周金财
目的：研究分析蹲式分娩方式对妊娠分娩的助产效应及妊娠结局的影响。方法：选取孕39－40周初产产妇300例，随机将其分为观察组和对照组，每组产妇各150例。给予对照组产妇第二产程实施常规仰卧位分娩方式；给予观察组患者第二产程实施蹲式分娩法。结果：实施了蹲式分娩法的观察组较对照组的产程耗时、母婴状况都得到了显著的改善（P ＜0.05），自然分娩率也得到了明显的提高。结论：初产产妇进行蹲式分娩方式，能够缩短第二产程，降低产后出血发生率，新生儿窒息率及会阴裂伤发生率等不良症状的发生，提高自然分娩率，减少难产及剖宫产率，提高产科分娩质量。
作者：蒋爱荣 刊期： 2015年第06期
目的：观察临床护理路径应用于轮状病毒性肠炎患儿的临床护理效果。方法：资料选取本院2013年3月－2014年3月诊治的86例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组与研究组，其中对照组43例予以常规操作，研究组43例予以临床护理路径，并分析两组患儿护理期间病症改善情况。结果：研究组患儿护理后症状改善效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患儿护理后症状改善时间与住院时间均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：轮状病毒性肠炎患儿应用临床护理路径效果显著，促进患儿症状改善与机体功能恢复，具有实际应用价值。
作者：朱素娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胆道疾病围术期标准化音视频健康教育对患者知识、态度、行为的影响。方法：将80例胆道疾病患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规健康教育模式，即口头宣教结合文字资料，观察组采用标准化音视频健康教育模式；健康教育前后分别对两组进行问卷调查，比较两组健康教育对患者知信行的影响。结果：观察组知信行情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：标准化音视频健康教育模式可有效提高患者的知信行水平。
作者：洪芳芳；陈才；谭李军 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析精神病住院患者伴有低钾血症的临床特征及防治措施。方法：选择2013.12－2014.12期间在我院住院治疗的200例精神病合并低钾血症患者，回顾性探析其具体的临床表现，分析有效的治疗、护理干预措施。结果：精神病伴有低钾血症的表现：行走不稳或四肢乏力者82例，约为41.0％；软瘫者27例，约为13.5％；恶心、腹胀者44例，约为22.0％；肠麻痹者4例，2.0％，无症状者43例，约为21.5％。通过适宜的治疗及护理，全部患者的血钾水平均已恢复正常，预后效果较好。结论：精神病患者的低钾血症表现常被精神症状所掩盖，因此临床应该定期检测器各项生化指标，及时控制治疗，避免低钾血症及其他并发症的发生。
作者：李琳秀 刊期： 2015年第06期
目的：探讨三仁汤加味联合抗反转录病毒（HAART）疗法在艾滋病前期防治中的临床疗效。方法：选取2013年9月至2014年12月期间我院收治的60例符合中医辨证湿热内蕴型艾滋病前期患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与试验组各30例，对照组给予单纯HAART 治疗，试验组在 HAART 治疗的基础上加用三仁汤加味治疗，分别于观察起点与治疗6个月时对比2组患者的临床疗效及症状体征积分、卡洛夫斯基积分及 CD4＋T 淋巴细胞计数，并分析三仁汤加味联合 HAART 疗法的有效性与安全性。结果：（1）治疗6个月后，2组的症状体征积分均有所下降，试验组有效16例，稳定9例，无效5例，总有效率为83.33％；对照组有效11例，稳定7例，无效12例，总有效率为60％，试验组明显高于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。（2）观察起点，2组患者的卡洛夫斯基积分及 CD4＋T 淋巴细胞计数之间无明显差异，不具有统计学意义，P ＞0.05；治疗6个月后，试验组的卡洛夫斯基积分及 CD4＋T 淋巴细胞计数明显增高，均具有统计学意义，P ＜0.05。结论：三仁汤加味联合 HAART 疗法可改善艾滋病前期患者的湿热症状和体征，提高生存质量，安全性较好，值得在临床中推广应用。
作者：罗向群；陈国锋；赵权；赖添武；温颜华 刊期： 2015年第06期
在实施大学生创新性项目过程中发现一例肝固有动脉分支变异伴胆囊动脉走行异常来源异常标本，鉴于肝固有动脉的多元性变异对临床仍具有一定的参考价值，为积累解剖学资料，现报告如下。
作者：李倩；林婷；徐湘江；黄心怡；黄丹琪；刘阳明 刊期： 2015年第06期
随着眼科医疗技术水平的不断发展，一些新型的器械，仪器和设备不断的引入到手术当中。各种仪器及精密器械（玻璃体切割手术23G.25G，泪道内窥镜手术器械及仪器）等的不断引进。对这些精密器械的管理也就显得尤为的重要，我院经过临床实践对一些精密器械的管理，形成了一套方法，降低了器械的损坏率，保证了器械的使用性能良好，延长了器械的寿命。确保手术的顺利进行。
