余颖
目的:探讨肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法:选取我院2015年2月-2017年2月收治的患有肝内胆管结石的60例患者进行肝部分切除手术治疗,同时采用纤维胆道镜进行取石,观察其临床效果.结果:所有患者手术均成功完成,没有出现死亡病例.术后对患者进行CT、B超等影像学检查发现其结石取净率为96.7％,术后1例患者出现反复性发作胆道炎,给其进行手术治疗.术后患者发生切口感染的5.0％,轻度胆瘘5.0％,并发症发生率为10.0％.经过肝部分切除手术后,患者优占比为60.0％,良占比为31.7％,差占比为8.3％,治疗总有效率为91.7％,远期疗效较为显著.结论:肝内胆管结石采用肝部分切除手术进行治疗可以提高对患者的治疗效果,是目前临床上治疗肝内胆管结石的首选方法,再加上纤维胆道镜取石,降低了结石残余率,可在临床上推广应用.
作者：胡俊超 刊期： 2017年第10期
目的:对激素依赖性皮炎治疗中对患者进行心理疏导的重要性进行分析,为临床治疗作出参考.方法:选取我医院皮肤科于2015年9月-2017年9月收治的84例激素依赖性皮炎患者作为研究对象,依照随机分配的方法将上述患者安排为对照组和观察组两组,对照组42例患者,观察组42例患者.对对照组患者采取常规抗过敏药物治疗的方法,对观察组患者在对照组常规治疗的基础上采取心理疏导疗法.在经过不同的治疗方法后,对两组患者的情况进行比较.观察指标为皮肤病生活质量指数和患者的治愈情况、放弃治疗率等.结果:在采取不同的方法进行治疗后,数据显示观察组患者在皮肤病生活质量指数和治愈情况、放弃治疗情况等方面显著优于对照组患者情况,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取心理疏导的方法结合常规疗法治疗激素依赖性皮炎对患者的身体健康具有重要意义,值得推广应用.
作者：栗伟 刊期： 2017年第10期
本文阐述了医用超声成像仪的基本原理及组成,介绍了医用超声成像仪的种类及发展过程,同时论述了超声诊断新技术的发展现状和应用前景.
作者：付洁 刊期： 2017年第10期
目的:研究分析基层医院妊娠期糖代谢异常加强健康宣教对妊娠结局的影响.方法:选取2015.07-2017.03期间55例妊娠期糖代谢异常患者作为观察组进行实验研究,对其进行糖尿病知识宣传.随机选取非妊娠糖代谢异常孕妇55例作为对照组,观察观察组与对照组的血糖控制情况,记录两组孕妇妊娠并发症和新生儿并发症的发生率.结果:干预后,观察组患者糖尿病有关知识知晓率上升到95.7％,糖尿病对母婴危害以及应采取措施的知晓率分别上升到94.5％ 、98.2％;观察组与对照组的剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高龄孕妇更容易发生妊娠期糖代谢异常,需要加强监测;妊娠期糖代谢异常健康宣教能够提高孕妇对糖尿病的有关知识知晓率,降低孕妇并发症,改善妊娠结局.
作者：戴清萍 刊期： 2017年第10期
目的:探索分析基于药学服务的心理干预在原发性高血压患者治疗中的作用.方法:随机选取我院2016年7月至2017年7月之间的40例原发性高血压患者,随机的将其分为观察组和对照组两组,平均每组为20例.观察组的原发性高血压患者采取基于药学服务的心理干预的措施进行干预,对照组的原发性高血压患者采取常规方法进行干预.将两组的血压控制率进行比较.结果:观察组的原发性高血压患者血压控制率明显高于对照组,(P＜0.05),两者之间的差异具有统计学意义.结论:采取基于药学服务的心理干预的措施,能够有效的提高原发性高血压患者的血压控制率,可以广泛的应用于原发性高血压患者的之中.
