张于平
目的：评价阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的神经功能恢复情况。方法：2013阿年1月－2014年12月收住院的急性脑梗死患者200例，随机按1∶1分为阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗组（简称：联合治疗组）100例，阿替普酶静脉溶栓对照组100例。所有患者均给予阿替普酶（0．9mg／kg）静脉溶栓，联合治疗组在溶栓后，给予静滴尤瑞克林（0．15 PNA U／d），持续7天，治疗中禁用血管紧张素转化酶抑制剂，治疗前、溶栓后第7天，随诊90天，采用用美国国立卫生神功能缺损评分（NHISS）和日常生活能力评分（BI）评价神经功能恢复情况。结果：联合治疗组患者7天和90天的NHISS评分明显低于对照组患者（t＝2．389，2．698；P＜0．05）。BI评分明显高于对照组（t＝0．830，2．679，P＜0．05）。结论：阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可促进神经功能恢复，提高患者脑梗死后的生活质量，并且，是安全的。
作者：郭莞莹；舒可；罗晓惠 刊期： 2016年第02期
目的：颈动脉粥样硬化是冠心病重要的独立危险因素。本文通过对非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块相关研究的M eta分析，来探讨非酒精性脂肪肝病与颈动脉粥样硬化的关系。方法：检索2004年－2015年发表的关于非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度关系的病例对照研究文献，根据纳入、排除标准筛选文献，提取相关数据，应用软件进行统计分析。结果：共纳入文献7篇，累积样本量1168例（病例组504例／对照组664例）。非酒精性脂肪肝病与颈动脉内膜中层厚度关系的研究之间存在显著异质性，经过 M eta回归分析，γ－谷氨酰转移酶水平的差异可解释全部异质性。经随机效应模型计算合并颈动脉内膜中层厚度均值差为0．18mm ，95％可信区间[0．12，0．25]。非酒精性脂肪肝病与颈动脉粥样斑块关系的研究之间无异质性，经固定效应模型计算合并O R值3．51，95％可信区间[2．53，4．86]。纳入的研究不存在发表偏倚。结论：非酒精性脂肪肝病患者的颈动脉内膜中层厚度较对照组大致增加0．18mm ，其出现颈动脉粥样斑块的危险是对照组的3．51倍。有必要常规对非酒精性脂肪肝病患者进行颈动脉超声检查，评估其心血管疾病发病的危险。
作者：孙晋达；黄晶 刊期： 2016年第02期
作为医院中的重点科室，胸外科的临床诊疗工作在医院日常工作中占据了非常大的比重。要保证临床胸外科护理工作的质量，提高患者的恢复程度与满意度，就必须从提高治疗和护理水平入手，正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识，保证护理工作的科学正确进行。为了探讨风险管理对临床胸外科护理工作的影响，本文将2014年10月至2015年10月期间在我院胸外科接受治疗的120例患者作为观察组，将2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治疗的120例患者作为对照组，其中观察组采用风险管理，对照组采用传统护理方法，分析两组护理满意度和护理风险事件发生率，从而可以看出风险管理对胸外科护理工作的影响。
作者：杨学琴 刊期： 2016年第02期
目的：以医院的 HIS 信息系统为平台，在护理病历中设计疼痛电子表格式护理单模板应用临床，规范护士对疼痛的观察与记录，为临床开展疼痛管理工作打好基础。方法：设计疼痛电子表格式护理单模板，并对227例住院疼痛患者进行监测，规范记录。结果：疼痛电子表格式护理记录单的设计与应用，运用信息的技术自动生成的表格，提高了工作效率，增强了护士疼痛专科文书的规范化，信息化。结论：在临床工作中运用电子表格式护理单，疼痛管理简单化，规范化和信息化，应建立在护士规范化的培训基础上，患者才能得到有效的疼痛治疗专科护理。
作者：彭楚萍 刊期： 2016年第02期
