刘叶
目的：探讨脑出血的护理及预防措施。方法：回顾性分析58例脑出血患者的临床资料，总结护理经验。结果：58例患者经及时有效的救治和精心护理，好转55倒，死亡3倒。结论：脑出血发病急，病情危重，及时有效的救治和良好的护理对降低病残率和病死率具有重要意义。
作者：李嘉 刊期： 2015年第01期
疼痛是每个骨科患者遇到的问题，术后疼痛也是术前患者关心的问题，患者已把解除疼痛的需求放在首位。骨科手术后疼痛不仅给患者带来不利影响，而且还直接影响患者术后早期康复和活动。如何有效地控制疼痛，成为医生、护士、患者共同的目标。现就骨科术后疼痛对机体的影响、疼痛的评估方法、疼痛的控制、护理干预进行综述，为骨科患者术后疼痛管理工作提供参考。
作者：张良春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响，为有及早开展早期康复需要、条件者，麻醉方式的选择提供依据。方法：设计实验，经筛选、剔除，以全身麻醉手术者43例纳入全麻组，以硬膜外麻醉手术者51例纳入硬膜外组，统计对比术前1d、术后12h、7d、30dPCOD发生情况与MMSE水平。结果：全麻组术后12h、术后7dMMSE分别为（17±2）分、（20±2）分低于硬膜外组（19±2）分、（23±2）分，全麻组术后12h发生COPD率、术后15dMMSE下降率分别为37．21％、23．26％高于硬膜外组％、5．88％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全麻对老年骨科手术患者认知功能影响较显著，影响时间较长，有及早开展早期康复需要、条件者，若符合麻醉条件，宜选择硬膜外麻醉。
作者：陈仕俊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在粘连性肠梗阻中采用小肠内置管肠排列术治疗的临床效果。方法：选取80例粘连性肠梗阻患者，随机分成研究组和对照组各40例。对照组给予常规手术治疗，研究组则采取小肠内置管肠排列术治疗，对两组治疗效果和术后并发症状况进行分析比较。结果：研究组患者住院时间及肛门排气时间较对照组均缩短，差异具有统计学意义（P＜0．01）。研究组患者术后腹腔囊肿、切口感染、再梗阻及肠瘘的发生率明显低于对照组，数据差异有可比性（P＜0．01）。结论：在粘连性肠梗阻中采用小肠内置管肠排列术治疗方案具有更显著的疗效，有利于改善患者的症状，并发症少，值得临床推广及应用。
作者：丁建坤 刊期： 2015年第01期
目的：简要分析在职护理人员继续教育现状、原因及影响，为促进在职护理人员提升自身水平、改善护理方式方法，为今后在职护理人员提升护理水平提供借鉴。方法：通过参考文献、相关数据，分析在职护理人员继续教育的普遍情况、再教育前后护理情况的改变，以及提升护理人员知识水平对提高护理水平、改善医患关系的影响和重要性。结果：在职护理人员通过继续教育，护理水平有一定的提高。结论：在职护理人员继续教育有利于提升在职护理人员的护理水平，能有效的改善护理方式方法，从而使医、护、患三者的关系更加和谐，有利于护理行业的良性发展。
作者：罗敏 刊期： 2015年第01期
目的：观察应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法：收集2012年3月～2013年12月期间采用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折23例临床诊治资料，复位后随访3～16（10．12±0．41）个月。结果参考 Neer功能评分标准进行评分。结果：优16例，良5例，差2例。结论：应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折具有固定牢固、复位后功能恢复佳、效果优良等优点；同时配合中药三期辩证口服治疗，可以起到活血化瘀、消肿止痛、加速筋骨愈合的作用，缩短患者康复时间，节省了治疗总费用，有助于患者及早恢复肩关节功能，值得临床上推广使用。
作者：赵青海 刊期： 2015年第01期
目的：探析舒适护理在上环术中的应用措施和临床效果。方法：以2012年3月～2012年9月在我院采取上环手术的50例患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，其中对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理基础上，采取舒适护理措施，比较两组患者护理舒适度和满意度。结果：观察组患者舒适度为96％（24／25），对照组患者舒适度为80％（20／25），两组数据相比，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对上环手术者实施舒适护理，可以有效提高患者舒适度与满意度，值得在临床中推广应用。
作者：朱淑芬 刊期： 2015年第01期
实验目的：验证和分析清肝降脂汤对于治疗非酒精性脂肪肝具有重要的临床意义。实验方法：选2013年4月2日至2014年3月21日收治的42例患者，随机分为实验组21例，对照组21例。实验组给予清肝降脂汤治疗，对照组给予基础治疗，3月后对两组患者的各项体征、症状、肝功能指标以及血脂指标进行分析。实验结果：实验后，观察和检测患者的状况发现实验组的总有效率为95．24％，对照组的总有效率为57．14％，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组指标改善情况对比分析P＜0．05，实验前后结果差异具有统计意义。各项肝功能指标与血脂指标的改善情况实验组明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。实验结论：使用清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝能够有效地改善患者肝功能与血脂状况。
