徐琼
传统的临床护理带教中，普遍存在着重理论知识、轻实践能力的现象，导致实习护士并没有从根本上掌握护理的相关技能。自主导向学习的目的在于培养实习护士的思维、沟通、自主学习等方面的能力，从实践的角度发展临床技能，具有非常高的应用价值。本文从以上情况出发，探讨了目前临床护理带教中存在的诸多问题，并对自主导向学习的相关内容进行阐述，希望能够为提高临床带教的综合水平提供一些参考。
作者：唐孝英 刊期： 2016年第10期
目的：分析高血压合并糖尿病患者使用硝苯地平缓释片的治疗效果。方法：2014年3月－2016年3月来我院就诊的高血压合并糖尿病患者84例作为分析对象，按照就诊顺序分为对照组和实验组，对照组42例，采用常规治疗，实验组42例，在常规治疗基础上，使用硝苯地平缓释片治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后，血压下降优于对照组，且治疗有效率95．2％高于对照组78．6％，两组比较，差异明显（P＜0．05）。结论：高血压合并糖尿病患者使用硝苯地平缓释片治疗，效果显著，患者的血压降低明显，临床症状得到改善，适合在临床治疗中应用。
作者：徐兴廷 刊期： 2016年第10期
目的：明确急性百草枯中毒后患者的肝肾功能指标动态变化及其临床意义。方法：选取2015年1月－2016年6月我院急诊科百草枯中毒患者及我院常规体检病人30例，对中毒组以入院14天为存活标准，分别于第1、3、7、14天采集患者肝肾功能指标Cr、SUN、UA、ALT、AST，分析其动态变化过程并与对照组进行对比分析。结果：中毒组在1、3、7、14天分别死亡11、9、2人，存活组Cr、SUN、UA、ALT、AST随日期而逐渐升高，升高数值较之前差异均有统计学意义（P＜0．05），在第7天达到峰值后逐渐回落。中毒组各天书与对照组比较Cr、BUN、UA、AST、ALT均较对照组升高（P＜0．05），中毒组中第1天至第7天Cr、BUN、UA、AST、ALT 均逐渐升高，且差异有统计学意义（P＜0．05），第14天 Cr、BUN、UA、AST、ALT水平逐渐回落，但仍高于对照组（P＜0．05）。结论：百草枯中毒患者的肝、肾功能均有不同程度损害，且损伤程度与中毒进行性程度有关。
作者：李海勤 刊期： 2016年第10期
目的：为减少癌细胞在手术过程中的转移，无瘤技术是指在恶性肿瘤手术操作过程中，为防止或减少癌细胞脱落、种植和散播而采取的一系列措施[1]，可有效减少术后局部复发和远处转移；从而改善患者预后，提高术后生存率，改善生活质量。方法：介绍术中无瘤技术的操作及配合要点结果手术中要严格遵守无瘤技术操作程序，避免了肿瘤医源性传播。
作者：王丹 刊期： 2016年第10期
目的：分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床疗效。方法：选择我院2015年5月～2016年5月收治的前列腺增生症所致尿路梗阻患者40例作为该研究对象，遵循随机原则，分为观察组和对照组，对照组患者施以传统手术，观察组施以经尿道前列腺电切术，对比两组患者恢复正常排尿功能时间、术后可下床活动的时间、住院时间和治疗效果。结果：观察组患者和对照组数据间都存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将经尿道前列腺电切术应用在前列腺增生症所致尿路梗阻患者的治疗过程，可有效提升临床疗效，值得在临床大力推广。
作者：袁兵权；魏丽芬；李春芸 刊期： 2016年第10期
目的：探究肝硬化疾病诊断中实施生化检验的价值。方法：选择2015年6月－2016年6月来我院就诊的肝硬化患者168例为研究对象，另取同期来我院行健康检查的体检者168例为对照组，对其实施学血液生化项目检查。结果：和对照组相比，病例组患者的总胆红素，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶，γ－谷氨酰转肽酶和直接胆红素显著较高，P＜0．05．总蛋白，白蛋白和胆碱酯酶显著较低，P＜0．05。结论：对于肝硬化者实施生化检查，可在短时间内知晓患者肝脏部位病理改变情况，有着非常重要的临床价值，值得进一步推广。
作者：程蕊；王聪慧 刊期： 2016年第10期
目的：深入探讨在产科大出血患者的抢救治疗中子宫切除术的效果。方法：以我院2010年6月～2015年12月期间接收的6例接受产科子宫切除术的患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、子宫切除的指征等资料进行整理和分析。结果：子宫切除术与孕产次、多胎妊娠和分娩方式等有直接的联系。结论：产科子宫切除术是当前治疗产科大出血的有效治疗方法，掌握剖宫产指征并做好产妇监护及计划生育等工作能够将产科子宫切除术的发生率进一步降低。
