蒲明丽
消化系统中真菌感染的发病率很高，它也有着很高的致残的几率，其中的一些真菌感染甚至危机生命。在消化系统中的真菌感染是一种深部真菌病，它具有不典型的临床表现，诊断和治疗都是十分复杂的，而且一些诊治医生技术还不够熟练，很多实验室无法去培养真菌、鉴别真菌，消化功能中真菌部分的感染我们必须给予高度的重视。本文是针对真菌感染发生在消化系统中的问题做出的的相关讨论。
作者：谭国英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多巴酚丁胺在治疗心力衰竭患者中的临床疗效，并为心力衰竭的临床治疗提供理论依据。方法：选取2012年1月至2014年8月我院收治的90例心力衰竭患者作为研究对象，并将患者随机分成对照组和治疗组，对照组患者采用常规抗心衰药物进行治疗，治疗组患者在常规药物治疗的基础上加用多巴酚丁胺，在进行治疗后，对两组治疗方法的临床疗效进行对比分析。结果：采用对照组治疗方法进行治疗后，有效率为77.8%，采用治疗组治疗方法进行治疗后，有效率为95.6%，治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：多巴酚丁胺治疗心力衰竭患者有显著临床疗效，其在心衰的临床应用中具有重要价值，值得推荐。
作者：代兴利 刊期： 2015年第02期
目的：探究有创呼吸机护理中循证护理的应用研究。方法：选择2013年8月-2014年8月在我院均接受有创呼吸机护理的86例患者,采用回顾分析法,按照随机数字表分为观察组43例和对照组43例(p>0.05),其中对照组只采用常规传统的护理治疗。而观察组治疗采用现代优质护理手段循证护理进行治疗,同时以心理疏导、饮食护理、出院指导以及生活习惯等护理管理为辅,做好疏导工作,减轻病患的心理负担。结果：对照组43例患者与观察组43例患者通过一段时间治疗后对比发现,对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果,而观察组的患者相对恢复较快,疗效显著,其结果具有显著的统计学意义(x2=6.07,p<0.05)。结论：观察组有创呼吸机护理中循证护理的应用研究效果显著,因此其研究意义深远,值得更进一步在临床上推广和应用。
作者：金晶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)使用胰岛素增敏剂联合达英-35治疗的临床疗效。方法：选取2013年5月~2014年5月于本院就诊的120例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机选取60例采用胰岛素增敏剂联合达英-35的治疗方案，作为观察组；另60例单独使用达英-35进行治疗，作为对照组。观察两组患者在接受治疗后的临床特征、脂代谢指标、生殖激素指标。结果：观察组的临床病症改善情况、糖脂代谢指标以及生殖激素的指标都明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：胰岛素增敏剂可以有效的改善多囊卵巢综合征患者体内胰岛素抵抗的病症，在临床上采用胰岛素增敏剂联合达英-35的方案大大提高了患者的治愈率，具有一定的临床价值。
作者：董立玉；张艳梅 刊期： 2015年第02期
目的：通过近三年医务人员职业暴露的情况的分析,探讨职业暴露的主要原因,提供相应防控措施,降低职业暴露发生率。方法：对本院医务人员职业暴露登记表进行统计分析。结果：三年本院职业暴露率为4.83%、3.70%、3.85%。结论：本院医务人员职业暴露率整体呈下降趋势,经卡方检验计算 P<0.05,有差异,有统计学意义。
作者：朱祥淑 刊期： 2015年第02期
目的：探讨五官科护理记录工作中存在的问题。方法：针对现阶段五官科护理记录工作中存在的问题，提出了解决这些问题的措施。结果：旨在提高五官科护理人员对护理记录工作的认识，以解决五官科护理工作中的问题。结论：护理工作是五官科的重要组成部分，也是提高医疗效果的重要保证。因此，研究五官科工作中存在的护理记录问题及改进对策具有非常重大的现实意义。
作者：刘春梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究，评价采用细节管理后医院供应室工作的成效，探索医院供应室防范安全风险的有效方法。方法：对消毒供应室管理情况进行分析，提出改进措施，对工作人员进行细节管理，然后观察细节管理实施前后的效果。结果：细节管理实施后，消毒供应室各方面的工作情况均优于细节管理实施之前，差异具有统计学意义。结论：加强细节管理在消毒供应室的应用，使得供应室工作人员的风险防范意识以及院内感染预防知识和技能有明显提高，可以显著降低护理人员工作的差错率，降低风险事件发生率，并确保了无菌物品的质量，提高各科室对供应室灭菌消毒工作的满意度，有效减少了院内感染的发生。