作者：易婷 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫腔镜下输卵管梗阻性不孕不育症的临床观察效果。方法：选自我院近两年来因不孕不育在我院进行输卵管梗阻性不孕症治疗的60例患者，随机将60例患者分为对照组和观察组各30例，对照组采用传统的开腹输卵管治疗，观察组则采用腹腔镜技术进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过两组患者比较，两组患者输卵管畅通率较治疗前明显提高，但通过对患者进行腹腔镜下输卵管梗阻性治疗的观察组，治疗情况比传统的开腹输卵管梗阻治疗的对照组的情况好转提高幅度大。结论：不孕不育是一种常见的输卵管不通畅的女性疾病，通过在手术时采用腹腔镜的手段对腹腔内的输卵情况进行形态变化的了解，对输卵管的阻塞情况能够进行彻底、直观的治疗，减少患者的治疗时间，并取得了较好的治疗效果，在一定程度上降低了宫外孕的发病率，是治疗不孕不育的有效方法。所以腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症是一种有效的临床方法，操作简单，提高了患者输卵管通畅率，值得在临床治疗中进行推广。
作者：和丽琼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：选取2012年1月到2014年1月我院收治的80例急性重症胰腺炎患者，按入院先后顺序随机分为两组，实验组在给予重症急性胰腺炎常规治疗的基础上加用血液净化治疗，对照组只给于常规治疗。血液净化采用连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）模式，治疗量为40ml／kg，治疗持续时间为五到七天，根据病情需要定期更换滤器，根据患者凝血功能检查选用普通肝素抗凝或无肝素滤过。结果：80例急性重症胰腺炎患者中，有70例病情明显好转后转入普通病房，其中实验组为38例，对照组为30例，治疗有效率为分别为90％和75％，实验组明显优于对照组（P＜0．05）。实验组有1例由于合并糖尿病并发严重感染死亡，1例由于其他原因中途放弃治疗。对照组死亡5例，3例病情有所减轻但仍需进行重症监护治疗，2例中途放弃治疗。两组患者治疗后血、尿淀粉酶、血清脂肪酶等均有所下降，血清钙上升，但实验组较对照组变化更为明显。结论：血液净化治疗对于急性重症胰腺炎的临床疗效较为显著，在保证患者血流动力学稳定、有效控制病情发展和促进患者康复等方面发挥着重要作用，值得临床应用和推广使用。
作者：李超；胡安强 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究通心络联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取我院2012年2月－2014年2月接收的冠心病心绞痛患者204例，随机分为观察组和对照组，各102例。观察组给予通心络和硝酸甘油，对照组仅给予硝酸甘油，两组连续治疗28天后，对两组效果进行分析比较。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：通心络联合硝酸甘油治疗心绞痛效果显著，预后良好，值得在临床应用中推广。
作者：田生朝；王妍凤；周剑平 刊期： 2015年第01期
目的：探析子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性妇产科大出血的临床疗效。方法：选择我院2012年3月至2014年3月期间收治的74例剖宫产产时大出血患者为研究对象，平均分为观察组和对照组。观察组采用子宫捆绑式缝合方法止血，对照组采用宫腔填纱等常规方法进行止血。比较两组患者的术中出血量、阴道流血时间、止血有效率及术后感染率。结果：经治疗后，观察组患者的术中出血量、阴道流血时间及术后感染率均明显低于对照组，且观察组患者的止血成功率为94．6％，明显高于对照组的78．4％，上述四项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于常规止血方法，子宫捆绑式缝合治疗剖宫产时难治性大出血的效果更优，不仅能够在较短时间内达到良好的止血效果，还能减少术后感染的发生几率，提高止血成功率，具有较高的推广应用价值。
作者：吴爱辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨社区医院药剂科安全质量管理措施。方法：收集我药剂科2012年1月～2013年12月实施安全管理相关制度的相关数据为实验组，同时选取2010年1月～2011年12月未实施相关安全管理制度的数据为对照组，对两组药品管理情况进行比较分析。结果：两组药品管理情况、不良事件发生率及患者满意度比较，观察组药品过期1．44％、药品损坏0．80％、药品滥用0．00％、不良反应发生率0．05％、患者满意度87．07％，均明显优于对照组（P＜0．01）。结论：在社区医院药剂科工作中，必须进一步加强药品安全管理，提高药剂师业务水平及工作责任心，防范各种用药风险的发生，保证患者用药安全。
作者：王建芳 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断及治疗。方法：选择2003．09－2013．09期间在我院接受诊断、治疗的100例妊娠合并卵巢肿瘤患者，回顾性分析其临床诊断及治疗的情况。结果：本组妊娠合并卵巢肿瘤100例患者中，恶性肿瘤者1例，交界性肿瘤者7例，良性肿瘤者46例，卵巢瘤样病变者47例。常见的病理类型：黄素囊肿者14例，畸胎瘤者28例，巧克力囊肿者29例。大部分患者没有显著临床症状，主要是在手术治疗过程中被发现确诊的。结论：妊娠合并卵巢肿瘤通常属于良性，没有显著临床症状，应该加强早期诊断，选择适宜的治疗方法，提高临床治疗效果。
