凌亚利；邓翎
随着生活水平的不断提高，人们对健康生活水平与生活质量的要求逐步提高，患者及家属对护士的期望值增加，加之个别不良舆论的不正确导向，使医患、护患矛盾不断加大。尤其是基层医院，各种工作分工不严格，导致许多非护理方面的任务落到护士身上，加重护士工作负担。现代医学的不断发展，新科学、新技术的临床应用，对护士提出更高要求。各种检查、各种考试的层出不穷，一方面提高护士的临床护理水平，同时另一方面剥夺护士的体力与精力，给护士造成了各种压力，甚至有的跳槽、使本来就缺编的护士进一步流失。如何减轻护士压力，使之身心愉悦地投入护理工作，并保持护理队伍的稳定发展，是临床护理管理者的共识和需要迫切解决的。
作者：任敬先；付凤兰；卢文苏；李艳君；刘进普；高文进；石毅 刊期： 2014年第08期
随着人口的增多，人们的健康问题已经上升到了一定高度，在中国有百善孝为先，老年人的病情是人们都关注的，特别是老年人心血管疾病是许多老人面临的问题，所以叫老人安心，放心就需要全面精心的护理，重视跟加强高龄人的心血管疾病并加以全面的护理可以改善一些心理状况和心理疾病。
作者：曾禄丹；刘玉梅 刊期： 2014年第08期
乳腺癌是女性常见的疾病之一，也是常见的恶性肿瘤之一，严重的可能会危及女性的生命健康。随着医学科技的发展，术后放射治疗已成为治疗乳腺癌疾病的重要方法之一，有效的降低乳腺癌复发率和死亡率，因此在临床治疗中有必要引起重视。另外，越早对其患者进行治疗，疗效效果越会显著，治愈率也会增加，并可以减少患者的痛苦，降低其并发症的发病率。
作者：王士学 刊期： 2014年第08期
目的：比较分析无纺布与棉布两种包装材料的灭菌、阻菌效果及成本，进一步为医院选用物美价廉的包装材料提供有益参考。方法：将无纺布与棉布两种包装材料分成观察组与对照组两组，两组的灭菌包在同一个锅次中灭菌，然后在灭菌当天，不同保存时间段内采样，实施细菌培养，比较效果及成本。结果：观察组的灭菌包半年内都没有发生细菌生长情况，而对照组的灭菌包在1个月内没有细菌生长，但在1个月后细菌明显开始生长。两组相比，差异有统计学意义（X2＝5．37，P＜0．05）。观察组单件包装成本为2．5元，对照组为4元，30天内观察组比对照组少45元，两组相比，差异有统计学意义（X2＝6．13，P＜0．05）。结论：无纺布灭菌包装材料，灭菌、阻菌效果显著，包装成本较低，可在消毒供应室应用。
作者：庄江梅 刊期： 2014年第08期
产妇系“G3P1孕38＋5周 LOA疤痕子宫’，因“疤痕子宫”行剖宫产终止妊娠，术后即予双下肢压力波理疗，协助按摩双下肢，督促产妇术后双下肢有自觉时自己活动下肢，第二天遵医嘱拔除导尿管后协助下床活动，术后第三天产妇下床活动时诉左侧下肢轻微疼痛，后行彩超检查示：左侧腓静脉内径增宽，呈梭形扩张，宽0．8 cm，内壁模糊，腔内可见条索状低回声．诊断：左下肢深静脉血栓。
作者：李萍；蒋玉梅；陈金凤 刊期： 2014年第08期
目的：探析癔症急诊患者的护理方法。方法：分析急诊癔症患者评估。结果正确的急诊护理，可促进癔症患者症状的缓解。结论：急诊护理人员应从心理、社会、家庭等多方面对癔症患者进行系统护理。
作者：傅惠英 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析哮喘病患者呼吸护理的应用效果。方法：选取我院在2010年11月至2012年10月收治的90例哮喘病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为观察组（45例）和对照组（45例），对比两组患者护理效果。结果：对比两组患者治疗效果，观察组患者治疗总有效率（91．11％）显著优于对照组患者的（68．89％），有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者护理前肺功能，无统计学意义（P＞0．05）；护理后，两组患者肺功能较护理前均得到显著改善，有统计学意义（P＜0．05）；组间对比，观察组患者护理后肺功能显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）。结论：干预措施护理在哮喘病临床上具有显著效果，可有效改善患者临床症状，提高患者治疗效果，值得推广应用。
作者：郭惠均 刊期： 2014年第08期
修复目的应用根管钉结合复合树脂核全冠前牙缺损。方法：前牙缺损在经过完善的根管治疗后，利用根管钉固位作为支架，辅以光固化复合树脂成核，后以烤瓷冠对患者进行全冠修复，随后进行随访2年。结果：所有患牙中2颗因咬硬物致修复体松动，其余牙无松动，无疼痛，颈缘密合，功能良好，成功率达96．3％。结论：此方法只要适应症选择得当，操作得当可取得较高的成功率，为前牙缺损提供一种理想的修复方法。
