覃兰兰；熊之焰
克罗恩病是一种以肠道慢性炎性病变为主要表现的全身性疾病,病因尚未完全明确,可能与免疫功能紊乱有关,可发生于从口腔到肛门的消化道任何部位.病程表现为急性发作和缓解交替出现.克罗恩病在不同种族间发病率有明显差异,亚太地区以印度、日本及中东发病率高[1].但近年来,我国克罗恩病发病率呈逐年增长的趋势,与1989～1993年比较,2004 ～ 2008年克罗恩病发病率增高了8.5倍[2].笔者(第一作者)跟随导师学习期间,诊断十二指肠克罗恩病1例,现报告如下.
作者：邵成恺；曹泽伟 刊期： 2016年第09期
近年来,随着经济的发展和生活水平的提高,动脉粥样硬化(AS)性心脑血管疾病的发生率和死亡率呈不断上升趋势,严重危害人类的健康[1].AS是心脑血管疾病的病理基础,因此防治AS是防治心脑血管疾病的根本措施.目前现代医学与中医学都对其病因病机和病理变化做了深入的研究.现代医学虽然对AS性心脑血管疾病已有不少治疗方法,但是西药作用单一,不良反应和毒副反应大;而中医药以整体观为指导,多靶点治疗,毒副反应小,因此具有独特优势[2].护心康[3]治疗AS性心脑血管疾病不仅能改善患者的症状,而且能改善患者的病理损伤,体现了中医药防治该类疾病的独特优势.本文对护心康治疗AS性心脑血管疾病的临床应用与实验研究概述如下.
作者：王国倩；喻正科；陈志红；谢洪途 刊期： 2016年第09期
目的:观察呼吸机治疗急性重症有机磷中毒呼吸衰竭的临床疗效.方法:将80例急性重症有机磷中毒呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组实施常规与呼吸机治疗,治疗组在对照组基础上早期给予呼吸机通气治疗,观察比较两组的临床疗效.结果:病死率治疗组为7.50％,对照组为25.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在恢复自主呼吸时间、恢复意识时间及住院时间方面均比对照组短,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:对于急性重症有机磷中毒呼吸衰竭患者,早期行呼吸机通气治疗可取得良好的治疗效果.
作者：吴娜娜；张禹；李梅霞 刊期： 2016年第09期
目的:观察比较人工骨髓芯减压打压植骨术与自体骨+人工骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床疗效.方法:将ARCO(Ⅱ-IIIA)期股骨头缺血性坏死患者50例(62髋)随机分成两组,治疗组24例(30髋)采用人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术,对照组26例(32髋)采用人工骨髓芯减压打压植骨术.观察比较两组术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS疼痛评分、Harris评分及影像学表现.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为87.50％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后VAS评分和Harris评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术失败率治疗组为3.3％,对照组为6.3％.结论:人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死较人工骨髓芯减压打压植骨术好,能够缓解患者疼痛,改善髋关节的功能.
作者：刘杰；郝阳泉；王玉贵；张宝刚；刘志勇 刊期： 2016年第09期
目的:研究葛根枳椇子栀子胶囊对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法:采用50％ CCl4橄榄油溶液和乙醇分别复制大鼠急性肝损伤模型,检测葛根枳椇子栀子胶囊干预后血清ALT、AST活性和肝匀浆SOD、MDA、GSH的含量,光镜观察大鼠肝脏病理组织学并进行病理学检测评分;测定样品对正常大鼠胆汁分泌量的影响.结果:与模型对照组比较,葛根枳椇子栀子胶囊高剂量组可降低CCl4肝损伤模型大鼠血清ALT、AST含量及肝组织病理学评分(P＜0.01或0.05),葛根枳椇子栀子胶囊高、中、低剂量组大鼠肝脏损伤均可见不同程度的改善;低剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠MDA含量(P＜0.05),高剂量组可降低酒精性肝损伤模型大鼠肝组织病理学评分(P＜0.05);高剂量组可升高正常大鼠的胆汁分泌量增加率.结论:葛根枳椇子栀子胶囊对CCl4大鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与保护细胞膜及提高肝细胞抗脂质过氧化作用有关.
