黄桂芬；冯敬文；邓泳娇；江建航
目的：分析提前入院待产的不良影响。方法：以2012年4月－2014年4月间来我院提前待产的109例产妇作为观察组，同期自然发作入院待产的产妇109例作为对照组，回顾性分析提前入院待产的不良因素。结果：待产时间可影响产妇的分娩方式，提前入院待产组的产妇剖宫产率（60．55％）、阴道助产率（22．93％）、新生儿窒息率（20．18％）、医疗纠纷发生率（27．52％）明显高于对照组（31．19％）、（14．67％）、（9．17％）、（6．42％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：提前入院待产增加剖宫产率、阴道助产率和新生儿窒息率的发生，易引发医疗纠纷，产妇应合理选择入院时机，保障母婴健康。
作者：王玲 刊期： 2015年第03期
患者，女性，59岁，活动后呼吸困难8个月，加重1天为主诉入院。查体：体温36．2℃脉搏92次／分呼吸26次／分血压240／140mmgh急性病面容，口唇无发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：血红蛋白88g／L白蛋白40g／L 肌苷804mmol／L．心电示：窦性心动过速，V3－V5 ST－T改变，患者入院后明确诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期，尿毒症性心肌病，心功能4级，肾源性高血压。给与降压，强心，透析治疗，患者症状明显改善，后行肘部动静脉瘘，给以血液透析治疗，患者1周内出现动静脉瘘管闭塞，结合患者心功能不全，给以行永久中心静脉置管。
作者：张道野；刘伟时 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胃癌患者术后化疗并发肠梗阻的护理方法和效果。方法：选取我院自2012年5月－2014年5月间收治的胃癌术后化疗并发肠梗阻患者40例作为研究对象，分别对患者进行胃肠减压护理、胃管注射护理、注药灌肠护理等护理措施。结果：患者的疼痛程度明显得到改善，生活质量得到提升，与治疗之前对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在胃癌术后化疗合并肠梗阻的患者采用科学合理的护理措施，能够有效的提升患者的生活质量。
作者：于修辉 刊期： 2015年第03期
目的：比较经尿道膀胱肿瘤电切术和等离子切除术在治疗膀胱肿瘤时的临床效果。方法：对124例膀胱肿瘤患者进行分组研究，对照组进行经尿道电切术治疗，实验组进行等离子切除术治疗，然后对两组患者的临床效果进行比较。结果：研究显示，实验组患者的平均住院时间、膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间和尿管留置时间都显著短于对照组，实验组在并发症发生率、2年内的复发率和闭孔神经发生率也显著低于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05。结论：结果表明，在临床上应用经尿道等离子切除术治疗膀胱肿瘤比电切术治疗有显著优势，因此，值得临床上推广应用。
作者：赵泽民；刘晓虹；鞠长亮 刊期： 2015年第03期
目的：观察椎体成形术患者手术疗效，并探讨影响愈后的相关因素。方法：对2012－2013年我院收治的37例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定联合椎体成形术和经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折。结果：3 7例患者中压缩型骨折22例，A2型爆裂型骨折 7例，骨折脱位5例，旋转脱位或侧方压缩骨折3例。术前伤椎骨折压缩25％－40％，术前Cobb’s角术后矫正至5－7°。患者切口均一期愈合，无感染发生。我们对患者性别、术中是否切开软组织、骨折性质、器械种类、术后椎体中央恢复程度和伤椎 Cobb’s角恢复程度等14个影响因素进行 Logistic分析发现，术中是否内固定、器械种类、伤椎节段是术后改善率的影响因素（P＜0．05）。结论：椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：潘仁厚；王开涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手部深度烧伤病人康复护理的方法及效果。方法对40例68只手烧伤病人实施综合康复护理。结果：40例患者中32例57只手功能明显改善，8例11只手功能部分改善，未出现明显疤痕挛缩，关节功能能满足日常工作和生活要求。结论：手部深度烧伤后采用综合的康复护理干预，对减轻手部瘢痕形成，促进功能的恢复起到重要的作用。
