张瑛
胃癌发病率高 ,预后差 ,是威胁人类生命的第二大恶性肿瘤.作为一种非介入性的诊断方法 ,胃癌血清标志物的检测在胃癌的诊断中发挥着重要作用 ,也逐渐有更多新的血清标志物被发现并应用于临床.由于血清肿瘤标志物的检测便捷、可重复性高 ,对胃癌的早期诊断及术后监测有很高的应用价值.本文对临床常用及几种新的胃癌相关肿瘤标志物研究现状和进展作一综述.
作者：张军明；张成武 刊期： 2016年第01期
目的:分析颅眶沟通肿瘤显微外科治疗的手术方法和治疗效果.方法:回顾分析自2001 年至2011 年在我科住院并接受手术治疗的6 例巨大型颅眶沟通肿瘤的临床资料 ,所有病例大径均大于4cm.结果:2例开颅术前先行肿瘤供血动脉栓塞.6例肿瘤全切除4例 ,次全切除2例 ,后者术后行伽玛刀治疗.无手术死亡及严重并发症.全切除的4例中有1 例复发而行伽玛刀.次全切除的2 例中有1 例复发.5例术前视力下降患者视力均有不同程度好转.2例复视者1例好转.1例术后动眼神经损伤者未见好转.结论:(1 )应根据肿瘤的起源、大小、沟通路径、累及范围、周边重要结构的受累程度、患者的手术耐受情况及术者的习惯等进行手术入路的优化选择. (2 )手术的原则应在降低致残率 ,保全功能的基础上尽量多的切除肿瘤.条件允许时可行术中电生理监测减少并发症的发生 ,神经导航可提高手术全切率. (3 )脑脊液漏是术后常见的并发症. 手术后颅底的重建对于避免脑脊液漏 ,提高手术成功率极为重要. (4 )对于体积较大 ,考虑血供较为丰富的肿瘤 ,术前可行脑血管造影了解血供情况 ,可能情况下行供血动脉栓塞以减少术中出血.
作者：方泽鲁；柯炎斌；曹国彬；陆永建 刊期： 2016年第01期
骨关节结核是一种特异性慢性炎性病变 ,绝大多数是继发结核. 常发病于体质虚弱及免疫低下者 ,其中脊柱结核发病率高 ,其次为关节结核[1].而在上世纪 80 年代之前 ,儿童骨关节结核曾是医师非常熟悉的疾病 ,当今却成为临床一线医师面临的新课题.
作者：孙小红 刊期： 2016年第01期
目的:探讨与分析人性化护理服务在手术室护理实践中的应用.方法:根据手术患者的身心需要 ,将人性化护理措施运用于手术的整体护理中.结果:手术室人性化护理的实施 ,使患者在心理和生理上获得满足感和安全感 ,为手术的顺利进行及患者的康复创造了良好的条件 ,同时充分体现手术护士的多重角色功能 ,扩大了护理范畴.结论:只有更新护理服务理念 ,提高手术室护士的综合素质 ,才能为手术患者提供真正的人性化护理服务.
作者：钟怡华 刊期： 2016年第01期
蜡疗在中国有着悠久的历史 ,在中国古代《本草纲目》中就有记载 ,已用于很多疾病的治疗.蜡疗是以石蜡为主要原料来治病的一种方法.由于石蜡的热容量高 ,导热系数小 ,散热时间长 ,是传导热疗中好的一种介质 ,并具有良好的可塑性及粘稠性 ,且能与身体各部位紧密接触 ,是我国特有的一种传统治疗方法.临床中利用加热的医用蜡贴敷于人体体表或某些穴位上 ,产生刺激作用或温热作用 ,从而起到治疗疾病目的. 用蜡饼法能更好利用石蜡的理化性质来治疗疾病 ,做到治疗部位广 ,病人对热能耐受 ,保温时间长 ,护士操作方便等优点.
作者：殷桂香 刊期： 2016年第01期
近年来随着患者与家属维权意识的提高 ,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高. 而医保的全民化医保管理对护理工作的涉入是必然的.护士对医保政策的执行力度直接决定医院的服务质量.本文对医保管理、护理管理以及从而导致的护患纠纷关系记性了阐述 ,并提出了一些措施.以期发挥护理管理在医保管理中的作用.