作者：高静；郑彦；孟靖雪 刊期： 2015年第06期
目的：临床路径与优质护理服务结合管理，以期达到医疗服务准则。方法：我们围绕优质护理宗旨，在乳腺癌临床路径医师版表格增加＂护理措施＂栏、＂宣教＂、＂计费栏＂进行医护共管。2013年1月－12月笔者对所在医院收住院的乳腺癌患者共52人按以上方法管理，作为研究组；以回顾性调查方法收集2012年1月－12月该医院所有收住院的乳腺癌患者共46人的资料作为对照组，2012年全年乳腺癌实行临床路径管理及优质护理，但医护分开管理。两组以＂患者满意度＂、＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂对比，＂发生差错纠纷率＂对照分析。结果：研究组的＂患者满意度＂高于对照组，研究组＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂均较对照组低，＂发生差错纠纷率＂方面，与对照组对照分析，P 小于0.05，具有统计学意义。结论：笔者在外科开展优质护理服务结合临床路径管理达到了＂优质、高效、低耗、满意、放心＂的医疗服务准则。
作者：张志娟 刊期： 2015年第06期
随着社会的进步和经济的发展，人民生活水平和文化素质逐步提高，对自我健康的需求和保护意识不断增强，积极主动地进行健康投资已成为时代进步的一个标志。＂预防为主，防病治病＂，提高和维护人民健康水平是防疫工作者的责任和义务，而疫苗是控制和消灭相应传染病有效、简便、经济的防病措施。定点接种疫苗的方式正是适应这一新形势发展的客观要求。由被动接种转为主动接种观念改变，是免疫接种工作发展和社会需求的必然结果。
作者：任科明 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育对1型糖尿病家庭教育的作用。方法：选取本院2012年12月－2014年12月38例1型糖尿病病人，19例至少接受过4次糖尿病教育，另19例未接受过糖尿病教育，随访两组患者血糖、血脂控制情况。结果：受健康教育组的患者空腹血糖、餐后2h 血糖、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白分别为（6.37±0.88）mmol ／L、（8.30±1.35）mmol ／L、（5.90±1.32）mmol ／L、（1.76±0.51）mmol ／L、（6.88±1.10）％，均明显低于未教育组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在1型糖尿病患者中开展系统的家庭健康教育，能够明显提高患者的自我监测力、增强自我保健意识，改善患者治疗与护理的依从性，有助于治疗的进展。
作者：黄艳青 刊期： 2015年第06期
产后出血是危害产妇生命健康的重要因素，本文旨在回顾产后出血的临床资料和报道，总结产后出血的防控和护理措施，为临床治疗、护理提供参考。根据研究资料，临床对产后出血主要护理方法有健康教育、综合护理、优质护理、人性化护理、循证护理等。
作者：李秀良 刊期： 2015年第06期
目的：探讨通络逐痹汤加减在类风湿性关节炎患者中的应用效果。方法：筛选2013年4月～2014年4月我院收治的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象，采用通络逐痹汤进行加减治疗，评价患者治疗效果，比较患者治疗前后功能活动分级情况。结果：86例患者治疗总有效率为95.3％；经治疗后，功能活动分级、病变活动分期情况均得到显著改善，与治疗前比较各组数据差异显著，均存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：通络逐痹汤加减在类风湿性关节炎患者中的应用疗效确切，具有积极的临床推广、应用价值。
作者：马谊玲 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析对于更年期功能失调性子宫出血患者使用米非司酮的治疗情况，评估不良反应情况。方法：选取到我院进行诊断和治疗的80例患者，依照入院时间顺序随机分成对照组和治疗组，分别有40例患者，对照组使用丙酸睾丸酮和甲基睾丸素，治疗组使用米非司酮，评估治疗情况和不良反应情况。结果：治疗组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.01），治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.01）。结论：使用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血，能够显著改善内分泌情况，疗效显著，不良反应少。
作者：杨端英 刊期： 2015年第06期
