流行.现将调查结果报告如下.
作者：蒋有琴；陆建雄；夏闯 刊期： 2005年第02期
目的了解华容县健康人群乙型肝炎(乙肝)感染率及免疫水平,探讨健康人群乙肝预防的对策与措施.方法对2 290名前来华容县疾病预防控制中心预防门诊要求接种乙肝疫苗的健康人群,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,按年龄、性别分组进行5项标志物(HBVM)的分析比较.结果HB-sAg总阳性率为12.93%,男、女分别为16.53%、10.00%,差异有显著性(P＜0.01);抗-HBs总阳性率为49.61%,其中男性为46.93%,女性为51.72%,各年龄组间抗-HBsAg阳性率差异有显著性(P＜0.01);HBVM全阴率为31.44%,男性为31.49%,女性为31.41%,差异无显著性(P＞0.05).结论人群中乙肝感染率高,免疫水平低,易感者多,建议制定成人乙肝疫苗扩大免疫计划,及时对易感人群接种乙肝疫苗,减少乙肝发病率.
作者：戴毅 刊期： 2005年第02期
目的观察孕妇发生先兆流产时的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及癌胚抗原(CA125)的变化规律为预测孕早期流产及预防性治疗流产提供依据.方法选取2002年5月～2004年11月就诊的孕4～12周,年龄23～35岁先兆流产的孕妇39例,自开始出现阴道流血就诊时起即抽血用放射免疫法测血清β-HCG及CA125值,每周一次,找出规律.结果绝大多数的先兆流产发生在孕4～8周;出现先兆流产症状时血清β-HCG值第4～7周与正常早孕组两组相比差异无显著性(P＞0.5),7周以后显著低于正常早孕组(P＜0.05).流产组CA125值在4～9周与正常组无明显差异(P＞0.05),9周以后迅速上升,高可达259.40 U/ml,统计学差异不显著(P＞0.5).结论动态监测血清β-HCG可以预测流产,对早孕者特别是习惯性流产患者可自孕7周开始动态监测血清β-HCG值,当发现此值低于正常即给予预防性治疗,可望改善预后;习惯性流产患者应于孕4周起即给予预防性保胎治疗;CA125值与先兆流产的关系有待进一步研究.
作者：米春梅；周昌菊 刊期： 2005年第02期
目的探讨引起不孕的主要因素及宫腹腔镜联合镜检在诊治不孕症中的价值.方法对诊断为不孕症的377例患者行宫腹腔镜联合镜检及相应手术治疗,进行回顾性分析.结果原发性不孕患者190例,主要病因是盆腔黏连93例(48.95%),宫内膜息肉47例(24.74%),输卵管阻塞伴或不伴输卵管积水46例(24.21%);继发性不孕患者187例,主要病因是盆腔黏连154例(82.35%),输卵管阻塞伴或不伴输卵管积水85例(45.45%),多囊卵巢综合征19例(10.16%).宫腹腔镜联合镜检与单纯宫、腹腔镜诊疗不孕症相比,诊断率明显提高(P＜0.05).结论宫腹腔镜联合镜检,女性不孕的主要原因为盆腔黏连、宫内膜息肉和输卵管阻塞伴或不伴输卵管积水和多囊卵巢综合征;宫腹腔镜联合镜检实现了两种微创手术的优势互补,漏检率低,诊疗同步.
作者：宋美玉；周昌菊；马薇 刊期： 2005年第02期
目的通过对抗结核治疗中57例类赫氏反应的发病机制、临床表现和治疗转归进行探讨,提高对类赫氏反应的认识.方法观察1990～2002年7 207例肺结核患者中57例发生类赫氏反应病例.结果类赫氏反应发生率0.79%,平均年龄32±0.2岁,多于抗结核治疗1～3月内发生,呈病灶暂时性或一过性恶化表现.结论类赫氏反应多发于初治年青患者,发生率低.其转归是良性的,只需坚持原方案治疗并对症处理则很快消失,无须更改治疗方案.
作者：樊晖；杜雨华；李雁丽 刊期： 2005年第02期
本文介绍了留学生流行病学教学中的几点体会,探讨了教材、多媒体课件、教学语言的准备及教学难点的处理,以为留学生教学和双语教学提供参考.
