陈军
目的：研究治疗外伤性肝胆胰脾损伤的方法及效果。方法：选择在我院接受治疗的92例外伤性肝胆胰脾损伤患者，随机性将其分成两组，接受手术方法治疗设为观察组；接受保守方法治疗设为对照组。观察两组患者的治疗效果、并发症以及死亡率等情况并对比分析。结果：观察组患者的治愈率为95．65％（44/46）；对照组则为86．96％（40/46），两组对比无显著性差异，但观察组患者的死亡率为2．17％（1/46）、并发症率为6．52％（3/46），而对照组患者则分别为0％、0％，两组对比差异性明显，P＜0．05有统计学意义。结论：针对外伤性肝胆胰脾损伤的患者，必须结合其病史、临床症状、影像学检查等结果准确选择手术或非手术方法治疗，以便提高治愈率，降低并发症率及死亡率，保证良好的预后。
作者：王立新 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究没有分化脊柱关节病和强直性脊柱炎伴有腰椎间盘突出的临床情况。方法：抽取近年来在我收治的患有没有分化脊柱关节病和强直性脊柱炎的病人，全部采取腰椎C T 以及 M RI检查，对两种病人腰椎骨化程度给予对比分析。结果：实验组病人腰椎骨化程度显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腰椎间盘病理变化是脊柱关节病病理变化的关键环节，尤其对女性病人而言，腰椎间盘突出症也许是初期特征性临床症状。
作者：姚建波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析肺保护和肺复张通气策略临床治疗急性呼吸窘迫综合征（A RDS ）的应用效果。方法：将我院收治的50例 A RDS 患者随机分为研究组和对照组，对照组仅采用肺保护性策略治疗，即在常规治疗基础之上，采用佳呼吸末正压（PEEP）和小潮气量的保护性通气策略行机械通气；研究组则在对照组基础上再行肺复张性通气策略治疗，比较两组患者肺复张前后的氧合指数、动脉CO2分压以及气压伤的出现情况。结果：两组患者在肺复张后的氧合指数明显改善（P＜0．05），动脉CO2分压明显降低（P＜0．05），气压伤的发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：采用肺保护和肺复张的通气策略联合治疗 A RDS安全有效，临床效果显著，值得推广使用。
作者：郑峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果，并分析其远期稳定性。方法：选取8例在我院牙科拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的患者，对其矫治的临床效果进行分析，并进行追踪观察，探讨其远期稳定性。结果：8例患者中，3例采取单侧上颌第二磨牙拔除，5例采取双侧拔除，治疗结果都较满意，上下牙列较为整齐，磨牙与尖牙建立中性关系，面型较治疗前有明显改善；而追踪观察结果显示，拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果较为稳定。结论：拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合，临床效果显著，且具有远期稳定性，值得推广。
作者：陈凤芝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨提高绝经后妇女取环成功率的有效途径。方法：对100例绝经后妇女取出宫内节育器的临床资料进行统计总结。结果：绝经后妇女困难取环率19．8％，带环时间和绝经时间越长，取环困难率就越高。结论：绝经之后应该尽早取环，在绝经后一年内为适宜时间。
作者：岳彩霞 刊期： 2014年第05期
在我国，社区预防保健的档案管理工作是社区医院管理中的重要部分，随着我国逐步进入了老龄化的社会，越来越多的老年人存在健康的隐患，传统的预防保健机构已无法满足大量老年人群的需要，因此，我们需要建立一种新型的预防保健机构，这种机构将会成为未来医疗服务的重中之重。新型的预防保健机构很快的会成为城市居民的重要机构。不过，由于社区人口众多，每个患者的病情都不一样，因为对社区预防保健门诊来说，管理这些病人的档案很复杂。本文提出了一些有效的措施来解决社区预防保健门诊档案管理工作存在的一些问题。
作者：彭丽 刊期： 2014年第05期
目的：总结直肠癌患者手术治疗中的护理体会。方法：选取我院2013年3月-2014年2月间收治的直肠癌患者54例，分为两组。观察组整体的临床护理，对照组接受常规护理，对比两组患者并发症发生率与患者满意度。结果：观察组并发症发生率（7．40％）与对照组（22．22％）相比明显较低，满意度高，两组护理效果差异显著（P＜0．05）。结论：给予直肠癌患者手术治疗中全面的临床护理，可有效提高患者的临床满意度，减少各种并发症发生，安全有效，值得临床广泛应用。
