吕学红
概述：我院自2010年落实优质护理服务示范工程以来，我们产科被列为第一批优质护理试点病房。为调动护士工作的积极性，提高护理质量和孕产妇满意度，充分体现护士价值，同时我们根据优质护理服务要求试行了绩效考核，经过一年的摸索进行了逐步完善。予2012年修改了护理绩效考核方案，制定了系列的考核管理办法，经全体护士讨论调研，护理部根据类别不同的科室制定了相应的绩效考核方案，通过二年的实践，现将我们的系列实施汇报如下。
作者：张婷婷；蒋玉梅；陈金凤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析乳腺纤维瘤手术的临床护理实践经验及体会。方法：选取2013－2014年我院收治的乳腺纤维瘤患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上，实施综合全面的临床护理干预。从患者满意度、并发症发生情况、切口Ⅰ期愈合率三个指标观察两组患者的护理效果。结果：对照组患者满意度为67．8％，并发症发生率10％，切口Ⅰ期愈合率62．2％；观察组患者满意度为96．7％，并发症发生率2.2％，切口Ⅰ期愈合率86．7％。观察组患者三项指标均明显优于对照组。两组数据之间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施综合全面的临床护理干预应用于我院乳腺纤维瘤手术患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。
作者：杨银松；丁洁；刘式娟；李红玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析胰腺疾病患者医院感染调查以及相关因素，探讨出该如何防控，为今后的临床工作提供帮助。方法：选取我院2014年3月～2014年7月所收治的80例的急性胰腺炎患者，其中合并胰腺感染患者40例，设为观察组，未合并胰腺感染患者40例，设为对照组。对两组患者的年龄、性别、就诊时间、APACHEⅡ评分、Ranson评分、血淀粉酶、血钙、糖尿病史、低氧血症、胃肠功能以及合并多器官功能障碍综合症等指标进行变量分析，进而总结出患者的胰腺疾病感染的相关因素。结果：两组患者在 APACHEⅡ评分、Ranson 评分、低氧血症、呼吸机使用率等方面比较，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：高 APACHEⅡ评分、糖尿病史、低氧血症等均易诱发胰腺疾病患者胰腺感染，临床医师应警惕入院患者是否有易感因素存在，并有针对性地采取预防措施，降低继发胰腺感染风险。
作者：殷权炜；陈立容 刊期： 2015年第01期
所有临床医生与输血工作者都十分重视的一个问题就是输血安全性的提高，也就是保障从采血至为患者输血的整个过程的安全性。与大部分临床治疗技术相同，输血也具有潜在风险，包括传播疾病、检测技术与项目的局限性、免疫学副作用、指征过宽等，本文对此进行了介绍，并探讨了安全输血的对策。
作者：杨斌 刊期： 2015年第01期
目的：研究网络远程教学模式在医学影像教学中的价值。比较网络远程教学模式与现场教学模式的教学效果差别。方法：选择在本院轮转期限为三个月的住院医生，分为院本部组及分院组，院本部组采用每周现场教学模式，分院组通过远程视频同步接受教学，并与院本部组共享数字影像图片资源。分别以考试成绩、报告完成量、自我评估作为评价指标，比较两组的教学效果。结果：现场教学模式组与网络远程教学模式组在考试成绩、自我评估方面及报告完成量无统计学差异（P＞0．05），分别为（82．32±4．21）、（81．69±4．13），（15．65±1．44）、（15．45±1．32），432份／人、415份／人。结论：在影像诊断住院医师培训中，网络远程教学模式与现场教学模式的教学效果相当。在无法实现现场教学的地点可适当开展网络远程教学模式。
作者：张帆；杨立 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及处理措施。方法：回顾分析该院近10年8例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏患者的临床资料。结果：胆囊管残端漏2例，迷走胆管漏1例，胆总管壁烧灼伤发生胆漏2例，肝外胆管损伤1例，1例转院行内镜下鼻胆管引流术（ENBD），1例保持原有的腹腔引流管通畅未予手术。8例均痊愈出院。结论：胆囊管残端合成夹夹闭不全、迷走胆管损伤、胆总管壁烧灼伤及肝总管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的主要原因。通畅腹腔引流、ERCP放置鼻胆管或及时再次手术是处理腹腔镜胆囊切除术后胆漏的重要措施。
作者：王春 刊期： 2015年第01期