作者：郭起岳；吴贤生；余庆涛；葛亚中；马忠华；严家荣；钟志勇；刘月姝；李思婷 刊期： 2016年第09期
目的:观察止脱洗剂熏洗结合提肛运动治疗混合痔术后疼痛、水肿、坠胀的临床疗效.方法:120例混合痔术后患者,按入院顺序随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用止脱洗剂熏洗结合提肛运动治疗,对照组采用常规中药熏洗治疗.连续7d治疗后观察比较两组肛门肿痛坠胀的疗效评分.结果:两组治疗前后疗效评分组内比较及治疗后组间比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止脱洗剂结合提肛运动运用于混合痔术后肛门疼痛、水肿、坠胀的疗效满意,值得临床推广.
作者：王庆香 刊期： 2016年第09期
介绍PBL教学法在中医养生康复学教学中的运用.以问题为基础,调动学生自主学习与思考的积极性,以期进一步提高中医养生康复学的教学水平.
作者：李风雷 刊期： 2016年第09期
国医大师石学敏院士以调神止痛、疏经通络、活血祛瘀为主要治疗原则,灵活运用醒脑开窍针刺法配合筋经刺法、刺络放血等治疗方案,治疗罕见病原发性臂丛神经炎1例,疗效确切.不仅有效遏制了患者的进行性肌肉萎缩,还恢复了上臂运动功能.此法简、便、廉、验,解决了西医难以解决的康复难题,为临床治疗提供了可行思路,现介绍如下.
作者：黄泓文；石学敏 刊期： 2016年第09期
目的:探讨中医系统治疗干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期管理的临床效果.方法:将60例COPD肺脾气虚患者随机分为两组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加采用中药内服及穴位注射治疗,观察比较两组症状积分、肺功能指标及急性发作次数与住院次数.结果:两组治疗前后的CAT评分、FEV1、急性发作次数及住院次数组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在COPD稳定期管理方案中引入中医药治疗,可明显改善患者症状,延缓肺功能恶化,减少急性加重,从而提高患者生活质量.
作者：里自然；丘梅清；李俐；叶焰 刊期： 2016年第09期
介绍虫类药在肺纤维化治疗中的应用.虫类药性喜攻逐走窜、通经达络,有植物类药不可及之优势.针对肺纤维化以虚为本,痰、瘀、毒为标的病机特点,施以虫类药取得了良好效果.
作者：刘庆银；李燕村；刘静；任玉娇；张伟 刊期： 2016年第09期
介绍吴清明教授运用“和”法治疗肝郁气滞型失眠的经验.对和法的基本认识进行了阐述,认为失眠的基本病机是肝郁气滞,气血不畅,神不安则不寐;营卫不从,阴阳失调,昼不精夜不寐.治疗当和解枢机,畅达气血,神安则寐;调和营卫,阴阳乃和,昼精夜寐.临证常用小柴胡汤合桂枝龙骨牡蛎汤加减.
作者：谢瑶；肖靓宜；王凌燕；唐学；张鑫；吴清明 刊期： 2016年第09期
目的:观察芪归通络汤浸泡对化疗后手足综合征(HFS)的防治效果.方法:将117例确诊为恶性肿瘤并准备进行化疗的患者随机分为4组,在化疗的同时治疗组50例采用芪归通络汤中药浸泡,对照1组30例采用聚维酮碘浸泡,对照2组19例口服维生素B6片,对照3组18例不进行任何其他治疗.结果:各组功能行为状态改善情况比较,治疗组的提高稳定率明显高于对照1、2、3组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组HFS发生情况比较,除在第1个疗程中各组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HFS发生率差异无统计学意义外,其余各疗程的HFS发生率治疗组均明显低于各对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前后各组神经电生理改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药芪归通络汤浸泡能明显降低恶性肿瘤患者化疗后HFS的发生率,且能显著减轻手足综合征发生的程度,提高患者对化疗的耐受性,改善患者的生活质量.
作者：周胜涟；陈州华；徐婪；龚辉；丁佩；张海燕；吴京望 刊期： 2016年第09期
介绍王恩龙教授治疗特发性面神经麻痹的经验.王教授认为该病的病机要点为本虚标实,以机体气血不足为本,风、毒邪痹阻为标,应用针刺为主、分为急性期、恢复期与后遗症期3期综合治疗,取得了较好的效果.
