谢薇；梁清华
血液分析仪在我国各级医院已得到广泛应用,国内已有较多的关于采用血液分析仪调查健康成人和学龄儿童等人群静脉血血细胞参数正常参考范围的报道[1～4],但关于幼儿血细胞参数值的报道少见.本文血液分析仪对长沙市631名健康幼儿的血细胞参数值参数进行了调查,现报告如下.
作者：董存岩；唐爱国；钱文生；周志芳；陈远林 刊期： 2005年第03期
随着广谱抗生素的广泛应用于女性生殖道感染的治疗,因菌群失调导致的深部真菌感染日益增多,妇产科侵袭性操作亦使真菌感染机会增加,真菌耐药现象已日趋严重.为了了解目前女性生殖道真菌感染与耐药情况,我们对中南大学湘雅三医院2003年妇产科门诊与住院病人送检的阴道分泌物中分离出的真菌进行了鉴定与药敏分析,现将结果报告如下.
作者：戴美芝；周建党；谭科军；陈颖 刊期： 2005年第03期
目的探讨小儿纤维喉镜检查时的耐受性及安全性.方法对60例咽喉疾病小儿患者行纤维喉镜检查,观察他们的耐受程度及心理干预对检查安全性的影响.结果60例小儿患者耐受良好者34例(56.7%),耐受一般者20例(33.3%),耐受差者6例(10%),通过适时干预患儿的心理行为,57例(95%)均能较顺利完成检查.结论接受纤维喉镜检查的小儿患者大多耐受性良好,并经医生合理的心理干预,纤维喉镜检查在小儿中的应用是安全的.
作者：陈湘晖；赵素萍；冯永 刊期： 2005年第03期
目的初步探讨盐酸纳洛酮在治疗弥漫性轴索损伤中的量效关系及其机理.方法将60例弥漫性轴索损伤病人随机分为对照组、纳洛酮治疗组1和纳洛酮治疗组2,对照组采用止血、护脑、改善微循环、降颅压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,分别以不同剂量或方法增加盐酸纳洛酮治疗,观察患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化、神智转清率和远期疗效.结果盐酸纳洛酮治疗组格拉斯哥昏迷评分从第5d起明显高于对照组(P＜0.05),神智转清率和格拉斯哥预后评分(GOS)也明显优于对照组.纳洛酮治疗组2的疗效较纳洛酮治疗组1更为理想,有显著性差异(P＜0.05).结论应用盐酸纳洛酮可有效改善弥漫性轴索损伤患者的意识状况,缩短昏迷时间.早期、大剂量、静脉注射是应用盐酸纳洛酮治疗的关键.
作者：王知非；刘飞 刊期： 2005年第03期
目的了解祁东县中小学生营养状况,为科学地指导学生营养和保健工作提供依据.方法1998～2003年间,按有关标准对4所监测点学校的41551名中小学生进行身高体重测量,采用身高标准体重法评价营养状况.结果营养不良检出率平均为25.01%,肥胖检出率平均为8.05%,均有逐年上升趋势(P＜0.01).营养不良率女生高于男生,初中高于高中、高中高于小学(P＜0.01).肥胖率男生高于女生,小学高于初中、初中高于高中(P＜0.01).结论祁东县学生营养不良防治工作远未达到<全国学生营养不良综合防治方案(试行)>的目标.学生的营养和健康工作应得到学校、家长和社会各方面的关注和支持.
作者：肖莉；刘志刚 刊期： 2005年第03期
近年来,临安市节能灯产业发展迅速,为了解节能灯企业存在的汞危害及危害程度,提出针对性防治措施,特对全市54家节能灯企业车间空气汞、职工尿液汞检测情况进行分析.
作者：吕云妮；许杰；朱广胜 刊期： 2005年第03期
为了解余杭区工业企业职业病危害现状,提出职业病危害预防和控制措施,进行本研究.本研究调查工业企业1255家,发现存在职业病危害因素的企业942家,占总数74.98%,有职业卫生防护措施的企业265家,占28.13%;在调查的68337名工人中,接触职业病危害因素的有25189人,占45.40%.针对发现的问题,从建立职业病危害预评价制度、加强部门协作,加强职业病防治的社会平台、依法加强职业卫生监督、提高劳动者健康保障、提高职业卫生技术服务水平等七个方面提出措施和建议.
作者：王旭明；吴善会；张时良；黄秋洁 刊期： 2005年第03期
目的进一步探讨前S1抗原(PreSlAg)测定在乙型肝炎诊断疗效和预后等方面的应用价值.方法用ELISA法检测218例HBsAg阳性的急、慢性乙型肝炎患者的PreS1Ag和血清标志物(HBVM),同时用荧光定量PCR法测定HBVDNA,并对其中20例经拉米夫定治疗的急性患者进行动态观察.结果HBeAg阳性组,PreS1Ag阳性率为87.2%,HBeAb阳性组为59.8%,HBeAg、HBeAb均阴性组PreS1Ag阳性率为79.7%,PreS1Ag与HBVDNA检测结果一致.结论PreS1Ag的测定可动态观察乙型肝炎病毒复制情况,可作为临床常规检测项目,是对乙肝病毒前C区突变时HBeAg的补充,在乙型肝炎的诊疗中有很大的应用价值.