作者：张红梅 刊期： 2017年第10期
目的:探讨糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估中的价值,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2015年1月～2017年3月所收治2型糖尿病患者59例为研究组,另选同期健康体检者55例为对照组.研究组患者于治疗前及治疗2周后进行空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平测定,对照组于体检当日进行测定,比较两组检测结果差异.结果:(1)研究组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);组间比较,高密度脂蛋白胆固醇水平无明显差异,P＞0.05.经治疗后,研究组空腹血糖为(6.45±1.37) mmol/L、糖化血红蛋白为(6.34±1.48)％,t分别为16.917、10.135,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)空腹血糖水平检测检出糖尿病的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.0％、78.1％、68.6％、38.1％、61.9％,糖化血红蛋白检测的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.9％、93.4％、93.2％、48.3％、51.7％,其中准确性、特异性、敏感性均显著高于空腹血糖检测结果,差异显著,X2分别为4.291、5.664、6.273,P＜0.05.(3)经相关性分析,糖化血红蛋白水平与患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高血压发生率、颈动脉斑块发生率等因素和指标存在显著的相关性,r分别为0.375、0.403、0.452、0.396、0.404、0.522,P＜0.01;与高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性,r=-0.124,P＞0.05.结论:糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断、血糖控制及疗效评估方面均具有显著价值,并且该方法操作简单、快速,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：陈浩 刊期： 2017年第10期
目的:为评价ELISA筛查弱反应性献血者的病毒感染状况,制定弱反应性献血者归队方案.方法:对428例酶免弱反应性献血者在屏蔽6个月后进行追踪,再次进行酶免双试剂检测、核酸检测、确证试验.各项操作严格按照标准操作规程和试剂盒操作说明书要求执行.结果:被屏蔽的弱反应性献血者中49.8％的献血者为潜在合格献血者.结论:提出弱反应性献血者归队方案.
作者：孙庶丽；李杰 刊期： 2017年第10期
目的:探讨神经外科术后下肢深静脉血栓形成的原因,制定相应的预防和护理措施.方法:选择2014年3月-2017年3月期间我院收治的神经外科手术患者350例为研究对象,对患者实施健康宣教、抗凝、功能锻炼等预防和护理措施,分析350例神经外科手术患者产生下肢深静脉血栓情况.结果:350例神经外科手术患者发生下肢深静脉血栓的患者为4例,发生率为1.14％.结论:通过对神经外科术后下肢深静脉血栓形成的原因进行分析,制定相应的预防和护理措施,能够有效降低下肢深静脉血栓的产生,提高患者的生存质量和预后,应用价值极高.
作者：彭超 刊期： 2017年第10期
目的:本课题旨在回顾性分析肺动脉栓塞患者应用CT低剂量对比剂诊断的临床效果.方法:回顾性分析本院2016年8月～2017年8月在院治疗的肺动脉栓塞患者56例CT低剂量对比剂诊断的临床资料,探讨其肺动脉内栓子情况与栓塞程度.结果:本组56例肺动脉栓塞患者19例D-二聚体阳性得到临床证实,肺动脉与分支检出58处栓塞.其中,肺段动脉18处,肺叶动脉25处,左右肺动脉主干15处;同时发现37处动脉腔内栓子完全闭塞,21处栓子不完全闭塞,且21处在肺内低灌注区.结论:肺动脉栓塞患者应用CT低剂量对比剂时结合佳单能量图与碘基物质图像可准确与直观的诊断病变,也可避免碘对比剂造成的不良反应,对肺动脉栓塞与肺梗死的诊断极具意义.
作者：李孝飞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素.方法:将我院ICU科室2016年8月-2017年8月接收且治疗时间低于48h的50例重症感染者作为甲组,另选同期接收且治疗时间大于48h的50例同疾病患者作为乙组,对比两组的基本资料,分析影响患者治疗时间的危险因素.结果:甲乙两组患者的感染部位、心率对比均不具备统计学意义,P＞0.05;但乙组患者的APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分、乳酸水平均显著高于甲组;乙组MODS发生率是46.0％,高于甲组的8.0％;两组对比差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论:APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、乳酸水平、MODS均是影响重症感染者ICU治疗时间的危险因素,建议ICU医护人员加强对上述指标的监测,并积极采取有效措施尽可能缩短患者治疗的时间,保障其生命安全.
