崔小敏；成永民；李富贤；雷琨；贾燕；石会丽
痿证是指人肢体筋脉迟缓无力,不能随意运动,常伴有肌肉萎缩的一种病症,临床以下肢痿弱无力较为常见.其病因复杂,现代医家主要认为与感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳,跌仆瘀阻等原因[1]有关,根据辨证,临床治疗主要以清肺润燥、清利湿热、补益脾胃、滋补肝肾、活血通络等治疗大法为主,笔者遵叶天士治痿之法,从湿热论治严重痿证合并肺痿患者1例,方选四斤金刚健步合方[2],收效良好,今将立法依据、组方思路笔述于下,并分别阐述肺、胃、肝、肾四脏病变在痿证发病的不同致病机理,结合叶氏用药特点,将叶氏治痿经验作一介绍.
作者：马雄国；周东海；刘英猛；雷根平 刊期： 2017年第06期
阐述了涉外护理人才培养的要求,认为当前的涉外护理人才培养模式存在一定问题,而缓和矛盾的关键在于涉外护理人才培养模式的转变,探索“以学生为中心”的人才培养模式.PBL涉外护理人才培养应打造全新基于问题的学习模式.
作者：王思婷 刊期： 2017年第06期
关节拘挛疼痛是诸多骨性关节病变的主要症状,临床中关节拘挛疼痛多以寒证多见,此外,还可见热证及夹瘀、夹虚等兼证.辨治时需辨别关节疼痛的病因、病性,审明证候之间的夹杂和变化.白虎加人参汤出自东汉·张仲景《伤寒论》,为治阳明热盛气阴两伤证的主方,为临床常用方剂,一方面可清解气分热证,又可以养阴益气生津,适用于长期阳明气分热证不解,耗气伤津,虚实夹杂之证.笔者通过临证实践,运用白虎加人参汤治疗手指拘挛,疗效肯定,兹举验案1则,以资佐证.
作者：董广通；祁鑫；李铮；周舟；伍晓慧；侯炜 刊期： 2017年第06期
目的:以鹿骨、黄瓜籽和淫羊藿为原料,制备鹿骨多肽口服液,并研究其制备工艺.方法:考察5种稳定剂聚氧乙烯氢化蓖麻油、泊洛沙姆、卡波姆、黄原胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)对口服液澄明度的影响,筛选适宜的稳定剂.以稳定剂的加入量,超声次数和超声时间3个因素设计正交试验,研究口服液的佳制备工艺.结果:佳制备工艺为聚氧乙烯蓖麻油加入量0.5％、超声1次,超声5 min,口服液澄清度高,均一且无沉淀.结论:本研究制得的鹿骨多肽口服液,制备工艺稳定、简便易行、成本低,适合工业化生产.
作者：张月洋；安丽萍；苑广信；任广凯；吴丹凯 刊期： 2017年第06期
从《中医基础理论》网络课程的建设及应用入手,结合学生对该课程的反馈及建议,介绍《中医基础理论》网络课程平台模块的构建及其作用,并对网络教学平台的应用效果进行评价.认为网络课程教学平台将教学和网络相结合,丰富教学形式,创新教学模式,对该课程的学习和掌握起着十分积极的作用.
作者：李冬华；朱丽娟；杨铮；王文娟；周杰；董晓英；王佳佳；陈超 刊期： 2017年第06期
目的:探讨健脾渗湿方对高尿酸血症大鼠肾功及黄嘌呤氧化酶的影响.方法:将60只大鼠随机分为健脾渗湿方高、中、低剂量组,模型组,空白对照组及苯溴马隆组,每组10只,采用酵母饲料加腺嘌呤喂养诱导高尿酸血症大鼠模型,灌胃给药14 d后检测各组大鼠血清尿酸(UA)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和黄嘌呤氧化酶(XOD)水平.结果:与模型组比较,健脾渗湿方高、中、低剂量组及苯溴马隆组UA水平均不同程度降低;与模型组比较,健脾渗湿方高、中剂量组大鼠BUN数值明显降低(P＜0.05);健脾渗湿方中剂量组肌酐明显降低(P＜0.05);与模型组比较,苯溴马隆组及健脾渗湿方高剂量组XOD活性均不同程度下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾渗湿方能抑制高尿酸血症大鼠血清黄嘌呤氧化酶活性,具有降低血尿酸、肌酐、血尿酸作用,对肾功能具有保护作用.