作者：朱绍英 刊期： 2016年第01期
中药是构成祖国传统医学的重要部分 ,泛指在祖国传统医学理论指导下用于预防、治疗或调解人体机能的一类药物 ,包括植物药、矿物药、动物药等 ,而这些药物中也包括一些毒性药物.自古以来 ,毒性药物以其独特的药理作用和治疗方法在多种疑难疾病的临床治疗中发挥着重要的应用价值 ,使得一些疑难疾病患者的治疗效果和生活质量均得到了明显改善 ,但该类药物在临床治疗应用中也存在一些问题亟待解决 ,主要为该类药物本身所具有的毒副作用.
作者：王彪；牛淑忠 刊期： 2016年第01期
目的:探讨风险评估分类法应用于免费孕前优生健康检查的临床效果.方法:选取2013年3月至2014年4月间于我院进行免费孕前优生健康检查的计划怀孕夫妻共122例作为研究对象 ,并进行为期1年的跟踪调查.均分为试验组60例和对照组62例.对照组夫妻采用常规孕前优生检查方法 ,试验组在上述内容基础上采用风险评估分类法 ,分析临床结果.结果:试验组中产妇发生妊娠时出血3例 ,疼痛5例 ,妊娠过程中未发生产周异常情况 ,1例早产情况发生.对照组中产妇发生妊娠时出血8例 ,疼痛6例 ,妊娠过程中4例产周异常情况 ,7例早产情况发生.比较发现试验组优于对照组.试验组护理满意度为98 .3% ,对照组护理满意度为74 .2% ,对比发现试验组显著优于对照组. 结论:风险评估分类可以根据临床具体情况 ,有针对性的支配医疗资源 ,对患者进行有目的、有重点的预防和护理指导 ,为夫妻优生优育提供良好的基础 ,通过后续干预措施能有效改善妊娠结局 ,通过随访监督亦提高应用效果.值得深入研究和推广.
作者：司恩 刊期： 2016年第01期
目的:观察桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿在颈椎病中的临床治疗效果 ,为颈椎病的中医治疗提供参考依据.方法:选取2013年8月 -2015年10月我治疗的36例颈椎病患者 ,以其为研究对象 ,在口服桂枝加葛根汤的基础上配合针灸及推拿治疗 ,观察本组患者治疗效果.结果:疗效为优30例 ,良6例 ,治疗总有效率为100 .0% .结论:桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿治疗颈椎病效果显著 ,可有效改善患者临床症状 ,恢复功能活动.
作者：任红梅 刊期： 2016年第01期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,其死亡率仅次于肺癌、肝癌[1 ] ,严重威胁着人类健康 ,尤其近几年 ,胃癌发病率和病死率迅速上升 ,发病年龄逐渐提前已引起普遍关注[2 ].胃癌的预后很大程度上取决于早发现、早诊断、早治疗 ,根治性治疗及对治疗后的随访监测是胃癌取得良好预后的途径[3].在我国早期胃癌的诊断率仍不足 10% ,而日本则高达 50% ~70% [4] ,如何提高早期胃癌的诊断率 ,转变早期胃癌的治疗观念 ,整体提高早期胃癌的治疗水平 ,是当前从事胃癌诊治的外科医师的重要任务.
作者：徐志远；王成 刊期： 2016年第01期
目的:对腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗在结肠癌患者中的临床治疗效果予以探讨分析.方法:随机选取2011年3月至2013年3月在我院接受治疗的90例结肠癌患者 ,将其随机均分为两组 ,分别作为对照组(45 )与观察组(45 ) ,对对照组患者实施传统开腹手术进行治疗 ,对观察组患者实施腹腔镜根治术进行治疗 ,将两组患者的住院时间、排气时间、术中出血量、清除淋巴结数量、手术时间、并发症发生率进行比较分析. 结果:观察组患者的住院时间、排气时间、术中出血量、术后并发症发生率均明显少于对照组患者 ,且 P<0 .05 ,差异具有统计学意义 ;观察组患者的清除淋巴结数量、手术时间同对照组患者无明显差异 ,且 P>0 .05 ,差异不具有统计学意义.结论:将腹腔镜根治术应用到结肠癌患者的临床治疗中 ,能够明显缩短患者的住院时间 ,对患者造成的创伤小 ,减少了患者术中出血量 ,缩短了患者的排气时间 ,具有较好的临床治疗效果 ,值得在临床应用中推广.
