张树兰；栗荣梅；曾艳
目的：探讨分析数字化摄影（DR）在社区体检当中的作用意义。方法：对我中心2012年－2014年期间来我中心进行胸部正位 DR体检的患者334例，对患者的检查图像结合患者的疾病进行综合分对比分析，判断其在临床诊断上的优势。结果：以上进行DR检查的334例患者均一次性采集图像，图像采集成功率为100％，患者多种不同密度的组织结构图像大部分显影清晰，优质图像达到90％以上。其中50岁以上的患者疾病的诊断率为78．1％（164／210），60岁以上的患者的疾病诊断率为83．9％（104／124），且结果与与我中心2011年使用胸部X线平片对患者进行体检的结果进行对比，差异具有统计学意义 p＜0．05。结论：胸部DR在对患者的体检当中不仅具有操作简单，无创伤，成功率高，图像显影清晰等多个优势，而且对于帮助患者的疾病诊断特别是60岁以上患者的诊断具有较高的准确率，具有较高的临床使用价值。
作者：陈晓丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的安全性，给临床治疗提供参考。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院进行治疗的更年期功能失调性子宫出血患者50例，分为对照组和观察组，每组各25例患者。观察组患者通过口服米非司酮进行治疗，对照组通过丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗。在此基础上观察两组患者各项指标情况。结果：经过治疗后，观察组闭经的20例，月经少发的 5例；对照组中闭经的13例，少发的 5例，复发的7例。两组之间效果差别明显，观察组明显优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）。在副作用方面，观察组共出现3例，对照组出现8例。结论：实验结果表明，在治疗更年期功能失调性子宫出血安全性上，米非司酮明显优于传统治疗方法，值得在临床上大力推广。
作者：彭桂平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨、分析硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的84例患者，以随机的方式将其分成两小组，每组42例患者，并命名为康复组和对照组。其中对照组的患者采用保守治疗的方式，康复组患者则是采用硫酸镁进行早期干预，后将两组患者的治疗效果进行比较。结果：康复组患者的血淀粉酶、体温、腹部体征消失、肝功能以及腹部疼痛缓解时间均比对照组短，且统计学差异有意义。结论：对于急性胆源性胰腺炎的治疗在早期采用硫酸镁对其进行干预，可以有效缓解患者的临床症状，且其整体疗效均比对照组高好，因此值得在临床中推广应用，以此取得更好的治疗效果。
作者：高应红 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝胆外科术后胆漏的原因与防治措施。方法：选取从2013年11月－2014年11月收治的50例肝胆外科术后胆漏患者，总结胆漏原因与防治措施。结果：本组50例，无死亡病例，均康复出院，治愈率为100％。非手术治疗2周内治愈率、3周内治愈率、4周内治愈率分别为77．50％、7.50％、15．00％，手术治疗分别为0．00％、40．00％、60．00％，两种治疗方法痊愈时间有明显差异（P＜0．05）。结论：针对肝胆外科术后胆漏的主要原因采取相应干预措施，能明显降低胆漏发生率，有效预防并发症。
作者：姚文 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动在降低危重患者交接班不完整率中的应用及效果。方法：运用品管圈的手法对危重患者交接班开展活动，找到真因实施对策。结果：通过品管圈活动危重患者交接班的不完整率明显下降。结论：品管圈活动可以有效的改善工作中的问题，也可以提高$员的团队凝聚力及责任心，值得推广。
作者：杨雅琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小柴胡汤联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将100例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组使用阿德福韦治疗，而治疗组在对照组的用药基础上，加用小柴胡汤进行治疗，两组均连续用药10个月。观察肝功能、HBeAg、HBV DNA 转阴率及病毒耐药突变。结果：两组经治疗后，治疗后两组患者 ALT、AST均明显下降，治疗后治疗组低于对照组，治疗组和对照组患者 HBV DNA水平均较治疗前明显下降，治疗组低于对照组；治疗组和对照组 HBV DNA值正常的比例分别为96．00％和64．00％，治疗组和对照组患者 HBeAg阴转分别占29．03％和19.35％，HBeAg／抗－HBe血清转换分别占19．35％和16．13％，治疗组病毒耐药突变率低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝苏颗粒联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著，优于阿德福韦的单独用药。
