王坚红；洪鑫燊
从病因病机、辨证论治两个方面介绍李灵芝教授治疗经行头痛的临床经验.经行头痛病机为本虚标实,以肝肾阴虚、气血虚弱为本,以血瘀、肝火、痰湿为标.临床治疗根据病情虚实,遵循辨证论治原则组方用药,取得良好疗效.
作者：袁世红；李灵芝 刊期： 2018年第05期
目的:观察黄芪五味消毒饮合消瘰丸治疗月经期肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床疗效.方法:将120例GLM患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用消瘰丸合矾冰液外敷治疗,治疗组在对照组治疗基础上加黄芪五味消毒饮加减治疗,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为68.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患处皮色、疼痛程度、肿块大小及软硬程度、有无新发肿块评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:黄芪五味消毒饮合消瘰丸配合中医外治法治疗月经期GLM有较好疗效.
作者：王巧；胡金辉 刊期： 2018年第05期
脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是一组常见病、多发病.吞咽困难是脑卒中常见的临床并发症,发病率约40％ ～ 65％.患者因吞咽困难也可引起营养不足、脱水、机体抵抗力下降、吸人性肺炎等并发症[1],导致生活质量下降,病死率升高.如何在早期改善患者的吞咽功能及提高患者的生存质量成为临床研究的热点.近年来,中医治疗脑卒中后吞咽困难取得了较大进展,现综述如下.
作者：王昭凤；周义杰 刊期： 2018年第05期
介绍马融教授从小儿体质论治癫痫的经验.马教授将小儿体质归纳为湿热质、痰湿质、实热质、气郁质、瘀血质与不足质,临证强调“辨病-辨证-辨质”的诊疗思路.对湿热质、痰湿质癫痫患儿多以三仁汤、甘露消毒丹、涤痰汤等加减治疗,对实热质患儿常用银翘散、凉膈散、风引汤、导赤散等加减治疗;对气郁质患儿则多以柴桂龙牡汤合柴胡疏肝散加减治疗;对瘀血质患儿以血府逐瘀汤合逍遥散加减治疗;对不足质患儿则以玉屏风散、六君子汤、百合汤等加减治疗,均获效颇佳.
作者：周显一；沈明月；张喜莲 刊期： 2018年第05期
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种临床常见的老年疾病.其中50岁以上有临床症状者约占75％[1],40 ～49年龄段发病率为1.2％,70岁年龄段的发病率为36％,70岁以上发病率达80％ [2-3].BPH病程进展缓慢,前列腺从30岁增生,男性(超过80岁)有90％出现前列腺体积增大(Benign Prostatic Enlargement,BPE),而腺体体积可从25mL长到30 ～ 35mL(70岁以上男性)[4-5].临床上,手术治疗虽较可靠,但需符合手术指征(有严格适应征),而BPH患者达到手术指征者多已高龄且伴随有心脑血管疾病等,故而手术治疗不作为优选[6-7].近年,中医药治疗BPH报道较多,且多应用于轻中度的BPH[8].
作者：徐薇；庄田畋 刊期： 2018年第05期
介绍黄政德教授运用左金丸加减治疗溃疡性结肠炎的经验.黄教授认为溃疡性结肠炎的病机以脾胃虚弱为本,属寒热错杂之候,以寒热并用法之左金丸加减治疗,获得显效.并附验案1则,以资佐证.
作者：黄建；黄政德 刊期： 2018年第05期
介绍季兵教授从肾虚血瘀论治糖尿病骨质疏松的经验.季教授认为糖尿病骨质疏松的病机是肾“虚”血瘀,以补肾、活血为首要原则,自拟补肾活血方治疗,临床疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：张杰文；谢政权；林靖；季兵 刊期： 2018年第05期
通过分析目前中医药人才培养中存在的不足,探讨现代中医人才培养模式.认为中医经典知识薄弱、理论联系实践不够、创新性不强、对中医文化缺乏信仰是当前中医人才培养中的主要问题;提出培养中应注重经典及名家著作的学习,注重实践,加强师承,培养学生多维辨证思维和解决实际问题的能力,以期进一步改进现代中医人才培养方法,有利于提高中医人才水平,促进中医药学的发展.
