鄢锴灵；杨思露；洪宝林
目的:观察腰椎旋转复位法治疗不同体重指数(BMI指数)退行性腰椎滑脱症的疗效,探讨BMI指数对腰椎旋转复位法治疗退性腰椎滑脱症疗效的影响.方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者262例,根据体重指数将患者分为体重过轻组(BMI＜18.5)4例、体重正常组(18.5≤BMI＜24)93例、超重组(24≤BMI ＜28)109例,肥胖组(BMI≥28)56例.所有患者接受坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,治疗3周.治疗前、治疗后及治疗后1个月分别记录VAS评分及JOA评分.结果:4组患者治疗后及治疗后1个月JOA评分、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:腰椎旋转复位法治疗不同BMI指数退行性腰椎滑脱症患者疗效确切且稳定.
作者：梁龙；银河；杨克新；于杰；冯敏山；魏戌；朱立国 刊期： 2018年第22期
总结尹建平教授从湿热内伏论治唇疮经验;不同于历代医家对唇疮病的认识,尹建平教授深入研究伏邪学说,另辟蹊径,因地制宜,基于风邪外袭、湿热内伏、伤阴化燥的病机,以内清脾胃湿热、外疏风邪的表里双解之法,对内伏于机体的湿热进行孤消分之,在辨证论治的过程中,通过三焦分治并兼顾外邪论治,准确把握湿与热的轻重,清热不伤阳,燥湿不助热,及时运用滋补药,遣方用药灵活,治疗难治性唇疮屡有奇效.
作者：罗依；尹建平；陈柏书 刊期： 2018年第22期
总结了潘文宇临床运用穴位埋线出现的不良反应及相应的处理方式,认为埋线不良反应主要原因为:消毒不严格,操作不当,患者对羊肠线过敏,患者不遵循医嘱.若医者注重无菌观念、穴位的选择、针刺的深度及角度,并加强手法训练,叮嘱患者忌口、避免剧烈运动及游泳等,一般不良反应出现少.
作者：周易芬；潘文宇 刊期： 2018年第22期
目的:鉴别正品白及与伪品水白及.方法:采用性状鉴别、显微鉴别、含量测定方法比较正品陕西产白及、贵州产白及与伪品水白及3者的饮片在形状、显微、多糖含量3方面的区别.结果:与伪品水白及比较,正品白及饮片有2～3个爪状分枝,表皮细胞壁波状弯曲、壁增厚、孔沟明显、纹孔密集;多糖含量明显高于水白及.结论:通过性状、显微鉴别及含量测定的方法可以鉴别正品和伪品白及.
作者：郑梦迪；胡琳；李伟泽；张彦；汪兴军；申旭霁；张寒；冯青青；常艳丽；杨菲 刊期： 2018年第22期
中医基础理论教材在近代形成雏形;新中国建立以来,先后出版了9版全国统编教材及适用于各类学生的教材若干.民国时期的教材内容以《内经》为主,并尝试沟通中西方医学.建国后中医基础理论教材经过发展形成了以《内经》为基础,融合各家医论而成的条目清晰的脏腑理论体系.随着教学内容不断演变,需要统一明确基础理论相关概念的定义并考量进一步增加的内容.
作者：颜彦；方肇勤 刊期： 2018年第22期
目的:探究加减苍附导痰汤结合有氧运动对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠性激素、胰岛素、卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白表达的影响.方法:大鼠成功造模后随机分为加减苍附导痰汤组、加减苍附导痰汤+有氧运动组、模型组,同时设空白组.干预28 d后,测量大鼠体质量变化;检测FINS、FPG,计算胰岛素抵抗指数(Homa IR);检测血清中T、LH、FSH含量;检测卵巢组织中PI3K/PKB/mTOR蛋白水平的表达,光镜下观察卵巢组织病理形态学的改变.结果:加减苍附导痰汤+有氧运动组及加减苍附导痰汤组大鼠体质量、FPG、FINS、IR、T、mTOR蛋白表达量均低于模型组(P＜0.05),PI3K/PKB蛋白表达量高于模型组(P＜0.05).加减苍附导痰汤+有氧运动组大鼠PI3K/PKB蛋白表达量高于加减苍附导痰汤组,而mTOR蛋白表达量低于加减苍附导痰汤组(P＜0.05).结论:加减苍附导痰汤结合有氧运动和加减苍附导痰汤均能减轻肥胖型PCOS-IR大鼠体质量,改善性激素水平及胰岛素抵抗,但前者在改善胰岛素信号通路PI3K/PKB/mTOR活性方面明显优于后者.
作者：卢如玲；王丽珍；袁烁；古子娟；朱妹妹；操红缨 刊期： 2018年第22期
报道双翅目昆虫幼虫致皮肤蝇蛆病1例.患者发病前有南美洲旅游史,回国后右侧膝关节、右小腿出现多处皮下结节伴痛痒,局部外用药后结块溃破并自行挤出1条死虫体.经手术治疗取出另2条活虫体,术前外用中药提脓祛腐,术后外用中药冲洗伤口、生肌长肉,结合口服中药汤剂综合治疗后痊愈.