作者：戴春梅；郑兰香；李红卫 刊期： 2005年第03期
目的观察没食子酸丙酯对大鼠缺血再灌注心肌线粒体呼吸酶的影响.方法结扎大鼠冠状动脉30min再灌注20min,测定心肌线粒体中琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、Ca2+·Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性及细胞色素、磷脂含量.结果没食子酸丙酯(20和40mg.kg-1,结扎冠状动脉前60minip)能显著减轻缺血再灌注所致琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、Ca2+·Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性的抑制(P＜0.05),及细胞色素aa3、细胞色素C和膜磷脂含量的减少.结论没食子酸丙酯对缺血再灌注时心肌线粒体呼吸酶具有保护作用.
作者：曾嵘；李元建 刊期： 2005年第03期
目的探讨先天性卵巢发育不全症(Turner'S综合征)发病率、病因、临床表现、骨骼X线改变、诊断和治疗.方法对10年来经染色体检查确诊为Turner'S综合征148例患者进行回顾,分析性染色体畸变和骨骼X线改变与临床特点的关系.结果Turner'S综合征临床特点有原发性闭经、性幼稚、体形矮小、颈蹼与肘外翻等畸形,染色体核型呈45,XO患者是常见的染色体病.结论本病的共同点骨质疏松与骨龄延迟,本组几乎所有病例均有此改变,对本病诊断有价值.治疗主要用雌激素进行替代疗法.
作者：胡建阳 刊期： 2005年第03期
目的循证结核性渗出性胸膜炎与肺结核发病率之间的相关性,探讨结核性渗出性胸膜炎发病率对提高肺结核发现率的意义.方法对一封闭管理单位人口一年中结核性渗出性胸膜炎和肺结核的发病率进行分组、回归统计分析.结果肺结核年发病率(Y)与结核性渗出性胸膜炎年发病率(X)的回归方程为Y(‰)=106532+2.9710X.方差检验,F=118.35,P＜0.01.回归系数b的95%可信区间为2.9710±0.5901.结论结核性渗出性胸膜炎发病率是估测肺结核发病率的有效指标,对指导开展肺结核普查,提高发现率有较大意义.
作者：忻小和；杨薇娜 刊期： 2005年第03期
目的调查分析鲁北地区绦虫病与囊虫病的流行情况.方法采用现场访问、粪便检查及血清学检测等方法对鲁北4市的5县区15个乡镇43个行政村的31124人进行了调查.结果人群带绦虫病患病率3.2/万,囊虫病患病率5.1/万,有较明显的职业分布特征.人群血清猪囊尾蚴特异性IgG4抗体阳性率1.38%,商品猪血清囊尾蚴抗体阳性率0.38%.结论初步搞清了山东省重点疫区带绦虫病与囊虫病的流行现状,并对该病的各流行环节做了分析,为该病的预防提供了参考信息.
作者：缪峰；刘新；傅兆义；万功群；傅斌；赵长磊 刊期： 2005年第03期
目的分析1997～2003年泰州市肺结核流行病学特征.方法用流行病学方法分析肺结核的三间分布特征.结果七年来,泰州市肺结核平均发病率为39.29/10万,全市各地、四季均有发病,菌(+)发病率为7.24/10万,30～69岁为高发年龄段,占发病总数的68.11%,农民、工人、离退、学生、家务发病数占总病例数的97.36%,且男性明显多于女性.结论泰州市肺结核防治形势十分严峻,必须进一步落实现代结核病控制策略.
作者：华海庆 刊期： 2005年第03期
目的探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略.方法2003年9月～2004年9月,将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡(镇)随机分为三组,分别实施不同策略,即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用;第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用;第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用.分别开展基线调查和终期调查,比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响.在终期调查时,选择一个GAVI项目县开展对照调查.为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性,开展血清学调查,并对各组之间的检测结果进行比较.结果在边远山区,由于采取了干预措施,不仅提高了乙肝疫苗全程接种率,而且首针及时接种率由7.5%提高到68.3%,并高于对照组32.3%的水平,尤其是第三组高达81.3%.对于住院分娩的儿童,不同策略对提高首针及时接种率影响不大,但对于在家出生的儿童,不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异,以第三组高,为68.3%,而同期对照组只有7.3%.血清学调查证明,抗体阳转率达90%以上,有89%以上的儿童产生了达到保护水平(≥10mlU/ml)的抗体,抗体滴度(GMT)在65～89mlU/ml之间,各组之间无差异.结论实行乙肝疫苗的冷链外存放、使用,是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一,尤其是对在家出生儿童而言.而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的.