作者：李敏学 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人文关怀在急诊管理中的临床效果。方法：选取2012年12月-2013年12月我院急诊科收治的142例患者作为本次研究对象，随机分为观察组及对照组，各组71人，对照组采用常规护理，观察组实施常规护理基础上给予人为关怀，比较两组患者及家属对护理满意度及医患纠纷发生率。结果：观察组患者及家属对护理满意度显著高于对照组，且观察组医患纠纷发生率明显低于对照组，两组之间差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：人文关怀护理在急诊管理中的临床效果显著，不仅提高了急诊患者对急诊医护人员满意度，大大减少了医患纠纷的发生率，值得急诊科及临床广泛推广及使用。
作者：刘贤英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对上消化道患者的护理体会。方法：回顾性分析我院2012年4月到2012年7月收治的250名上消化患者的临床资料，总结出在临床护理过程中的体会。结果：经过治疗250名患者有201名痊愈，有45名患者病情有所好转，有4名患者死亡。结论：我们可以通过加强对患者的护理干预，从而帮助患者早日康复。
作者：谢正英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：选取2013年3月到2014年4月78例冠心病伴心力衰竭患者被随机分为治疗组和对照组，两组均给予综合治疗，治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合美托洛尔联合治疗。结果：治疗后，治疗组治疗效果和心功能改善等方面均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在综合治疗的基础上，曲美他嗪联合美托洛尔联合使用，能达到更为显著的治疗效果，是值得临床考虑的治疗方案之一。
作者：高勇 刊期： 2014年第08期
山区门诊是一个临床特例，对护士的要求更高，文章目的，为了解输液患者的心理状态，以便作出针对性的护理，让病人保持良好心理状态，接受继续治疗，以利疾病恢复。根据不同心理状态，采取不同的护理措施很有必要。
作者：曹芸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨带锁髓内钉与动力加压钢板对股骨干骨折骨不连患者的治疗疗效与临床指导意义。方法：随机选取2013年1月～2013年12月经本院骨科诊治的股骨干骨折骨不连患者96例，分为试验组与对照组各48例，试验组采用带锁髓内钉治疗，对照组采用动力加压钢板治疗，分别记录两组患者术中输血量、术后引流量及手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能评价。结果：试验组患者术中出血量、术后引流量及手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能评价均优于对照组，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：带锁髓内钉对股骨干骨折骨不连的治疗效果优于动力加压钢板，是临床上股骨干骨折骨不连的有效治疗方法。
作者：秦福兴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜手术实施不同麻醉方法的的镇痛效果。方法：将60例行腹腔镜手术的患者随机分为对照组和观察组，两组均给予异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉，仅观察组在此基础上加用七氟醚，分析两组术后不同时间点的镇痛满意度并采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛情况，同时记录为维持VAS＜3的术后瑞芬太尼用量。结果：观察组术毕及术后6 h的镇痛满意度均高于对照组，VAS评分均低于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0．05），但两组术后12h镇痛满意度及 VAS评分的差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后12h内的瑞芬太尼用量为（53．8±4．6）μg，低于对照组的（67．2±7.1）μg，差异有统计学意义（P＞0．05）。结论：七氟醚可提高腹腔镜手术异丙酚-瑞芬太尼联合麻醉的镇痛效果。
