崔艳萍
目的：探讨沟通技巧在门诊患者咨询中的应用方式及应用效果。方法：对门诊就诊患者在咨询中应用沟通技巧，采用问卷方法调查咨询效果。结果：患者对咨询效果的满意度达96％。结论：运用沟通技巧可以改善门诊患者的就医流程，提高护理服务满意度。
作者：张京 刊期： 2015年第06期
随着社会和经济的不断发展，新农合政策的实施，人民群众对自身的身心健康越来越重视，生病就需要住院。＂三分治疗，七分护理＂，充分说明护理工作的重要性。患者在住院期间对护理工作的期望值很高，护理工作强度和难度加大，护患矛盾经常发生，护理工作者承受着较大的身心压力。如何适应护理工作者承受的压力，是摆在医院领导和护理管理者面临的不容忽视的问题。
作者：黄晓明 刊期： 2015年第06期
目的：比较重症患者血液净化中不同抗凝方式：低分子肝素抗凝（A 组）、局部枸橼酸抗凝（B 组）的效果及安全性。方法：回顾性分析我科自2014年10月至2015年03月行血液净化的27例重症患者资料，其中 A 组19例，B 组8例，比较两组患者在血液净化效果（血液净化前后血清肌酐下降值），安全性（出血、凝血事件，凝血功能）及死亡率等方面的差异。结果：两组患者在溶质清除率（血液净化前后血清肌酐下降值）、凝血功能方面无统计学差异，皆无明显出血事件，死亡率（A：26.32％与 B：37.5％）差异可能与原发病有关，凝血事件方面 B 组优于 A 组。结论：血液净化中用局部枸橼酸抗凝安全、可行、有效，局部枸橼酸抗凝在重症患者尤其是高危出血风险的患者中具有良好的应用前景。
作者：何润芝；邓湘辉 刊期： 2015年第06期
目的：通过分析护理我院50例心血管内科住院病人时的注意事项，探讨心血管内科护理中的不安全因素并提出相应的解决方案。方法：选取我院自2012年1月至2013年1月在心血管内科住院的患者40例，其中男20例，女20例，分析护理这些患者时的不安全因素和注意事项。结果：所有收治的患者中，共发生2例不良事件，输液注射1例，跌倒1例。结论：护理心血管内科患者时，要注意输液注射和病人安全等风险因素，加强护理，缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量。
作者：马秋芳 刊期： 2015年第06期
目的：分析慢性特发性血小板减少性紫癜行白细胞介素－11联合糖皮质激素治疗的效果。方法：回顾性分析2010年1月－2014年1月收治的72例慢性特发性血小板减少性紫癜患者资料，随机分为两组每组各36例，行泼尼松治疗者设为对照组，重组人白细胞介素－11联合泼尼松治疗者设为研究组，对比两组疗效。结果：研究组治疗完全缓解率与总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后研究组的血小板计数与血小板相关抗体水平改善情况显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：慢性特发性血小板减少性紫癜应用重组人白细胞介素－11联合糖皮质激素治疗具有确切疗效，可作为该症治疗的理想方案。
作者：左雨娜 刊期： 2015年第06期
目的：观察术前呼吸功能锻炼对老年腹部手术患者肺功能的改善效果，提高患者对手术的耐受性。方法：调查我院普外科2014年2月－2015年2月老年腹部手术患者58例。术前重点训练加压式腹式呼吸、胸式深呼吸运动及有效咳嗽排痰训练，观察锻炼前后患者肺功能改善情况。结果：锻炼后患者呼吸频率明显减慢，大通气量、每分通气量、指脉氧饱和度（spo2）、动脉血氧饱和度（sao2）以及第1秒肺活量较锻炼前均有不同程度提高。P ＜0.05，有显著统计学意义。结论：呼吸功能锻炼能改善老年患者的肺功能，提高手术的耐受性。
作者：范艳 刊期： 2015年第06期
目的：分析闭角型青光眼患者采用超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果。方法：随机选取86例于我院接受超声乳化白内障吸除术治疗的闭角型青光眼患者进行研究，将治疗后的效果和治疗前进行比较。结果：不同时间段内的组内比较显示，治疗后，患者的矫正视力、前房深度、房角宽度都有明显提高，前后差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。同时，眼压在治疗后显著下降，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。另外，治疗后均未出现视网膜脱落的情况，有5只患眼出现其他不良反应。结论：采用超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼具有显著疗效，有助于改善视力状况，促进视力矫正，且具有较高的安全性，值得临床应用。
作者：柏承春；蒋福平；彭刚生；邹勇德 刊期： 2015年第06期
目的：研究三维适形放疗联合氯膦酸二钠治疗骨转移瘤的临床效果。方法：选择2012年8月至2014年4月经我院治疗的42例骨转移瘤患者，将上述患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组。观察组21例给予三维适形放疗联合氯膦酸二钠治疗，对照组21例仅给予单纯三维适形放疗，比较两组治疗的有效率。结果：观察组和对照组疼痛缓解率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组平均起效时间和平均缓解时间分别为（8．0±1．6）d 和（25．1±6．0）d，对照组平均起效时间和平均缓解时间分别为（14．3±2．1）d 和（30．1±6．3）d，观察组平均起效时间和平均缓解时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；12个月内观察组和对照组患者再次出现新的骨转移瘤例数分别为14．29％（3／21）和28．57％（6／21），观察组少于对照组（P ＜0．05）。结论：三维适形放疗联合氯膦酸二钠治疗骨转移瘤疗效优于单纯放疗，具有较好的安全性。