作者：姚忠双；周艳霞 刊期： 2016年第01期
目的:调查社区老人的发病高峰期和疾病种类 ,并总结疾病的季节性发作原因 ,分析应对方法. 方法:选择某社区600 名老人作为对象 ,向其发放问卷进行调查.结果:该社区老年人 ,各类疾病的发作高峰期为春、秋季.多发病主要为感冒、胃病、老慢支、哮喘、肺炎等.结论:在疾病多发季节 ,需注意气候变化、调节饮食、并加强锻炼.在对疾病进行预防的同时 ,还需提高自身身体素质.
作者：韦益 刊期： 2016年第01期
目的:探讨膝关节骨关节炎患者应用温针灸治疗的近期效果.方法:2014年5月至2015年5月期间 ,本院共收治了58例膝关节骨关节炎患者 ,将所有的患者随机分为对照组和观察组 ,每组各29例 ,给予对照组常规针刺治疗 ,观察组患者采用温针灸治疗 ,对两组患者的临床效果进行评估.结果:观察组29例患者治疗总有效率为96 .55% ,显著高于对照组75 .86% ,具统计学意义( P< 0 .05 );观察组患者复发率为6 .70% ,明显低于对照组27 .59% ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:对膝关节骨关节炎患者实施温针灸治疗 ,能够显著改善患者的临床症状 ,降低复发率 ,提高患者生活质量 ,值得临床应用.
作者：杨元松；钟天柳 刊期： 2016年第01期
目的:分析快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果.方法:将2014年9月至2015年9 月期间在我院行手术治疗的患者72例患者作为本次研究对象 ,分为两组 ,对照组行常规护理 ,实验组行快速康复外科理念 ,分析两组护理后的效果.结果:护理后 ,实验组首次排气时间、平均住院天数、并发症发生率以及护理后的满意度等 ,均优于对照组 ,比较差异有统计学意义(P< 0 .05). 结论:快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果显著 ,值得推广.
作者：孔煜 刊期： 2016年第01期
目的:探讨保健模式在社区老年慢性病患者中的应用效果.方法:2013 年1月至2015年10月期间 ,本院共收治了84例社区老年慢性病患者 ,将所有的患者随机分为对照组和观察组 ,每组各42例 ,给予对照组常规护理 ,观察组在对照组基础上加用保健模式护理 ,对两组患者护理后的临床效果进行评估.结果:观察组42例患者护理后生理健康评分、心理健康评分、生存质量评分、社会环境评分均要高于对照组 ,具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:对社区老年慢性病患者实施保健模式护理 ,能够有效改善患者的临床症状 ,提高生活质量 ,值得临床应用.
作者：马芬 刊期： 2016年第01期
目的:通过此次实验寻找脑卒中吞咽障碍患者佳的早期护理方式 ,加快脑卒中患者吞咽功能的恢复 ,减轻患者痛苦. 方法:本次实验随机的选取了80例2014 .06 .01 -2015 .0601期间于本院进行治疗的脑卒中患者 ,所选取的80例患者均存在吞咽功能障碍 ,将患者平均划分为两组 ,对照组与护理组 ,对照组实施常规的护理方式 ,护理组则实施饮食、康复训练等综合的早期康复护理方式 ,对比分析两组患者经护理后的吞咽功能恢复程度.结果:采用全方位早期康复护理方式的护理组患者吞咽功能恢复程度远远的优异于采用普通方式进行护理的对照组 ,其恢复周期相对对照组更短.结论:对脑卒中患者实施全方位的早期康复护理方式可以加快吞咽功能恢复时间 ,同时优化恢复效果 ,可以在临床护理中进行推广.