作者：郭艳慧；赵国瑛；卢海燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法：将本院收治的120例膝关节滑膜炎病患分为4组，分别进行常规治疗、针灸和理疗治疗、中药外敷治疗、联合治疗，治疗4周后，比较各组临床疗效。结果：对照组、针灸和理疗组、中药外敷组和联合组总有效率分别为40．00％、73.33％、70．00％和96．66％，联合组治疗总有效率明显高于其他三组，数据间比较差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：采用针灸、理疗或中药外敷治疗膝关节滑膜炎效果显著，但联合应用疗效更佳，且无副作用，值得推广。
作者：陈华平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨地震后高龄病人及肿瘤病人围手术期一过性精神障碍的常见原因，总结目前所采用的治疗方法的效果，为该病症的防治提供佳策略。方法：回顾性分析本院5．12．汶川大地震后，普外科、胸外科所有围手术期出现一过性精神障碍的8例病例的临床资料。结果：共8例病例，全部治愈，围手术期病例无1例死亡。结论：地震后高龄及肿瘤病人围手术期心理疏导及药物治疗能预防和治愈围手术期出现一过性精神障碍。
作者：陶成；廖继艳 刊期： 2015年第03期
1病历简介病历一：患者王某，男，65岁，主因阵发性胸闷、心悸10余年，加重1小时急诊入院。入院查体：Bp150／70mmHg，神清，步入诊室，心脏听诊心室率168次／分，律不齐，心音强弱不均。即刻心电图示宽 QRS波心动过速（见图1）。立刻予可达龙150mg稀释后静推，然后予可达龙300mg静点维持，同时准备电转复，用药后约20 mg分钟，心电图示窦性心律，典型的预激综合征表现，后转上级医院行旁路射频消融治疗。临床诊断：预激综合症并心房纤颤。
作者：张恩义 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕妇分娩前后时期，给予心理护理干预措施的临床效果。方法：自2012年10月～2013年10月期间，将入住我院进行分娩的孕妇86例作为此次的研究对象，并随机将其分为研究组和对照组各43例，给予对照组常规的护理措施，研究组在对照组的基础上增加心理护理的干预措施。严格观察和比较两组孕妇焦虑、抑郁以及分娩过程中疼痛感受程度情况。结果：研究组患者焦虑评分和抑制、抑郁情况及分娩过程中疼痛感受程度均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕妇分娩前后时期，应用心理护理干预的措施能够获得满意的临床效果，能够有效引导孕妇产前不良的心理和情绪，保持佳的精神状态，从而有效减少在产程中的痛苦感受度，为产妇顺利完成生产提供条件。
作者：蒲绍华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妇女在知情选择的情况下自行选择IUD种类的节育效果。方法：选取2010年1月～2012年12月的1200例育龄妇女作为研究对象，随机抽取600例通过知情选择提供IUD种类，作为观察组；另600例不进行知情选择权采取 IUD种类，作为对照组。分别对两组进行1年随访，观察两组的避孕效果以及不良反应情况，记录研究对象的继续使用率以及妇女满意度。结果：观察组的带环怀孕情况、继续使用率及评价满意度明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）；出血率及疼痛率高于对照组，但无显著差异（P＞0．05）。结论：知情选择情况下提供 IUD种类使妇女的节育效果低于不知情选择，但妇女的继续使用率及满意度有较大优势，且具有较好的发展趋势，可在全国各省加以推广应用。
作者：何晓芸 刊期： 2015年第03期
随着人群中自闭症患儿逐年增多，我国的残疾人社会保障体系的也逐步完善，这个群体越来越受到社会关注，政府通过一些惠民政策对自闭症儿童的治疗进行一定的资助，并且对自闭症治疗机构在运作上给予一定的帮助。自闭症儿童康复的社会支持体系的建立对于家庭、乃至是整个社会都有非常重要的价值，本文对目前自闭症工作的现状、以及政府对自闭症儿童康复的扶持情况进行归纳总结，剖析构建社会支持体系在自闭症儿童康复中的价值和意义。
作者：郝曼；汪超 刊期： 2015年第03期
目的：测定双侧椎动脉的血流量并分析其与性别、年龄等因素的关系。方法：测定200名（男女各100名）各年龄组患者双侧椎动脉的血流量，分析其与性别、年龄等因素的关系。结果：100名男性平均左侧椎动脉血流量为117±58 ml／min，右侧椎动脉血流量为105±70 ml／min，100例女性平均左侧椎动脉血流量为126±61 ml／min，右侧椎动脉血流量为93＋55 ml／min，不同性别双侧椎动脉血流量之间差异没有统计学意义（右侧 P＝0．156，左侧 P＝0.312）。20－40岁组、40－60岁组比较差异无统计学意义（p＝0．505），20－40岁组、60岁以上组比较差异有统计学意义（p＝0．02），40－60岁组、60岁以上组比较差异有统计学意义（p＝0．04）。结论：椎动脉血流量与性别无关，与年龄有关，且随年龄增高有降低趋势。