作者：商妮娅 刊期： 2015年第06期
目的：为了找到更好地治疗肠易激综合征的临床治疗方案，使患者身心得到健康。方法：对36例经临床检查排除消化道器质性病变者的肠易激综合征患者，给予补脾益肠丸加整肠生口服治疗，治疗疗程2－4周。结果：36例肠易激综合征患者，18例治愈，11例临床症状明显好转，总有效率80.56％。结论：补脾益肠丸加整肠生口服治疗肠易激综合征临床效果好，标本兼治，无明显毒副作用，巩固治疗，复发率低，可为临床应用探讨。
作者：孙代林 刊期： 2015年第06期
目的：观察分析剖宫产瘢痕妊娠患者采用不同治疗方法治疗的临床效果。方法：选取我院80例剖宫产瘢痕妊娠患者按照随机分配法分为研究组（采用甲氨蝶呤（MTX）联合孕囊穿刺治疗）和对照组（单独采用药物治疗），将两组患者治疗效果、治疗前后血β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平变化情况、手术相关指标等情况进行对比分析。结果：研究组治愈39例，失败1例，对照组治愈30例，失败10例，研究组治愈率（97．5％）明显高于对照组（75％），两组差异对比存在统计学意义（P ＜0．05）。治疗前两组患者血β－HCG 水平并没有很大差异（P ＞0．05），但是研究组患者治疗后血β－HCG 水平显著低于对照组（P ＜0．05）。研究组患者血β－HCG 水平恢复到正常水平需要的时间（24．1±5．5）d 明显短于对照组（47．9±8．1）d，两组差异对比存在统计学意义（P ＜0．05）。研究组患者转经时间、出血量以及住院时间等相对于对照组均明显缩短（P ＜0．05）。结论：剖宫产瘢痕妊娠患者采用 MTX 联合孕囊穿刺治疗的临床效果显著，治疗优势显著优于单独的药物治疗，可有效缩短血β－HCG 恢复到正常水平的时间、转经时间，减少出血量，帮助患者尽快出院，在临床上具有较高的推广应用价值。
作者：何际平 刊期： 2015年第06期
目的：总结和分析人工髋关节置换术的手术配合以及临床疗效。方法：选取我院2012年10月～2013年10月收治的髋关节疾病患者123例，医生与护士密切配合，包括术前心理、生活护理以及功能锻炼和术前各项检查，术中配合等措施。结果：123例患者手术顺利，无术中并发症，术后无感染发生，术后发生并发症8例，患者平均住院时间为3.5周，均康复出院。结论：人工髋关节置换术医生与护士密切配合，可缩短手术时间，减少术中并发症和术后并发症的发生，缩短患者住院时间，值得在临床上重视。
作者：王美平 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析慢病管理模式的开展，对高血压患者的影响情况。方法：择取2014.01－2014.12期间在我院就诊治疗的146例高血压患者，通过计算机数字表法进行分组，一组73例患者采取常规药物治疗设为对照组；一组73例患者在常规药物治疗的同时进行慢病管理设为观察组。结果：观察组患者的情绪、运动、高脂饮食、高盐饮食、吸烟以及饮酒等恶性生活方式的发生率均显著低于对照组，差异 P ＜0.05有统计学意义。观察组患者高血压控制达标率明显高于对照组；心脑血管疾病的发生率明显低于对照组，差异 P ＜0.05有统计学意义。结论：对高血压患者开展慢病管理，有助于高血压的控制，改善患者的不良生活习惯，应在实际工作中积极推广。
作者：吴金学 刊期： 2015年第06期
目的：探究细节管理对提高消毒供应中心护理管理工作满意度及护理人员风险识别意识的作用。方法：将2014年1月～12月实施细节管理的消毒供应中心护理工作状况与2013年1月～12月实施常规管理的护理工作状况进行分析，比较两阶段的护理工作质量以及护理人员的风险识别意识。结果：实施细节管理后，消毒供应中心护理工作质量包括收回及时度、供给及时度、包装质量以及消毒供应中心护理人员的风险识别意识、服务意识、专科知识与操作技能水平、护理管理工作满意度与实施前相比均有显著提高（P ＜0.05）。结论：实施细节管理有助于提高消毒供应中心护理管理工作满意度以及护理人员的风险识别意识。
作者：陈晓芝；唐素仁 刊期： 2015年第06期
目的：观察分析内镜下注射与喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。方法：对我院2013年12月－2014年12月治疗的70例上消化道出血患者，随机分为 A 组与 B 组，每组患者35例。A 组给予内镜下注射与喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗，B 组给予内镜下注射与喷洒凝血酶治疗，比较两组的再次出血率与出血量。结果：治疗一段时间之后，A 组患者止血率为97.1％，B 组患者止血率为80.0％，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；A 组患者出血量明显少于 B 组，组间比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：内镜下注射与喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果较好，具有止血快、出血量少的特点，是一种值得推广应用的治疗方法。