作者：李颖 刊期： 2017年第10期
目的:探究目前医院在传染病的防治与管理过程当中存在的诸多问题以及相应的解决措施.方法:首先选择一所大中型医院,然后将医院当中从2016年9月至2017年9月在本院进行传染病救治的患者和他们的家属所反应的问题以及医护人员自我总结的问题进行汇总.具体可以通过问卷调查的形式,要求将所有接收传染病患者的医护室包含在内,详细调查每个医护室的传染病防治情况,然后用科学的统计方法分析整个医院在传染病防治方面存在的各种问题,并针对这些问题讨论制定一些有效的解决方案.结果:该所医院在传染病防治工作这块领域存在比较多的问题,相关的医护人员需要在工作的过程当中巩固自己的理论知识以及动手的能力,而医院要定期对相关的医护人员进行严格的培训包括传染病的防治知识以及对病人的护理问题等.此外要努力学习其他医院甚至是国外的优良的工作习惯,不断进步.医院也要加大对于硬件设备的投资力度,从硬件和人员两方面着手,逐步完善传染病防治的管理体系,提高防治效果.结论:目前我国有很多类似的医院在传染病的防治这个方面存在诸多问题,为了改善这种状况,要加强对医护人员的培训和监督,针对不同医院在该领域的问题环节制定相应的解决措施.
作者：邵廷婷；陆江琴 刊期： 2017年第10期
目的:探讨重症中毒患者中实施血液灌流联合血液透析临床护理观察.方法:随机选取2016年5月至2017年5月在我院接受治疗的重症中毒患者100名,按患者来到科室就诊的次序,将随机选取的患者分为对照组及观察组,两组患者分别采取不同护理干预方式,对于对照组的患者,护理人员实施简单的基础护理,而观察组的患者,护理人员采取不同的护理模式,为其实施护理,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的患者治愈率.结果:观察组重症中毒患者的治疗有效率(100％)明显高于常规护理对照组重症中毒的治疗有效率(6％),所得的护理实验数据均具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对我院接受血液灌流联合血液透析治疗的重症中毒患者加强临床护理干预,有效的促进患者中毒症状的好转,促进疾病的痊愈,值得在临床上推广.
作者：龙丽霞 刊期： 2017年第10期
目的:分析创伤骨科临床治疗方法的临床效果.方法:选择我院2016年5月-2017年5月期间接收的60例创伤骨科患者作为本次研究对象,将他们随机的平分为实验组和对照组,每组患者均为30例.对照组患者采用常规临床治疗方案,实验组患者采用新型创伤骨科临床治疗方案.结果:经过临床治疗后,实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果.结论:采用创伤骨科临床治疗与心理护理相结合的方式对骨科患者进行治疗能够取得更明显的治疗效果.
作者：王学松 刊期： 2017年第10期
目的:研究中药加针刺疗法结合咪唑斯汀缓释片在变应性鼻炎的指标中,对患者血清ECP、VCAM-1以及IL-4水平的影响,为临床治疗作出参考.方法:选取我单位于2015年12月-2017年8月收治的100例变应性鼻炎为研究对象,使用数字随机表分组的方法将上述患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取常规变应性鼻炎疗法对患者进行治疗,观察组在常规治疗方法的基础上,采取中药加针刺疗法结合咪唑斯汀缓释片的方法进行治疗.观察指标为治疗前后患者血清ECP、VCAM-1以及IL-4水平.结果:采取中药加针刺疗法结合咪唑斯汀缓释片的方法显著优于常规方法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药加针刺疗法结合咪唑斯汀缓释片对变应性鼻炎患者血清ECP、VCAM-1及IL-4水平具有积极影响,值得推广研究.