目的：探究鼻内镜下治疗老年性鼻出血的临床疗效。方法：择取我院2012年1月－2015年1月收治的老年性鼻出血患者80例作为本次的研究对象，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者均占据40例。对常规组患者采取传统的治疗方案，对实验组患者采取鼻内镜下治疗，比较两种方案的治疗效果。结果：实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为97．5％与77．5％，组间数据比较差异显著（ P＜0．05）。结论：对鼻出血患者建议采用鼻内镜辅助下进行低温射频与局部填塞止血治疗，可明显改善临床症状，治疗总有效率高，不良反应少，值得推荐采纳。
作者：张浩然 刊期： 2016年第02期
手术是治疗疾病的有效方式，手术室治疗期间由于多种因素影响，导致不良医患事件发生，造成医患矛盾逐渐升级，影响了医院在社会公众心中的形象。为了进一步落实医疗改革工作，我国要求医院强化护理管理力度，从安全角度落实手术室管理服务，确保各项护理服务达到预定指标。结合手术室护理潜在的安全隐患，分析了手术室安全护理的实质性意义，结合思想政治工作以完善手术室护理安全管理。
作者：李桂英 刊期： 2016年第02期
目的：了解我院IC U 临床分离病原菌种类及对常用抗菌药物的耐药状况。方法：收集2014年1月8日至2015年1月7日 IC U 临床分离的283株病原菌，并对分析其药敏结果。结果：临床分离的常见致病菌有G －菌（革兰阴性菌）、真菌、G＋菌（革兰阳性菌）。其中 G －菌主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，G＋菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。 G＋菌对利奈唑胺及万古霉素的敏感率为100％，对其他抗菌药物耐药率较高；G －菌中的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对亚胺培南敏感率为100％，其他细菌耐药程度各不一样。真菌感染超过 G＋球菌，对各类抗真菌药的耐药率均不高。结论：需高度重视IC U 细菌耐药状况，真菌感染比例较高，且耐药率较低。应针对细菌分布及特点，科学合理地使用抗菌药物，减少细菌感染的同时减少耐药细菌的产生和蔓延。
作者：傅强 刊期： 2016年第02期
目的：探讨手环抱法对手背静脉采血致新生儿疼痛的影响。方法：将80例高危新生儿分为观察组和对照组，观察组42例，对照组38例。观察组病儿在进行手背静脉穿刺采血时协助者用双手环抱小儿给予安慰至采血完毕，操作者使用5ml空针针头在常规消毒下进行静脉穿刺，对照组由操作者按常规操作采集血液标本。比较两组新生儿行手背静脉采血过程中疼痛评分的差异。结果：观察组疼痛评分显著低于对照组，（t ＝－2．900，P＜0．05），差异有显著意义。结论：手环抱法能降低新生儿侵入性操作时的疼痛评分，缓解新生儿疼痛。
作者：彭娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨2型糖尿病与空腹血清游离脂肪酸的相关性。方法：随机取样患有糖尿病100例为此次研究对象，男25例，女25例，为观察组；男30例，女20例，为对照组。年龄为24－50岁，平均年龄为（30．5±5．66）岁。两组患者在性别、年龄、病情轻重等方面具有可比性。结果：观察组游离脂肪酸为0．99±0．25，胰岛素抵抗水平为5．01±3．10，胰岛素敏感性为64．25±11．30，对照组游离脂肪酸为0．55±0．35，胰岛素抵抗水平为3．35±2．11胰岛素敏感性为108．25±30．30。观察组空腹时游离脂肪酸高于对照组；观察组胰岛素抵抗水平高于对照组；观察组胰岛素敏感性低于对照组；观察组的糖尿病患者要少于对照组患者。结论：患者游离脂肪酸过多时，就会引发患者机体内的氧化应激，导致细胞发生氧化应激，造成机体内细胞和氧化应激损伤，致使患者血糖升高，出现糖尿病症状，胰岛素抵抗水平下降和胰岛素敏感性上升会间接形成2型糖尿病。空腹血清游离脂肪酸与机体内胰岛素抵抗水平以及2型糖尿病发展之间具有一定相关性，可以作为临床判断患者是否患有糖尿病的诊断指标。
作者：李长明 刊期： 2016年第02期
主动脉夹层（Aortic dissection ，AD）是血液从主动脉内膜裂口进入主动脉中形成夹层血肿，并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管疾病，是死亡率高的心血管急症之一，其起病突然，病情发展迅速，急性期病死率高。2009年9月至2015年9月，我科收治 AD 病例262例，其中围手术期并发大量胸腔积液者6例，现报告如下。