作者：吴晶金；李玲玉；彭江云 刊期： 2017年第06期
目的:通过血压平胶囊对自发性高血压大鼠心肌NF-κB及其下游因子影响的研究,从炎性角度探讨该药治疗高血压病可能的作用机制.方法:SHR24只,随机分为模型对照组、依那普利组和血压平组,每组8只,WKY大鼠8只作为正常对照组.自实验第一天起血压平组和依那普利组分别以相应药物灌胃,每天2次,共8周,正常对照组和模型对照组以等量蒸馏水灌胃.每周末测各组血压,第8周末称左室质量,计算左室质量指数,用Western blot法检测NF-κB的蛋白表达水平及ELISA法检测IL-18、MCP-1、IFN-γ炎性因子浓度.结果:(1)收缩压:依那普利组、血压平组均能有效降收缩压,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)左室质量、左室质量指数:依那普利组、血压平组均降低,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)NF-κB水平:依那普利组、血压平组均降低,血压平组更低(P＜0.05).(4)心肌IL-18、MCP-1、IFN-γ浓度:依那普利组、血压平组IL-18、MCP-1浓度降低,血压平组明显降低(P＜0.01);依那普利组、血压平组IFN-γ浓度升高,血压平组明显升高(P＜0.01).结论:血压平胶囊能下调NF-κB信号转导通路的水平,这可能是其有效控制血压和延缓左室肥厚进展的作用机制之一.
作者：季也；蔡虎志；陈青扬；危致芊；吴治谚；张世鹰；邓旭；刘佑晖；陈新宇 刊期： 2017年第06期
目的:观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗气虚湿瘀型CKD3-4期患者肾性贫血的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例,对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,疗程12周.比较两组治疗前后RBC、HB、HCT、eGFR、RET％、SF、BUN、Scr的变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.9％和89.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后RBC、HB、HCT、RET％、SF、TS与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组组间比较,RBC、HB、HCT、RET％、SF、TS差异均有统计学意义(P＜0.05);TS比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组eGFR、Scr、BUN、CysC均有变化(P＜0.05).结论:益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险.
作者：贾留顺；董彬；黄秀贞；王祥生 刊期： 2017年第06期
目的:观察养心汤联用喹硫平对首发精神分裂症患者主观舒适度的影响.方法48例患者随机服用养心汤联用喹硫平(治疗组)或者单用喹硫平(对照组),在入组时、第4、8周末采用阳性与阴性症状量表、不良反应症状量表评分,患者自评主观舒适度量表评价疗效.结果:两组患者精神症状均减轻(P＜0.05或0.01).治疗组口干、便秘、恶心等不良反应的发生率低于对照组(P＜0.05),治疗组第4、8周末患者的主观舒适度均优于对照组(P＜0.01).结论:养心汤联用喹硫平治疗精神分裂症能有效控制精神症状,减少不良反应,提高患者主观舒适度.
作者：黄卓玮；龚传鹏；陈明鉴 刊期： 2017年第06期
目的:随着近年来中医药领域的中长期对外学历教育和短期涉外培训业务的逐年增长,对于短期涉外培训的模式与机制的探讨逐渐成为关注的重点.中国中医科学院西苑医院在多年涉外短期培训业务开展的基础上,通过对参训学员背景分析发现,短期培训学员与学历教育人员存在着较大的差异性.如何提升短期培训效果成为了一个重要课题.方法:将沉锚理论引入中医药短期涉外培训的体系之中,判断出影响中医药知识粘性的影响因素,以锚定点为核心建立中医药短期涉外培训的设计体系.结果:短期教育的内容与海外学员背景的相关性是锚定点的关键因素,其中主要包括培训内容与学员专业背景、从业经验、语言储备等因素的相关性.小结:为了促进中医药短期涉外培训,实现参训学员沉锚,培训内容的第一信息应凸显明确的共同关注的“问题”,并通过相关手段树立培训机构的信任度,从而整体提升现有中医药短期涉外培训的培训效果.
作者：徐峰；唐旭东 刊期： 2017年第06期
赵国岑系河南省中医药研究院主任医师,全国500名名老中医药专家带徒指导老师,河南省“继承型培养中医人才”带教老师,河南省中医院名老中医学术经验继承研究室终身导师.发热是肿瘤患者常见的症状,其病因可分为感染和非感染两类[1].感染性发热主要由于肿瘤患者免疫力低下,且伴随各种并发症容易导致感染,临床表现为热度较高,热势急骤,且有明确的感染灶,通过抗生素及抗真菌等对症治疗,往往发热可以迅速得到控制.