作者：林麒；王贞明；陈长；艾于勤；付祖云 刊期： 2005年第03期
目的研究呕吐物等中敌鼠的快速检测.方法采用无水乙醇提取呕吐物中的敌鼠,用三氯化铁反应定量.结果检出限为0.020g/kg,线性范围为:0～2mg/10ml,相关系数r=0.9991,变异系数为4.6%～8.1%,回收率为90%～105%.结论此法准确、快速,同时可适用于现场检测.
作者：夏文斌；陶赛辉 刊期： 2005年第03期
目的探讨耐药表皮葡萄球菌中是否存在主动外排系统,以揭示表皮葡萄球菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制.方法应用琼脂稀释法检测表皮葡萄球菌耐药株和敏感株在加入主动外排抑制剂利血平和碳酰氰间氯苯腙(CCCP)后对环丙沙星、司帕沙星的低抑菌浓度(MIC)变化情况.结果加入CCCP及利血平后表皮葡萄球菌敏感株及多数耐药株对环丙沙星、司帕沙星的MIC变化不大,而利血平可以使耐药菌SR79对环丙沙星的MIC减小8倍.结论表皮葡萄球菌中可能存在针对氟喹诺酮药物的主动外排系统.
作者：刘传爱；何汉江；谭立志；李丽华；周芸；姚艳冰；方会龙 刊期： 2005年第03期
目的改善妊娠期糖尿病(GDM)并发胎儿生长受限(FGR)的母婴预后.方法选择1997年1月～2004年6月在我院系统产前检查并分娩、符合GDM和FGR诊断标准的孕妇23例为FGR组,同期符合GDM诊断标准而新生儿出生体重正常的孕妇30例为对照组,分析两组GDM的发病孕周、脐血流S/D比值、孕期血糖控制情况、妊娠并发症和妊娠结局.结果FGR组:1.确诊为GDM的孕周早于对照组、胎盘病理检查异常和剖宫产率高于对照组(P＜0.05).2.出现脐血流S/D比值升高早于对照组(P＜0.01),孕期血糖控制欠佳、出现妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎儿窘迫和早产较对照组显著增加(P＜0.01).3.新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症和脱水的发生率比对照组高(P＜0.01);高胆红素血症的发生率比对照组显著增加(P＜0.05).结论重视GDM的早期诊断和治疗,严格控制血糖、预防妊娠期高血压疾病等合并症的发生是改善GDM并发FGR的母婴预后的关键措施.
作者：文慧 刊期： 2005年第03期
目前,我国还处于商品经济发展阶段,一些唯利是图的经营者,为达到盈利目的,常在食品生产流通过程中施行掺伪等手段.这些掺伪物质不仅能降低食品的营养成份,影响食品卫生,有的甚至有一定毒性,经消费者带来直接的健康损害和经济损失.因此,必须加强对市场、流通环节的监督检查.2004年4月对农贸市场检查时发现,一调料摊床出售的黑木耳,观察外形、颜色,发现表面附着白色糊状物,疑为掺伪木耳并采集了样品.同时对其它市场、副食销售网点进行调查,现将结果报告如下.
作者：王耐荣 刊期： 2005年第03期
目的观察高血压和冠心病患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、凝血因子VII(FVII:C、FVIIa)的变化,探讨血浆TF、TFPI、FVII在组织因子途径的改变.方法FVII:C测定采用一期凝固法,FVIIa测定采用重组可溶性组织因子法;以发色底物法测定TF、TFPI活性.观察对象包括38例高血压,40例冠心病患者以及35名健康正常人.结果高血压和冠心病患者血浆TF与TFPI的活性高于正常对照组(P＜0.001),但TF增高程度较TFPI更为显著,故均存在TF/TFPI比值升高;且高血压、冠心病患者血浆FVII:C、FVIIa均高于正常对照组(P＜0.01),FVIIa/FVII:C比值亦增大.与高血压组相比,冠心病组TF/TFPI比值增高更为明显(P＜0.001),但FVIIa/FVII:C比值并无显著性差异(P＞0.05).结论高血压和冠心病患者TF/TFPI、FVIIa/FVII:C比值增高,提示存在一定的高凝倾向;并且冠心病这种倾向更为严重.
作者：何晓凡；文志斌；肖振军；李俊成；贺石林 刊期： 2005年第03期
目的了解我院女职工慢性宫颈炎的发病情况及影响因素,为其有效防治提供依据.方法常规妇科体检、实验室检查及有关病史记录,其所得资料进行统计学分析.结果慢性宫颈炎发病居各妇科疾病之首,其患病率为40.77%,东、南两校区患病率明显高于院本部并与年龄、避孕方式、流产次数、分娩方式等因素密切相关.结论加强我院妇科疾病尤其慢性宫颈炎的防治,充分做好东、南两校区的卫生宣传工作,以提高其自身的防病能力.
作者：李海军；李春亮；金春亭；张林西；范婕；白美玲 刊期： 2005年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
