蒋林君
目的：分析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果。方法：选取2014年5月－2015年12月我院收治的122例选取老年甲状腺功能减退症患者进行分组研究，按照计算机数字法分为对照组（n＝61）和治疗组（n＝61），对照组应用常规甲状腺片治疗，治疗组应用左甲状腺素钠治疗，对两组治疗效果进行观察比较。结果：治疗组与对照组治疗总有效率分别经统计处理后发现，治疗组高于对照组，组间差异显著（P＜0．05）。结论：老年甲状腺功能减退症应用左甲状腺素钠治疗，效果显著，安全、可耐受，值得临床选择和全面推广使用。
作者：郑清元 刊期： 2016年第07期
目的：探讨踝关节骨折脱位的治疗方法。方法：分析2012年3月－2015年2月收治33例踝关节骨折脱位采用手术治疗和石膏固定治疗效果。结果：非手术组7例中，失访3例，随访4例，结果优1例，良1例，可2例，差0例，优良率50％。手术组26例，优20例，良4例，可2例，差0例，优良率为92．30％。结论：非手术组由于患者经济原因和／或心理原因拒绝手术，明显导致治疗效果低于手术组。说明所有因踝穴解剖结构改变导致距骨斜行移位或半脱位的踝关节骨折都具有手术治疗的指征。以骨折解剖复位，恢复距骨和踝穴的解剖关系，从而容许踝关节早期活动和骨折愈合，预防关节炎的发生为目的。手术时机在肿胀未显和肿胀完全消退时为宜。但由于地区差异，患者经济和／或心理因素是提高踝关节骨折脱位治疗效果的一个挑战。
作者：白有海；海生琪 刊期： 2016年第07期
目的：分析神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果。方法：选取我院接收的60例脑卒中患者为研究对象，采用随机性抽签分组的方式将60例患者平均分为观察组和对照组；对照组执行常规护理，观察组则加入康复护理。结果：观察组在护理效果和满意度上比较均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：将神经内科康复护理加入到脑卒中常规护理，能够在一定程度上提高护理效果，保证患者健康。
作者：秦琴 刊期： 2016年第07期
目的：研究优质护理在骨科患者中的应用。方法：选取2014年6月－2015年6月我院骨科收治的住院患者50例为研究对象，对其进行优质护理，研究护理的效果。结果：所有患者经过精心的优质护理之后均康复出院，骨折愈合良好。结论：优质护理在骨科患者中的应用效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：张茜 刊期： 2016年第07期
随着我国人民生活水平的日益提高，人们对西药副作用的认识逐渐加深，对中医的认可度越来越高，中药是中医防病治病的重要武器，中药调剂工作质量的好坏对临床疗效会产生极大的影响，甚至可能直接关系到患者的生命安危。现就中药调剂中容易出现的问题及如何应对提供几点参考意见，以便在中药调剂中尽量减少差错，更好的服务于临床，使中医药在为我国人民的健康服务中发挥更大的作用。
作者：杨世雷；杨扬 刊期： 2016年第07期
目的：分析临床应用效果。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的腰椎间盘患者30例作为研究对象，均给予射频热凝臭氧消融术治疗方法，治疗过程中给予有效的术中以及术后护理，观察患者恢复情况。结果：在30例患者当中，护理显效的为26例，有效的为2例，无效的为2例，护理总体有效率为93．3％；患者对护理满意的为13例，非常满意的为14例，不满意的为3例，护理总体满意率为90％。所有患者中没有1例出现并发症，并发症发生率为0。讨论：对腰椎间盘采用射频热凝臭氧消融术治疗的患者来说，给予有效的术中以及术后护理，有利于患者恢复，降低并发症的发生率。
作者：胡璇 刊期： 2016年第07期