作者：张俊萍；赵一；魏征 刊期： 2017年第06期
目的:探讨溃疡性结肠炎虚实标本证候(湿热内蕴证、脾胃虚弱证、脾虚湿热证)之间的microRNA差异表达谱.方法:运用基因芯片技术对采集的溃疡性结肠炎湿热内蕴证(5例)、脾胃虚弱证(5例)、脾虚湿热证(5例)患者及健康志愿者(正常组,5名)的血液标本进行microRNA检测,运用SAS系统对microRNA进行筛选及功能分析.结果:脾胃虚弱证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共有45条,29条上调,16条下调;湿热内蕴证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共30条,19条上调,11条下调;脾虚湿热证组和正常组筛选出差异表达的microRNA共47条,31条上调,16条下调.脾胃虚弱证组和湿热内蕴证组共筛选出6条差异表达:miR-199a-5p、miR-151-5p、miR-126、miR-532-3p、miR-340、miR-505,差异有统计学意义(P＜0.05),其中上调5条,下调1条;脾胃虚弱证组和脾虚湿热证纽共筛选出5条差异表达:miR-155、miR-21、miR-28-5p、miR-362-3p、miR-199a-3p,差异有统计学意义(P＜0.05),其中上调4条,下调1条;湿热内蕴证组和脾虚湿热证组共筛选出5条差异表达:miR-340、miR-532-3p、miR-318-3p、miR-25、miR-320a,差异有统计学意义(P＜0.05),其中上调4条,下调1条.结论:溃疡性结肠炎虚实标本证候(湿热内蕴证、脾胃虚弱证、脾虚湿热证)患者血浆中存在差异表达microRNA(谱).
作者：李毅；刘艳；王小平；蔺焕萍 刊期： 2017年第06期
用中医思维发展中医,遵循期刊基本规律,回归期刊本质功能,强化互联网思维,把中医药期刊文献元数据作为合作资本,寻找佳网络合作伙伴,以中华中医药学会系列杂志为主体,构建中医药期刊联盟网络云平台,以现有中医药期刊作为基础,明确定位,实现差异化、多元化全方位发展;实现互联网+,大数据、云计算,深度挖掘数据资源,线下向线上转移,个性化、针对性增值链接推送,提升用户体验质量.把期刊自身发展管理及编辑指标纳入评价体系,全面整体评价期刊状况、编辑水平、作者能力;实现单项评价与综合评价相结合;构建期刊审稿专家、学术编辑平台,共享资源.
作者：原源；朱民；苏雨；谌海军；戴豪泽；李海洋；张丽；蒋凯彪；罗英姣 刊期： 2017年第06期
目的:探讨针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴对改善肛肠术后不良反应的临床效果.方法:选取180例肛肠术后出现水肿、疼痛等不良反应的患者为研究对象,将其随机分为3组,对照组患者采用温水坐浴治疗,中药熏洗坐浴组患者采用中药熏洗坐浴治疗,联合治疗组采用针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴治疗,对3组患者临床效果进行观察.结果:中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后总有效率分别为90.0％、98.3％,明显高于对照组78.3％,联合治疗组患者治疗后总有效率高于中药熏洗坐浴组(P＜0.05).中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后水肿评分及疼痛评分均明显低于对照组,联合治疗组患者治疗后水肿评分及疼痛评分均明显低于中药熏洗坐浴组(P＜0.05).中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后水肿消失时间、疼痛消失时间、渗出物消失时间及创面愈合时间均明显短于对照组,联合治疗组患者治疗后上述时间均明显短于中药熏洗坐浴组(P＜0.05).结论:采用针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴治疗能有效缓解肛肠术后疼痛、水肿等不良反应,与单纯中药熏洗坐浴组及对照组相比,其临床症状消失时间明显缩短,疗效更显著.
作者：陈瑜；袁志强 刊期： 2017年第06期
目的:探讨补肾疏肝养血法对不孕症患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响.方法:选取82例不孕不育症女性患者为受试对象,随机均分为治疗组与对照组各41例.对照组予克罗米芬治疗,治疗组予补肾疏肝养血方治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组AMH水平高于同组治疗前(P＜0.05),而FSH/LH、FSH水平低于同组治疗前(P＜0.05);治疗组AMH水平高于同期对照组(P＜0.05),而FSH、FSH/LH水平低于同期对照组(P＜0.05).两组治疗前后LH水平在同组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组LIF、αvβ3、gly-codelin水平均高于同组治疗前(P＜0.05),治疗组LIF、αvβ3、gly-codelin水平高于同期对照组(P＜0.05).结论:补肾疏肝养血法治疗不孕症患者临床疗效良好,可提高患者的卵巢储备功能和子宫内膜容受性.