作者：吴家智 刊期： 2016年第10期
目的：探讨右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者的麻醉临床效果。方法：选取我院2012年1月－2013年1月行开胸术的80例患者，抽签分为两组，对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，观察组采用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉，观察两组患者的临床麻醉效果。结果：观察组患者的用药剂量、苏醒时间、麻醉效果以及术后并发症的发生率显著优于对照组，存在显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者的麻醉过程中具有较好的麻醉效果，安全有效，减轻患者术后并发症的发生，值得在临床上广泛推广使用。
作者：杜晓蓉；郑辉；李冰雁 刊期： 2016年第10期
目的：应用不同方法评价乳腺癌新辅助化疗的疗效，比较其参考价值，分析影响化疗疗效的因素。方法：对170例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者分别于术前行FEC和ET方案新辅助化疗。应用触诊、超声检查和病理组织学方法评价疗效。采用单因素分析影响化疗效果的主要因素。结果：触诊评价完全缓解（CR）24例（14．1％），超声评价CR8例（4．71％），病理组织学评价CR12例（56．9％）。触诊评价与病理组织学评价的OR符合率95．8％，超声评价与病理组织学评价的OR符合率100％。通过单因素分析显示肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗疗效的主要因素。结论：化疗疗效的临床评价与病理组织学评价缺乏一致性，触诊和超声评价CR易高易低。乳腺癌新辅助化疗病理CR的独立因素为肿瘤大小，肿块小易达到病理CR。
作者：陈静 刊期： 2016年第10期
目的：探讨对于儿童复发性急性鼻窦炎的药物治疗效果。方法：选取我院耳鼻喉科在2014年5月至2016年1月接受治疗的160例患有复发性急性鼻窦炎的儿童患者进行治疗研究，对患者进行药物治疗，观察疗效。结果：跟进治疗观察3个月，160例患者治愈145例，好转患者15例，无效0例（P＜0．05）。结论：通过药物治疗对于儿童复发性急性鼻窦炎治疗效果显著，可以进行临床推广使用。
作者：刘慈仁 刊期： 2016年第10期
目的：探究在2型糖尿病患者的临床治疗中甘精胰岛素的临床应用治疗效果。方法：2014年3月至2016年3月期间，我院接受治疗的2型糖尿病患者48例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间进行规律应用降糖药，观察组患者则在降糖药物应用的基础上应用甘精胰岛素，对比两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白以及C肽、体重指标变化情况。结果：两组患者在对照血糖控制治疗后两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白指标均有显著改善，同时观察组患者的改善情况均显著优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0．05），两组患者的血脂以及体重相关指标无统计学差异（P＞0．05）。结论：在2型糖尿病患者的临床治疗中结合甘精胰岛素能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的治疗预后，值得在临床治疗中推广应用。
作者：幸日坤 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现，为后期临床风湿免疫病的治疗提供参考。方法：选取2015年1月－2015年12月期间我院收入的风湿免疫病患者80例，进行血常规、病理以及骨髓涂片等检查，观察记录患者的血小板和白细胞数量变化以及骨髓增生程度、贫血等临床表现情况。结果：通过血常规、病理以及骨髓涂片等检查，80例风湿免疫病患者中贫血42例，血小板减少38例，血小板增多1例；白细胞减少41例，白细胞增多2例；骨髓增生活跃51例，骨髓增生低下9例。结论：风湿免疫病血液系统损害常常会引起出血和感染等并发症，向患者提供及时有效的治疗才能缓解患者各种临床症状，挽救患者的生命，具有主要的临床意义。