作者：成姗姗；黄庆红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析家庭动力学干预对社区高血压患者血压控制状况以及相关知识知晓的影响，为临床研究提供参考依据。方法：选择2011年3月－2014年5月期间来我院诊治的200例高血压患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者100例。所有患者均给予基础抗高血压药物治疗。实验组患者在此基础之上给予家庭动力学干预，对照组患者则实施基础护理。比较干预前后两组高血压患者相关知识知晓率的差异系，分析比较干预前后两组高血压患者血压控制的情况。结果：干预前，两组患者关于高血压正常值、高血压并发症、控制食盐用量、合理膳食等相关知识的知晓程度无显著差异性（P＞0．05）；干预以后，除高血压正常值与控制食盐用量相关知识两组患者知晓率相近外，其他知识如高血压并发症、合理膳食、戒烟、戒酒、心理、情绪调节、适当体育运动、规律服药、监测血压变化等实验组患者的知晓率均高于对照组患者，均具有明显差异性（P＜0.05）；干预前，两组患者的血压控制状况相差无几（ P＞0．05），干预后，实验组患者血压控制良好例数70例，血压控制一般例数28例，血压控制较差例数12例，对照组患者血压控制良好例数32例，血压控制一般例数33例，血压控制较差例数35例。除血压控制一般例数相差很小，其他指标实验组患者均明显优于对照组患者，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对社区高血压患者实施家庭动力学干预，能够显著提高患者的相关知识的知晓率，明显改善血压控制状况，是一种在你临床上广泛推广的护理干预方法。
作者：王茀勇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用及效果。方法：选取2012年6月至2015年6月于我院实施救治的急性心肌梗死患者80例，按随机数字表法将其分为对照组（40例）与观察组（40例），分别按常规急诊护理流程与急救护理路径实施护理，对比两组临床效果。结果：观察组的抢救成功率及护理满意度均明显高于对照组（92．5％ vs77．5％），且在患者的抢救时间、卧床时间及住院时间上较对照组明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者实施急救护理路径，可有效提高抢救效果，促进患者的恢复，缩短住院时间，提高护理满意度，效果显著，值得推广。
作者：李娜；王淑娟；位兰玲 刊期： 2016年第02期
目的：研究急诊面部皮肤软组织外伤运用微创美容技术修复的临床效果。方法：我院选择2013年5月－2015年5月间急诊外科诊治的面部皮肤软组织外伤的患者，运用微创美容技术进行修复，大多数伤口运用细针细线进行分层缝合，对于存在皮肤缺损的伤口可运用植皮或者局部皮瓣进行修复。结果：本文所选的136例患者中，132例患者面部伤口为甲级愈合，2例患者伤口边缘皮肤严重挫伤，修剪不足，一些出现坏死，伤口部位裂开，需要再次实施手术。2例患者皮肤缝合张力过大，缝合间距过密，一些皮肤浅层出现坏死，通过换药2周以后伤口愈合。进行局部皮瓣修复因植皮修复的患者，都良好成活，未见坏死。对其进行6－18个月的随访观察，未见疤痕增生、挛缩，无需进行Ⅱ期整形。结论：急诊面部皮肤软组织外伤的患者运用微创美容技术修复的效果较好，患者满意度相对较高，值得在临床上推广应用。
作者：高艳萍 刊期： 2016年第02期
目的：对疫苗接种不良反应原因进行调查，并对预防对策进行分析。方法：对黄平县2015年1月－2015年12月间所有疫苗接种疑似不良反应病例进行收集，调查患者发生不良反应的原因，并对相应预防措施进行分析。结果：9例患儿中注射脊灰疫苗1例，注射百白破疫苗的3例，注射A 群流脑疫苗的1例，乙脑疫苗1例，狂犬疫苗3例，其中有8例患儿为一般反应，有1例患儿为异常反应，无偶合症、心因性反应病例。结论：疫苗接种会给部分儿童带来不良影响，因此要做好相应的预防措施，降低疫苗接种不良反应发生率。
作者：杨雯 刊期： 2016年第02期