作者：孙瑜泽；王恩龙 刊期： 2016年第09期
目的:系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,查找国内外采用中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2015年11月.由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入16个RCT,包括1230例研究对象.Meta分析结果显示:在治疗糖尿病肾病早期、临床、终末期方面,中药灌肠组比对照组具有明显优势.结论:中药灌肠治疗早期、临床及终末期糖尿病肾病疗效显著,未发现严重不良反应.但是由于缺乏高质量的文献,样本量有限,仍需做进一步研究.
作者：杜旭勤；石立鹏；李新华；程萍；谭梅 刊期： 2016年第09期
小儿遗尿症(NE)是指小儿≥5岁、睡眠状态下不自主排尿≥2次/周,持续6个月以上[1].据研究统计,学龄儿童遗尿的发生率仍很高,各年龄段遗尿发生率随着年龄的增长而降低,男性由6岁的10.2％下降为18岁的1.4％,女性由6岁的9.7％逐渐下降为18岁的0.9％,青春期后稳定在1％左右[2].有研究者对1500例遗尿症患儿做临床问卷及检查,分析结果表示:在该地区就诊的遗尿患儿中,近1/3患儿合并有器质性病变,近1/3患儿有遗尿家族史,绝大多数患儿学习成绩不理想[3],本病如延续至成年,将严重影响患者的身心健康,终导致人格障碍.因此,早期的专科检查及治疗对于遗尿患儿具有十分重要的临床意义,现将小儿遗尿症的中医药治疗方法作如下综述.
作者：赵洁；赵鋆 刊期： 2016年第09期
目的:观察逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,每组33例.对照组采用熊去氧胆酸治疗,治疗组在对照组的基础上给予逍遥散治疗,疗程为6个月,观察比较治疗前后患者肝功能、免疫指标的变化,综合评价两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.94％,对照组为69.70％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后肝功能及免疫指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效显著,值得进一步推广.
作者：刘晗；施伯安 刊期： 2016年第09期
目的:探究补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将70例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以补肾活血为主的中药汤剂治疗,治疗2个月后,观察比较两组临床疗效及尿蛋白、尿红细胞、肌酐等的实验室指标的变化.结果:总有效率治疗组为91.4％,对照组为68.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后各项化验指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可有效地降低尿蛋白、尿红细胞,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：杨国旭；王谦；车树强 刊期： 2016年第09期
目的:观察补肾活血法治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效.方法:将70例多囊卵巢综合征致不孕症患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均给予克罗米芬口服治疗,治疗组在此基础上加用补肾活血方药治疗,比较两组治疗12周后的周期排卵率、妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)、黄体化卵泡未破裂综合征(LUFS)发生率;两组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平差异.结果:周期性排卵率、妊娠率治疗组分别为86.00％、62.30％,对照组分别为50.00％、28.60％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而OHSS、LUFS发生率两组差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前血清T、E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组T、LH水平较治疗前均显著降低,E2显著升高(P＜0.05)2且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血方药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗.
作者：龚文婧 刊期： 2016年第09期
目的:建立丹黄通络丸的质量标准.方法:采用显微鉴别法对丹黄通络丸方中黄芪、天麻、茯苓等进行显微特征鉴别;采用薄层色谱法对方中丹参、全蝎进行TLC定性鉴别;采用HPLC-ELSD法对方中黄芪甲苷含量进行测定,并进行方法学考察.结果:黄芪甲苷在0.414 ～4.14mg(r =0.9997)范围呈良好的线性关系,平均回收率为100.19％,精密度、稳定性、重复性RSD均小于3.0％.结论:所建立质量标准方法稳定,重复性好,可有效控制成品质量.
作者：伍晓群；李跃辉 刊期： 2016年第09期
目的:观察椎间孔镜下髓核摘除联合通络活血汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法:将60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者按入组先后顺序随机分为两组,对照组30例采用手术加西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加通络活血汤治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术联合通络活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于手术加西药治疗.
作者：唐成剑；周长征 刊期： 2016年第09期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