作者：李燕；海丽亚；王向阳；林洁 刊期： 2017年第06期
目的:观察姜夏脐疗加口含姜片减轻乳腺癌化疗后副反应的效果.方法:将乳腺癌术后TAC方案化疗患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组除常规用恩丹西酮静脉注射外,取法半夏粉10 g以生姜汁5 mL拌成泥状,贴敷于患者神阙穴,用输液贴外敷固定贴敷6h,每日更换1次,至化疗结束;对照组采用恩丹西酮静脉注射,化疗开始前0.5 h静脉推注,1次/d,持续至化疗结束.结果:对照组化疗后恶心0度4例,Ⅳ度8例;治疗组0度14例,Ⅳ度5例.呕吐对照组0度3例,Ⅳ度9例;治疗组0度12例,Ⅳ度5例.两组化疗后恶心、呕吐程度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后症状检测量表评分和焦虑评分均优于对照组(P＜0.05).结论:姜夏脐疗加口含姜片两种中医外治法预防或减轻乳腺癌患者化疗后恶心呕吐反应的效果良好,可提高乳腺癌患者化疗期间生活质量.
作者：黄月娟 刊期： 2017年第06期
目的:观察甘露消毒丹及其拆方对柯萨奇16病毒(CoxA16)感染模型小鼠脾组织IL-10、TGF-α含量及脑组织NF-κB蛋白的影响,探讨甘露消毒丹及其清残方、芳残方抗炎的可能机制.方法:ICR纯种小白鼠40只,随机分为5组,即空白组、模型组、全方组、芳残方组(甘露消毒丹中芳香化湿药物组成)、清残方组(甘露消毒丹中清热解毒药物组成),予单次腹腔注射CoxA16制备感染模型,采用ELISA法检测各组小鼠脾组织中的IL-10、TGF-α的表达,用Western blot法测定脑组织中NF-κB蛋白的含量变化.结果:与空白组比较,模型组脾组织IL-10、TGF-α含量升高,脑组织NF-κB相对表达量上调(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,全方组脾组织IL-10、TGF-α含量显著升高,脑组织NF-κB相对表达量明显下调(P＜0.05或P＜0.01);与芳残方组比较,全方组脾组织IL-10含量增加、脑组织NF-κB相对表达量下调(P＜0.05);与清残方组比较,全方组脾组织TGF-α含量增加、脑组织NF-κB相对表达量下调(P＜0.05).结论:甘露消毒丹及其拆方对CoxA16感染模型小鼠抗炎作用机制可能与增加脾组织IL-10、TGF-α含量,下调脑组织NF-κB相对表达量有关.
作者：韩云；邹俊驹；曹蓉；罗成宇；贺又舜 刊期： 2017年第06期
目的:优选益气活血胶囊的佳提取工艺.方法:采用L9(34)正交试验法,以阿魏酸含量和干膏率为考察指标,以加水量、提取次数和煎煮时间为考察因素,综合评分法优选益气活血胶囊的佳水提取工艺.结果:优选的益气活血胶囊的佳工艺条件为加8倍量水,提取3次,每次煎煮1.5h.结论:优选出的提取工艺稳定、可靠,为益气活血胶囊的工业生产提供了依据.
作者：崔小敏；成永民；李富贤；雷琨；贾燕；石会丽 刊期： 2017年第06期
分析近年来关于电针预处理对缺血性脑损伤后小胶质细胞活化影响方面的研究,认为电针预处理可调控小胶质细胞的活化,从而起到保护神经系统的作用.电针预处理对小胶质细胞活化影响的深入研究为防治缺血性脑损伤提供了理论依据.
作者：张弦；黄国付；邹璟；施静 刊期： 2017年第06期
从动眼神经麻痹的病因病机、针灸治疗特色、典型案例等方面介绍李忠仁诊治动眼神经麻痹的临床经验,以期为动眼神经麻痹的治疗提供新的方法、思路.
作者：沈菲；彭拥军 刊期： 2017年第06期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