作者：樊兰英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨产房护理质量保证工作的实施方法，并评价实施效果。方法：将2013年1月~2013年12月在我院接受治疗的80例产妇，按照随机原则平均分为两组，针对观察组产妇，将 PDCA 循环管理方法应用于产房护理质量管理工作中，对照组产妇仅采用常规产房质量管理措施。对比两组产房护理质量管理工作的实施效果，对两组产妇产后出血、产妇满意度及护士护理技能评分等进行评价。结果：经比较两组产房护理质量管理的实施效果，在产后出血量、产妇满意度及护士护理技能评分等方面，差异具有显著性(P<0.05)，且观察组实施效果明显优于对照组。结论：在产房护理质量管理中，应用 PDCA 循环管理方法，能够明显提高产妇满意度及护士护理技能，并可减少产后出血量，具有重要的临床护理实践意义，值得进一步推广和应用。
作者：齐丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的并发症和预防措施。方法：选取2009-2014年我院收治400例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行研究，包括并发症和预防措施。结果：并发症发生率为2.00%。并发症主要为出血和皮下气肿，其发生率都为0.50%。其中子宫肌瘤剥除术并发症发生率高，其与附件手术和子宫切除术并发症发生率，存在显著差异(P<0.05)。结论：提高临床医生的手术技能，采取正规手术操作，具体问题具体分析，及时发现并解决问题可减少妇科腹腔镜手术并发症的发生率。
作者：程其会 刊期： 2015年第02期
目的：对妇产科护理过程中存在的感染问题进行分析，探讨妇产科感染的护理方法。方法：对我院334例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妇科和产科感染部位位列前两位的依次为呼吸道和泌尿道，并且妇科患者随着年龄增长，感染率逐渐升高。结论：妇产科感染因素是极为复杂的，因此在护理过程中要规范操作，通过全面、科学的护理措施，尽量降低感染率。
作者：熊永玉 刊期： 2015年第02期
目的：分析并研究无痛人流产术前使用米索前列醇的临床效果。方法：将2010年6月至2013年7月我院人工流产患者180例作为研究对象，分成两组，每组90例，观察组患者产前使用米索前列醇，对照组患者产前不使用该药物，观察、比较两组患者的临床结果。结果：观察组宫颈软化程度明显优于对照组，两组间差异明显，具备统计学意义；观察组患者不良反应发生情况和对照组患者相比，存在明显差异，具备统计学意义；且观察组患者手术时间和术中出血量都低于对照组，两组间差异明显，具备统计学意义。结论：无痛人流术产前使用米索前列醇药物，可有效降低不良反应，缩短手术时间，减少出血量，临床效果显著，值得推广使用。
作者：徐丽辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和研究针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床疗效。方法：选取在我院受诊的60例中风偏瘫患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组患者30例，对照组患者接受常规的针灸治疗，观察组患者在接受常规针灸治疗的基础之上进行康复护理，对两组患者的临床疗效进行分析和研究，比较两组患者的满意度和生活质量评分。结果：通过对60例患者进行为期2个月的临床治疗和护理，观察组患者总满意度96.7%，明显高于对照组的76.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组患者在生活质量评分方面无明显差异(P>0.05)，护理后观察组明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在中风偏瘫的临床治疗过程中，针灸配合康复护理取得了满意的临床效果，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：石洪珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响,为麻醉药物浓度选择提供借鉴。方法：取肝癌行肝部分切除患者52例随机分为低浓度组、高浓度组各26例,均联合丙泊酚把控输注,低浓度组 GETSev0.5MAC,高浓度组 GETSev 则为1.0MAC,对比相关指标。结果：低浓度组拔管后即刻 OAA/s、Aldrete 分别为(3.8±0.5)分、(8.9±0.8)分低于高浓度组(4.2±0.4)分、(9.3±0.5)分,低浓度组拔管后5min OAA/s 评分(4.2±0.6)分低于高浓度组(4.6±0.4)分,低浓度组不良事件发生25例低于高浓度组31例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在靶控输注丙泊酚基础上,复合高浓度七氟醚行肝部分切除手术,术后30min 后神志恢复效果较低浓度七氟醚更显著,但可能增加躁动、血压异常、寒战等麻醉不良事件发生风险,应综合考虑风险获益。