作者：普薇 刊期： 2017年第10期
肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,其中高位肛周脓肿病史不典型,起病急骤,发展迅速,全身症状明显,而局部症状不明显.因此,临床上因其部位较深,早期症状不明显而容易误诊,故不可忽视.一旦确诊,就必须尽快进行手术治疗.
作者：杨金花；徐玥声 刊期： 2017年第10期
新生儿臀红又称尿布皮炎,是新生儿期常见的皮肤疾病.新生儿发生臀红的原因有:尿布更换不及时、大便次数过多,大小便中分离出的氨对皮肤的刺激;新生儿皮肤对尿布过敏;抗生素的使用.新生儿臀红表现为肛门周围或臀部皮肤、男婴的阴囊下方有暗红色、局部高出皮肤的皮疹,可出现糜烂脱皮,形成片状创面,表面潮湿,重者局部出现渗血.易致婴儿哭闹、烦躁不安,不仅增加了婴儿痛苦、加重原发病,延长住院时间,如处理不当会导致感染、甚至败血症,亦加重了家属的思想负担,同时也增加了医护人员的治疗压力[1].
作者：杨立运；杨其燕 刊期： 2017年第10期
目的:分析血栓性血小板减少性紫癜运用血浆置换加以治疗的基本效果.方法:此次研究所选择的基本对象为2016年4月-2017年4月来我院治疗血栓性血小板减少性紫癜的病患,共有5例,对所有病患给予糖皮质激素联合血浆置换法加以治疗,分析病患的治疗情况.结果:完成血浆置换治疗法之后,通过对病患凝血功能的检查发现基本控制于治疗前的1.2-1.5倍之间,无脑溢血、咯血、皮肤黏膜出血以及消化道出血情况产生.其中有1例病患在治疗前出现的肾功能不全氮质血症症状也已经消失,所有病患尿检血尿、蛋白尿在1-3月后均已消除.完成治疗后,5例病患Hb(血红蛋白)以及PLT(血小板计数)有升高迹象,而LDH(乳酸脱氢酶)、BUN(尿素)与IBIL(总胆红素)呈现出降低趋势,差异显著,统计学有对比价值P＜0.05.结论:血浆置换治疗法在患有血栓性血小板减少性紫癜病患中运用可改善病患的临床症状,而趁早为其实施血浆置换治疗法则可更好的提升病患整体治疗的效果,具有临床推广价值.
作者：黎燕珊 刊期： 2017年第10期
以导向的教学模式和PBL作为临床教学改革创新的基础,加上学生团队合作精神的成人教学模式为经验,结合地区教学特点,了解PBL、TBL教学联合应用与临床教学工作之中所取得的教学效果,希望能够对临床教学的改革提供有益参考.
作者：李子刚；张鹏；王宁源；李成 刊期： 2017年第10期
采供血设备符合预期使用要求是保证血液质量、保障献血者权益的重要前提.采供血设备的规范管理,是采供血机构管理中的一项重要内容.本文对血站设备自配置至报废过程管理的关键环节进行了浅析,希望能为同行规范设备管理提供参考.
作者：孙庶丽；于政玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨和分析阿奇霉素同哌拉西林钠舒巴坦联合对慢阻肺疾病急性加重产生的影响.方法:此次研究选择2015年6月-2017年6月间在我院治疗的慢阻肺急性加重患者(68例)当成研究对象,按照其入院顺序分成甲组和乙组,每组患者34例.所有患者均通过阿奇霉素进行治疗,而甲组患者加用哌拉西林钠舒巴坦进行治疗,对患者的疗效、呼吸困难评分、血气分析指标进行评价.结果:甲组的疗效、呼吸困难评分、血氧分压、动脉血氧饱和度、血二氧化碳分压都优于乙组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢阻肺患者处于急性加重期时,阿奇霉素同哌拉西林钠舒巴坦联合治疗的有效率高,改善呼吸困难和血气分析指标,应推广使用.
作者：李松艺 刊期： 2017年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