作者：胡学军 刊期： 2018年第05期
冠心病心绞痛是由多种因素引起冠状动脉管腔相对或绝对狭窄,冠脉供血不足,发生心肌缺血、缺氧,以胸痛、胸闷为主要特征的缺血性心脏病,高发病率及病死率是其流行病学主要特征[1].目前西医治疗本病以冠心病二级预防和冠脉血运重建术为主,但长期西药治疗存在着耐受性差、耐药性强、不良反应重以及手术治疗经济负担重、手术禁忌证多、术后复发率高等问题.临床研究表明,中医药在治疗冠心病心绞痛方面有扩张冠脉、开放侧支循环、改善流变学及心功能,保护心肌细胞、降低血脂、稳定斑块及保护血管内皮等功效,可以有效治疗冠心病心绞痛,改善预后,降低病死率[2].笔者就近几年中医药治疗冠心病心绞痛的中医药治疗现状总结如下.
作者：胡黎文；余国辉；杜怡雯；胡雪松；王皓霖；赵凤林 刊期： 2018年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应增强有关.该病不仅影响到肺,也可以引起严重的肺外反应.COPD病因和发病机制尚不完全清楚,目前认为慢性炎症反应、蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化和抗氧化失衡等发挥了重要作用.COPD已经成为社会的严重负担,所以建立一种符合临床实际,稳定可靠的疾病模型,对COPD发病机制的研究、临床新药的开发都有着极其重要的意义.本文对COPD中西医模型的研究进展综述如下.
作者：彭波；王振兴；王雷；王飞；季节 刊期： 2018年第05期
目的:观察白芍甘草汤加减治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将198例神经根型颈椎病患者随机分为2组各99例,治疗组口服白芍甘草汤加减治疗,对照组口服根痛平颗粒治疗,以28d为1个疗程,观察比较2组治疗14d、28d的综合疗效.结果:2组治疗14d的综合疗效差异无统计学意义(P＞0.05);治疗28d后总有效率治疗组为98.00％,对照组为85.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白芍甘草汤加减是治疗神经根型颈椎病的理想汤剂,能有效缓解疼痛,疗效肯定.
作者：刘浩；郭永林 刊期： 2018年第05期
目的:观察中西医结合治疗老年胃溃疡肝气犯胃证的临床疗效.方法:将60例老年胃溃疡肝气犯胃证患者随机分为2组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合肝胃百合汤加残治疗.结果:胃镜疗效总有效率治疗组为86.7％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为83.3％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年胃溃疡肝气犯胃证有较好的疗效.
作者：熊键；朱莹；黄赛男 刊期： 2018年第05期
介绍丁强主任治疗卒中后相关性肺炎(SAP)的临床经验.丁主任认为SAP是多因素作用的结果,其病因病机初、中期以痰瘀火毒为主,恢复期以气阴两伤、兼有余邪为主.治疗上当分期辨治,初、中期应以清热化痰排脓为主,恢复期应以益气养阴固本为主,故初期应用麻杏石甘合千金苇茎汤加减治疗,中期应用白虎汤合千金苇茎汤治疗,后期应用竹叶石膏汤加减治疗,获效颇佳.
作者：闫雪霞；阚建英；丁强 刊期： 2018年第05期
柴胡桂枝汤出自《伤寒论》146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之.”由柴胡、桂枝、黄芩、人参、炙甘草、半夏、白芍、大枣、生姜组成,为小柴胡汤合桂枝汤各取半量而成,有疏风解表、散结和胃、表里双解的功效,可用于治疗太阳与少阳同病.农志飞教授从事于儿科临床、教学工作近30年,潜心研究历代医家论著,认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,外感邪气侵其腠理,太阳受病,极易传变于半表半里,或外邪直中少阳[1],故小儿感受外邪,病位易在少阳,居半表半里,而致寒热往来、呕吐、腹痛等症状,遂运用柴胡桂枝汤加减治疗,疗效显著,现将其运用柴胡桂枝汤治疗儿科疾病验案介绍如下.