作者：李洁霞 刊期： 2015年第03期
目的：对甲状腺术后出血患者护理方法进行探讨。方法：及时通知医生拆除缝线，清除血肿、解除压迫，积极果断的协助医生行气管切开或气管插管，解除窒息后行手术止血。结果：经过积极抢救和有效护理后，患者转危为安，治愈出院。结论：进行积极有效的抢救及护理，可以让患者得到有效的救治，从而降低死亡率。
作者：孙肖君 刊期： 2015年第03期
经皮椎体成形术（简称PVP）是1984年法国神经介入放射学家首创的，此后PVP就被应用于椎体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折的治疗。取得理想的疼痛缓解作用和增加病变椎体强度的作用。我院自2011年1月至2013年1月对85例107个椎体在“C”臂引导下行PVP治疗，其中椎体骨转移瘤26例，骨质疏松症椎体骨折59例，效果满意，现将临床护理情况报道如下。
作者：王文星 刊期： 2015年第03期
目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡患者的效果，并为深入的研究提供一定依据。方法：选取我院于2012年月～2014年4月收治的胃溃疡患者120例，随机的分成研究组和对照组，对照组采用奥美拉唑方法进行治疗，研究组采用埃索美拉唑进行治疗，采用统计分析软件进行治疗期间观察两组患者的临床疗效。结果：通过治疗，两组患者在治疗效果的比较发现，研究组的总有效率为95％，明显高于对照组的83．3％，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；通过对不良反应的研究两组患者均未出现不良反应。结论：通过研究发现，在治疗胃溃疡患者时埃索美拉唑的治疗效果优于奥美拉唑，治愈率更高，值得推广应用。
作者：张晋燕 刊期： 2015年第03期
目的：探究腹腔镜胆道手术并发症的类型及处理方法。方法：随机选取我院2013年6月至2014年6月间收治的行腹腔镜胆道手术患者60例，回顾性分析并发症的产生状况，提出并发症的处理方法。结果：全部患者均顺利实施手术，手术前后出现了不同程度的并发症，包括：胆管损伤8例，占13.3％，术中术后出血2例，占3．3％，术中胃肠道损伤1例，占1．7％，十二指肠损伤3例，占5．0％，无患者死亡。结论：腹腔镜胆道手术的并发症出现率相对较低，一旦出现，将会带来严重的后果，诱发患者致死，需加强并发症的处理工作。
作者：李军强；焦江稳；孙永辉 刊期： 2015年第03期
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务工作者在医院获得的感染也属于医院感染。近几年国内发生了多起院内感染事件，也引起了医学界的重视，所以要控制院内感染，护理管理也起着重要的作用。患者从入院到出院，从常规的基础护理到无菌技术操作大多数是由护士完成的，只有少部分是护士配合医生完成。我们护理人员处于临床工作第一线，所以说控制院内感染，必须重视护理管理。
作者：晋莹；万都迎 刊期： 2015年第03期
目的：分析Orem自护模式在老年精神病患者护理中的应用效果。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年2月老年精神病患者80例，将其分为观察组和对照组；给予对照组常规的老年精神病科护理方法，观察组则在此基础上采用 Orem自护模式，采用康复疗效评定量表（IPROS）、护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL），对两组护理效果进行评定。结果：护理前，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分均有明显改善，与护理前比较有差异，均有统计学意义（P＜0．05）；观察组 IPROS、NOSIE及ADL评分改善情况，明显优于对照组，比较有差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Orem自护模式可改善老年精神病患者症状，提高患者康复效果及生活质量，值得在临床中推广应用。
作者：杨孟琴 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。护理管理水平将影响到医疗质量及医院的管理水平。