目的：为提高我科护理带教的水平，文章就翻转课堂教学在临床护理带教中的应用效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择2015年度到我科实习的护理实习人员，上半年在我科实习的护理人员做为对照组，下半年在我科实习的护理人员作为实验组，对照组采用传统教学法，观察组采用翻转课堂教学法，对两组护理实习人员的实习成绩及带教方法的满意度进行观察和统计。结果：实验组护理实习人员考试成绩和带教方法满意度与观察组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施翻转课堂教学法提高了护理实习人员的学习效率，新的授课方式对于护理实习人员的知识培训具有适应性强、可行性高、易接受的特点。
作者：胡莹莹 刊期： 2016年第07期
目的：对急诊科救治急性心肌梗死患者的护理对策进行探讨。方法：选取我院急诊科2013年12月至2014年12月收治的心肌梗死患者92例，总结分析急诊救治过程中的护理经验。结果：92例患者经过治疗和护理后，显效率为48．91％，有效率为33．70％，无效率为9．78％，病死率为7．61％，总有效率为82．61％。12例患者并发休克，27例发生心力衰竭，28例并发心律失常。结论：急性心肌梗死发病快、病情危重，合理、有效的护理工作，能够大大提高患者的生存率，降低病死率。
作者：郑晓丽 刊期： 2016年第07期
目的：了解锦屏县小学生与家庭主妇碘缺乏病防治掌握情况，评价碘缺乏病健康教育成果，为持续开展碘缺乏病防治工作、巩固防治成果提供科学依据。方法：在15个乡镇中随机抽取3个乡镇的中心完小4～6年级小学生及家庭主妇，采用统一调查表格进行碘缺乏病防治知识的问卷调查。结果：共回收小学生调查问卷528份，家庭主妇调查问卷271份，对“人体缺碘的主要危害有哪些”回答正确率为91．24％，对“预防缺碘好的方法是什么”回答正确率为86．23％，对“袋装盐上图案是什么含义”回答正确率为93．87％；家庭主妇与小学生正确回答正确率分别为92．01％和89．65％，差异无统计学意义（χ2＝3．46，P＝0．06）；不同年龄的家庭主妇回答问题正确率差异有统计学意义（χ2＝10．32，P＝0．035），而不同年龄小学生回答问题正确率差异有统计学意义（χ2＝13．11，P＝0．01）。结论：家庭主妇与小学生对碘缺乏病防治知识的掌握与年龄和授教育程度相关；应进一步加强碘缺乏病防治知识的健康教育，提高全人群的碘缺乏病防治知识知晓率，是巩固碘缺乏病防治成果的关键措施。
作者：龙令杏 刊期： 2016年第07期
目的：分析骨质疏松性严重椎体压缩骨折患者采用单侧椎弓根入路实施椎体成形术治疗的临床效果。方法：选取我院25例骨质疏松性31节椎体严重压缩骨折患者为研究对象，分别采用Oswesty 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）评估患者术前及术后疼痛缓解情况以及功能情况，对比分析患者术前、术后ODI评分及VAS评分。结果：本次所有患者均从单侧椎弓根入路进入到椎体前中1／3左右的部位，全部穿刺成功。影像学并发症包括8节骨水泥漏入椎间盘，20节椎体周围静脉引流，12节周围软组织，骨水泥椎管内漏椎体1节。但是所有患者并没有表现出明显临床症状。本次所有患者术后VAS评分、ODI评分均明显低于术前（P＜0．05）。结论：骨质疏松性严重压缩性骨折患者采用单侧椎弓根入路椎体成形术治疗是一种可行的治疗方法，术后患者疼痛较轻，也有利于改善患者功能。
作者：杨波；何斌；蔡小军；李代君 刊期： 2016年第07期
目的：论疫苗监督管理存在的问题。方法：建立疫苗监管模式，对存在问题中立法滞后、监管不力，认识不足提出对策。结果：建立长效机制，构筑规范体系，提高监管人员素质，加强监督队伍建设，强化管理，启动考核机制。