目的：分析结直肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗的临床疗效。方法：选取2012年2月～2015年2月之间于我院接受治疗的结直肠癌患者100例，随机分为对照组与观察组，前者单纯静滴奥沙利铂化疗，后者在此基础上口服替吉奥，比较临床疗效与不良反应情况。结果：观察组的疾病控制率为84．0％，治疗有效率为40．0％，均高于对照组（分别为62．0％和10．0％），P＜0．05；观察组的骨髓抑制、肝肾功能异常、腹泻、口腔粘膜炎、恶心、呕吐、神经毒性发生率均低于对照组，P＜0．05。且观察组发生的不良反应均为Ⅰ度或Ⅱ度，对照组部分患者发生Ⅲ、Ⅳ度不良反应。结论：结直肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗能够有效控制疾病发展，并且无严重不良反应，安全性高。
作者：吴琼 刊期： 2016年第02期
目的：研究补锌在小儿腹泻治疗中的临床效果。方法：在我院收治的小儿腹泻患儿中，选择2014年7月至2015年7月接收的患儿72例作为研究对象，将患儿分为两组，观察组和对照组，均为36例，应用常规综合治疗措施对对照组患儿进行治疗，在常规治疗的基础上给观察组患儿进行补锌治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿平均住院时间、平均退热时间、平均止泻时间均比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：补锌治疗小儿腹泻的临床效果较理想，可有效改善患儿的临床症状，值得应用。
作者：蔡宜红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨社会因素和护理干预对额叶底部脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响性。方法：对2010年01月－2012年11月在我院治疗的175例额叶底部脑挫裂伤患者病例进行回顾性分析，对存在认知功能障碍的患者进行社会因素分析病予以对症护理，总结护理和社会因素对认知功能障碍的影响情况。结果：年龄高（＞50岁），文化程度和社会地位低，未婚以及家庭关系不和睦是认知功能障碍的影响因素。而与住院的时间长短无明显的关系；在生活质量维度评分和 FACT －G评分方面，干预前后有明显的差异性，P＜0．05，具有统计学意义。结论：文化差异、家庭社会环境等是影响额叶底部脑挫裂伤患者认知功能障碍的因素，而护理干预则有助于缓解认知功能障碍。
作者：汪静秋 刊期： 2016年第02期
目的：分析金华地区儿童锌缺乏情况。方法：选取2015年4月至2016年1月前来我院儿科进行锌检测的儿童共560例，其中男380例，女180例，按照患儿年龄进行分组，婴儿组：0～1周岁，165例；幼儿组：～3周岁，178例；学龄前组：～6周岁，217例。进行此次情况分析。结果：此次调查婴儿组缺锌患儿165例，约占（29％）；幼儿组缺锌患儿178例，约占（31％）；学龄前缺锌患儿217例，约占（38％）。其中学龄前患儿缺锌为严重。并且家长喂养方式不当的患儿486例，约占（86％），占缺锌因素比例大。结论：结果表明应提高家长喂养方式，增加家长对儿童喂养的知识，从而来提高儿童喂养的水平，对儿童健康成长有着重要的意义。
作者：韩莉 刊期： 2016年第02期
目的：评价综合护理干预措施提高泌尿外科术后疼痛管理质量价值。方法：2014年5月～2015年11月，筛选泌尿外科患者，分为常规组（n＝108）、干预组（n＝109），分别给予常规疼痛护理，以及在此基础上的护理干预，对比相关指标。结果：干预组急性疼痛发生率、追加镇痛药物率、入睡困难率低于常规组，患者疼痛护理满意率高于常规组，干预组术后5日内VAS（3．5±1．2）分，常规组则为（4．6±1．4）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在泌尿外科开展疼痛综合护理干预，有助于提高疼痛管理质量。
作者：焦艳 刊期： 2016年第02期
雾霾天气严重影响人类生存环境与健康，通过科学运动增强体质可以有效抵抗“雾霾”。通过分析雾霾的危害指出在雾霾严重时应避免户外活动；建议根据PM2．5指数，选择适宜的户内外结合方式；推广适合大众的室内锻炼方式，控制室内空气质量，达到增强体质抵御雾霾的实效。
作者：方然 刊期： 2016年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