目的：研究重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗及疗效。方法：选取我科2010.01－2014.12收治的37例脑外伤去骨瓣减压术后出现硬膜下积液的患者作为研究对象，分别采用保守治疗、经皮穿刺积液腔抽取积液术、钻孔外引流术、去骨瓣开颅术、脑室－腹腔分流术治疗。结果：硬膜下积液治愈23例，好转12例，无效2例。结论：重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液大部分患者经治疗后均治愈或好转，治疗手段需根据患者硬膜下积液的量、积液部位以及骨窗和积液的关系等情况合理选择。
作者：周国灿；苏联春；曾洪波 刊期： 2015年第06期
随着医学的发展，医生和患者不仅仅关注的是手术的成败与否，也更加关注术后防护与恢复，但是在术后，可能会引发各种意料之外的情况，针对防护以外情况的发生，医生会根据患者的手术情况，采用抗菌药物来达到防护的目的。本文主要针对妇产科围手术期对于抗菌药物的使用进行回顾性分析，通过本文，不仅仅给医学药物的使用提供理论分析，也为广大女性的健康提供一个基本的保障。
作者：周金财 刊期： 2015年第06期
科技的进步也使21世纪的医疗条件有了一个质的飞越，人们看病不再困难，有了国家的保障，重病也变得简单。当代先进的医疗技术已经降低了各种疾病所带来的死亡率、伤残率。原发性高血压，是一种高发疾病，近年在我国的发病率正呈上升趋势。原发性高血压患者年龄一般在50－70岁之间，所以这也表示老年人的健康已经出现了问题。原发性高血压的病发，目前还没有找出确切的原因，对于原发性高血压的治疗，我国还走在探究的道路上，研究出一系列能够有效治疗高血压的药物。硝苯地平，是目前治疗原发性高血压的一种关键性药物，它已经和其他药物联合使用，投入对高血压的治疗中，在临床治疗中也收到了颇好的效果。所以，对于硝苯地平联合用药方案治疗原发性高血压的临床治疗效果，我做出以下论述，进行分析。
作者：杜梓毓 刊期： 2015年第06期
目的：研究三维适形放疗联合氯膦酸二钠治疗骨转移瘤的临床效果。方法：选择2012年8月至2014年4月经我院治疗的42例骨转移瘤患者，将上述患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组。观察组21例给予三维适形放疗联合氯膦酸二钠治疗，对照组21例仅给予单纯三维适形放疗，比较两组治疗的有效率。结果：观察组和对照组疼痛缓解率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组平均起效时间和平均缓解时间分别为（8．0±1．6）d 和（25．1±6．0）d，对照组平均起效时间和平均缓解时间分别为（14．3±2．1）d 和（30．1±6．3）d，观察组平均起效时间和平均缓解时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；12个月内观察组和对照组患者再次出现新的骨转移瘤例数分别为14．29％（3／21）和28．57％（6／21），观察组少于对照组（P ＜0．05）。结论：三维适形放疗联合氯膦酸二钠治疗骨转移瘤疗效优于单纯放疗，具有较好的安全性。
作者：商妮娅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨血同型半胱氨酸（HCY）、尿酸（UA）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的相关性。方法：研究经冠状动脉造影证实为冠心病组与正常对照组的 HCY、UA 水平。按冠脉病变支数将冠心病组分为3个亚组，不同亚组间进行 HCY、UA 水平分析。结果：冠心病组 HCY、UA水平明显高于正常对照组，差异具有统计学意义。冠心病不同亚组间，随着病变严重程度增加，HCY、UA 水平逐渐升高。且 HCY 与 UA 为冠心病的独立危险因素。结论：HCY、UA 水平可以作为反映动脉硬化程度的指标。若早期对其进行干预有可能延缓动脉硬化的进程。
作者：杨婷 刊期： 2015年第06期
目的：通过品管圈（QCC）活动，改善我院外四科护士对出院指导的质量，提高患者对出院指导的掌握程度。方法：我院于2013年12月以自愿报名方式成立品管圈组织，确立＂促进患者掌握出院指导＂的主题，遵循 PDCA 工作程序，依据＂5W2H＂原则制定对策并实施拟定实施。结果：品管圈活动后，患者掌握出院指导的程度明显提高。结论：品管圈在及时提升护理水平的同时，增强了团队凝聚力，提高了患者的满意程度。
作者：谭清华；周敏；唐菊华 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析慢病管理模式的开展，对高血压患者的影响情况。方法：择取2014.01－2014.12期间在我院就诊治疗的146例高血压患者，通过计算机数字表法进行分组，一组73例患者采取常规药物治疗设为对照组；一组73例患者在常规药物治疗的同时进行慢病管理设为观察组。结果：观察组患者的情绪、运动、高脂饮食、高盐饮食、吸烟以及饮酒等恶性生活方式的发生率均显著低于对照组，差异 P ＜0.05有统计学意义。观察组患者高血压控制达标率明显高于对照组；心脑血管疾病的发生率明显低于对照组，差异 P ＜0.05有统计学意义。结论：对高血压患者开展慢病管理，有助于高血压的控制，改善患者的不良生活习惯，应在实际工作中积极推广。
作者：吴金学 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