作者：段丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖宫产后产妇进食小米粥与萝卜汤对于促进肛门排气，恢复胃肠功能的效果比较，总结临床护理经验。方法：将我院2012年3－9月间60例行剖宫产手术的产妇随机分为观察组30例和对照组30例。两组产妇术后均采用常规去枕平卧6h，6h后协助翻身，指导床上活动。两组产妇分别于术后6h进食小米粥及萝卜汤，然后比较两组产妇的肛门排气时间以及腹胀情况。结果：观察组进食后肛门排气时间为（16．2±＋3．1），对照组肛门排气时间为（25．6±6．5），观察组1例腹胀加重，对照组4例腹胀加重，2例新出现腹胀。结论：剖宫产术后6h进食小米粥对于促进肛门排气，恢复胃肠功能的作用好于萝卜汤。
作者：王启玲 刊期： 2015年第01期
目的：通过对胃息肉患者的临床治疗观察与记录，进行总结和分析，以得出内镜下胃息肉病症的形态学特征、相关的病理类型分布，另结合胃息肉与幽门螺旋杆菌感染和萎缩性胃炎等疾病的关系，探讨胃息肉的临床治疗策略。方法：从我院患者中以随机抽取的方式抽取某时间段内到我院接受临床治疗的胃息肉患者共200例，对这200例胃息肉患者临床治疗及检查的相关资料进行回顾性分析。结果：经过临床治疗，研究分析的200例患者，胃息肉发生位置在胃窦、胃体和胃底发生率高，发生率为80％；胃息肉患者年龄以中老年为主，年龄在50－70之间的占56％；息肉直径在0．5cm以下的患者有168例，占总数的84％；患者胃息肉以炎性息肉为主，所占比例为54％；胃息肉患者中幽门螺旋菌的感染率相对较大，为40％，而萎缩性胃炎发生率相对较小为7％；大部分胃息肉患者接受内镜下治疗，且并未出现并发症。结论：胃息肉的易发病群体为中老年人，且胃息肉中常见的为炎性息肉，直径一般要小于1．0 cm，临床治疗时需针对不同病情采取不同的治疗方法，对于身体状况可进行内镜下治疗的患者，可通过内镜下治疗进行息肉切除。
作者：于志 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究溃疡性结肠炎病人采取肠炎康联合美沙拉嗪治疗的临床应用价值。方法：选取2010年5月－2014年9月在我院接收的患有溃疡性结肠炎的病人一共有112例，随机分为试验组、对照组，对照组对病人单一采取美沙拉嗪治疗，试验组对病人采取肠炎康联合美沙拉嗪，临床使用药物治疗以后低试验组与对照组治疗效果给予进一步的分析研究。结果：试验组临床治疗效果评价明显要比对照组高（P＜0．05）；试验组临床治疗以后的症状减轻显著优于对照组（P＜0．05）；试验组与对照组C－反应蛋白和血沉数值变化差异不具有明显的统计学意义（P＞0．05）。结论：溃疡性结肠炎病人采取肠炎康联合美沙拉嗪治疗，可以使临床治疗效果进一步提高，使相关临床症状得到明显改善，具有临床推广价值。
作者：黄开金 刊期： 2015年第01期
目的：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的规范治疗方法进行探讨和分析。方法：从我院2012年6月－2014年6月收治的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的患者中随机抽取50例作为研究对象，对他们进行机械通气、维持血容量、纠正酸碱和电解质，使用肾上腺皮质激素等规范治疗，观察治疗效果，并对比治疗前后的PaO2（动脉血氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）值。结果：本组50例患者经规范治疗，有28例患者病情得到控制，成功率为56％。还有22例患者因放弃的治疗，在随访中发现全部死亡，病死率为44％。对比28例患者治疗前后的PaO2和PaCO2，PaO2差异具有统计学意义（P＜0．05），而PaCO2差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论：对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者进行有效诊断，并采取规范的治疗措施可以显著提高救治的成功率。
作者：伍艳莉 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨胫骨骨折合并踝关节损伤经手术治疗的临床护理工作。方法：随机抽取来我院骨科就诊治疗的胫骨骨折合并踝关节损伤的23例患者进行资料进行回顾性分析研究，分为观察组及治疗组，观察组给予优质护理干预，对照组患者给予常规护理方法，观察两组患者临床治疗效果、并发症发生情况以及护理满意度，并进行分析比较。结果：观察组患者临床治疗效果及护理满意度显著优于对照组，2组间差异性显著具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，2组比较差异性显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胫骨骨折合并踝关节损伤手术治疗的患者给予优质护理服务可有效提高临床治疗效果，降低并发症发生率，可有效提高患者对护理工作的满意度，降低医疗纠纷发生，值得临床推广使用。
作者：林芳 刊期： 2015年第01期
胃肠减压术是普外科常用的治疗方法之一，对于肠道术后带管要求高的患者，鼻胃管的固定尤为重要。我科自制一种鼻胃管固定方法，固定效果好，现介绍如下。
作者：高燕；吴爱玲 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