作者：何静 刊期： 2016年第10期
目的：分析手术患者切口感染的发生原因和护理对策。方法：对我院手术患者200例的资料进行分析，统计切口感染发生的相关性因素，并探究针对性的护理对策。结果：200例手术患者中，切口感染者15例，占比7．5％。通过对15例切口感染患者的相关性因素进行分析，手术时间、手术地点、是否存在参观人员、急诊手术等是主要因素。结论：针对手术室引发切口感染的相关性因素制定有效的护理措施，对于降低切口感染率，提高手术成功率来说，意义重大。
作者：李建松 刊期： 2016年第10期
基于新教学改革趋势下，“头脑暴风法”体现出了临床带教中的优越性，可结合内科护理教学具体内容，编制切实可行的教学主题方案。结合头脑风暴法内涵，本文介绍了《内科护理学》教学中头风暴法教学流程及重点，为护理人才培养提供指导性意义。
作者：王娟 刊期： 2016年第10期
目的：分析消化道早癌诊断治疗中消化内镜技术的应用效果。方法：选取我院收治的50例消化道早癌患者作为观察组，并将同期收治的50例消化道早癌患者设为对照组，予以对照组常规内窥镜检查以及外科剖腹手术治疗，予以观察组内镜窄带成像检查以及内镜下钻膜切除术治疗，比较两组患者的诊治效果。结果：观察组患者的影像质量评分、手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化内镜技术应用在消化道早癌诊断治疗中，能保证临床诊治效果，降低患者并发症发生率，促使患者早日康复，值得临床应用。
作者：苏惠玲 刊期： 2016年第10期
目的：通过对两例原发性前列腺尿路上皮癌患者病例的分析探讨该病的诊断与治疗原则。方法：病例1，男，76岁，主因排尿困难3个月入院，行经尿道前列腺电切术；病例2，男，77岁，主因前列腺电切术后2月，排尿困难2周入院，行经尿道前列腺电切术。结果：第1例患者1年后复发再次行电切术，术后行介入治疗，4个月后复发再次行电切术治疗，8个月后复发，给予放疗，效果不佳，13个月后去世；第2例患者为复发病例，术中发现前列腺组织内大量癌结节，手术切除至外科包膜，行手术治疗后排尿困难改善，并转放疗科继续治疗。结论：原发性前列腺尿路上皮癌是1种恶性度较高的疾病，经尿道前列腺电切术不能改善其预后。
作者：庞东梓；王振国；陈惠庆；宋继文；米振国 刊期： 2016年第10期
随诊医疗技术的发展，护理学技术也不断在提高，整体护理服务的理念在急诊医学的不断深入，全国正在开展优质护理服务，“以健康为中心”的护理模式不断在急诊护理中得到体现，急诊科是医患矛盾发生的主要成所之一，我们改变了过去一味的抢救治疗，重视患者的心理、社会因素及周围环境的影响，将抢救患者与心理护理治疗紧密结合应用急诊的临床，大大提高了急诊治疗和抢救的效果，笔者不才，将急诊患者心理特点及护理对策的分析研究如下，愿与同道共享。
作者：胡玮 刊期： 2016年第10期
目的：对慢性乙肝合并心理疾病患者实施心理护理，探讨护理效果及价值。方法：以我院于2015年1月－2016年1月间收治的70例慢性乙肝患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规护理的对照组（35例）和采用心理护理的观察组（35例），对比并分析两种护理手段的效果。结果：观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予慢性乙肝患者心理护理，效果显著，值得推广和应用。
作者：陈婷婷 刊期： 2016年第10期
目的：预见性护理对降低阴道分娩产后出血150例的效果分析。方法：从我院妇产科2015年2月至2016年2月收治的阴道分娩产妇中，选择150例并将其平均分为甲组和乙组，每组75例。甲组采取常规护理，乙组实施预见性护理，比较两组产妇产后阴道出血的情况。结果：乙组出血率、分娩情况、护理满意度评分均优于甲组（P＜0．05），差异具备统计学意义。结论：在阴道分娩产妇的护理中应用预见性护理，能降低产后出血率，减少出血量和提高护理满意度，具有较高的应用价值。
作者：陈舜涛 刊期： 2016年第10期
目的：胰岛素注射技术进展及相关护理问题。方法：结合胰岛素常用注射技术，分析常见的问题，并提出护理对策，为临床胰岛素注射奠定基础。结果：临床给予胰岛素注射技术针对性的护理，明显提高患者对胰岛素的认识水平，改善临床临床胰岛素治疗依从性，提高了血糖控制率。结论：分析胰岛素不同注射技术的护理问题，并给予针对性的护理措施，有效保证了胰岛素的治疗疗效。
作者：汤琦情 刊期： 2016年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