作者：陈仕俊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径预防血液透析患者感染的效果。方法：选取我院2012年-2013年收治的80例血液透析患者,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用临床护理路径,对照组采取常规护理,对比两组患者感染率、护理工作满意度等。结果：观察组40例患者中,1例出现感染,占2.5%；对照组40例患者中,9例出现感染,占22.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者评分满意度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径实施能降低血液透析患者医院感染率,并提高患者满意度,值得在临床上推广应用。
作者：司爱花 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阿莫西林与甲硝唑联合使用对于单纯性牙周炎治疗的临床效果。方法：本次研究对象均来自我院2013年3月-2014年5月就诊的300例牙周炎患者,经过条件筛选,共计76例,180颗牙齿纳入分析,将患者随机均分为两组,即实验组与对照组,实验组实施阿莫西林与甲硝唑联合治疗,对照组患者使用局部治疗。统计学比较分析两组的治疗效果和不良反应情况,对药物的疗效做出评价。结果：实验组的治疗总的有效率为93.33%,对照组的治疗总的有效率为76.67%,实验组明显高于对照组,统计学检验差异显著 P<0.05。结论：阿莫西林与甲硝唑联合使用在牙周炎治疗效果显著,值得临床推广与应用。
作者：刘志远；古丽扎尔·阿布里克木 刊期： 2015年第02期
目的：对微生物检验泌尿系统的病原菌结果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的200例泌尿系统疾病患者，通过回顾性分析对患者的临床资料进行分析。结果：泌尿系统疾病患者在微生物检验的过程中，发现革兰阴性杆菌145株，占72.5%，对于碳青霉烯类、阿米卡星具有良好的敏感度；检测出革兰阳性菌40株，占20%。对于万古霉素和替考拉宁等药物具有良好的敏感性；此外，还检测出真菌15株，占7.5%。结论：在泌尿系统微生物检验中发现的病原菌以革兰阴性杆菌为主，以大肠埃希氏菌为主，其次是革兰阳性菌，因此医护人员要根据患者的实际情况，合理选择药物进行治疗。
作者：丁瑞雪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨舒芬太尼的临床应用效果。方法：选择选择2013年3月~2014年3月之间在我院接受硬膜外手术后的100例镇痛患者,将其随机分为两组。对照组采用吗啡进行术后镇痛,观察组采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察并比较两组患者的生命体征、镇痛效果等情况。结果：两组患者的镇痛效果都比较理想,其 PCEA 镇痛质量评分结果无显著差异；对照组患者的尿潴留、呕吐、恶心、嗜睡等不良反应发生率远大于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论：舒芬太尼不仅镇痛效果好,而且很少出现不良反应、安全性高,值得推广。
作者：颜巧巧 刊期： 2015年第02期
高血压是生活中较为常见的一种症状，尤其在老年患者当中，高血压同时会引发其他症状的发生，因此，为提高老年人的生活质量，研究老年高血压患者的血压控制现状和相关影响因素十分必要。
作者：范贵娜 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析对老年痴呆症合并糖尿病患者进行综合护理的实施措施及其效果,以有效的指导临床实践和研究。方法：研究开展的时间为2013年3月-2014年5月,组中共纳入对象60例,均为该期间内在本院接受临床治疗的老年痴呆症伴糖尿病患者,根据患者治疗期间接受的不同护理干预模式,将60例患者分成两组,对照组中纳入对象30例,给予常规护理干预,观察组中共入选研究对象30例,加强综合护理,比较两组患者的护理效果。结果：经临床比较分析,观察组患者的护理效果明显高于对照组,观察组、对照组患者的好转率分别为83.0%、70.0%,P<0.05。结论：加强对老年痴呆症伴糖尿病患者的临床综合护理干预,有助于改善患者的临床症状,对其治疗和恢复具有重要意义。
作者：夏观保 刊期： 2015年第02期
目的：对严重创伤急诊患者的抢救与临床护理进行探讨。方法：对2012年7月~2013年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，随机分成两组，并分别实施不同的抢救与护理方法，对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。结果：观察组患者的抢救有效时间、抢救成功率及病死率比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义(P<0.05)；观察组在住院天数、并发症发生率、患者满意度方面比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：对严重创伤急诊患者实施全身心整体抢救护理模式，可使患者生命抢救及时、抢救时间缩短，从而使护理质量获得提高，临床推广价值大。
作者：和丽群 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