作者：解琴梅 刊期： 2016年第07期
目的：为了探索在超声引导下乳腺微创旋切术对早期乳腺癌的筛查的应用价值。方法：对来我院的1600例乳腺疾病患者进行临床、彩超进行检查，在2000个彩超中发现，长颈小于10mm的乳腺微小节行乳腺微创旋切术，依据旋切组织标本术中对其送出的快速的冰冻切片病理进行相应的检查，本文就根据这些病理的结果来决定对患者进行手术的治疗方式来对其进行有效的治疗，然后再对经过手术的患者进行临床观察以及对患者的病理有所好转的6到12个月中进行彩超检查。结果：经过对1600例患者进行乳腺微小结节快速冰冻切片病理检查，其结果显示：患有乳腺浸润性癌的有95例；患有乳腺导管内癌的有26例；患有乳腺小叶原位癌的有13例；患有乳腺纤维腺瘤的有1348例，患有乳腺导管内乳头状瘤的有36例；患有乳腺不典型增生的有18例；患有乳腺病的有64例。对所有的良性病变的患者进行6到12个月的彩超检查，经过彩超发现术区没有发现异常的表现。结论：在超声的引导下对早期乳腺癌的微创旋切术的筛查可以对其患者进行准确的病情诊断，并且该术安全、可靠、有效、并发症少，还能够准确的筛查出患者是否具有乳腺癌。
作者：邹佳黎 刊期： 2016年第07期
目的：分析对比临床护理干预对于慢性肺源性心脏病患者的临床护理效果及相关表现。方法：选取我院2015年4月－2016年3月心内科收治入院的慢性肺源性心脏病患者72例，随机分为观察组36例和对照组36例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予临床护理，对比两组患者护理后的临床效果、住院时间和住院费用等资料。结果：两组患者经不同的护理方法后，观察组患者治愈率高于对照组患者，观察组患者平均住院时间低于对照组患者，观察组患者平均住院费用低于对照组患者。两组结果对比具有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：临床护理应用在慢性肺源性心脏病上，可以显著缩短患者住院时间，减少住院费用和人力成本，有能达到预期的治疗效果，适合在临床上广泛的推广和应用。
作者：松秉淑 刊期： 2016年第07期
目的：分析预见性护理措施在小儿哮喘的应用效果。方法：回顾性分析本院2013年1月至2015年12月收治的83例哮喘患者临床资料，依据不同的护理措施，随机分成研究组（46例）和对照组（37例），对照组行常规护理，研究组根据制定的预见性护理措施进行护理，比较两组症状平均消失时间及6个月内复发率、再次入院率。结果：研究组症状平均消失时间均少于对照组；研究组复发率以及再次入院率均低于对照组（P＜0．05）。结论：对哮喘患者应用预见性护理措施，可有效改善患者症状，提高其治疗效率，具有临床推广价值。
作者：吴红霞；苏小兰；揭育雁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病并发症模拟体验教育模式在护士本科学生教学培训中的效果。方法：将我院护理学院2013级两个班护理学生随机分成实验组、对照组，实验组和对照组各125名。实验组采用糖尿病并发症模拟体验教育模式进行培训，对照组使用传统授课方式进行培训。比较教育前后两组学员对糖尿病并发症知识的掌握程度、学习满意度和自信心差异。结果：实施糖尿病并发症培训后，与培训前比较两组学员在糖尿病并发症知识掌握程度有明显提高。培训后两组学员学习满意度和自信心比较有明显差异。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖尿病并发症模拟体验教育模式有助于提高学生对糖尿病并发症知识的掌握程度，能够提高学生对开展患者糖尿病教育的自信心。
作者：王筑萍 刊期： 2016年第07期