作者：陈玉凤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨非创伤性修复技术在乳磨牙龋患儿治疗中的应用。方法：选择100例双侧同名乳磨牙龋的患儿，共有牙齿186颗。一侧采用银汞合金胶囊充填常规备洞治疗，设为对照组，一侧采用非创伤性修复技术治疗，设为观察组。结果：观察组选取病例1年复诊成功率为94．6％（88/93），2年复诊成功率为84．9％（79/93）。对照组分别为81．7％（76/93），73．1％（68/93），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：非创伤性修复技术治疗乳磨牙龋病，实用价值显著，且可用于预防和治疗儿童早期龋损，值得临床广泛推广应用。
作者：赵琼 刊期： 2014年第05期
浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的非细菌感染性的乳腺化脓性疾病。因化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质，故中医将其命名为粉刺性乳痈。本病在发展的不同阶段有不同命名，如乳腺导管扩张症、管周乳腺炎、粉刺性乳腺炎、化学性乳腺炎、闭塞性乳腺炎等［1］。其特点为在非哺乳期及非妊娠期发病，常伴有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难愈［2］。
作者：曾叶；刘丽芳 刊期： 2014年第05期
农村卫生院是我国公共卫生体系的末端，也是我国公共卫生体系中一个重要组成部分。农村卫生院的医务人员有如建筑物中的钢筋，其数量和质量直接关系到医疗卫生的服务能力和水平，以及服务目标的实现。近年中国正在通过不断加大卫生投入，2011年各级财政投入资金总额将达到300多亿元，加强农村医疗卫生体系建设，加快农村卫生服务和城市社区卫生服务体系发展，努力为城乡居民提供方便、可及、均等的公共卫生和基本医疗服务。同时，通过建立覆盖城乡居民的医疗保障体系，增强医疗卫生服务的可及性，积极履行“人人享有初级卫生保健”的庄严承诺。
作者：刘艳民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜在治疗宫颈癌中的效果，为临床治疗宫颈癌患者提供更多的理论参考依据。方法：选取我院收治的宫颈鳞状细胞癌患者150例，随机分为观察组和对照组，对照组75例患者应用传统开腹手术治疗，观察组75例患者采用腹腔镜手术治疗。结果：两组患者手术后，均没有出现伤口感染现象，同时也没有任何并发症的发生；两组手术，在时间上无显著差异，没有统计学意义（p＞0．05）；但是观察组在患者下床活动时间、手术中出血量、住院时间以及留置尿管时间均显著优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：腹腔镜是治疗宫颈癌的有效方法之一，值得临床医务工作者在治疗宫颈癌中大力推广使用。
作者：邹婷 刊期： 2014年第05期
目的：总结手术治疗复杂性肛瘘的一些体会。方法：回顾性分析我院诊治的23例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果：23例患者中采用切开挂线法9例，瘘管旷置术6例，部分缝合术5例，对口引流术3例。其中，一次性治愈19例，治愈率为82．61％，二次治愈3例，三次治愈1例。结论：对于复杂性肛瘘应该根据患者的实际情况选择合适的手术疗法，力求治疗后复发率低，手术损伤小，术后愈合快。
作者：梁堃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析在县级医院妇产科管理中应用细节管理的效果及价值。方法：选取2012年1月-2013年12月在我院妇产科住院的患者86例为研究对象，随机分成两组，对照组行常规妇科产管理，观察组实施细节管理，观察和对比两组患者对医院服务的满意程度及管理质量评分的差异性。结果：观察组医疗服务满意度及服务质量评分均明显高于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：在县级医院妇产科应用细节管理，能明显提升医院服务质量，提升患者对医院服务的满意度，这对降低医疗纠纷，保障医疗安全，提升医院的正面形象有积极的意义。
作者：胡忠萍 刊期： 2014年第05期
目的：分析宫腔镜治疗宫腔粘连的的临床疗效。方法：从我院收治的患者中抽取40名宫腔粘连确诊病例，通过宫腔镜对患者进行宫腔粘连分离术，并结合抗生素治疗。研究宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果。结果：40例患者的手术均成功完成，不同程度患者的术后恢复效果显著，无明显差异，不存在统计学意义（P＞0．05）。结论：宫腔镜下治疗宫腔粘连手术风险小，疗效显著，可在临床中推广使用。