作者：张晋燕 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析蹲式分娩方式对妊娠分娩的助产效应及妊娠结局的影响。方法：选取孕39－40周初产产妇300例，随机将其分为观察组和对照组，每组产妇各150例。给予对照组产妇第二产程实施常规仰卧位分娩方式；给予观察组患者第二产程实施蹲式分娩法。结果：实施了蹲式分娩法的观察组较对照组的产程耗时、母婴状况都得到了显著的改善（P ＜0.05），自然分娩率也得到了明显的提高。结论：初产产妇进行蹲式分娩方式，能够缩短第二产程，降低产后出血发生率，新生儿窒息率及会阴裂伤发生率等不良症状的发生，提高自然分娩率，减少难产及剖宫产率，提高产科分娩质量。
作者：蒋爱荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨国产卡前列氨丁三醇注射液即＂安列克＂治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法：将2012年10月－2014年12月在我院住院分娩的96例宫缩乏力性产后出血产妇随机均分为观察组和对照组，对照组采用口服米索前列醇片治疗，观察组采用臀部或三角肌肌注或宫体注射安列克治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组产后2h 出血量及产后24h 出血量均明显少于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产后出血发生率为8.33％，明显低于对照组（35.42％），且需子宫切除手术治疗率低于对照组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：安列克治疗宫缩乏力性产后出血有助于减少产后出血量，疗效确切，可在临床上推广应用。
作者：许玫 刊期： 2015年第06期
在实施大学生创新性项目过程中发现一例肝固有动脉分支变异伴胆囊动脉走行异常来源异常标本，鉴于肝固有动脉的多元性变异对临床仍具有一定的参考价值，为积累解剖学资料，现报告如下。
作者：李倩；林婷；徐湘江；黄心怡；黄丹琪；刘阳明 刊期： 2015年第06期
目的：分析临床护理路径在产褥感染患者中的应用效果。方法：将92例产褥患者随机分为2组各46例，观察组给予临床护理路径，参照组则进行常规护理，对比其护理效果。结果：观察组的住院时间及住院费用均明显优于参照组（P ＜0.05）；观察组的护理满意度（95.65％）明显较参照组（80.43％）高，差异性有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床护理路径在产褥感染患者中的护理效果显著，值得推广。
作者：于颖琴 刊期： 2015年第06期
目的：探讨应用普通电刀的宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）和微小浸润癌的临床效果。方法：选择2012年1月至2014年1月在我院接受普通电刀的宫颈锥切术患者55例，对手术时间、术中出血量进行记录，同时对术后病灶残留、手术前后病理符合情况以及再次手术情况进行分析。结果：手术中位时间为35分钟，术中出血量为50ml。全部55例患者中，锥切标本的病理诊断和术前阴道镜下活检结果相同的患者49例，手术前后的病理符合率为89.09％，其余患者锥切术后的病理诊断和术前相比成升级或者降级。术前诊断为 CIN 的患者共52例，其中发现微小浸润癌 IA1期1例，在术前诊断为微小浸润癌 IA1期的患者2例，其中1例患者间质浸润深度超过微小浸润癌范围而被误诊为早期浸润癌 IB1期。后诊断为IA1期的2例患者中，1例患者为切缘阳性再次给予锥切术，另外有1例患者给予次广泛全子宫切除术。在后诊断为 CIN 的51例患者中，切缘阳性患者2例，其中1例患者补充行全子宫切除术。1例患者术前活检阴性患者术后证实为浸润型腺癌，另外有1例 CIN 患者合并原位腺癌，术后全部给予再次手术。结论：在对 CIN 和微小浸润癌进行诊断和治疗时，普通电刀的宫颈锥切术是一种操作简单、术中出血量少、手术时间不长，同时具有较高切净率的方法。普通电刀的宫颈锥切术在诊断宫颈微小浸润癌、腺癌以及局部早期浸润癌时准确率非常高。在锥切术后，如果患者为切缘阳性或者早期浸润癌，则需根据患者实际情况进行再次处理。
作者：覃丽华 刊期： 2015年第06期
目的：总结无创机械通气抢救急性重度左心衰竭合并重度昏迷中的临床应用经验。方法：回顾性分析2010年1月到2014年6月我科收治的急性重度左心衰竭患者40例，在常规治疗基础上使用无创机械通气，分析无创机械通气在抢救急性重度左心衰竭合并重度昏迷患者中的应用价值。结果：本组40例患者中显效8例，有效13例，无效19例，总有效率为52.5％。其中无效19例患者均已死亡，死亡率为47.5％。结论：无创机械通气治疗急性重度左心衰竭治疗时，能够改善部分患者临床症状，挽救病人生命。
作者：戚振云；高岩 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