根管治疗器械折断是常见手术并发症，器械折断多因使用不当，质量低劣，原有损伤及根管过分弯曲等因素引起。预防器械折断是在根管治疗时的关键。方法：根管内器械折断位置制定治疗方案及治疗时可能出现的问题，记录其成功率。结果：临床研究表明超生法取出折断器械成功率为75％－76．6％，而显微镜下超声根管技术取出成功率为87％，根管显微镜和超声技术的结合使用时折断器械取出率明显较高。
作者：肖梅；苗艳 刊期： 2016年第07期
目的：探究不同手术方式对直肠癌患者术后感染病原菌与免疫功能的影响比较。方法：选择2015年3月－2016年3月在我院接受直肠癌手术治疗的58例患者，分为对照组与观察组各29例，两组基线资料比较无统计学意义（P＞0．05）。对照组主要采用传统开腹手术进行治疗；观察组主要采用腹腔镜手术进行治疗；观察比较两组患者数据分析。结果：对照组和观察组病情均有改变，但观察组感染病原菌、并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。观察组免疫功能均显著优于对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：观察组腹腔镜手术治疗直肠癌术后感染病原菌较低，免疫功能较高，临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：杜娟娟 刊期： 2016年第07期
患者，女，35岁，停经38W，近四天来自觉下腹部切口疼痛明显，不规则，夜间较剧，来院检查，拟诊：1．孕5产2孕38W，LOA 待产；2．疤痕子宫（二次剖宫产）；3．妊娠合并巨大儿？收入院。查体：生命体征正常，身高164cm，体重85kg。产科检查：宫高36cm，腹围107cm，估计胎儿大小4052g，胎方位LOA，胎心率146次／分。入院后完善相关检查，凝血常规、生化组合符合妊娠生理，于2015年4月1日在腰硬联合麻醉下行三次剖宫产＋双侧输卵管结扎术。选择下腹正中直切口，术中见羊水清，以LOA 位取一女婴，评分9－10分，重3600g，胎盘胎膜自娩完整，清理宫腔，缝合子宫，结扎输卵管。清理腹腔时，患者主诉疼痛难忍，血压90／50mmHg，麻醉平面至胸6，左侧腹腔内有较多血块积聚，约200ml，予以清除后仍有持续性鲜血流出，考虑脾损伤致活动性出血可能大。予以另开放一条静脉通路，快速输液。请外科会诊，改全麻（插气管插管）后取左上腹直肌探查切口，见脾脏肿大，脾脏大小约12*9*4cm，大网膜与脾脏下极粘连处有一撕裂创面，长约2cm，深约0．5CM，活动性出血，即行脾修补术，用中圆针四号线8字缝合，上盖蓓菱胶原蛋白海绵一块，出血停止。在脾下极放置引流管一根。术中出血1000ML，输液2000ML，输红细胞悬液400ML，术后补液抗炎治疗，7天拆线，愈合良好，痊愈出院。
作者：马翠玉 刊期： 2016年第07期
《部队卫生防疫》是预选卫生士官任职培训的重要环节，承担着对卫生员基本理论传授和培养学员进行卫生监督和树立大卫生观念的任务。然而，当前《部队卫生防疫》考试手段滞后，制约着基层部队卫生人才的培养。为此，有必要对《部队卫生防疫》考试考核的方式进行创新。
作者：杜祖虹 刊期： 2016年第07期
目的：观察不同剂量的质子泵抑制剂在消化性溃疡出血病症治疗中的应用与效果。方法：采取数字随机法将我院收治的111例消化溃疡出血患者分成甲乙丙三组各37例，分别给予其40mg、80mg、120mg奥美拉唑应用，观察三组治疗效果。结果：乙组治疗总有效率为94．59％，同甲组的72．93％比较，差异显著（P＜0．05），同丙组的97．30％比较，无显著差异（P＞0．05）；且三组不良反应发生率分别为0％、2．70％、5．41％，无比较差异（P＞0．05）。结论：针对临床消化性溃疡出血患者，给予其中剂量质子泵抑制剂应用，效果显著，且安全性高，值得推广。
作者：杨晓俊 刊期： 2016年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