作者：叶渊渊；汪磊；农志飞；单亮亮 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药结合盆底生物反馈疗法治疗低位直肠癌保肛术后排便障碍的临床疗效.方法:将58例低位直肠癌保肛术后患者随机分为2组各29例,治疗组应用基于肛肠专用型多功能生物电反馈治疗系统的盆底生物电反馈疗法配合中药治疗,对照组应用排便功能主动训练方式治疗,观察患者的术后康复情况.结果:治疗组在手术之后,患者的排便时间、首次排气时间以及下床活动时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药结合盆底生物反馈疗法治疗可明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能.
作者：李爱霞；盖娟娟 刊期： 2018年第05期
目的:通过观察五脏俞穴位埋线对衰老模型大鼠应激下血清皮质醇(CORT)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量变化,探讨五脏俞穴位埋线对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的调节作用.方法:将60只SPF级雄性SD老龄大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、模型+埋线组(C组)、模型+应激组(D组)、模型+应激+埋线组(E组).应激从第5周开始,每天1次给予制动应激,持续4周.五脏俞穴位埋线从第1周开始,每周1次,共8次.运用放射免疫法分别检测5组大鼠ACTH、CRH、CORT的含量.结果:与A组比较,B、C、D、E组3项检测指标水平均升高(P＜0.05);与B组比较,C组CRH、CORT含量降低(P＜0.05),ACTH含量升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),D组3项检测指标水平均升高(P＜0.05),E组3项检测指标水平均降低(P＜0.05);与C组比较,D组ACTH、CRH、CORT含量及E组CRH含量升高(P＜0.05),E组ACTH含量降低(P＜0.05),CORT含量也升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与D组比较,E组ACTH、CORT、CRH含量均降低(P＜0.05).结论:衰老模型大鼠存在HPA轴功能障碍,慢性应激可加重HPA轴的功能紊乱,五脏俞穴位埋线可改善慢性应激和衰老导致的HPA轴功能障碍状态,降低应激损伤,延缓机体衰老.
作者：岳延荣；王曼苏；陈允；赖东建；曾繁富；黄剑卫 刊期： 2018年第05期
目的:观察中西医结合治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的疗效.方法:将84例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为2组各42例.对照组给予甲钴胺分散片、迈之灵片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合调气破血汤治疗.治疗2周后比较2组综合疗效及VAS疼痛评分情况.结果:总有效率治疗组为95.2％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前减少(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗气滞血瘀型CSR的疗效较好.
作者：陈孟交；肖四旺 刊期： 2018年第05期
介绍林一帆教授治疗功能性便秘(FC)的经验.林教授认为FC的基本病变为大肠传导功能失常.临床从气虚不运、肝郁气滞、热结津亏、脾肾阳虚4型辨证论治,并针对寒热虚实夹杂自拟通便方治疗,疗效颇佳.
作者：刘阳；雷春红；林一帆 刊期： 2018年第05期
刮痧疗法来源已久,采用刮痧板、刮痧刷等工具进行治疗,通过刮痧使推刮部位产生热效应、按摩效应、神经刺激效应,通顺周身气血,畅通三道两路,平衡阴阳则疾病不生[1],达到活血化瘀、调理气血、舒筋活络、祛邪排毒的之效.小儿常见病、多发病以肺系疾病和脾胃病多见,其次是肾系疾病.刮痧疗法能激发人体正气、调节人体阴阳失衡状态、增强抗病能力、提高免疫功能,起到扶正祛邪的作用[2],在治疗小儿各种疾病中效果较突出,且安全、有效.本文对近几年该疗法在小儿各科疾病中的临床应用综述如下.
作者：张小利 刊期： 2018年第05期
目的:观察自拟黄芪葛根桂枝汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将225例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为3组,对照1组72例采用颈椎牵引治疗,对照2组77例采用颈椎牵引加双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗,治疗组76例采用颈椎牵引加黄芪葛根桂枝汤内服治疗,比较3组临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.74％,对照1组为70.83％,对照2组为83.12％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组VAS评分、症状体征综合评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟黄芪葛根桂枝汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效满意.
作者：陈绍华；孟魏魏；吴耀持；蔡秀水；刘顺超；唐银娟；龚政 刊期： 2018年第05期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