本文通过对婴幼儿中耳炎的系统学习，并结合笔者曾接触的某县级医院实际病例情况加以分析，总结临床工作中的经验，发现喂养护理在其中起着至关重要的作用。
作者：李俊强 刊期： 2015年第01期
目的：观察麝香舒活搽剂治疗急性软组织损伤的疗效。方法：98例患者均给予麝香舒活搽剂治疗，观察给药后的治疗效果。结果：98例患者治愈58例，有效23例，好转11例，有效率为93％。结论：麝香舒活搽剂治疗急性软组织损伤疗效显著。
作者：赵慧 刊期： 2015年第01期
目的：对微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的60例需要拔牙的患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规拔牙术进行治疗，而观察组患者使用微创拔牙结合牙龈成形术进行治疗，对两组患者的牙槽突形态与龈缘形态进行对比与分析。结果：观察组患者牙槽突形态中有21例A级，8例B级，1例C级，无D、E级；对照组中7例A级，12例B级，6例C级，3例D级、2例E级，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者龈缘形态29例是扇贝样，1例其他，对照组中无扇贝样，30例其他，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用，不仅能够尽量维持患者牙槽骨骨量的正常，而且还能保证患者牙龈形态的正常，满足患者对于美观度的要求，提高义齿与牙龈的协调性。
作者：张禹 刊期： 2015年第01期
医院管理是卫生改革发展的核心环节，同时也是一门新兴的学科。本文就医院管理规范化进行探讨，主要从：医院管理规范化的原因；如何进行医院规范化管理；医院管理规范化的成果三方面就行研究，采用文献回顾式方法，对现行医院管理进行分析讨论，以供读者借鉴。
作者：王志伟 刊期： 2015年第01期
目的：对结核性胸膜炎患者应用临床护理路径的护理效果进行分析。方法：择取我院2012年3月至2014年3月收治的结核性胸膜炎患者90例，随机分为两组各45例，给予观察组临床护理路径，参照组则行常规护理，对比其效果。结果：与参照组比较，观察组的住院时间及住院费用明显较优（P＜0．05）；且观察组的健康达标率（95．56％）和护理满意度（97．78％）均明显高于参照组（77．78％，80．00％），差异性有统计学意义（P＜0．05）。结论：结核性胸膜炎患者应用临床护理路径的护理效果显著，值得临床推广。
作者：潘小红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨手术和保守治疗在急性胃出血急诊治疗中的效果。方法：对我院在2013年3月到2014年3月接诊的86名急性胃出血患者进行比较治疗分析。对照组43人采用保守治疗；实验组43人采用手术治疗，观察比较两组的治疗效果、不良反应等。结果：实验组痊愈23例、有效18例、无效2例，有效率95．3％；对照组痊愈19例、有效17例、无效7例，有效率83．7％。结论：手术疗法在急性胃出血急诊救治中的效果比保守治疗更理想，具有临床推广价值。
作者：叶天 刊期： 2015年第01期
目的：消除早孕妇女的紧张情绪，避免接触各种有害物质及危险因素对胎儿造成的影响，为迎接一个健康健全的新生命而提供一个良好的内外环境。方法：对早孕妇女开展孕期保健，心理护理，健康饮食指导和宣教。结果：对早孕妇女开展早孕期心理护理及健康教育，减轻和消除了早孕妇女的紧张及担忧情绪以及焦虑的心情，使她们能够心情愉快健康地度过早孕期。结论：对早孕妇女加强心理护理及健康教育，对促进母婴健康、减少致畸率的发生、提高我国人口素质具有深远重大的意义。
作者：陈丽珍；王清华；林茹芸；苏丽婷 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨老年患者提高护理服务质量的措施，减少护理风险的出现，为减少医患纠纷提供依据。方法：针对2012年3月－2014年3月期间收治的100例患者资料回顾性分析，分为治疗组与对照组，每组50人。对照组患者在住院治疗期间给予常规护理服务，治疗组患者在住院期间以及出院康复期间均给予高质量的护理服务，包括心理护理以及饮食护理等等。观察两组患者护理风险出现的几率以及患者满意度。结果：经过一段时间的护理，治疗组患者出现护理风险的几率为0％，对照组患者出现护理风险的几率为4％（2／50），治疗组优于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。治疗组与对照组患者满意度分别为98％（49／50）84％（42／50）。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理质量的提高有助于护理人员学习专业的护理常识，减少护理风险的几率，可使患者满意度得到提高，减少医患纠纷，因此高质量的护理服务可提高患者的生活质量，在临床中得到广泛应用。