作者：黄勇 刊期： 2014年第08期
护士长自身的素质具有十分大的影响力，既会影响到其他护士的工作态度和情绪，也会影响到患者。因此护士长的综合素质的发展也影响着医院的发展。通过分析护士长综合素质的重要性以及其影响力。
作者：张宇梅 刊期： 2014年第08期
目的：阐明PBL教学法对临床医学生实践能力的影响，初步说明PBL教学法对提高临床医学生实践能力有一定的积极意义。方法：本文通过对运用PBL教学法上课的100医学生与运用传统临床医学教育法上课的100名医学生进行问卷调查，用Excel表格统计问卷调查结果，核对后使用 SPSS13.0统计软件进行结果分析。结果：实验组临床医学生对PBL教学法的了解显著高于对照组，且实验组学生独立思考问题的能力、对问题寻根究底、主动寻求答案的行动力、提出问题的能力和从失败中总结经验的能力都显著高于对照组学生（P＜0．05），具有统计学意义；而两组学生的兴趣、对新鲜事物的好奇心、对自己的自信心、对事物的观察力和另辟蹊径解决问题的能力并无统计学意义（P＞0．05），但实验组各方面的选择比重都比对照组高。结论：PBL教学法，显著提高临床医学生独立思考问题的能力、对问题的探索和行动力、对其提出问题的能力和从失败中总结经验的能力，对临床医学生实践能力有积极的作用。
作者：周照也 刊期： 2014年第08期
目的：探讨在产科护理中应用护患沟通技巧所取得的临床效果。方法：选择我院曾接收的临产期产妇84例，将其随机分为数量相等的两组，并分别记作观察组与对照组，对照组中产妇以常规方法进行护理，观察组中产妇在对照组基础上应用护患沟通技巧进行护理，观察两组产妇的分娩情况以及护理满意度，并进行分析比较。结果：在完成护理之后，观察两组患者的产后出血发生率，观察组中产妇的产后出血发生率为9．5％，对照组产妇的产后出血发生率为18．6％，两组产妇之间有显著差异存在；观察两组产妇的护理满意率，观察组中产妇的护理满意率为95．2％，对照组中产妇的护理满意率为83．3％，两组产妇之间有显著差异存在。结论：在产科护理工作中应用护患沟通技巧能够取得较好的临床效果，降低产后出血的发生率，降低分娩的危险性，保证母婴安全，并且能够提高产妇护理满意率，有着重要的临床作用与意义，可在临床上进行广泛推广应用。
作者：马艳萍 刊期： 2014年第08期
目的：对妊娠滋养细胞肿瘤患者的化疗方法进行探讨。方法：随机抽取我院在2001年1月-2013年6月治疗的妊娠滋养细胞肿瘤患者1130例，对与患者妊娠滋养细胞肿瘤化疗有关的因素进行分析。结果：在抽取的1130例妊娠滋养细胞肿瘤患者中，出现了死亡病例64例，患者多是表现出器官衰竭、合并脑疝以及颅内出血的现象，还伴有化疗副反应的出现。结论：妊娠滋养细胞肿瘤患者在进行化疗时，需要进行评估，从而保证妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗的顺利进行，以保证妊娠滋养细胞肿瘤患者的身体健康。
作者：蒋明艳 刊期： 2014年第08期
由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染为常见，因此抗菌药物也就成为临床广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：对米非司酮配伍米索前列醇用于63例孕6～14周稽留流产刮宫术前的宫颈准备疗效进行分析。方法：采用63例孕6～14周稽留流产刮宫术前分次口服米非司酮150mg配伍米索前列醇0．6mg（36小时后顿服）作为甲组，随机选择63例稽留流产刮宫术前应用利多卡因注射两侧宫颈旁作为乙组，两组进行比较。结果：两组比较，甲组对宫颈有明显的软化作用（7．1±0．5）cm，手术时间缩短（10．8±5．2）min，无明显“人工流产综合征”症状出现（0），术中出血明显减少（46．6±10．3）ml，2次刮宫率降低3．94％；乙组对宫颈软化作用差（5．8±0．7）cm，手术时间（18．6±8．3）min，出现“人工流产综合征”症状35例（58．3％），术中出血（82．8±18．2）ml，2次刮宫率16．67％。结论：稽留流产刮宫术前服用米非司酮配伍米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化、缩短手术时间、减少人工流产综合征、减少术中出血量、降低2次刮宫率。
作者：黄雅容 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