作者：董慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊单药联合放疗方法的临床治疗效果。方法：对我院接受检查和治疗的80例晚期胃癌患者入院资料进行分析，医护人员根据患者来我院治疗时间（单、双日）分为两组，每组共有40例患者。患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的心肺功能、体温等。对照组患者采用一线治疗方案联合放疗，实验中患者口服替吉奥胶囊单药联合放疗，比较两组患者治疗效果等指标。结果：实验组患者总有效率为45％，高于对照组患者（总有效率为37．5％）；两组患者治疗后产生的毒副反应主要以血液学毒性、肝功能损害、放射性胰腺炎等为主。实验组3-4级白细胞减少、1-2级转氨酶升高和3-4级恶心呕吐的发生率均低于对照组，且患者中没有出现肾脏毒性。结论：临床上，对晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊单药联合放疗效果显著，患者治疗后并发症较少，能够有效的延长患者生命，值得推广使用。
作者：陈新建 刊期： 2014年第05期
通过加强免疫规划，可显著降低我国疫苗针对性传染病率，完善免疫规划体系。依据我国经济和医疗服务发展程度，分析免疫规划体系建设在基层存在的问题，行针对性管理，增大各级政府对经费的投入，确保激发相关工作人中的工作热情，并保障免疫工作顺利进行；同时，重视管理网络的建设，优化人力资源管理，对提高免疫规划体系建设成效提供了强有力的保障，切实为社会服务。
作者：李子川 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对婴幼儿湿疹实施综合性干预的临床疗效。方法：选取本院内确认的婴幼儿湿疹患儿84例，随机分为两组各42例。干预组实施有计划的综合干预；对照组仅采用药物治疗及一般的处理措施。随访一年，干预后比较两组的疗效、复发率和需激素治疗的病例数。结果：干预组的治疗效果明显优于对照组，复发率明显低于对照组，干预组复发率只有21．42％，明显低于对照组45．23％差异学有统计学意义（P＜0．05）在所选42例病例中，干预组需激素治疗的，只有17例，而对照组有27例，干预组明显低于对照组，差异学有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合性干预是治疗和预防婴幼儿湿疹的有效方法之一，它对减少婴幼儿湿疹的发生，终止婴幼儿湿疹过敏进程的发展，防止远端病变，如哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道变应性疾病的发生，以及减少皮质激素的使用和副作用具有深远意义。
作者：何宁峻；谢崇健；蒋瑜；李美銮；何峻峰 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合治疗呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院在2010年至2013年间收治的50例呼吸内科慢性咳嗽患者，将患者分为两组，两组患者各25例，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合的治疗方法。对比两组患者的治疗效果和咳嗽症状评分情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，且存在较大差距，具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在治疗前后的咳嗽症状评分无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用中西医相结合方法能够有效治疗呼吸内科的慢性咳嗽症状，值得临床推广。
作者：张顺银 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析对COPD患者采取β2受体激动剂和抗胆碱能药物治疗的临床疗效及价值。方法：选取在我院呼吸科接受治疗的COPD患者118例为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组，观察和分析两组患者肺部功能的改善情况和治疗有效率。结果：观察组59例患者治疗总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者FEV1、FVC 以及 FEV1/FVC等肺部功能指标改善情况均明显优于对照组，上述对比均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：对于COPD患者给予β2受体激动剂联合抗胆碱能药物进行治疗，疗效明确，对改善患者肺部功能，减轻临床症状，改善预后及生活质量有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：毛红军 刊期： 2014年第05期
输卵管结扎术是一种简单易操作，对机体损伤小，安全系数大，避孕有效率高，术后恢复快，不影响夫妻生活质量的绝育手术。从2006年我院开展计划生育优质服务以来，我院围绕“四优一满意”，以人为本，以服务对象为中心的服务理念，视每一位服务对象为亲人，而开展计划生育技术服务，工作取得了很好的成效。
作者：黄齐芳 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