作者：沈义婷；阙华发 刊期： 2018年第22期
目的:了解易引起肝损伤中药的处方现状,并分析其使用的合理性.方法:通过文献检索,选取了文献报道多、有明确肝损伤的中药13种,从我院2014年第3季度中药处方中随机抽取3000张处方,采集合肝损伤中药的处方信息,运用计量法和统计学方法对所采集的处方信息进行分析.结果:含有13种易引起肝损伤中药处方数占抽查处方总数的58.0％.频率较高的前5种为柴胡、栀子、苍术、何首乌、川棟子.13种中药都出现了不同程度的超剂量现象,其中何首乌超量为严重,占80.6％;应用于肝脏疾病的处方有205种,占11.8％;肝损伤中药联用处方537张,占30.9％.结论:易引起肝损伤中药在临床使用广泛,存在肝损伤中药超剂量使用、治疗肝脏疾病及联合用药现象.
作者：薛春苗；曹俊岭；王艳梅；毛柳英；鲁劲松 刊期： 2018年第22期
总结顾文忠教授重用苍术治疗阳痿、嘈杂及泄泻3则病案的临证治疗经验.顾师认为该3例患者均属因湿浊阻滞引起的病证,诸湿肿非苍术不能除,治疗上以大剂量(100～110g)苍术燥湿运脾为主,疗效显著.
作者：徐勤芳；顾文忠 刊期： 2018年第22期
目的:分析中医类别医师资格考试医学综合笔试考试成绩,了解参加中医类别考试考生成绩情况,分析其难点与考生通过情况,为更好的测量和培养中医药临床工作人才所具有的基础理论、专业知识和临床思维能力提供理论依据.方法:以参加某年中医类别医师资格考试4个中医专业(140、150、240、250)的96,538名考生为研究对象.运用SPSS统计软件中的散点图、相关分析中的逐步检验法等来分析考试总分与考试类别、考区、考点以及各学科之间的关系.结果:考生考试总分与考试类别、考点、考区没有关系,与4个专业的一级学科相关,其中临床知识影响程度高为0.444,在临床知识下的二级学科下:140/240中的中医内科学的影响程度高为0.411,150/250中的中西医结合内科学影响程度高为0.730.结论:为了培养高质量的中医药人才,中医类别医学资格考试对考生中医专业综合笔试中各模块掌握率有一定比例.
作者：刘琦；沈绍武；胡颖楠；肖勇；田双桂 刊期： 2018年第22期
林国华教授临床应用岭南火针,从3个方面治疗疾病:以“以热引热”,即“火郁发之”的理论在岭南火针应用中的实际体现;“以点代灸”是对岭南火针作用的一个延伸性思考;“以痛为腧”在岭南火针的针刺选穴中有指导作用.在临床上,林教授将上述3种核心思想圆融变通,并结合中医理论指导实践,充分展现出火针的疗效.
作者：林诗雨；裴文娅；钱桂凤；李虹竹；赵玮璇；刘琨；林国华 刊期： 2018年第22期
目的:以扎赉特旗地区为例,了解少数民族贫困地区居民对中医药服务的认知情况及需求情况,为少数民族地区的中医药事业发展提供合理对策建议.方法:走访内蒙古扎赉特旗中医院、蒙医院及3家卫生院,对就诊患者进行方便抽样调查.结果:多数被调查者愿意接受中医药治疗,接触的中医药服务项目较少;在居民中医药服务应用现状方面:当地居民了解中医药相关知识途径较为单一;多数居民在慢性疾病时倾向选择中医治疗,且乡镇卫生院是主要的中医药服务就诊点;当地居民疾病负担较重,参保人数较少,多数为自费医疗.在居民中医药服务关注情况方面:不同年龄对中医药事业发展的关注度差异有统计学意义;被调查者在当地中医药服务事业整体评价较为一般,对中医药知识科普需求较大,尤其在养生保健、食疗、防病治病方法等方面.结论:政府及有关部门应加大卫生投入,推行医保政策,减轻少数民族地区居民疾病负担,加强中医适宜技术在少数民族地区的推广,加大对当地居民的中医药知识科普力度,并注重中医药人才培养.
作者：鄢锴灵；杨思露；洪宝林 刊期： 2018年第22期
运用《周易》象思维浅析心肾不交证的理、法、方、药,阐述心肾不交的发生机制,治疗原则及遣方用药之理.
作者：王振兴；刘思宇；李瑞雨；苏震东；魏静静；柳彦佐 刊期： 2018年第22期
考证“补土伏火”理论起源,诠释其理论内涵,整理医家应用“补土伏火”的经验,探析其作为治法的临床应用特点.“补土伏火”学说是中医治疗学的重要内容,意指培补中焦脾胃,能使邪火得伏,即“土厚火自敛”,“补土伏火”学说肇始于《内经》,发挥于李东垣,在明清医家中普遍运用,是临床常用治法之一.