作者：张政；王露；王淳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨食物中毒发生的原因，预防此类食物中毒的发生。方法：采用现场调查法，对就餐者和食物中毒地点进行调查，对剩余食物、患者呕吐物、可疑中毒食品进行现场定性检测及实验室定量检测。结果：此次调查共调查了98人，其中21人中毒较重，确认为亚硝酸盐超标引起的食物中毒。结论：卫生监督部门要加强食品行业的卫生监督检查，加大《食品卫生法》的宣传力度，减少因误食导致食物中毒事件的发生。
作者：陈碧勇 刊期： 2015年第03期
护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。护理管理水平将影响到医疗质量及医院的管理水平。
作者：田继英 刊期： 2015年第03期
目的：观察小青龙汤加味联合布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的治疗效果。方法：选取我院2012年10月－2014年10月间收治的80例小儿支气管哮喘患者作为研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患儿单纯采用布地奈德吸入治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用小青龙汤加味进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患儿治疗的总有效率（97．5％）明显高于对照组（70.0％），（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论：小青龙汤加味联合布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：张同春；王莉 刊期： 2015年第03期
目的：对新生儿外周穿刺中心静脉导管堵塞原因进行分析，并探讨有效的护理对策。方法：将近两年在我院进行外周穿刺中心静脉导管的40例新生儿作为对象进行研究，分析观察新生儿堵管原因，并给予有效地护理措施。结果：患儿住院天数、冲管不彻底、剧烈活动、留管天数、出血值等与新生儿经外周穿刺中心静脉导管堵管的原因有着直接关系；通过本次积极护理干预，所有堵塞现象均得到有效地控制。结论：导致新生儿静脉导管堵管的原因主要有血管、住院天数、导管、药物等多种因素；医护人员在新生儿穿刺时严格遵守穿刺技术、遵守药物配伍能够有效预防堵管的发生，促进小儿康复。
作者：王琳 刊期： 2015年第03期
目的：分析外伤性脾破裂患者的保脾治疗路径。方法：2013年2月－2014年2月期间，选取我院收治的外伤性脾破裂患者共56例为研究对象，对所有患者的保脾治疗方法进行回顾性分析。结果：在所有患者中，采用非手术方式治疗的患者有31例，25例患者在经过手术治疗后痊愈。其中有18例患者发生相关并发症，但在有针对性治疗后全部治愈出院。结论：在对外伤性脾破裂患者进行治疗的过程中，应当首选保脾治疗同时严格掌握患者相关并发症，维持患者的脾生理功能。
作者：马贵文 刊期： 2015年第03期
门急诊输液患者的应急变化多、病种多、人群杂，这些因素就直接决定了门急诊输液室具有药品种类繁多、可控性小、输液时间集中、患者人数较多等突出特点。本文首先分析了门急诊输液室现状，其次，深入探讨了加强门急诊输液室护理的措施，得出结论：务必要做好门急诊输液室的护理管理工作，为患者提供高效、优质、安全的护理服务，以便提高患者及其家属的满意程度，降低医疗纠纷发生率。
作者：张露 刊期： 2015年第03期
目的：探讨通过护理干预高血压患者的服药时间对降压效果的影响。方法：选取2012年1月至2013年12月期间我院收治的114例原发性高血压患者作为本组研究的观察观对象，按照入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组各57例，对照组采取常规用药方法，观察组根据高血压患者血压昼夜波动规律对服药时间进行干预，对比两组患者治疗后的治疗效果。结果：观察组中显效19例，有效29例，总有效率为84．21％（48／57）；对照组中显效12例，有效28例，总有效率为70．17％（40／57）；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对高血压患者的服药时间进行护理干预，可以有效提高降压药物的效果，稳定患者夜间血压，提高患者治疗信心及依从性，有利患者坚持长期治疗，值得推广。
作者：邓美琴 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