作者：唐晓红；门伯媛；王学良 刊期： 2005年第02期
目的我们回顾总结了2年来使用神经内窥镜治疗严重脑室内出血的经验,从而来验证其应用的安全性、有效性.方法15名自发性脑室内出血(原发性和继发性)患者都使用了神经内窥镜治疗.手术前后进行CT扫描,分别用Graeb评分和VCR率进行比较,并在术后第6个月进行Glasgow结果评分.结果所有患者的脑室内积血都被有效清除,Graeb评分在术后减少67%,而VCR率则下降27%.尽管在脑血管畸形存在的情况下这个手术也是安全的.在所有患者中术后都没有发生继发性颅内出血或者脑水肿,6个月后的死亡率是26.7%.66%的患者表现了良好的结果.结论在这一组严重脑室内出血病人中,神经内窥镜治疗不仅有效减少了脑室内积血的数量,降低了脑室的扩张,还显示了很好的安全性,与其他传统治疗相比,在疗效上也有了很大的提高.
作者：童仲驰；李志锋；张飞翔；龚岳明 刊期： 2005年第02期
目的研究老年期重症肌无力(MG)的临床特点.方法将20年间诊治的1 924例MG,根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15～59岁)及老年期MG(≥60岁).采用x2检验比较三组的临床资料.结果老年期MG在整个MG中只占5.5%,男性发病者较多见(男:女=1.4:1),以延髓支配肌肉首发者多见,合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少,以延髓支配肌肉首发而误诊为脑血管病者多见,病死率高,但死于肌无力者少.结论老年期MG与成年期、小儿期相比有其独特之处,及时掌握其特点将有助于指导临床的诊断和治疗.
作者：华力明；吕新华；何正初 刊期： 2005年第02期
目的了解衡阳地区淋球菌流行株对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况.方法采用琼脂稀释法测定低抑菌浓度(MIC)以及用改良碘法检测β-内酰胺酶.结果101株淋球菌共检出PPNG 32株(31.7%)、TRNG 20株(19.8%),对四环素、环丙沙星、青霉素及大观霉素的耐药率分别为94.1%、91.1%、89.1%和2.0%,未发现耐头孢曲松钠的菌株.淋球菌交叉耐药情况较为严重,79.2%菌株对青霉素和环丙沙星呈现交叉耐药,84.2%菌株对四环素和环丙沙星呈现交叉耐药.结论头孢曲松钠和大观霉素仍可作为衡阳地区淋病治疗的首选药物,但大观霉素已出现耐药株,应引起临床医师的高度警惕;持续监测淋球菌的耐药性十分重要.
作者：杨胜辉；吴移谋；余敏君；胡四海；谭立志；赵飞骏；黄澍杰 刊期： 2005年第02期
目的了解某高校教职工心脏基本状况.方法采取平卧位,描记常规12导联心电图并分析.结果体检1 602人中,心电图异常217人,占受检人数的13.55%,以ST-T改变居首,其次是传导阻滞、异位搏动,均随年龄增长发病率增多.传导阻滞对男女性之间有显著差异.结论对知识人群大力开展冠心病的预防刻不容缓.
作者：方向葵 刊期： 2005年第02期
目的科学估计株洲市吸毒人群基数,为掌握此人群中HIV/AIDS流行状况和防治对策提供依据.方法应用两种乘数法对株洲市城区吸毒人群基数进行估计.结果公安部门估计吸毒人群4 083人,吸毒率0.54%,乘数法1估计吸毒人群2 879人,吸毒率0.37%,乘数法2估计吸毒人群3 255人,吸毒率0.42%.乘数法1和乘数法2估计数无显著性差异,公安部门估计数过高.结论乘数法可很好地估计吸毒人员基数.
作者：冀乃宏；熊新平；李理；陈建龙；曹建高 刊期： 2005年第02期
目的观察正常人饮用免疫牛奶预防HBV和HCV感染的作用,同时观察正常人饮用免疫牛奶预防其他病原体感染的作用.方法选用符合条件的人员共164人,不分男女、年龄,随机分为2个组,分别食用免疫牛奶和普通牛奶3个月,检测饮用牛奶前后实验人群的血清HBsAg和抗HCV,记录有无感冒及感冒次数等.结果免疫牛奶组与普通牛奶组相比,有预防HBV感染的作用,但对预防HCV感染无作用;该免疫牛奶对预防流感病毒感染也有一定作用.结论该免疫牛奶可以提高人体抗HBV和感冒病毒的能力.