作者：姚鹏宇；孟庆松；程广清 刊期： 2018年第22期
目的:观察柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效.方法:将60例经TACE治疗后的原发性肝癌患者随机分为治疗组及对照组,每组30例,两组均予护肝等对症治疗,治疗组在此基础上予柴芍六君子汤口服,30d为1个疗程,观察两组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能及体温控制、甲胚蛋白(AFP)水平改善情况、实体瘤疗效、生活质量.结果:治疗后,治疗组患者发热、腹痛、恶心呕吐程度、肝功能严重程度分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者体温控制的疗效、AFP水平改善情况、生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴芍六君子汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征有较好的防治作用,能缓解栓塞后发热、腹痛、恶心呕吐等症状,减少TACE术后肝功能损害.
作者：龚辉；唐建清；陈州华；肖玉洁；袁晓清 刊期： 2018年第22期
目的:基于红外热成像技术探讨桃红四物汤治疗膝关节单髁置换术(unicompartmental kneearthroplasty,UKA)后患者的疗效.方法:将60例UKA术后患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组患者术后予常规治疗方案,治疗组患者在常规治疗方案基础上加用桃红四物汤.分别于术前2d和术后第3、7、10天对比两组患者凝血功能、术口局部肤温、外周血白细胞计数及VAS评分.结果:两组患者均未见并发DVT.术后第3天两组患者APTT,PT及D-二聚体均增加;术后第7、10天,两组患者APTT,PT及D-二聚体均降低;术后第3、7天,治疗组患者APTT,PT及D-二聚体均低于对照组(P＜0.05).术后两组患者术口皮肤温度均较术前上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后两组比较,治疗组患者术口皮肤温度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者外周血WBC计数均较术前上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第3、7天,治疗组患者外周血WBC计数低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第3、7、10天,两组患者VAS评分均较术前上升,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组比较,治疗组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤能降低UKA术后患者术口皮肤温度,减少炎症,改善凝血功能,减轻术后疼痛.
作者：许光明；许学猛；刘文刚；赵传喜；卢岩岩；陈国材；缪忠绿 刊期： 2018年第22期
中国古代多部中药学典籍中记载苦参具有“主结气、除伏热、安五脏、定志、益精”等作用.自晋代《肘后备急方》至近代,有诸多中医药学著作中记载了运用苦参治疗狂证的方法,一般采用苦参单方或苦参佐以薄荷.根据中医学对狂证病因的认识,可以推断苦参主要依靠清热作用来治疗狂证,同时其主结气、养肝胆气、安五脏、定志、益精、利九窍等作用也应该是有效的辅助作用.现代医学对苦参药理作用的研究发现其具有催眠、抗中枢兴奋等作用,也可以佐证苦参对狂证的独特治疗效果.
作者：刘雅芳；姚新敏；朱晓明；程伟 刊期： 2018年第22期
目的:探讨猫豆中脂溶性成分以及其抗氧化活性能力.方法:依次经过95％乙醇回流提取、石油醚萃取、萃取浓缩物甲酯化处理,然后利用GC-MS联用技术进行分析和鉴定,并通过标准质谱谱库定性,后采用清除DPPH和ABTS+自由基能力的实验检验其抗氧化活性能力.结果:共检出19个成分并全部鉴定,对DPPH和ABTS+自由基的半数清除率浓度IC50值分别为46.62 mg· mL-1、41.51 mg·mL-1.结论:猫豆脂溶性成分以脂肪酸为主,并具有一定的抗氧化活性能力,且呈现良好的线性关系.
作者：赵小超；胡筱希；柴玲；卢文杰；刘布鸣；李学坚 刊期： 2018年第22期
目的:观察活血消异方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效及对患者免疫功能、血清激素和炎性因子的影响.方法:选取94例EMS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各47例.对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组患者给予活血消异方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,两组患者均持续治疗6个月经周期.观察两组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能、血清激素及炎性因子水平,评价两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为83.0％,对照组为97.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,且治疗组患者高于对照组,两组患者CD8+均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者血清E2、LH、P水平均低于治疗前,且治疗组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血消异方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗EMS疗效显著,可改善患者免疫功能、激素、炎性因子水平.
作者：郄雪莲；王丽娟；任丽坤；马彩燕；赵会娟 刊期： 2018年第22期
目的:观察针灸对帕金森病患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及胱抑素C水平的影响.方法:将106例帕金森病患者随机分为两组各53例.对照组患者采用复方卡比多巴片治疗,治疗组患者在对照组基础上采用针灸治疗,两组均以3个月为1个疗程.治疗结束后,比较两组患者治疗前后血清MDA、SOD及胱抑素C水平变化,并对比两组患者病情(UPDRS)和生活质量(PDQ-39)改善情况,并根据UPDRS改善情况评定临床疗效.结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清MDA、血清胱抑素C水平均较治疗前降低,SOD水平均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后血清MDA、血清胱抑素C水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后UPDRS、PDQ-39评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后UPDRS、PDQ-39评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗帕金森病可改善患者病情,提高生活质量,缓解炎症反应,抗氧化应激.
作者：刘爱国；吴秀玲；徐静红；卢宝全 刊期： 2018年第22期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