作者：张佩；张晓蓓 刊期： 2016年第01期
目的:针对小儿原发性心脏肿瘤开展术后监护护理研究.方法:选取本院自2013年2月~2015年2 月间收治的20例小儿原发性心脏肿瘤患儿开展研究 ,采用资料回顾性分析方法针对患儿进行监护护理方法和效果进行探讨.结果:经过本院的研究 ,术后出现心律失常6例 ,低心排综合征3例 ,胸腔积液4例 ,1例放弃治疗 ,其余均治愈出院.结论:小原发性心脏肿瘤开展术后监护非常有必要 ,术后监护应针对心律失常、低心排综合征、胸腔积液等方面护理.
作者：孙涛 刊期： 2016年第01期
目的:对左旋布比卡因行腰 -硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的效果与安全性进行探讨. 方法:选择90例2011年10月~2012年10 月期间行下肢骨科手术的患者 ,随机将46例患者分成实验组与对照组 ,所有患者在术前40~60min口服咪唑安定0 .07~0 .15mg/kg ,在开始麻醉之前的15~20min输注晶体液10ml/kg.实验组在此基础上进行左旋布比卡因行腰 -硬联合麻醉 ,取患者下侧卧下肢患侧 ,在L3~4腰硬间隙进行穿刺 ,同时联合阻滞 ,选择0 .75% 的左旋布比卡因2ml ,将左旋布比卡因与50% 的葡萄糖注射液1ml混合 ,对患者进行单次注射.对照组行布比卡因麻醉 ,其浓度、麻醉剂量、麻醉方法和实验组相同.结果:两组比较 ,阻滞特征指标中只有运动阻滞持效实验组短(11 .83 ± 29 .6)min ,且差异显著 ,P< 0 .05 ,其余指标差异均不明显 ,P>0 .05 ;两组阻滞前后心率变化、平均动脉压差异均不明显 ,P>0 .05 ;两组患者的单侧阻滞率均为100% . 结论:在下肢骨科手术中利用左旋布比卡因行腰 -硬联合麻醉 ,可以获得良好的麻醉效果 ,患者疼痛率比较低.
作者：黄正强 刊期： 2016年第01期
目的:对孕产妇分娩时的心理进行研究 ,探讨影响产妇分娩期分娩方式和结局的影响因素.方法:对2012年10月~2014 年10 月期间在我院临产的203例孕产妇进行问卷调查.结果:分娩期妇女的心理状态受到生物学、孕产妇自身心理以及社会因素的综合影响. 与产妇担心难产相关的因素有住房面积、婚次、产检次数、第二产程时间、第三产程时间和产后2h出血量.结论:医护人员应耐心倾听孕产妇主诉 ,针对孕产妇出现的不良心理和负面情绪及时介入心理咨询和疏导 ,加强对分娩期知识的宣传和普及 ,严密观察各个产程孕产妇的状况 ,消除孕产妇分娩期间的陌生感和恐惧感 ,营造舒适、安静的待产环境 ,促进孕产妇顺利分娩.
作者：黄群荣 刊期： 2016年第01期
目的:研究分析门诊儿科输液室安全性护理的体会.方法:选取我院自2014年3月至2015年3月门诊儿科输液的200例患儿作为研究对象 ,随机分成对照组和实验组 ,每组各100例患儿 ,给予对照组患儿采用常规护理 ,给予实验组患儿采用安全护理. 通过对两组患者护理过程中存在的安全隐患进行对比分析.结果:经过一段时间的护理后 ,实验组患者的安全隐患发生率为3 .0% ,明显低于对照组的14 .0% ,且实验组总满意度为96 .0% ,对照组总满意度为79 .0% ,两组差异比较具有统计学意义(P<0 .05).结论:在门诊儿科输液室小儿护理中实行安全护理 ,能够有效提高医护人员的综合素质 ,加强护患关系 ,提升了护理工作的满意程度 ,并且能够尽快促进其康复 ,大大减少护患之间的矛盾 ,减少医疗纠纷事故.
作者：张莹莹 刊期： 2016年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