作者：乐玫；卢双莲 刊期： 2015年第01期
目的：对优质护理在妊娠高血压患者中的应用进行分析研究。方法：随机抽取2013年4月～2014年4月本院收治的110例妊娠高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组55例，对观察组予以优质护理，对照组予以常规护理，观察并比较两组患者妊娠结局、新生儿体重、Apgar评分及护理满意度。结果：观察组患者并发症的发生率总计27．3％低于对照组65．5％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿体重、Apgar评分均高于对照组，观察组患者总满意度98．2％明显高于对照组74．5％，组间比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：优质护理可有效改善妊娠高血压患者的母婴结局，提高患者满意度，具有非常积极的临床应用价值。
作者：丁瑞芸 刊期： 2015年第01期
目的：本文就小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年5月至2014年5月期间收治的68例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者，将其平均分为观察组和对照组，两组患者均34例。观察组予以小切口手术治疗，对照组予以传统阑尾炎切除术治疗，对两组患者的围手术期指标以及术后并发症发生率等观察指标进行观察和统计。结果：观察组患者围手术期指标结果明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：小切口手术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的临床价值显著，有效提高了手术治疗的安全性，值得推广。
作者：胡海斌 刊期： 2015年第01期
继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾功能不全尿毒症期重要的并发症，患者开始多采用内科治疗，对于内科治疗效果不好的患者，外科手术治疗则不失为一种有效的治疗方式，除了这两种另外还有介入治疗，近年来由于医疗技术的进步，血液透析大大延长了尿毒症患者的生命，与此同时SHPT的发病率也进一步提升，这直接影响了尿毒症患者的生存质量，所以目前阶段SHPT的治疗得到了广泛的关注，本文就针对SHPT的治疗现状及进展做一综述。
作者：陈旭；梅振宇；殷照才 刊期： 2015年第01期
目的：分析西药阿莫西林理化特征以及药理作用，探讨其临床应用。方法：选取我院服用阿莫西林药物患者，回顾性分析和总结阿莫西林成功临床应用案例，了解阿莫西林在人体中的吸收、分布、代谢、注意事项以及不良反应。结果：西药阿莫西林具有显著的消炎和抗菌作用，能够治疗多种病菌造成的身体各种感染症状，并且治疗有效率较高。结论：西药阿莫西林具有独特的药理作用，对于葡萄球菌、溶血链球菌以及流血嗜血杆菌引起的皮肤软组织和上下呼吸道感染具有显著的临床治疗效果。同时，在治疗伤寒、单纯性淋病以及消化道溃疡疾病上，治疗效果明显，另外，西药阿莫西林配合其他药物对一些心血管疾病和慢性呼吸疾病，具有良好临床治疗效果。西药阿莫西林在临床上应用价值较高，值得临床推广。
作者：黄永红 刊期： 2015年第01期
目的：探究对重症肌无力患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗的临床效果。方法：随机抽取本院2009年－2013年收治重症肌无力患者100例，以随机数字表的方式分为对照组与观察组，2组各有患者50例。对照组患者单纯应用糖皮质激素治疗，观察组患者在对照组治疗基础联合环磷酰胺，对比2组患者临床治疗效果及各项临床指标。结果：观察组患者临床治疗总有效率为88．0％，显著优于对照组患者总有效率68．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者诸如症状改善时间、住院时间、副作用发生率等临床指标相对于对照组均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症肌无力患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗能够取得令人满意的临床疗效，且更有效改善患者各项指标，值得临床推广。
作者：杨鹤云；杨正宇；朱昱 刊期： 2015年第01期
目的：实习是护理专业学生从理论学习向临床工作转变的一个关键阶段，是对理论知识消化吸收并在实践中总结经验的过程。临床带教是护理工作中重要的部分，其质量体现了整体护理水平。
作者：方妍；周晓娟；方储馨 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