作者：尹文；雷迎峰；杨敬；吕欣；薛小平；李毅 刊期： 2005年第02期
目的验证滋阴益肾降糖汤对2型糖尿病的临床疗效.方法采用随机对照实验方法,将2型糖尿病患者300例进行临床实验对比观察. 结果治疗组滋阴益肾降糖汤总有效率为93%;对空腹血糖、血脂有明显降低作用,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);治疗组对口渴多饮,多尿,多食善饥,心烦易怒,失眠多梦等症状有明显改善作用,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论滋阴益肾降糖汤治疗2型糖尿病有良好的治疗作用.
作者：刘汉胜；郭皖北；刘庆武；黄煌 刊期： 2005年第02期
目的对378例非淋菌性尿道炎实验室检测结果进行了回顾分析,探讨沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(Uu),人型支原体(Mh)试验对非淋菌性尿道炎的诊断和药物疗效.方法沙眼衣原体(CT)采用英国unipath limited clearview金标法,解脲支原体(Uu),人型支原体(Mh)试验采用珠海银科培养+药敏检测法.结果378例非淋菌性尿道炎,其中男296例,女82例,年龄6～73岁,沙眼衣原体(CT)阳性45例,解脲支原体(Uu)阳性136例,人型支原体(Mh)阳性45例,阴性152例.结论CT、Uu、Mh实验检测对非淋菌性尿道炎的诊断具有重要参考意义.
作者：罗凯亮；黄海波；王绪平 刊期： 2005年第02期
目的通过对广州市清平、豪贤肉菜市场蔬菜中有机磷农药残留量检测,了解蔬菜中有机磷农药种类,残留含量,及高残留的原因.方法氢火焰气相色谱法.结果检测随机抽187份样品,阳性样品45份,阳性率29.41%,含量超过国家规定标准的31份,占所有样品的16.58%,甲胺磷19份,占阳性标本的61.29%.有6份为混合用药.结论蔬菜中有机磷农药残留量比例较高,与近年来广州市由于食用含有高残留量农药的蔬菜而发生多起食物中毒事件相吻合.
作者：凌东辉；钟春霞 刊期： 2005年第02期
痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案和疗效考核的主要方法或手段.做好痰涂片检查,加强质量控制是做好结核病控制工作的重要保证.为此,对在2004年4月督导时现场复核的90张痰涂片结果进行分析,以期了解云南省部分县的痰涂片检查质量.
作者：张泽尧；贾茂 刊期： 2005年第02期
本文对394例药疹的致敏药物、临床表现、治疗和预后进行临床分析.结果常见的致敏药物依次为抗生素类、解热镇痛类、磺胺类、抗感冒类药物等;引起重症药疹者,以抗癫痫类药物和抗痛风类药别嘌呤醇常见.提示近年来引起药疹高发的药物种类有了新的特点,需引起临床医师的重视.
作者：尹爱武；肖嵘；李勇坚；宋艳丽；苏玉文；李亚萍；周怡新；周英；张静；李干群；文海泉 刊期： 2005年第02期
外科手术学教学对医学生临床素质和能力的培养是不可缺少的.要提高和稳定手术学教学质量,培养具有综合素质的医学人才教师必须提高自身素质;课前规范化培训,强化技术操作的正规化、标准化训练;重视素质培养,把手术学教学和人才培养目标紧密地配合;紧密贯彻教学要求.素质教育应加强医德教育,培养团结协作精神、严谨求实科学态度以及外科专业素质.只有在传授知识的同时重视学生能力和素质的发展,才能培养出具有更强临床能力的高素质医学人才.
作者：刘文亮；吴洪涛；陈游；段伦喜；陈飞；易玉萍 刊期： 2005年第02期
2004年7月27日,湘潭市发生一起食用空心菜引起3人严重中毒事件,经医院抢救后治愈.中毒菜样中检出三唑磷,证实这是一起由三唑磷引起的食物中毒,现报告如下.
作者：文罗华；肖学成；李新华；江日初 刊期： 2005年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