作者：田继英 刊期： 2015年第03期
通过对63例颈髓损伤患者的观察分析，归纳引起发热的潜在和存在的因素。采取科学有效的预防及护理措施，减少并发症的发生，大限度发挥脊髓残留功能。提高患者临床生存率和降低致残率。
作者：齐瑞莹 刊期： 2015年第03期
目的：对眼科疾病中采用甘露醇的临床治疗效果进行了评价。方法：142例眼科患者随机分为治疗组（n＝72例）与对照组（n＝70例），分别用20％甘露醇和50％的高渗葡萄糖、乙酰唑胺对比治疗。病种包括青光眼、白内障膨胀期高眼压、眼眶和眼球钝挫伤前房出血病例，分别采用高渗脱水剂治疗。结果：本次研究数据的142例患者中治疗组72例（72眼）患者眼压、前房积血恢复为2．4天，明显优于50％高渗葡萄糖对照组70例（70眼）。患者眼前房积血吸收，眼压恢复为5．6天。结论：20％甘露醇属于高渗脱水剂，可降低眼疾患者的眼内压、开放房角、加速房水循环、更新房水营养、患者康复时间快，视力明显改善，安全性高，副作用少，使用治疗眼眶、眼睑肿胀、眼球钝挫伤前房出血、青光眼、白内障膨胀并高眼压，进行眼眶肿瘤剥除和角膜移植手术，减少并发症。
作者：罗先俊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理在产后出血患者中的应用效果。方法：将我院2008年1月～2014年10月收治的25例产后出血患者随机分为干预组与对照组。对照组12例患者实施常规护理，干预组13例患者实施人性化护理，调查两组患者对护理服务的满意率。结果：干预组患者满意率为100．00％，明显高于对照组66．67％，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产后出血患者施以人性化护理能使其感到关爱与温暖，改善医患关系，提高患者对护理服务的满意率。
作者：刘纯 刊期： 2015年第03期
目的：对俯卧位后外侧入路治疗外踝及后踝骨折的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2013年2月至2013年10月期间收治的15例外踝及后踝骨折患者作为研究对象，本组患者均在本院接受踝关节后外侧入路复位及内固定治疗，分析其疗效。结果：本组患者平均手术时间为（85．6±24．1）min，术中平均失血量为（45．6±19．8）ml。平均愈合时间（12．6±3．7）周，未见术后并发症。术后12个月足踝评分系统评分，优良率为86．6％。评分优患者例数显著高于其他评分类型患者，差异显著P＜0．05。结论：俯卧位后外侧入路对外踝和后踝骨折的治疗效果良好，术中显露清晰，复位和固定效果较好，应推广使用。
作者：蒋波逸 刊期： 2015年第03期
目的：比较胆囊结石患者采取胆囊切除术治疗与保胆术治疗的临床效果。方法：选取我院2010年1月～2014年7月接诊的胆囊结石患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自40例。其中对照组采取常规胆囊切除术治疗，而研究组采取保胆术治疗，两组患者皆予以≥6个月随访，观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症与不良反应发生率及术后随访复发率，并对比分析。结果：研究组住院时间、术中出血量、并发症与不良反应发生率及术后随访率皆明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05），两组手术时间对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：胆囊结石患者采取保胆术治疗可取得比较良好的效果，术中出血量少，并发症与不良反应少，同时住院时间短，随访复发率低，值得借鉴。
作者：蒋永高 刊期： 2015年第03期
目的：比较凯芬联合舒芬太尼与单独舒芬太尼术后静脉镇痛的疗效及不良反应。方法：选取我院2013－2014年收治的76例骨科手术患者，随机分成两组，分别采取100mg凯芬＋0．1mg舒芬太尼＋100mL生理盐水和0．15mg舒芬太尼＋100mL生理盐水两种骨科手术术后镇痛方案。观察不良反应及对术后镇痛和镇静效果进行评分。结果：两组患者的镇痛和镇静评分无显著性差异（P＞0．05），但是联合用药具有更好的镇痛效果。凯芬＋舒芬太尼组不良反应的发生率为11．2％低于舒芬太尼单独使用组（P＜0．05）。结论：凯芬联合舒芬太尼用于骨科手术术后镇痛疗效显著，安全性好，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：谢艳 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
